Đường Bệnh Tiểu Đường Type II Phần đông, người trung niên tuổi từ 45 tuổi trở lên thường có hàm lượng đường huyết cao mức bình thường, thấp mức bệnh tiểu đường thật Khoa học gọi tình trạng prediabetes hay tiền tiểu đường Prediabetes không biểu triệu chứng rõ rệt, không thử máu! Không thay đổi cách sống, tình trạng prediabetes chuyển thành bệnh diabetes type II vòng 10 năm Tiểu đường type II, bệnh mãn tính tụy tạng tiết không đủ insulin cần thiết, đủ insulin lại bị đề kháng (insulin resistance) nên khơng hữu hiệu việc giúp hấp thụ đường glucose từ máu vào tế bào Người bị bệnh tiểu đường dùng đường khơng? Theo l’Association Canadienne du Diabète, họ ăn được, phải ăn cách điều độ chừng mực vừa phải mà thơi Họ thay đường cách ăn trái cây, rau cải, sản phẩm sữa Trong ngày, họ không ăn giới hạn tối đa 10% calories từ thức ăn Thí dụ, người có nhu cầu lượng 2.000 calories/ngày, 10% tương đương với 200 calories Biết 1gr đường cho calories Một lon coca loại regular có chứa 12 muỗng cà phê đường (48g đường) tương đương với 192 calories! .“IT HAS BEEN SAID THAT there is approx teaspoon of sugar per ounce of soda So a 12 oz can of Coke contains about 12 teaspoons of sugar One teaspoon of sugar is about 16 calories So a can of Coke has about 192 calories If you drink a six-pac of Coke, you get about 1,152 calories!” .“Another way is to look at the label, which says that a 12 oz can of Coke has 140 calories That means that the can has the equivalent of teaspoons or tablespoons of sugar That's still a lot!” Trên dẫn chung chung mà Bệnh trạng người khác, nên có bác sĩ điều trị có thẩm quyền định Các nhà khoa học Âu Mỹ nói rằng, khơng có mối liên hệ trực tiếp cho thấy đường nguyên nhân gây bệnh diabetes type II Nhưng mặt sinh lý học, đường gây bệnh tiểu đường cách gián tiếp, chẳng hạn trường hợp thường tiêu thụ thức ăn thức uống có số đường huyết (glycemic index) cao, khiến tụy tạng phải thường xuyên tiết insulin nên bị mệt mỏi, trở nên yếu Gs Jim Mann thuộc Đại Học Otago (New Zealand) nhận định rằng, đường gây béo phì tình trạng nầy dẫn tới bệnh diabetes Mập bụng (abdominal obesity) mối nguy (risk factor) làm xuất bệnh tiểu đường type II Trong thực tế, khó tách rời ảnh hưởng đường bệnh diabetes Thêm đường vào thức ăn thức uống làm tăng calories ăn vào chẳng làm gia tăng giá trị dinh dưỡng sản phẩm Các khảo cứu bệnh tiểu đường năm gần nghi ngờ loại nước có gaz Coca, Soda, Pepsi, Seven Up, v.v dự phần quan trọng xuất bệnh diabetes Vậy Fructose có tốt khơng? Fructose, đường trích từ trái Fructose ảnh hưởng loại đường khác việc làm gia tăng đường huyết, từ trước tới bệnh nhân diabetes thường khuyên nên sử dụng đường fructose để tạo vị ngọt, ngày fructose dần sáng chói Được biết rằng, ảnh hưởng fructose khơng quan trọng việc kiểm sốt đường huyết, khơng kích thích tiết insulin, tai hại làm tăng hàm lượng loại chất béo xấu triglyceride lên Sự gia tăng triglyceride máu yếu tố làm tăng nguy bệnh tim mạch Thí nghiệm thú vật cho thấy fructose cịn làm tăng kháng insulin, đồng thời ảnh hưởng đến tượng dung nạp glucose (impaired glucose tolerance) tượng cao máu Thí nghiệm lâm sàng sơ khởi thực người, cho biết fructose làm tăng cân tác dụng xấu hàm lượng hai hormones liên hệ tới no (satiety) đói (appetite) Đó hormones leptine ghréline Chỉ số đường huyết (Glycemic index, GI) gì? GI Gs David Jenkin, Canada nêu vào năm 1981 Ý niệm nầy thay ý niệm đường đơn giản (đường cát) đường phức tạp (cơm, bánh mì, spaghetti, khoai tây ) lỗi thời Chỉ số đường huyết vận tốc chuyển hóa chất bột đường (glucide, carbohydrate) thành glucose để hấp thụ vào máu Một thức ăn có GI cao đường huyết tăng nhanh Các nhà khoa học cho biết thặng dư glucose máu khiến tụy tạng phải tiết thường xuyên insulin yếu tố insulin like growth factor one IGF-1 Theo thời gian, tình trạng nầy đưa đến tượng kháng insulin mà bệnh tiểu đường hậu quả, đồng thời có nhiều nguy dẫn đến cancer (vú, ruột già, v.v ) “There's good evidence from the studies that have been done that high GI diets are linked to cancer as well This is because constant spikes in blood glucose that cause the body to release more insulin also increase a related substance called 'insulin like growth factor one' (IGF-1)” "Both these hormones increase cell growth and decrease cell death, and have been shown to increase the risk of developing cancer” "Other research shows that a high GI diet tends to reduce 'good' HDL cholesterol levels and raise triglycerides levels; bad news for cardiovascular diseases And people with low HDL cholesterol and high triglyceride levels are more prone to gall stones Up until now, people have considered fats and salt, not carbohydrates, to be the major contributor to heart disease” Vì vậy, nhà dinh dưỡng khuyên nên dùng thức ăn có GI thấp để ngăn ngừa bệnh béo phì, bệnh tim mạch tiểu đường type II Trong thực tế, người ta thường pha trộn lẫn lộn loại thức ăn có GI khác bữa ăn ngày Nhìn chung, loại đường phức tạp ngũ cốc, cơm gạo, bánh mì, pasta, spaghetti, loại rau cải xanh thực phẩm chứa nhiều dưỡng chất chất xơ Đối với loại carbohydrate nầy, đường huyết tăng chậm dùng loại đường đơn giản tinh chế đường cát trắng chẳng hạn Tuy vậy, có vài ngoại lệ, số chất đường phức tạp gạo trắng, white bread, bắp, khoai tây lại có GI cao số đường đơn giản GI thay đổi tùy theo nhiều yếu tố khác như: - kích thước phân tử tạo nên sản phẩm, chẳng hạn cereal nhuyễn, tinh chế có GI cao; - cấu sinh hóa (thí dụ gạo Basmati, gạo Doongara chứa nhiều đường amylose nên có GI thấp gạo trắng hạt dài, thứ gạo ăn ngày); - cách biến chế nấu nướng, khoai tây nấu chín nồi có GI thấp khoai tây đút lò; bột khoai tây (purée, flocon de pomme de terre, potato flake) có GI cao GI khoai tây nguyên củ; carotte tươi có GI thấp GI carotte nấu chín; Trong lĩnh vực thể thao, ý niệm GI vận động viên quan tâm đến Trước hôm ngày tranh tài, nên ăn loại thực phẩm có GI thấp GI trung bình, pasta, spaghetti, chuối, yogurt để dự trữ lượng… Ngày tranh tài, dùng thức ăn dễ tiêu, có GI cao thỏi bánh kẹo có nhiều đường vitamins Ngay sau kết thúc thi đấu, nên ăn có GI cao để bù đắp lại nhanh chóng lượng tiêu hao Đây nguyên tắc thường người tham dự chạy marathon áp dụng Chỉ số đường huyết GI vài loại thực phẩm + Thức ăn chuẩn Glucose có GI = 100 + GI thấp: Thức ăn có GI thấp 55 Đậu nành - đậu phọng (15), đậu xanh (30), đậu trắng (38), đậu đỏ (40), sữa (30), yogurt (35), cam (40), táo pomme (39), biscuit khô (55), bột lúa mạch oat (50), bún (35), gạo Basmati có nhiều amylose (50), carotte tươi (35), fructose hay đường trái (20), gạo lức - đậu petit pois - khoai lang - bánh mì multigrain pain au son (45), rau cải xanh - tomate - cà tím - ớt xanh - hành tỏi - nấm rơm (10), bưởi (22), cam (43), trái poire (36), khoai mỡ (51), xoài (55), trái pêche tươi (28), nước trái táo pomme (48), nho tươi (43) + GI trung bình: Thức ăn có GI trung bình 56 - 69 Cà rem (59), nước cam lon (65), chuối (62), đu đủ (60), pain blé entier wholemeal bread (69), trái kiwi (58), nho khô (64), đường cát sucrose - saccharose (65), khóm (66) + GI cao: Thức ăn có GI cao 70 Carotte chín (85), pain blanc (70), cơm trắng gạo hạt dài chứa amylose (72), gạo broken rice (86), nếp (98), loại cereal – cornflakes (80), mật ong (90), Pepsi Coca (70), riz instantané (90), maltose beer (110), khoai tây chiên fries hay khoai đút lò (95), khoai tây nấu chín (70), dưa hấu (72), bí rợ (75), corn chip (72), bánh biscuit khô cracker (78), bánh mì baguette (95) Kết luận: phải có nếp sống lành mạnh Cách phịng ngừa tình trạng tiền tiều đường / tiểu đường type II trước phải chuộng nếp sống lành mạnh *-Bỏ thuốc, giảm cân, làm cho ốm bớt trường hợp bệnh nhân mập phì sẵn *-Hạn chế việc sử dụng dầu mỡ, kiêng cữ đồ ngọt, bớt chất bột đường, tránh thức ăn làm từ bột tinh chế (refined) *-Tránh bớt việc tiêu thụ thường xuyên loại thịt nguội biến chế thịt bacon, hot dog, lạp xưỡng, saucisse, v.v Khoa học cho biết chất bảo quản tìm thấy thịt nguội nitrate nitrite, ngồi nguy gây cancer ruột, chúng cịn làm tổn hại tụy tạng phận tiết insulin *-Coi chừng chất thạch tín vơ inorganic arsenic Gần đây, Bs Ana Navas-Acien, Johns Hopkins Bloomberg School Department of Environmental Health cho biết có diện chất thạch tín vơ inorganic arsenic số nguồn nước thiên nhiên Hoa Kỳ, chẳng hạn nước ngầm nước sông rạch ao hồ Thạch tín vơ đồng thời chất ô nhiểm từ chất phế thải kỹ nghệ Từ nguồn nầy, thạch tín nhiễm vào rau quả, lúa gạo (?) vào nước uống dân chúng Theo Bs Ana Navas-Acien, khía cạnh dịch tể học nhiễm thạch tín vơ thời gian lâu dài (mãn tính) làm gia tăng xuất bệnh diabetes type II Ngồi ra, thạch tín vơ cịn gây biến chứng da sừng hóa, rối loạn sắc tố loại cancer da có tên Merkel cell carcinoma, cancer phổi (do khói thuốc lá) cancer bọng đái Đài loan Bangladesh /Ấn độ, quốc gia có mức độ nhiễm thạch tín cao nguồn nước Ở Việt Nam, thạch tín vơ thường thêm vào toa thuốc Bắc để trị hen suyễn, giúp bệnh nhân bổ khỏe Đây việc làm vô nguy hiểm Ngược lại, dạng hữu organic arsenic, loài rong tảo, đồ biển thạch tín khơng ảnh hưởng đến sức khỏe *-Nên dùng nhiều trái cây, ngũ cốc, đậu, hạt, rau cải chứa nhiều chất xơ Ăn chay cho cách giúp hạ đường huyết phần Không ăn loại trái chuối q chín chẳng hạn *-Chọn loại thực phẩm có số đường huyết GI thấp *-Tránh ăn nhiều chất bột đường có GI cao 72 chẳng hạn cơm trắng hạt dài, cơm tấm, xôi nếp, khoai tây đút lị, bánh mì baguette *Nên bớt ăn cơm tốt nhất!! Thay gạo trắng hạt dài loại gạo có nhiều amylose GI thấp hơn, gạo Ấn độ Moolgiri, Basmati, gạo Doongara (smart rice) Úc châu chẳng hạn Đã có nhiều khảo cứu cho biết gạo trắng hạt dài (long grain), loại mà thường ăn ngày nhiều nguyên nhân làm tăng đường huyết nhanh *-Có thể thay cơm bún, miến, đậu xanh, bắp cải, Broccoli, cải trắng cauliflower, rau cải luộc, v.v thức ăn có GI thấp *-Phải vận động, thường xuyên tập thể dục ngày 30 phút, tập cho mồ hôi hiệu *-Bỏ thuốc việc cần phải làm *-Nói tóm lại, bạn phải có nếp sống thật lành mạnh vậy! ... rằng, đường gây béo phì tình trạng nầy dẫn tới bệnh diabetes Mập bụng (abdominal obesity) mối nguy (risk factor) làm xuất bệnh tiểu đường type II Trong thực tế, khó tách rời ảnh hưởng đường bệnh. . .Tiểu đường type II, bệnh mãn tính tụy tạng tiết không đủ insulin cần thiết, đủ insulin lại bị đề kháng (insulin resistance) nên khơng cịn hữu hiệu việc giúp hấp thụ đường glucose từ máu vào... GI thấp để ngăn ngừa bệnh béo phì, bệnh tim mạch tiểu đường type II Trong thực tế, người ta thường pha trộn lẫn lộn loại thức ăn có GI khác bữa ăn ngày Nhìn chung, loại đường phức tạp ngũ cốc,