CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngày…… .tháng…… năm…… QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN CHẤM DỨT VIỆC GIÁM HỘ (BẢN CHÍNH) UỶ BAN NHÂN DÂN Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng nhân dân và Uỷ ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003; Căn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch; Xét đề nghị công nhận chấm dứt việc giám hộ của: ., QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Công nhận chấm dứt việc giám hộ giữa: Người giám hộ: ÔNG BÀ Họ và tên Ngày, tháng, năm sinh Dân tộc Quốc tịch Nơi thường trú/tạm trú Số Giấy CMND/Hộ chiếu Người được giám hộ: Họ và tên: Giới tính: . Ngày, tháng, năm sinh: Nơi sinh: . Dân tộc: .Quốc tịch: Nơi thường trú/tạm trú: Theo Quyết định công nhận giám hộ số: ngày .tháng .năm . của . Lý do chấm dứt giám hộ: Mẫu STP/HT-2006-GH.5 UỶ BAN NHÂN DÂN Xã/phường Huyện/quận Tỉnh/thành phố Số: /QĐ-UBND (QĐ số: 01/2006/QĐ-BTP) STP Điều 2. Mọi nghĩa vụ, quyền lợi phát sinh giữa người giám hộ và người được giám hộ do việc chấm dứt giám hộ được thực hiện theo quy định của pháp luật. Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. VVào Sổ đăng ký giám hộ Số: .Quyển số: . TM. UỶ BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH . Cán bộ Tư pháp hộ tịch .