... mạch cổ Gõ đục vùng thấp Gan lách không sờ thấy Ấn điểm túi mật không đau Khám phân toàn nước màu nâu đen, bọt màu vàng chanh, không thối b Tuần hoàn •Mỏm tim đập khoang lên sườn V, đường đòn ... cổ Lách to Company Logo • • • Hội chứng suy giảm chức gan Mệ mỏi, chán ăn Củng mạc mắt vàng Nhi u vết ngứa da Sao mạch Hội chứng thiếu máu: Da xanh,niêm mạc nhợt Hoa mắt chóng mặt ... áp lực hạ xuống nhanh, giúp tĩnh mạch thực quản dày hết căng giãn giảm nguy vỡ lại Company Logo Bệnh nhân xơ gan rượu vì: • Uống rượu nhi u 0,5l/ngày,trong vòng 25 năm • Xơ gan rượu, XHTH giãn...
... TRÀNG TẠI KHOATIÊUHÓABỆNH VIỆN BẠCH MAI LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH DƯỢC LÝ DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ 60720405 Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Thị Thúy Vân TS Vũ Trường Khanh HÀ NỘI ... hội chẩn với bác sỹ ngoại khoa để xem xét khả phẫu thuật Điều trị ngoại khoa chảy máu loét Chảy máu tái phát sau điều trị nội soi từ 15-20% số có khoảng 10% cần phải can thiệp phẫu thuật [23], ... thành dày [3], [10] Thuốc chuyển hóa qua gan thành dạng không hoạt tính, thời gian bán thải khoảng 30-90 phút Omeprazol chuyển hóa nhanh qua gan nên có thời gian bán thải ngắn (0,5-1 giờ), esomeprazol...
... tiền sử đau nhức khớp, không uống thuốc ngày b Gia đình: chưa ghi nhận bệnh lý nội- ngoại khoa liên quan Khám lâm sàng: lúc h ngày 10/4/2012, sau nhập viện a Tổng trạng: • • • • • • • • • • • ... Bệnh li bì, Glasgow: 6đ (E1V1M4) Tổng trạng gầy Da niêm nhợt, tay chân lạnh Thở 0xy qua canula 3l/p Thở nhanh nông, lõm hỏm ức, co kéo nhẹ hô hấp phụ Còn tiêu phân đen, bả cà phê có lẩn máu Tiểu ... sậm Cầu bàng quang (-) Chạm thận (-) Rung thận (-) f Thần kinh: - Glasgow: 6đ ((E1V1M4) - Miệng méo, nhân trung lệch phải g Cơ-xương-khớp: Cơ không teo, khớp không biến dạng Cơ quan khác: chưa...
... tái phát 2.5 CÁC TRANG THIẾT BỊ DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU Là trang thiết bị đại đạt tiêu chuẩn quốc tế Bệnh viện Nhi Trung Ương Tiến hành thực khoa cận lâm sàng thuộc bệnh viên nhi Trung Ương huyết ... 44 44 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong thời gian từ tháng12/2012 đến tháng12/2013 có 55 bệnh nhân vào khoa cấp cứu sau chuyển khoa A8 - Bệnh viện Nhi Trung ương chẩn đoán xuấthuyếttiêuhóa đủ ... làm tăng nguy chảy máu Cổ trướng thường gặp xơ gan, suy giảm chức gan hay kèm rối loạn nước điện giải Biểu bệnh gan mạn tính dấu hiệu gan to , gan không to cần tìm dấu hiệu xạm da, xuất huyết...
... cần cấp cứu nội khoa khẩn trương chí cấp cứu ngoại khoa (trong trường hợp cấp cứu nội khoa không cầm chảy máu phải can thiệp ngoại khoa để cầm máu) Những người sinh sống vùng canh tác rau, đặc ... đen Khi phân đen nên làm gì? Nếu thấy phân đen liên quan đến thức ăn nước uống cần khám bệnh ngay, mắc bệnh dày, tá tràng bệnh gan (xơ gan) Những trường hợp phân đen cẩn thận không bị truỵ tim ... canh tác rau, đặc biệt có dùng phân bắc để bón cho hoa màu mà hay bị đau bụng lâm râm kèm theo phân đen, da xanh, ngồi xuống - đứng dậy thấy hoa mắt chóng mặt cần khám bệnh ...
... tỏc dng rt nhanh, nhi n bnh nhõn ngng n thỡ pH ca tiu n v ch tit tng lờn Vi pH 5.1, Rabeprazole vi pK c kớch hot nhanh chúng, nhng vi Pantoprazole pK 3.8, pH thỡ thi gian hot ng ca Pantoprazole ... Rabeprazole) cú s li th quan trng nh t c nhanh chúng v trỡ lõu di hn s c ch bi tit axit d dy so vi cỏc PPI cũ (Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole), h thp t l trao i cht oxy húa qua gan thụng qua CYP ... mỏu (Fibrin, thi gian PTT, thi gian thrombin) - Xét nghim sinh hoỏ HC, HST, Hematocrit ban u cú giỏ tr chn oỏn mc mt mỏu vỡ cú lng mỏu mt ỏng k nhng cỏc ch s trờn mc cõn bng nhiu gi Thc t thỡ...
... bulbduodenal ulcer (3/16, 18,7% and 1/12 cases (8.33%) had positive Clo test Supportive therapy with fluids, whole blood transfusion, proton inhibitors and antacid were the main managements in Dengue patients ... gastritis and hemorrhagic gastritis Platelet transfusion was rarely needed Endoscopic procedure did not worsen the bleeding in Dengue infection We suggest to use drugs such as proton inhibitors or antacid ... tháng 10/2005 đến 10/2006 điều trị 307 bệnh nhân chẩn đ an sốt xuấthuyết Dengue nhập vào Khoa Hồi sức cấp cứu người lớn - bệnh viện Bệnhnhi t đới Có 222/ 307 (72%) bệnh nhân dương tính với xét...
... vào: Nhẹ Vừa Nặng Lượng máu 500 ml < 1500 ml > 1500ml T/c toàn thân tỉnh, mệt Mệt, n/m nhợt, da xanh, tiểu Rối loạn tri giác, khát nước Mạch 90-100CK/1 100-120 CK/ > 120 CK/1 HA tâm thu > 90 mmHg...
... trọng thêm tổn thương sẵn có 3.2.6 Hội chẩn Cần có ý kiến khoa X-quang, khoa ngoại đặc biệt khoa ngoại giai đoạn đầu có định can thiệp ngoại khoa 3.2.7.Chẩn đoán xử trí - Nội soi + Chẩn đoán nhờ nội ... Chẩn đoán xác định nội soi dày sinh thiết Điều trị nội khoa gồm sử dụng ức chế bơm proton ( Omeperazole), kháng sinh, Ở trẻ em có định ngoại khoa - Viêm hồi tràng vùng hay bệnh Crohn :Hiếm gặp ... triển kéo dài dẫn đến bệnh cảnh áp-xe thành ruột, lỗ dò quanh hậu môn, bán tắc tắc ruột Các biểu ruột gồm viêm miệng áp tơ, viêm khớp, ban u, móng tay dùi trống, sỏi thận sỏi mật - Polype ruột...
... quặn gan nhi u lần, vào viện cầu phân đen, sốt nhẹ 38oC kèm vàng da nhẹ Chẩn đoán cần đặt trước tiên là: @A chảy máu đường mật B viêm dày chảy máu C tĩnh mạch trướng thực quản bệnh nhân xơ gan D ... 166 E Thường kèm theo hội chứng hẹp môn vị Điều trị nội khoa hữu hiệu loét dày tá tràng chảy máu là: @A kháng tiết đường tiêm B Kháng toan đường uống bơm vào xông dày C Băng niêm mạc đường uống ... uống D Thuốc chống co thắt A E Somatostatin Thuốc dùng điều trị nội khoa tĩnh mạch trướng thực quản là: @A Somatostatin B Polidocanol C Vitamin K D Adrenoxyl E Băng niêm mạc Điều trị cầm máu qua...
... tái phát 2.5 CÁC TRANG THIẾT BỊ DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU Là trang thiết bị đại đạt tiêu chuẩn quốc tế Bệnh viện Nhi Trung Ương Tiến hành thực khoa cận lâm sàng thuộc bệnh viên nhi Trung Ương huyết ... 43 44 44 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong thời gian từ 1/12/2012 đến 30/11/2013 có 55 bệnh nhân vào khoa cấp cứu sau chuyển khoa A8 - Bệnh viện Nhi Trung ương chẩn đoán xuấthuyếttiêuhóa đủ ... đánh giá chức gan: Men alanine amino transferase (AST), aspartate amino transferase (ALT), protein albumin - Chức thận ure máu creatinin máu cần thiết Sự tăng bất thường men gan giảm albumine...
... viện nhi Trung Ương Nhận xét kết xử trí bước đầu xuấthuyếttiêuhóa trẻ em Bệnh viện nhi Trung Ương TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG ... cấp cứu thường gặp nội khoa ngoại khoa • Là biến chứng nhi u bệnh, tổn thương đường tiêuhóa hay đường tiêuhóa gây chảy máu từ mức độ nhẹ đến mức độ nặng trí sốc tử vong • Khoa hồi sức cấp cứu ... PHƯƠNG PHÁP NC 2.5 CÁC TRANG THIẾT BỊ DÙNG TRONG NC • Là trang thiết bị đại đạt tiêu chuẩn quốc tế Bệnh viện Nhi Trung Ương • Tiến hành thực khoa cận lâm sàng thuộc bệnh viên nhi Trung Ương huyết...
... trọng thêm tổn thương sẵn có 3.2.6 Hội chẩn Cần có ý kiến khoa X-quang, khoa ngoại đặc biệt khoa ngoại giai đoạn đầu có định can thiệp ngoại khoa 3.2.7.Chẩn đoán xử trí - Nội soi + Chẩn đoán nhờ nội ... Chẩn đoán xác định nội soi dày sinh thiết Điều trị nội khoa gồm sử dụng ức chế bơm proton ( Omeperazole), kháng sinh, Ở trẻ em có định ngoại khoa - Viêm hồi tràng vùng hay bệnh Crohn :Hiếm gặp ... triển kéo dài dẫn đến bệnh cảnh áp-xe thành ruột, lỗ dò quanh hậu môn, bán tắc tắc ruột Các biểu ruột gồm viêm miệng áp tơ, viêm khớp, ban u, móng tay dùi trống, sỏi thận sỏi mật - Polype ruột...
... Hồi phục hiệu thể tích tuần hoàn bị - Xác định nhanh nguyên nhân gây XHTH qua nội soi ( chủ yếu ) có biện pháp điều trị thích hợp Ước lượng nhanh mức độ máu: MỨc độ XHTH Độ I Độ II Độ III Độ ... Hemoclips - Chụp động mạch xóa xác định vị trí chảy máu thuyên tắc spongel Chỉ định điều trị ngoại khoa : - Nội soi điều trị thất bại Chảy máu ạt Lượng máu truyền > đơn vị / 24 tình trạng huyết động ... yếu tố nguy cao gây tử vong: - Bệnh nhân > 60 tuổi - Biểu choáng lúc nhập viện - Có bệnh lý nội khoa khác kèm ( đặc biệt bệnh tim mạch , bệnh phổi mạn tính ) - Chảy máu khối u ác tính - Chảy máu...
... trọng thêm tổn thương sẵn có 3.2.6 Hội chẩn Cần có ý kiến khoa X-quang, khoa ngoại đặc biệt khoa ngoại giai đoạn đầu có định can thiệp ngoại khoa 3.2.7.Chẩn đoán xử trí - Nội soi + Chẩn đoán nhờ nội ... Chẩn đoán xác định nội soi dày sinh thiết Điều trị nội khoa gồm sử dụng ức chế bơm proton ( Omeperazole), kháng sinh, Ở trẻ em có định ngoại khoa - Viêm hồi tràng vùng hay bệnh Crohn :Hiếm gặp ... triển kéo dài dẫn đến bệnh cảnh áp-xe thành ruột, lỗ dò quanh hậu môn, bán tắc tắc ruột Các biểu ruột gồm viêm miệng áp tơ, viêm khớp, ban u, móng tay dùi trống, sỏi thận sỏi mật - Polype ruột...
... Hồi phục hiệu thể tích tuần hoàn bị - Xác định nhanh nguyên nhân gây XHTH qua nội soi ( chủ yếu ) có biện pháp điều trị thích hợp Ước lượng nhanh mức độ máu: MỨc độ XHTH Độ I Độ II Độ III Độ ... Hemoclips - Chụp động mạch xóa xác định vị trí chảy máu thuyên tắc spongel Chỉ định điều trị ngoại khoa : - Nội soi điều trị thất bại Chảy máu ạt Lượng máu truyền > đơn vị / 24 tình trạng huyết động ... yếu tố nguy cao gây tử vong: - Bệnh nhân > 60 tuổi - Biểu choáng lúc nhập viện - Có bệnh lý nội khoa khác kèm ( đặc biệt bệnh tim mạch , bệnh phổi mạn tính ) - Chảy máu khối u ác tính - Chảy máu...