Đang tải... (xem toàn văn)
U NANG BUỒNG TRỨNG
U NANG BU NG TR NGỒ Ứ U NANG BU NG TR NGỒ Ứ ĐẶT VẤN ĐỀ: UNBT là một bệnh thường gặp ở phụ nữ, nhất là ở độ tuổi sinh đẻ Thường tiến triển trong thời gian dài, không có triệu chứng rõ rệt Biến chứng: xoắn nang, vỡ nang, ung thư hoá Phát hiện, xử trí sớm giảm được nguy cơ biến chứng U NANG BU NG TR NGỒ Ứ 1. S¬ l îc vÒ gi¶i phÉu, sinh lý buång trøng. 1.1. Gi¶i phÉu buång trøng U NANG BU NG TR NG 1.2. Sinh lý buồng trứng Mỗi buồng trứng có rất nhiều nang noãn. Số l ợng các nang này giảm rất nhanh Có khoảng 1,5-2 triệu nang noãn ở hai buồng trứng khi thai nhi gái đ ợc 20 tuần tuổi, Khi ra đời chỉ còn 200.000 - 300.000 Tuổi dậy thì, số l ợng nang noãn chỉ còn 20.000 - 30.000. U NANG BU NG TR NG Nang noãn nguyên thủy có đ ờng kính 0,05mm. D ới tác dụng của FSH, nang noãn phát triển và tr ởng thành đ ợc gọi là nang chín hay là nang De Graaf, có đ ờng kính 1,5 - 2cm. Noãn chứa trong nang này cũng chín và có đ ờng kính 0,1mm. Mỗi VK th ờng chỉ có một nang noãn phát triển thành nang De Graaf. U NANG BU NG TR NG 2. Phân loại - đặc điểm: UNBT là loại u lành tính, phát sinh từ các cấu trúc bình th ờng hay từ di tích phôi thai của buồng trứng. UNBT đ ợc chia làm 2 loại: cơ năng thực thể. U NANG BU NG TR NG 2.1. U nang cơ năng U nang cơ năng có nguồn gốc từ các nang noãn, xuất hiện do các rối loạn sinh lý trong quá trình phát triển, không phải là do những tổn th ơng thực thể KT th ờng nhỏ < 5 - 6cm Có thể mất đi sau vài vòng kinh U NANG BU NG TR NGỒ Ứ gåm Nang bäc no·n, Nang hoµng thÓ Nang hoµng thÓ TB h¹t Nang hoµng thÓ vá Buång trøng ®a nang U NANG BU NG TR NG Nang bọc noãn: Là nang noãn đã tr ởng thành nh ng không phóng noãn, L ợng dịch đ ợc tích luỹ ngày càng nhiều tạo thành nang. Vỏ nang th ờng mỏng, chứa dịch trong, có thể thấy nang bọc noãn trong quá sản tuyến nội mạc tử cung. [...]... chorio hoặc quá mẫn trong kích thích phóng noãn U NANG BU NG TR NG Buồng trứng đa nang Gặp ở hai bên buồng trứng, gây vô kinh, vô sinh, thi u kinh, 50% có mọc r u và béo phì Bi u hiện bằng vỏ buồng trứng bị sừng hóa, bề mặt trắng ngà nên gọi là hình con sò, nhi u nang nhỏ nằm dới lớp vỏ dày U NANG BU NG TR NG U NANG BU NG TR NG 2.2 U nang thực thể U nang nớc: U nang nhầy: U nang bì: U nang dạng nội... Phát triển ở cả 2 bên buồng trứng Bỳi túc U NANG BU NG TR NG U nang dạng nội mạc tử cung: Thờng đợc phát hiện khi soi ổ bụng, hoặc trong ph u thuật, Do tuyến nội mạc tử cung bị lạc ra ngoài tử cung và cố định lại ở buồng trứng, Vỏ nang thờng mỏng, trong chứa dịch m u sôcôla Khối u thờng dính, dễ vỡ khi bóc tách, Tỷ lệ khoảng 20-30% U NANG BU NG TR NG U NANG BU NG TR NG 3 Tri u chứng xử trí: ... U NANG BU NG TR NG Nang hoàng thể: Là do hoàng thể không teo đi mà lại phát triển quá mức, tạo thành nang Thành nang thờng dầy hơn nang bọc noãn U NANG BU NG TR NG Nang hoàng thể tế bào hạt: Là nang cơ năng, sau phóng noãn, các tế bào hạt trở nên hoàng thể hoá Nang hoàng thể vỏ: Hay gặp ở hai bên buồng trứng, dịch trong nang có m u vàng rơm Gặp trong buồng trứng đa nang, chửa trứng, chorio... chứng thành ung th thì có nhú ở mặt ngoài hoặc mặt trong vỏ nang Kích thớc nang thờng to, Hay gặp ở độ tuổi 30-40 và sau mãn kinh U NANG BU NG TR NG U nang nhầy: Là khối u có vỏ dày, thành nang có hai lớp: lớp ngoài là tổ chức xơ, ở trong là lớp th ợng bì trụ đơn Nang có nhi u vách, trong nang chứa dịch nhày m u vàng Đôi khi nang nhầy kết hợp với teratoma (u quái buồng trứng) Khoảng 5% u nang nhầy biến... biến chứng ác tính U NANG BU NG TR NG Mt trong U NANG BU NG TR NG U nang bì: Là loại u thờng gặp, chiếm 25% Gồm nhi u tổ chức khác nhau mọc lên từ lớp tế bào mầm: nội bì, trung bì, ngoại bì Trong nang có các tổ chức nh xơng, tóc, răng, tuyến bã Thành nang có c u trúc nh da có lớp sừng, mỡ, tuyến mồ hôi, U nang bì thờng lành tính, Gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào, nhng thờng gặp nhất ở lứa tuổi sinh đẻ, Phát... nang dạng nội mạc tử cung: U NANG BU NG TR NG Đặc điểm: U nang thực thể có kích thớc thay đổi từ vài cm tới 20-30 cm, Có trọng lợng từ vài trăm gram cho đến hàng chục kilôgam, Thờng là những nang lành tính, tuy nhiên vẫn có khả năng trở thành ác tính U NANG BU NG TR NG U nang nớc: Là loại u hay gặp, vỏ mỏng, cuống dài, trong nang chứa dịch, thờng không dính Tỷ lệ biến chứng thành ung th cao hơn các . nhi u nang nhỏ nằm d ới lớp vỏ dày. U NANG BU NG TR NGỒ Ứ U NANG BU NG TR NGỒ Ứ 2.2. U nang thùc thÓ • U nang n íc: • U nang nhÇy: • U nang. trong buồng trứng đa nang, chửa trứng, chorio hoặc quá mẫn trong kích thích phóng noãn. U NANG BU NG TR NG Buồng trứng đa nang Gặp ở hai bên buồng