Các bệnh mắt ở người già Cho đến nay, mắt bệnh nhân càng ngày càng mờ dần, đau nhức nên đã được người nhà đưa đi khám. Sau khi khám và chẩn đoán, Bs. Bội Anh đã kết luận giác mạc bệnh nhân đã bị rách, hỏng ở cấp độ 4. Đây là một ca bệnh cấp cứu cần được phẫu thuật vá giác mạc gấp. Tình trạng bệnh nhân như hiện nay là do phẫu thuật mắt chữa tật cận thị ở độ tuổi quá cao (62 tuổi) và sau khi phẫu thuật mắt không được chăm sóc kỹ càng. 1 - Nguyên nhân chính dẫn đến các bệnh về mắt ở người cao tuổi. Theo bác sĩ Bội Anh, mỗi ngày các bệnh viện mắt tiếp rất nhiều những bệnh nhân cao tuổi. Đa số khi những người già phát hiện thay Người cao tuổi nên đi khám mắt thường xuyên. đổi ở mắt cũng như tầm nhìn hạn chế và đi khám là mắt đã ở vào tình trạng rất tệ. Với quan niệm “chân chậm, mắt mờ, da nhăn, tóc bạc” nên người cao tuổi thường có tâm lý già thì mắt phải lão hoá, mờ đi là chuyện đương nhiên và không có gì thay đổi được. Chính vì thề họ không chú ý đến những biện pháp bảo vệ mắt cho chính mình. Trên thực tế, Y học chuyên khoa Mắt và các kỹ thuật của khoa mắt đã có những phát triển vượt bậc và có thể chữa dứt những bệnh mắt thông thường ở người cao tuổi nếu họ được khám mắt định kỳ và điều trị đúng cách khi có vấn đề xảy ra. 2 – Các bệnh mắt ở người cao tuổi Bệnh thoái hoá hoàng điểm Mô tả: Mắt của chúng ta hoạt động như một máy quay phim, võng mạc của mắt được ví như phim. Nhưng mắt khác với máy quay ở chỗ với phim, tất cả các điểm trên phim có độ phân giải như nhau nên hình thấy rõ ở mọi điểm. Trong khi đó ở võng mạc, hoàng điểm là vùng có độ phân giải cao hơn, nên nhìn thấy rõ nét từng chi tiết, phần võng mạc còn lại có độ phân giải thấp hơn nên cho cái nhìn bao quát, giúp não nhận thức được các vật xung quanh vật chi tiết một cách tổng quát. Hoàn điểm là phần trung tâm của võng mạc. Trong điều kiện mắt khoẻ bình thường, máu đi qua các mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết và hấp thu lại chất cặn dơ bẩn của mắt được hoàng điểm thải ra. Khi mắt bị lão hóa, chất dinh dưỡng và máu cung cấp đến hoàng điểm ít hơn bình thường nhưng chất cặn thải ra tích tụ lại nhiều hơn. Nếu mắt lão hoá thì các cơ mắt và các mạch máu cũng thoái hoá theo nên lưu lượng máu được đưa đến hoàng điểm kém hơn không đủ để nuôi dưỡng hoàng điểm. Hoàng điểm không được nuôi dưỡng đầy đủ làm cho các tế bào cảm thụ ánh sáng ở mắt bị rối loạn Không nên: - Không hút thuốc, uống rượu - Ăn nhiều các thức ăn chứa nhiều vitamine C, đồng, mangan, kẽm như đậu, giá, rau xanh - Không ăn nhiều các thức ăn từ sữa và các sản phẩm công nghiệp. - Không nên ở ngoài nắng gắt một thời gian dài để tránh tia UV và nên tránh những môi trường ô nhiễm hoặc độc hại. chức năng người ta gọi là thoái hóa hoàng điểm ở người cao tuổi. Người cao tuổi nếu mắc bệnh thoái hoá hoàng điểm khi quan sát một vật có thể sẽ không nhìn thấy hết toàn bộ hình ảnh của vật hoặc nhìn thấy vật bị biến dạng. Mắt của bệnh nhân có dấu hiệu mờ đi nếu đọc chữ ở cự li bình thường họ sẽ không nhìn thấy được tất cả các chữ của một từ. Điều trị: Tùy vào từng trường hợp bệnh mà bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định cho bệnh nhân điều trị bằng laser hay dùng thuốc. Tuy nhiên, trong các trường hợp bệnh nhân đã mắc bệnh các phương pháp điều trị không thể trị dứt khỏi bệnh mà chỉ có thể kéo dài quá trình thoái hóa của võng mạc hoặc làm ngưng lại tiến trình phát triển của bệnh. Chính vì vậy mà người cao tuổi cần được ngăn ngừa bệnh thoái hóa hoàng điểm trước khi mắc bệnh. Bệnh đục thủy tinh thể (cườm khô) Nên: - Đi khám sức khỏe và đặc biệt là khám chuyên Mô tả: Thủy tinh thể của mắt như là một lăng kính hội tụ 2 mặt dày 4mm rộng 9mm trong suốt nằm ở trung tâm mắt, sau mống mắt, được bao bởi một màng bán thấm đối với nước và chất điện giải. Các tia sáng từ môi trường bên ngoài đi qua thủy tinh thể tập trung vào võng mạc để tạo nên hình ảnh. Ngoài ra thủy tinh thể còn có chức năng lọc tia tử ngoại. Bệnh đục thủy tinh thể xảy ra khi các thành phần vật lý của thủy tinh thể thay đổi làm cho công suất hội tụ của thủy tinh thể thay đổi. Hiện tượng này xảy ra do các protein không hòa tan tích tụ lại trong thủy tinh thể qua thời gian không còn trong suốt nữa làm cho thủy tinh thể bị mờ. Lúc này khi ánh sáng đi qua thủy tinh thể sẽ bị cản trở, gấp khúc nên hình ảnh khoa mắt nếu có các triệu chứng hoa mắt, nhức đầu, nôn ói, cay mắt, mắt mờ, thay đổi vị giác… - Từ 20-40 tuổi đi khám bệnh mắt ít nhất một lần trong lứa tuổi này, riêng những người trong gia đình có tiền sử bị bệnh cườm mắt cần phải đi khám bệnh 3 năm một lần. - Từ 41 tuổi trở lên cần đi khám mắt 2 năm một lần không thể phản ảnh hoàn toàn lên võng mạc làm cho hình ảnh bệnh nhân nhìn thấy bị thay đổi so với hình ảnh thật. Người bị đục thủy tinh thể có thể nhìn thấy hình ảnh bị mờ, quáng gà, giảm thị lực, nhìn một vật thấy hai hoặc nhìn vật như qua một màng sương mù. Bệnh đục thủy tinh thể có thể do thiếu oxy, bị tăng lượng nước quanh màng bán thấm, giảm lượng protein. Thời gian đầu, các vết đục ở thủy tinh thể mới xuất hiện sẽ không ảnh hưởng nhiều đến thị lực người bệnh, nhưng dần dần theo thời gian những vết đục đó sẽ ảnh hưởng đến thủy tinh thể làm gãy khúc những tia sáng truyền hình ảnh vào võng mạc ảnh hưởng đến tầm nhìn. Những người làm việc trong môi trường tiếp xúc với ánh sáng mặt trời nhiều, hoặc ánh sáng nhân tạo như đèn pha sân khấu, trường quay, đèn cao áp, đèn laser, tiếp xúc với virus, vi trùng, chất độc của môi trường, khói nhà máy công nghiệp. Những người thường xuyên hút thuốc uống rượu làm rối loạn chất dinh dưỡng hoặc những bệnh nhân bị tiểu đường cũng có nguy cơ mắc bệnh đục thủy tinh thể rất lớn. Khi mắt liên tục tiếp xúc với các chất độc trong môi trường sẽ làm tổn thương thành phần protein của thủy tinh thể, làm thủy tinh thể mất dần protein và dẫn đến đục thủy tinh thế. Điều trị: Hiện nay, bệnh đục thủy tinh thể được các bác sĩ chuyên khoa mắt phát hiện rất nhanh, chỉ cần vài thủ thuật chuyên khoa đơn giản. Điều trị thủy tinh thể bằng nội khoa (dùng thuốc) chỉ là một phương pháp tạm thời. Hiện nay, kỹ thuật phẫu thuật chữa bệnh đục thủy tinh thể tiên tiến nhất là kỹ Cold Phaco. Kỹ thuật này có ưu điểm là có thể tiến hành phẫu thuật cho tất cả các bệnh nhân ở độ tuổi khác nhau và ở các mức độ đục khác nhau của thủy tinh thể. Bên cạnh đó, thời gian phẫu thuật rất ngắn giúp cho nhãn cầu và nội mộ giác mạc của bệnh nhân hạn chế tối đa các tổn thương. Bệnh tăng nhãn áp (cườm nước) Mô tả: Tăng nhãn áp hay còn gọi là cườm nước chiếm một tỷ lệ khá cao ở những bệnh nhân cao tuổi (chỉ đứng sau bệnh đục thủy tinh thể). Bệnh cườm nước xảy ra do mắt bệnh nhân bị tăng nhãn áo (áp lực dịch trong mắt) gây tổn thương đến dây thần kinh thị giác làm cho trường nhìn và thị lực của bệnh nhân giảm dần, sau đó sẽ dẫn đến mù lòa vĩnh viễn không có khả năng phục hồi. Khoảng giữa mống mắt và giác mạc của mắt chúng ta luôn được lấp đầy bởi một loại chất lỏng gọi là thủy dịch. Quá trình sản xuất và thải thủy dịch của mắt đi qua một hệ thống các ổng dẫn lưu rất phức tạp. Nhãn áp của mắt ổn định được là do sự cân bằng tuyệt đối giữa quá trình sản xuất và thải lưu thủy dịch của mắt. Nếu quá trình sản xuất và thải lưu của mắt không cân đối hoặc do gốc dẫn lưu tắt nghẽn sẽ làm tăng áp suất trong tròng mắt tạo nên một lực chèn ép lên các dây thần kinh mắt làm cho các dây thần Trước khi khám giác mạc, bác sĩ sẽ nhỏ một số loại thuốc. kinh này hư tổn. Người bị tăng nhãn áp sẽ không nhìn thấy được một số điểm ánh sáng trong tầm nhìn nhưng lúc đầu họ không cảm nhận được những vùng tối đó. Tuy nhiên khi các dây thần kinh mắt bị chèn ép quá mức và hư tổn nặng nề thì thị giác của người bệnh đã giảm một phần đáng kể, nếu các dây thần kinh bị tổn thương hoàn toàn bệnh nhân sẽ bị mù. Điều trị: Bệnh tăng nhãn áp có rất nhiều loại khác nhau, tùy thuộc vào từng loại tăng nhãn áp mà bác sĩ chuyên khoa sẽ chọn cách điều trị. Nhưng bệnh tăng nhãn áp không thể chữa khỏi hoàn toàn mà chỉ có thể ngăn chặn không cho các dây thần kinh mắt bị hư hại hơn nữa bằng thuốc nhỏ, thuốc uống, phẫu thuật ngoài bằng laser hoặc phẫu thuật trong phòng mổ. Bất cứ loại phẫu thuật nào để chữa bệnh tăng nhãn áp cũng có những nguy cơ xảy ra nên bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân. . thông thường ở người cao tuổi nếu họ được khám mắt định kỳ và điều trị đúng cách khi có vấn đề xảy ra. 2 – Các bệnh mắt ở người cao tuổi Bệnh thoái hoá. Các bệnh mắt ở người già Cho đến nay, mắt bệnh nhân càng ngày càng mờ dần, đau nhức nên đã được người nhà đưa đi khám. Sau khi