Phụ lục II-4 DANH SÁCH NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO ỦY Q UYỀN CÔ NG T Y TNHH MỘT THÀNH VIÊN (đối với chủ sở hữu là tổ chức) TT Tên người đại diện theo ủy quyền Ngày, tháng, năm sinh Giới tính Quốc tịch Dân tộc Chỗ ở hiện tại Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú Số, ngày, cơ quan cấp CMND hoặc chứng thực cá nhân khác Vốn góp Chữ ký Ghi chú Tổng giá trị vốn được đại diện Thời điểm đại diện phần vốn 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 , ngày tháng năm Đại diện theo pháp luật của cô ng ty (Ký và ghi rõ họ tên) Ghi chú: Tài sản hình thành tổng giá t rị vốn góp được qu y ề n đại diện của từng cá nhâ n cần đư ợc liệt k ê cụ thể : tên loại tài s ả n góp vốn; số lư ợ n g từng loại t à i sản góp vốn; giá t rị còn lại của từng loại t ài sản góp vốn; thời điểm góp vốn của từ n g loại tài sản . lục II-4 DANH SÁCH NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO ỦY Q UYỀN CÔ NG T Y TNHH MỘT THÀNH VIÊN (đối với chủ sở hữu là tổ chức) TT Tên người đại diện theo ủy quyền Ngày, tháng, năm sinh Giới tính Quốc tịch Dân tộc Chỗ. góp Chữ ký Ghi chú Tổng giá trị vốn được đại diện Thời điểm đại diện phần vốn 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 , ngày tháng năm Đại diện theo pháp luật của cô ng ty (Ký và ghi rõ