... gian chính (lẫy, bò, ngồi, đứng….)
- Phát triển răng: Mọc răng từ lúc mấy tháng? Hiện có bao nhi u răng? Chất lượng của Răng ntn?
4. Bệnh tật
- Mắc bệnh như lần này là lần thứ mấy, thời gian ... vacxin đã đc tiêm
B. Gia đình và xung quanh
- Gia đình, hang xóm, nhà trẻ…có ai bị bệnh như bệnh nhân ko?
- có tiền sử mắc bệnh gì khác không: huyết thống, nhi m độc trì,,,,
IV. Khám Hiện Tại
A. ... Các cơ quan khác: Mắt, tai, Xương chũm…
- cơ năng
- thực thể
V. TÓM TẮT TRIỆU CHỨNG VÀ CĐ SƠ BỘ
Bệnh nhân nam (nữ)……tháng, tuổi vào viện ngày…tháng….với lý do… bệnh diễn biến đươch bao
nhi u ngày....
... :
Con đầu hay con thứ :
Tiền sử thai sản :
+ thời gian mang thai
+ đẻ tự nhi n hay mổ, can thiệp
+ quan sát hố thận , cầu bàng quang
+ điểm niệu quản trên, giữa
+ chạm thận ,rung thận , ... hô hấp
+tiếng thở thanh-khi phế quả
+rì rào phế nang :
+tạp âm bệnh lý
4. tiêu hóa :
+ hình thái bụng
+tlc thành bụng
+ u, cục
+lách
+ gan
Bt trẻ dưới 5 tuổi gan dbs 1-2 cm.
+ điểm ... thêm :
3.2 hướng điều trị :
3.3 điều trị cụ thể :
+ thời gian cho con bú sũa mẹ hoàn toàn
+ thời gian cho an bổ xung …
+ thời gian cắt bú
+ phương pháp cho ăn
Tiem chủng :
binh thường :...
... quanh cuống rốn. Sau đó sát trùng từ chân rốn ra vùng da
xung quanh rốn.
1. Nguyễn Quang Anh - Hội chứng nhi m khuẩn sơ sinh - Bài giảng nhi
khoa tập I (2000) trang 171- 180.
2. Nguyễn Quang ... Nguyễn Quang Anh - Uốn ván rốn - Bài giảng nhikhoa tập I (2000) trang
180 - 185.
3. Huỳnh Thị Duy Hương - Nhi m trùng sơ sinh - Bài giảng nhikhoa thành
phố Hồ Chí Minh tập I (1992) trang 116 - ... Nguyễn Quang Anh - Hội chứng suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh - Bài
giảng nhikhoa tập I (2000) trang 155- 170.
2. Huỳnh Thị Duy Hương - Hội chứng suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh -
Bài giảng nhi khoa...
...
-Tim mạch
BỆNH ÁN SẢN KHOA VÀ CÁC KỸ NĂNG KHÁM
I.Kỹ năng giao tiếp
I.1Quan hệ
Ngay từ phút đàu gặp gỡ phải xây dựng cảnh quan hệ thân ái,bình
đẳng ,nhi t tình,sẳn sang giúp đở,cởi mở nhưng ... cơ quan nào?chú ý vùng bụng tổng quát,nguyên nhân?thời gian hậu
phẩu?bệnh viện nào?khai thác kỹ vết mổ lien quan đến sản khoa
c./ Phụ khoa
-Kinh nguyệt đầu tiên
-Chu kì kinh
-Số ngày có kinh ... của khách hang
I.4 Quan sát
Là hành động nhìn để tìm hiểu nhận biết một cái gì quan sát trong lúc sản
phụ nói ,cách diển đạt,các cử chỉ,cáh ăn mặc,tình trạng sức khoẻ,bệnh tật.quan sát
cần...
... one can, of course this book can not, do it for you.
10. Strictly forbidden to use this book in any bad purpose, not be allowed to commercialize this
product under any mean and any time by any ... collected and translated by a medical student rather than a professor –
Doctor experienced, so there may be many errors and defects unpredictable, subjective or not offices,
documents can be arranged ... Bệnh van tim : bệnh van tim trái Biến chứng phù phổi cấp là một yếu tố để thay van
-Hep van 2 lá
-Hẹp van động mạch chủ
-Hở van động mạch chủ
4/ Rối loạn nhịp tim kịch phát
-Loạn nhịp tim nhanh...
... tim…
5.4. Các thăm dò, xét nghiệm có tính chất chuyên khoa:
- Hô hấp: chức năng hô hấp, chụp phế quản cản quang, CT scan ngực, soi phế quản, chọc dò
khoang màng phổi, xét nghiệm dịch màng phổi, sinh ... Tiêu hoá: nghiệm pháp Koler, soi dạ dày – tá tràng, chụp đường mật, sinh thiết gan, dạ
dày…
Mẫu bệnhán Ngoại khoa
BỆNH ÁN TIỀN PHẪU
1. Hành chính
- Họ và tên: Giới Tuổi
- Nghề nghiệp
- Địa ... da.
- Niêm mạc
- Lông, tóc, móng
- Hạch
- Tuyến giáp
- Thân nhi t
- Mạch, huyết áp
3.2. Thực thể
- Nhìn, sờ, gõ, nghe.
- Mô tả thứ tư: cơ quan bị bệnh >tuần hoàn > hô hấp > nội tiết >...
... course this book can not, do it for
you.
10. Strictly forbidden to use this book in any bad purpose, not be allowed to
commercialize this product under any mean and any time by any media . The ... collected and translated by a medical student rather
than a professor Doctor experienced, so there may be many errors and defects
unpredictable, subjective or not offices, documents can be arranged ...
learning materials and teaching Medicine of individuals and enterprises should be
sent to:
Bank name: BANK FOR INVESTMENT AND DEVELOPMENT OF VIETNAM
Bank Account Name: Le Dinh Sang
Account Number:...
... tim…
6.4Các thăm dò, xét nghiệm có tính chất chuyên khoa:
− Hô hấp: chức năng hô hấp, chụp phế quản cản quang, CT scan ngực, soi phế quản,
chọc dò khoang màng phổi, xét nghiệm dịch màng phổi, sinh ... thần kinh và các chuyên khoa khác (nếu có).
5. Tóm tắt bệnhán sơ bộ:
− Bệnh nhân nam/ nữ, tuổi, nghề nghiệp (nếu liên quan đến bệnh)
− Bị bệnh bao lâu.
BỆNH AN NGOẠI KHOA
I. Hành chính
− Họ ... da.
− Niêm mạc
− Lông, tóc, móng
− Hạch
− Tuyến giáp
− Thân nhi t
− Mạch, huyết áp
4.2. Thực thể
Nhìn, sờ, gõ, nghe.
Mô tả thứ tư: cơ quan bị bệnh >tuần hoàn > hô hấp > nội tiết > tiêu...
... viện không?bao nhi u lần?bệnh gì?
Có chấn thương không nhất là vùng bụng,khung chậu,chi ưới…
b./ Ngoại khoa
Mổ xẻ cơ quan nào?chú
{
vùng bụng tổng quát,nguyên nhân?thời gian hậu
phẩu?bệnh ...
Vị trí ; trung gian,chúc trước,chúc sau?mật đọ.
-Có rối loạn kinh nguyệt nhất là có mất kinh hoặc vô kinh?
-Nhửng bệnh phụ khoa đả mắc và cách điều trị?
d./ Sản khoa( PARA)
-Lập ... sẩy tự nhi n hay do nạo hút phá thai ,thai mấy tháng?có nạo không?
e./ Kế hoạch hoá gia đình
-Biện pháp gì?
-Thời gian?
2./Gia đình
về tiền sử gia đình cần tìm hiểu cha mẹ,anh chị...