GiẢI PHẪU TIM GiẢI PHẪU TIM PHỔI TRUNG PHỔI TRUNG THẤT THẤT TS Nguyeãn Văn Lâm TRUNG THẤT GIỚI HẠN - Phía trước: mặt sau xương ức, các sụn sườn, và cơ ngang ngực. - Phía sau : mặt trước thân các đốt sống ngực. - Phía trên : lỗ trên lồng ngực, nơi trung thất thông với nền cổ. - Phía dưới : cơ hoành. - Hai bên : lá thành màng phổi trung thất. PHÂN KHU • 4 khu : - Trung thất trên: phía trên mp ngang ngay trên màng ngoài tim,  ngang khe gian đs N4-5, và góc x.ức - Trung thất trước: hẹp, trước màng ngoài tim và sau x.ức  chứa ít mô lkết, hạch BH. - Trung thất giữa: chứa tim, màng ngoài tim. - Trung thất sau : sau tim và màng ngoài tim. TRUNG THẤT TRÊN 1. Tuyến ức 2. KQ - PQ chính 3. Cung ĐMC 4. Các thân TM tay đầu 5. Các dây TK hoành TRUNG THẤT TRÊN Tuyến ức - Biến mất khi trưởng thành - Tồn tại gây bệnh nhược cơ TRUNG THẤT TRÊN Khí quản - PQ chính - Dài 15cm, Đk 12cm - Từ C6-N4,5 - 16 – 20 sụn chữ C TRUNG THẤT TRÊN Cung ĐMC Các dây TK hoành Và TK X TRUNG THẤT TRÊN Các thân TM tay đầu - Thân tay đầu P và T đỗ vào TM chủ trên TRUNG THẤT SAU 1. Thực quản. 2. Động mạch chủ ngực. 3. Hệ thống tĩnh mạch đơn. 4. Ống ngực. 5. Dây TK lang thang (TK X). 6. Các thân giao cảm ngực. TRUNG THẤT SAU 1. Thực quản. - ống cơ thẳng, dẹt - Dài 23-25cm - 3 chổ hẹp ( C6,N4,N10) [...]... đỉnh 2.4 MẶT PHỔI  Gọi là mặt trái  Liên quan với phổi và màng phổi trái 2.5 ĐỈNH TIM  Chếch sang trái  Mỏm tim đập ở khoang liên sườn V  Khuyết đỉnh tim, nơi gặp nhau của rãnh gian thất trước và sau HÌNH CHIẾU CỦA TIM LÊN THÀNH NGỰC 3 HÌNH THỂ TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất  VÁCH NHỈ THẤT  Ngăn cách tâm nhỉ phải và thất trái  Do phần màng của vách liên thất dính... TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất      TÂM NHỈ TRÁI Tiểu nhỉ trái Bốn TM phổi Van hố bầu dục Lổ nhỉ thất trái 3 HÌNH THỂ TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất 3.2 TÂM THẤT  Thành dầy hơn tâm nhỉ  Sần sùi  Có các ĐM lớn đi ra, có van đậy kín 3 HÌNH THỂ TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất TÂM THẤT PHẢI  Nhỏ, mỏng hơn thất. .. trái  Lổ nhỉ thất phải: Van ba lá  ĐM phổi: Van ĐM phổi  Ba cơ nhú: Trước, sau, vách  Các thừng gân nối với các lá van 3 HÌNH THỂ TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất TÂM THẤT TRÁI  Cơ dầy hơn thất phải  ĐM chủ đi ra  Lổ nhỉ thất trái: Van hai lá  Có hai cơ nhú: Trước và sau 3 HÌNH THỂ TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất 4 CẤU TẠO CỦA TIM Ngọai tâm.. .TRUNG THẤT SAU Động mạch chủ ngực - Các ĐM phế quản - Các ĐM trung thất cấp máu cho màng tim - Các ĐM thực quản - Các ĐM hồnh trên - 9 cặp ĐM gian sườn đi sát cs  phía sau nhất TRUNG THẤT SAU Hệ thống TM đơn: nối TMC dưới TMC trên Gồm: - TM đơn: hợp bởi TM gian sườn, TM TL lên (P), nhánh TMC dưới, ngang cơ hồnh Đi lên sát bờ (P) cs ngực, ngang N4 cong ra trước trên cuống phổi (P) đổ vào... TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất  VÁCH GIAN NHỈ  Tương ứng với rãnh gian nhỉ ở ngòai  Hai vách sáp nhập lại  Hố bầu dục  Viền hố bầu dục  Van hố bầu dục o Lổ bầu dục (Botal) 3 HÌNH THỂ TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất  VÁCH GIAN THẤT  Ngăn cách 2 tâm thất  Tương ứng với 2 rãnh gian thất bên ngòai  Phần màng  Phần cơ o Tật thông liên thất. .. hình thể trong và cấu tạo của tim  Mô tả sơ đồ mạch máu của tim  Đối chiếu tim và các lổ van tim lên lồng ngực 1.ĐẠI CƯƠNG  Là khối cơ đặt biệt  Bốn buồng  Vừa hút máu, vừa đẩy máu  Nằm trung thất giữa  To bằng nắm tay người lớn  Trục từ đáy tới đỉnh 12cm, ngang 8cm  260gr nữ, 270gr nam 2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN Hình tháp ba mặt, một đáy và một đỉnh 2.1.ĐÁY TIM  Quay phía sau  Mặt sau... ngòai  Phần màng  Phần cơ o Tật thông liên thất 3 HÌNH THỂ TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất 3.1.TÂM NHỈ  Thành mỏng hơn tâm thất  Có các TM đổ vào  Thông với tiểu nhỉ ở phía trước  Thông với tâm thất cùng bên bởi lổ nhỉ thất có van đậy kín 3 HÌNH THỂ TRONG Tim được chia làm 4 buồng, hai tâm nhỉ và hai tâm thất TÂM NHỈ PHẢI  TM Chủ trên  TM chủ dưới  Hố bầu dục  Viền... trên  Hai tâm thất ở dưới  Tâm nhỉ bò các mạch máu lớn che khuất  Hai tiểu nhỉ phải và trái 2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN Hình tháp ba mặt, một đáy và một đỉnh  Phần tâm thất có rãnh gian thất trước, chạy từ sau ra phía bên phải đỉnh tim  ĐM vành trái và TM tim lớn nằm trong rãnh gian thất trước 2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN Hình tháp ba mặt, một đáy và một đỉnh  Mặt ức sườn của tim liên quan... hơi trắng TRUNG THẤT SAU - Dây TK lang thang (TK X) - Các thân giao cảm ngực: gồm 11 hạch nối nhau bởi các nhánh gian hạch nằm 2 bên cs ngực ngang đầu các xương sườn cho nhánh vào mạch, phổi, thực quản, và đặc biệt có 3 dây tạng : tạng lớn, tạng bé và tạng dưới đi qua cơ hồnh xuống bụng vào các hạch của đám rối tạng GIẢI PHẪU TIM MỤC TIÊU  Mô tả vò trí, chức năng, liên quan các mặt của tim  Mô tả... ngực  x.sườn VII quặt (P) đổ vào TM đơn Nhận 5 -6 TM (T) cuối cùng TRUNG THẤT SAU - TM bán đơn phụ: do 6-7 TM gian sườn (T) đầu hợp thành Đi bờ sườn (T) cs  x.sườn VI, quặt (P) đổ vào TM -Thân TM sườn (P) trên: thân chung 3 TM gian sườn (P) trên cùng, đổ vào TM đơn  Chèn ép  áo chồng phụ nữ: phù nền cổ & phần trên ngực TRUNG THẤT SAU Ống ngực - Là ống bạch huyết lớn nhất cơ thể, nhận BH của cơ . GiẢI PHẪU TIM GiẢI PHẪU TIM PHỔI TRUNG PHỔI TRUNG THẤT THẤT TS Nguyeãn Văn Lâm TRUNG THẤT GIỚI HẠN - Phía trước: mặt sau. lkết, hạch BH. - Trung thất giữa: chứa tim, màng ngoài tim. - Trung thất sau : sau tim và màng ngoài tim. TRUNG THẤT TRÊN 1. Tuyến ức 2. KQ - PQ chính