GIẢI PHẨU – SINH LÝ DA BS. BS. NguyÔn NguyÔn Hoàng Hoàng S nơ S nơ ĐẠI CƯƠNG Da là cơ quan của hệ bài tiết, có nhiệm Da là cơ quan của hệ bài tiết, có nhiệm vụ: vụ:  Bao bọc cơ thể. Bao bọc cơ thể.  Bảo vệ cơ thể khỏi bức xạ có hại của Bảo vệ cơ thể khỏi bức xạ có hại của ánh sáng, ngăn không cho vi khuẩn và vi ánh sáng, ngăn không cho vi khuẩn và vi sinh vật có hại xâm nhập cơ thể. sinh vật có hại xâm nhập cơ thể.  Da dai và mềm giúp cơ thể dễ chuyển Da dai và mềm giúp cơ thể dễ chuyển động. động.  Da giữ vai trò quan trọng trong điều hòa Da giữ vai trò quan trọng trong điều hòa thân nhiệt và là diện cảm giác chủ yếu. thân nhiệt và là diện cảm giác chủ yếu.  Da tổng hợp Vitamin D từ ánh nắng mặt Da tổng hợp Vitamin D từ ánh nắng mặt trời . trời . CẤU TẠO Da người có cấu tạo gồm ba lớp: Da người có cấu tạo gồm ba lớp: Lớp biểu bì, lớp bì và lớp mỡ dưới da. Lớp biểu bì, lớp bì và lớp mỡ dưới da. Lớp biểu bì  Tầng sừng: Tầng sừng gồm có các tế Tầng sừng: Tầng sừng gồm có các tế bào đã chết, xếp sít nhau, rất dễ bong bào đã chết, xếp sít nhau, rất dễ bong ra ra . .  Tầng tế bào sống: Tầng tế bào sống Tầng tế bào sống: Tầng tế bào sống gồm các tế bào có khả năng phân chia gồm các tế bào có khả năng phân chia tạo thành tế bào mới, chứa các hạt sắc tạo thành tế bào mới, chứa các hạt sắc tố tạo nên màu da, một số tế bào sống tố tạo nên màu da, một số tế bào sống phân hóa thành tế bào sinh lông và tế phân hóa thành tế bào sinh lông và tế bào sinh móng. bào sinh móng. Lớp bì  Lớp bì được cấu tạo từ các sợi mô liên Lớp bì được cấu tạo từ các sợi mô liên kết bền chặt, gồm các thụ quan, tuyến kết bền chặt, gồm các thụ quan, tuyến nhờn, tuyến mồ hôi, lông và bao lông, nhờn, tuyến mồ hôi, lông và bao lông, cơ co chân lông, mạch máu cơ co chân lông, mạch máu  Cơ quan cảm giác có mặt ở lớp bì bao Cơ quan cảm giác có mặt ở lớp bì bao gồm các tận cùng thần kinh nhạy cảm. gồm các tận cùng thần kinh nhạy cảm. Sự phân bố và mật độ của các cơ quan Sự phân bố và mật độ của các cơ quan cảm giác rất thay đổi, chúng tập trung cảm giác rất thay đổi, chúng tập trung nhiều nhất ở môi và đầu ngón tay. nhiều nhất ở môi và đầu ngón tay. Tuyến nhờn Tập trung nhiều nhất ở đầu, mặt, ngực Tập trung nhiều nhất ở đầu, mặt, ngực và lưng. Được tạo nên bởi tế bào biểu bì và lưng. Được tạo nên bởi tế bào biểu bì chuyên sản sinh dầu nhờn. chuyên sản sinh dầu nhờn.  Chức năng của chúng là bôi trơn thân lông Chức năng của chúng là bôi trơn thân lông và da. và da.  Ngăn ngừa sự phát triển của các vi sinh Ngăn ngừa sự phát triển của các vi sinh vật có hại. vật có hại.  Được các hormon sinh dục kiểm soát. Được các hormon sinh dục kiểm soát. Tuyến mồ hôi Dạng chùm dưới da (nhiều nhất ở bàn Dạng chùm dưới da (nhiều nhất ở bàn tay, bàn chân, nách, háng, trán)có từ tay, bàn chân, nách, háng, trán)có từ 2đến 3 triệu tuyến. 2đến 3 triệu tuyến. Nhiệm vụ là tiết mồ hôi Nhiệm vụ là tiết mồ hôi (là các chất thải bã được lọc từ máu ra), (là các chất thải bã được lọc từ máu ra), giúp điều hòa thân nhiệt cơ thể, làm nhiệt giúp điều hòa thân nhiệt cơ thể, làm nhiệt độ cơ thể giảm xuống nhiệt độ bình độ cơ thể giảm xuống nhiệt độ bình thường khi quá nóng. Muối lysozym có thường khi quá nóng. Muối lysozym có tính kháng khuẩn cao. Có 2 loại tuyến mồ tính kháng khuẩn cao. Có 2 loại tuyến mồ hôi là tuyến mồ hôi toàn vẹn và tuyến mồ hôi là tuyến mồ hôi toàn vẹn và tuyến mồ hôi bán hủy. hôi bán hủy. Lông và các phụ quan liên quan Lông gồm có: chân lông, bao lông, Lông gồm có: chân lông, bao lông, cơ co chân lông. Cơ co chân lông cơ co chân lông. Cơ co chân lông có nhiệm vụ co lại mỗi khi trời lạnh, có nhiệm vụ co lại mỗi khi trời lạnh, làm cho lông dựng đứng lên, che làm cho lông dựng đứng lên, che khít lỗ chân lông, không cho hơi ấm khít lỗ chân lông, không cho hơi ấm trong cơ thể bay ra không khí, như trong cơ thể bay ra không khí, như thế sẽ giữ ấm được cơ thể. thế sẽ giữ ấm được cơ thể. L p m d i daớ ỡ ướ  Mô mỡ: Bảo vệ da khỏi những tác Mô mỡ: Bảo vệ da khỏi những tác động cơ học, cách nhiệt, dự trữ. động cơ học, cách nhiệt, dự trữ.  Dây thần kinh: Giúp da nhận biết Dây thần kinh: Giúp da nhận biết những kích thích từ môi trường. những kích thích từ môi trường.  Mạch máu: Giúp da trao đổi chất. Mạch máu: Giúp da trao đổi chất. CHỨC NĂNG  Chức phận bảo vệ Chức phận bảo vệ  Chức phận điều hoà nhiệt độ Chức phận điều hoà nhiệt độ  Chức phận bài tiết Chức phận bài tiết  Chức phận dự trữ chuyển hoá Chức phận dự trữ chuyển hoá  Chức phận tạo keratin và tạo melanin Chức phận tạo keratin và tạo melanin  Chức phận cảm giác Chức phận cảm giác  Miễn dịch Miễn dịch  Chức phận ngoại hình Chức phận ngoại hình [...]... Sự liên quan giữa da và nội tạng        Da là nơi phản ánh nhiều rối loạn hoặc tổn thương nội tạng, nội tiết Bệnh gan, mật biểu hiện vàng da và niêm mạc Táo bón, giun sán có thể gây sẩn ngứa, eczema Lao thận có thể gây xạm da Rối loạn thiểu năng tuyến yên, giáp trạng có thể gây biến đổi ở da, lông, tóc, móng Thiếu sinh tố có thể gây nhiều biến đổi đặc hiệu trên da Tổn thương da có thể ảnh hưởng...Chức phận bảo vệ Da là một hàng rào bảo vệ các cơ quan sâu như thần kinh, mạch máu, cơ xương, phủ tạng khỏi các tác hại của các yếu tố cơ học, lý học, hoá học, vi khuẩn có hại Da có tác dụng ngăn cản sự tác dụng của ánh sáng Các sắc tố da cũng có tác dụng ngăn cản tác động của bức xạ ánh sáng bảo vệ các cơ quan dưới da Chức phận điều hoà nhiệt độ Da còn có vai trò chủ động trong điều... giúp cho da chống đỡ với vi khuẩn và nấm Thành phần chất bã gồm 2/3 là nước, còn 1/3 là a xít béo, squalen, cholesterol Chức phận dự trữ chuyển hoá:      Nước: trong cơ thể, nước chiếm 64%, riêng ở da 9% Nếu điều trị bằng thuốc lợi tiểu thì nước ở da sẽ giảm đi từ 8 - 10%; nước ở các bộ phận khác không thay đổi NaCl: da dự trữ NaCl khá nhiều Khi lao động, tiết nhiều mồ hôi thì nước ở da cũng giảm... trữ NaCl khá nhiều Khi lao động, tiết nhiều mồ hôi thì nước ở da cũng giảm + Dưới tác dụng của tia cực tím cholesteron dưới da được chuyển hoá thành vitamin D, cần thiết cho sự hấp thu chất Ca ở xương + Ở da còn có các chất điện giải khác như Ca, K, Mg + Tỷ lệ glucose tự do trong da thường bằng 2/3 đường huyết Tạo keratin và tạo melanin Trong quá trình sừng hoá các protein hình cầu của tế bào gai chuyển... tuổi tác, địa lý sự phân bố các sắc tố khác nhau tạo màu da khác nhau Chức phận cảm giác     Yếu tố ngoại cảnh ↓ Thần kinh ↓↓↓ Ngứa → phản xạ → gãi → dập nát các tế bào → giải phóng histamin Chính tiết histamin làm giảm ngứa, nhưng gây giãn mạch và phù nề tạo phản ứng viêm, từ phản ứng viêm lại dẫn đến ngứa tăng dần và trở thành vòng luẩn quẩn     Có ba loại cảm giác được tiếp nhận da: Cảm giác... hôi, giảm toả nhiệt trên da Chức phận bài tiết Bài tiết mồ hôi: trên mặt da toàn cơ thể có chừng 2 - 5 triệu tuyến mồ hôi Ngoài nhiệm vụ tham gia điều hoà thân nhiệt, mồ hôi còn có nhiệm vụ thải trừ các chất cặn bã, độc hại, chủ yếu là urê Ở đây, da có vai trò hỗ trợ cho thận Bài tiết chất bã (sebum): tuyến bã thường tập trung nhiều nhất ở mặt, lưng, ngực Chất bã làm cho da không ngấm nước, lớp sừng... và tránh được nhiều yếu tố có hại Miễn dịch Da có liên quan đến miễn dịch tế bào, có các tế bào có thẩm quyền miễn dịch như tế bào Langerhans, các lympho T, nhất là khi có phản ứng miễn dịch xảy ra Đồng thời có các yếu tố sinh học hoà tan cũng đóng góp vào cơ chế miễn dịch này Khi có kháng nguyên xâm nhập vào da, tế bào Langerhans xuất hiện bắt giữ KN, xử lý và trình diện KN với limphô bào có thẩm quyền... độ dưới ở đồi thị Da tham gia điều hoà nhiệt độ bằng 2 cơ chế chính: ra mồ hôi và phản ứng vận mạch Khi nhiệt độ bên ngoài tăng cao, cơ thể phản ứng bằng giãn mạch máu dưới da để tăng toả nhiệt, đồng thời tăng tiết mồ hôi và tăng bốc hơi, làm giảm nhiệt (trung bình tiết 1 lít mồ hôi làm tiêu hao 500 calo) Ngược lại khi nhiệt độ bên ngoài thấp cơ thể sẽ phản ứng bằng co mạch máu dưới da, giảm tiết mồ... lông, tóc, móng Thiếu sinh tố có thể gây nhiều biến đổi đặc hiệu trên da Tổn thương da có thể ảnh hưởng sâu sắc đến nội tạng đến sức khoẻ chung Bệnh da ngứa mạn tính có thể ảnh hưởng đến thần kinh trung ương, gây suy nhược thần kinh Mụn nhọt, nhiễm trùng da có thể gây nhiễm khuẩn huyết, viêm cầu thận cấp nguy hiểm . nhập cơ thể.  Da dai và mềm giúp cơ thể dễ chuyển Da dai và mềm giúp cơ thể dễ chuyển động. động.  Da giữ vai trò quan trọng trong điều hòa Da giữ vai trò. GIẢI PHẨU – SINH LÝ DA BS. BS. NguyÔn NguyÔn Hoàng Hoàng S nơ S nơ ĐẠI CƯƠNG Da là cơ quan của hệ bài tiết, có nhiệm Da là cơ quan của