KHÔNG CHỦ QUAN VỚI BỆNH HUYẾT ÁP THUẤT Chúng ta thường hay quan tâm và nhắc nhiều đến chứng bệnh tăng huyết áp. Nhưng cũng có rất nhiều người huyết áp thấp và đa số đều chủ quan, cho rằng nó không nguy hiểm, điều này dẫn đến một số biến chứng nguy hiểm không kém bệnh tăng huyết áp. Huyết áp được định nghĩa là áp lực của dòng máu chảy trong lòng mạch tác động lên thành mạch máu (giống như áp lực của nước chảy trong lòng ống tác động lên thành ống nước). Trị số huyết áp phụ thuộc vào áp lực bơm máu của tim, vào sức co dãn của thành mạch máu và vào lượng máu trong cơ thể. Trị số huyết áp bình thường dao động từ 90/ 50 - 139/ 89 mmHg và thay đổi thường xuyên tùy theo các trạng thái về thời gian, hoạt động thể lực và cảm xúc. Huyết áp thấp được định nghĩa là khi số đo huyết áp < 90/ 50 mmHg, hoặc giảm nhiều hơn 20 mmHg so với trị số huyết áp bình thường trước đó kèm theo các triệu chứng do giảm máu đến các cơ quan như chóng mặt, mệt, tay chân tê, lạnh, hồi hộp tim đập nhanh. Huyết áp thấp là một trạng thái biến đổi sinh lý do hậu quả của nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra như: - Huyết áp thấp do giảm thể tích máu: do mất máu hay mất nước (chấn thương gây chảy máu, tiêu chảy, nôn mửa, dùng thuốc lợi Kiểm tra huyết áp cho người cao tuổi. Ảnh: Thanh Hương tiểu ), do cơ thể giảm tạo ra máu (suy dinh dưỡng, bệnh của tủy xương ). - Huyết áp thấp do giảm sức bơm của tim: các bệnh lý tim mạch. - Huyết áp thấp do giảm sức co của mạch máu: dùng các loại thuốc làm dãn mạch máu, do cường thần kinh đối giao cảm (là hệ thần kinh làm dãn mạch) hay do suy yếu thần kinh giao cảm (là hệ thần kinh gây co mạch) Một số triệu chứng nổi bật: - Mệt mỏi, lả và rất muốn được nghỉ ngơi - Hoa mắt chóng mặt - Khó tập trung và dễ nổi cáu - Có cảm giác buồn nôn - Suy giảm khả năng tình dục - Da nhăn và khô, kèm theo rụng tóc - Vã mồ hôi nhưng vẫn cảm thấy lạnh - Thở dốc nhất là sau khi leo lên cầu thang hay làm việc nặng Những người huyết áp thấp cần phải ngủ đẫy giấc, khoảng 9 - 11 tiếng/ngày. Ngoài ra, người huyết áp thấp phải biết thức dậy đúng cách. Vì khi ngủ, máu sẽ tập trung vào khu vực dạ dày (gan, phổi, lá lách), xuất hiện tình trạng thiếu máu não tạm thời. Nếu người huyết áp thấp ngồi dậy đột ngột, có thể bị ngất đi (bất tỉnh nhân sự). Khi thức dậy, cần phải nằm thêm một lúc, tập một vài động tác thể dục đơn giản (vận động các khớp xương chân tay). Sau đó ngồi dậy, để chân trên giường, rồi mới từ từ cho chân ra khỏi giường và vẫn tiếp tục ngồi. Khi đứng dậy nên vịn vào ghế, cứ đứng như thế một lúc. Bác sĩ Phan Huy An Khoẻ 24 (nguồn: SKDS) SUY GIẢM CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Bệnh nhân Alzheimer thường quên toàn bộ các sự kiện, nhưng họ thường phủ nhận sự suy giảm trí nhớ và tìm cách che giấu Qua nghiên cứu gần đây ở nhóm người cao tuổi tại TPHCM đã ghi nhận tỉ lệ bệnh sa sút tâm thần là 7,8%, trong đó có 50% là do bệnh Alzheimer đơn thuần và 30% là do hỗn hợp giữa bệnh lý mạch máu và bệnh Alzheimer. Đa số trường hợp bệnh xuất hiện sau 65 tuổi, tuy nhiên, hiện nay đã có một số nhỏ trường hợp xuất hiện trước 65 tuổi. Sa sút trí tuệ nhưng tử vong do nhiễm trùng Cứ trong 100 người ở lứa tuổi 65 thì có khoảng 5 người bị bệnh sa sút tâm thần Alzheimer, còn đối với lứa tuổi 85 thì trong 100 người có gần 50% người bị bệnh này. Trong khi đó, xu hướng hiện nay người già ngày càng sống thọ nên tỉ lệ người bị sa sút tâm thần cũng ngày càng gia tăng. Bệnh Alzheimer hủy diệt từ từ các tế bào thần kinh trong não, tiến triển ngày càng nặng dần. Bệnh thường khởi phát rất chậm và nặng dần theo thời gian. Các triệu chứng xuất hiện đầu tiên thường là thay đổi tính tình và giảm trí nhớ. Người bệnh dễ mệt mỏi, tức giận hoặc lo âu, thường hay quên đồ dùng mình để chỗ nào. Họ ủi quần áo hoặc vặn nước thường quên tắt sau khi làm xong, đi đến những nơi quen thuộc thì dễ dàng nhưng đến những nơi lạ thì dễ lạc đường. Họ thường quên tên của món đồ mà họ muốn gọi, quên tên bạn thân, không hiểu các con số trên hóa đơn, không hiểu những câu trong sách báo, không thể viết và không thể lập kế hoạch làm việc hằng ngày. Cuối cùng, người bệnh trở nên lú lẫn, không biết ngày tháng năm, không nói được địa chỉ đang sống, nếu đi khỏi nhà thì thường đi lang thang và không tìm được đường về, đêm khó ngủ, không thể nói chuyện mạch lạc với người chung quanh, không nhận ra con cái, không thể tự làm những việc cơ bản hằng ngày như tắm rửa, ăn uống, vệ sinh cá nhân. Nhưng cuối cùng họ thường chết vì suy dinh dưỡng (không biết đòi ăn khi đói) hay do các bệnh lý đa khoa khác như viêm phổi (do lạnh nhưng không biết kêu để mặc áo ấm hoặc sốt nhưng người nhà không biết), cao huyết áp, loét nhiễm trùng Nguyên nhân bệnh Alzheimer cho đến nay vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng nguy cơ bị bệnh này bao gồm: di truyền (40% bệnh nhân có người thân trong gia đình bị bệnh này), nguy cơ nữ giới bị sa sút tâm thần cao hơn nam giới, bệnh cũng dễ xảy ra ở những người có tiền sử chấn thương đầu hoặc bị hội chứng Down. 30% bệnh nhân có triệu chứng hoang tưởng Cho đến nay chưa có loại thuốc nào có thể chữa khỏi được loại bệnh này. Tuy nhiên, có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách phát hiện và điều trị sớm các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch như tình trạng tăng cholesterol, tình trạng cao huyết áp, đái tháo đường. Nên có nhiều bạn, tham gia nhiều hoạt động xã hội, thường xuyên tập luyện trí não như chơi cờ, ô chữ, đọc sách hoặc vận động thể lực như đi bộ, thể dục nhịp điệu Điều quan trọng là khi thấy những người cao tuổi trong gia đình có các biểu hiện quên ngày càng tăng thì nên đưa họ đi khám bệnh ngay, đừng chủ quan cho rằng người cao tuổi nào cũng sẽ quên như thế. Có thể đưa người bệnh đến bác sĩ tâm thần hay bác sĩ lão khoa để điều trị. Ngoài ra, nếu bệnh nhân có ảo giác, hoang tưởng, mất ngủ hay trầm cảm thì cũng cần được điều trị các biểu hiện kèm theo này. Nếu không điều trị thì chứng quên và sự giảm khả năng trí tuệ ngày càng nặng dần và gây ảnh hưởng đến sinh hoạt. Người mắc bệnh Alzheimer sẽ trở thành tàn phế, ngoài ra, bệnh này còn làm cho bệnh nhân tăng nguy cơ dễ bị té ngã, dễ đi lạc, dễ bị bệnh khác kèm theo mà không biết do bệnh nhân không nhận thức được nên không phàn nàn, không khai bệnh Nhiều bệnh nhân còn có hoang tưởng bị hại nghi ngờ người trong gia đình ăn cắp hay giấu đồ đạc của mình hoặc ban đêm không ngủ được mà cứ nghĩ là đang đi chơi nên đi lung tung trong nhà suốt đêm làm cho mọi người mất ngủ theo. Giai đoạn cuối, bệnh nhân quên luôn cả cách ăn uống và vệ sinh cá nhân nên người nhà phải chăm sóc bệnh nhân suốt cả ngày. Khoảng 30% bệnh nhân có ảo giác, 30% có hoang tưởng và 40% - 50% bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm và lo âu. Phân biệt với đãng trí đơn thuần ở người già Nhiều người thường nhầm lẫn giữa sự đãng trí thông thường của một người có tuổi và một bệnh nhân bị sa sút tâm thần Alzheimer. Nếu chỉ đãng trí đơn thuần, người già thường quên một phần của sự kiện nhưng thường nhớ lại sau đó. Những người này sẵn sàng chấp nhận sự giảm sút trí nhớ và thường yêu cầu người khác giúp mình nhớ lại. Các kỹ năng đọc, viết thường còn nguyên vẹn và có thể tuân theo các hướng dẫn bằng lời nói hay chữ viết, có thể sử dụng các ghi chép nhắc nhở. Thông thường, những người già bình thường mà bị đãng trí còn đủ khả năng tự chăm sóc bản thân. Còn bệnh nhân Alzheimer thường quên toàn bộ các sự kiện, nhưng họ thường phủ nhận sự suy giảm trí nhớ và tìm cách che giấu nó như tìm cách thay đổi chủ đề câu hỏi, nói đùa Bác sĩ Lê Quốc Nam Khoẻ 24 (nguồn: NLD) . KHÔNG CHỦ QUAN VỚI BỆNH HUYẾT ÁP THUẤT Chúng ta thường hay quan tâm và nhắc nhiều đến chứng bệnh tăng huyết áp. Nhưng cũng có rất nhiều người huyết áp. huyết áp thấp và đa số đều chủ quan, cho rằng nó không nguy hiểm, điều này dẫn đến một số biến chứng nguy hiểm không kém bệnh tăng huyết áp. Huyết áp được