NhiễmLeptosp ira Tên gọi Đại cương • Nhiễm xoắn khuẩn Leptospira • Bệnh đợng vật truyền sang người • Bệnh mang tính chất nghề nghiệp • Gây tổn thương lúc nhiều quan • Lâm sàng điển hình: xuất huyết, vàng da, suy thận Tác nhân Leptospira Kính hiển vi nền đen xoắn khuẩn dài, mảnh, Dịch tê • Ng̀n bệnh: – Thiên nhiên: gặm nhấm nhiễm không triệu chứng và thải VK nước tiểu – Gia súc: có triệu chứng + thải VK nước tiểu • Xâm nhập: – Vết xước da – Niêm mạc (kết mạc, hầu họng,thực quản) • Cảm thụ: – Tiếp xúc nước tiểu, máu, tổ chức động vật bị nhiễm bệnh  Yếu tố nghề nghiệp Hình thức lây bệnh Tiếp xúc trực tiếp với nước tiểu máu mô của động vật bị nhiễm Thông qua da có sẵn thương tổn (vết trầy xước) Qua niêm mạc Tiếp xúc gián tiếp Da bị tổn thương tiếp xúc với nước, bùn, đất bị nhiễm khuẩn Uống nước bị nhiễm khuẩn Sơ đồ lây bệnh Viêm phổi khơng điển hình Chân đoán phân biệt CLS • Chẩn đoán nhiễm leptospira – Cấy phân lập từ máu, DNT, nước tiểu – Phát kháng thể: chẩn đoán huyết • MAT: hiệu giá kháng thể >1/400 hoặc tăng gấp lần sau tuần • ELISA / MSAT : chỉ ở phòng xét nghiệm cao cấp (phát IgM) – PCR: kết quả chính xác chưa được sử dụng thường qui • MAT: Microscopic agglutination test • (M)SAT: Microscopic slide agglutination Test Khó khăn chân đoán Dip-S-Ticks (PanBio, Inc; Baltimore, Maryland) Giải thích kết quả Giải thích kết quả Liên quan thời gian bệnh và xét nghiệm MAT ELISA / SAT WHO – Tiêu chuân Faine Thời điểm làm xét nghiệm Điều trị Uống tới 10 ngày IV tới ngày Tiên lượng và tử vong Phòng ngừa Khang thể gia tăng Khang thể gia tăng ... khuẩn Leptospira • Bệnh đợng vật truyền sang người • Bệnh mang tính chất nghề nghiệp • Gây tổn thương lúc nhiều quan • Lâm sàng điển hình: xuất huyết, vàng da, suy thận Tác nhân Leptospira. .. khuẩn Uống nước bị nhiễm khuẩn Sơ đồ lây bệnh Thể lâm sàng Lâm sàng nhiêm Leptospira Hâu hết nhiêm Leptospira ở người là không triệu chứng Giai đoạn nhiễm kh̉n hút (4-7 ngày)... tim • Viêm màng bờ đào Viêm phổi khơng điển hình Chân đoán phân biệt CLS • Chẩn đoán nhiễm leptospira – Cấy phân lập từ máu, DNT, nước tiểu – Phát kháng thể: chẩn đoán huyết •