CÁC U CỦA DA THƯỜNG GẶP LOGO MỤC TIÊU LOGO Mơ tả đặc điểm vi thể chẩn đốn u da Chỉ tiêu hình ảnh u da thường gặp U NHÚ Ở DA LOGO 1.1 Đại thể U có dang mảng, cục sùi, đơn độc nhiều ổ lồi lên bề mặt da, kích thước thay đổi LOGO 1.2 Vi thể - Cấu trúc u gồm nhú tạo sản tế bào biểu mô vảy phủ quanh trục liên kết Các tế bào biểu mô sản giữ tính chất lành tính, kích thước đều, nhân tròn nhỏ nằm tế bào Lớp tế bào đáy cịn ngun vẹn, cấu trúc biểu mơ không bị đảo lộn Trục liên kết nằm chứa tế bào sợi non huyết quản tân tạo, rải rác xâm nhập lympho bào - U nhú da thường khơng gây triệu chứng, hiễm hóa ác LOGO U MỠ 2.1 U mỡ lánh tính 2.1.1 Đại thể Mật độ, màu sắc: u mỡ da thường có mật độ mềm, giới hạn rõ rệt với mơ xung quanh, di động dễ u có màu vàng tươi, có vỏ bọc rõ LOGO LOGO 2.1.2 Vi thể Cấu trúc u gồm tế bào mỗ gần bình thường, khác mỡ u khơng thể sử dụng tiêu biến, mô u mỡ tiếp tục phát triển dù thể chủ bị đói lâu ngày Các tế bào mỡ có bào tương sang, màng tế bào không rõ, tế bào mỡ hợp thành đám, ngăn cách mô sợi tạo keo, sợi võng Rải rác mạch máu nuôi dưỡng u LOGO LOGO 2.2 U mỡ ác tính Khối u mỡ ác tính thường lớn gặp vùng đùi, trung thất, sau phúc mạc, quanh thận, mạc treo vùng vai 2.2.1 Đại thể U mỡ ác tính khơng có vỏ bao, có dạng nhầy, bùn nhớt, màu sáng chói, hay lầy nhầy LOGO 2.2.2 Vi thể - Ở dạng biệt hoá gồm tế bào mỡ trưởng thành xâm nhập chỗ, tái phát chậm, di -  Dạng biệt hoá tế bào đa dạng hay gặp tế bào hình thoi tế bào lớn, hình , bào tương lăn tăn, chứa khơng chứa mỡ LOGO U HẮC TỐ BÀO LÀNH TÍNH LOGO 3.1 Đại thể Nê-vi sắc tố xuất vùng da thể, kích thước thường nhỏ mm, có hình dạng thay đổi phẳng nhơ cao lồi lên bề mặt da, đặc, bờ tròn đều, giới hạn rõ Màu sắc nâu đen tùy thuộc lượng hắc tố có u LOGO 3.2 Vi thể loại nê-vi sắc tố sau  Nê-vi sắc tố giáp ranh (lunctional melanocytic nevus): cấu trúc gồm tế bào hắc tố tăng sản rõ rệt vùng thấp biểu bì Các tế bào hắc tố có hình khối hình thoi, nhân trịn nhỏ, đong đều, hạt nhân khơng rõ, thường khơng có nhân chia; bào tương chứa nhiều mêlanin, tập trung thành đám rời rạc riêng biệt Lớp trung bì nơng xâm nhập nhiều lymphô bào LOGO LOGO  Nê-vi săc tô bì (Intradermal melanocytic nevus): cấu trúc u gồm tế bào hắc tố tập trung thành đám, có kiểu xếp giống hoa hồng (rosette-like pattem); bào tương có hạt melanin, số lượng thay đổi tùy trường hợp Các đám tế bào hắc tố thường tập trung lớp trung bì nơng, mơ da sâu, thấy đại bào nhiều nhân Biểu bì thường bị teo mỏng tăng sừng LOGO Nê vi sắc tố giáp ranh LOGO Nê-vi sắc tố hỗn hợp (Compound melanocytic nevus): có đặc điểm mơ học hai loại nê-vi giáp ranh nê-vi bì Các đám cho tế hắc tố có mặt phần lớp biểu bì trung bì nơng 4 U HẮC TỐ ÁC TÍNH LOGO 4.1 Đại thể U có dạng cục nhỏ, kích thước lớn nêvi sắc tổ, bờ khơng mà thường có vết khía, màu nâu đen nhạt, khơng đều, kèm theo loét chảy máu LOGO 4.2 Vi thể Cấu trúc u gồm tế bào kích thước lớn, khơng đều, nhân lớn, kiềm tính, đa hình thái, nhiều nhân chia, rải rác có sắc tố melanin bào tương Ngồi cịn có nhiều tế bào sắc tố trịn, lớn, phân tán rải rác biểu bì, bào tương sáng màu gọi tế bào dạng paget (pagetoid) Bên cạnh đó, u hắc tố ác tính cịn có kiểu tế bào hình thoi, tập trung thành đám bên biểu bì LOGO LOGO U THƯ BIỂU MƠ TẾ BÀO ĐÁY LOGO 5.1 Đại thể U có dạng cục trịn mảng mềm, nhơ cao, kích thước u khoảng vài cm Bề mặt dễ loét, có màu đen sẫm, dễ nhầm với u hắc tố LOGO 5.2 Vi thể Nhân tế bào tròn bầu dục, nhân sẫm màu, kiềm tính, có nhiều nhân chia, bào tương ít, ưa base, tỷ lệ nhân bào tương tăng tế bào u thường xếp thành đám, ngoại vi chúng xếp song song với tạo nên hình ảnh giống hàng rào (palisade) Mô đệm xơ xếp vây quanh đám tế bào u, thể xuất nhầy hóa LOGO ...MỤC TI? ?U LOGO Mô tả đặc điểm vi thể chẩn đoán u da Chỉ ti? ?u hình ảnh u da thường gặp U NHÚ Ở DA LOGO 1.1 Đại thể U có dang mảng, cục sùi, đơn độc nhi? ?u ổ lồi lên bề mặt da, kích thước... m? ?u sắc: u mỡ da thường có mật độ mềm, giới hạn rõ rệt với mô xung quanh, di động dễ u có m? ?u vàng tươi, có vỏ bọc rõ LOGO LOGO 2.1.2 Vi thể C? ?u trúc u gồm tế bào mỗ gần bình thường, khác mỡ u. .. trúc bi? ?u mô không bị đảo lộn Trục liên kết nằm chứa tế bào sợi non huyết quản tân tạo, rải rác xâm nhập lympho bào - U nhú da thường không gây tri? ?u chứng, hiễm hóa ác LOGO U MỠ 2.1 U mỡ lánh