PHÒNG GD&ĐT CHỢ MỚI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Đơn vị: ……………………… Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc ……………., ngày …… tháng …… năm … PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI GIÁO VIÊN DẠY GIỎI CẤP HUYỆN NĂM HỌC ………………………… PHẦN I: THÔNG TIN CÁ NHÂN - Họ và tên giáo viên: …………………………………… ; Nam/Nữ: …………… - Năm sinh: ……………… Hệ đào tạo: ………… Trường đào tạo: ………………. - Môn đào tạo: …………… Năm vào ngành: ………. Thời gian công tác: ………… - Công việc được phân công: ………………………………………………………… - Đăng ký bài dạy tiết tự chọn: ………………………………………………………. - Khối: ……………………. Phân môn: ……………… Tiết (PPCT): ……………. - Danh hiệu thi đua: …………………………………………………………………. PHẦN II: ĐÁNH GIÁ CỦA BAN GIÁM HIỆU - Trình độ chuyên môn: ……………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… Xếp loại ………………… - Đạo đức nhà giáo, thực hiện qui chế, quy định: ……………………………………. ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… Xếp loại ………………… - Hồ sơ chuyên môn: …………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… Xếp loại ………………… - Kết quả giảng dạy: …………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… Xếp loại ………………… HIỆU TRƯỞNG GIÁO VIÊN DỰ THI (Ký tên, đóng dấu) (Ký tên) . …… năm … PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI GIÁO VIÊN DẠY GIỎI CẤP HUYỆN NĂM HỌC ………………………… PHẦN I: THÔNG TIN CÁ NHÂN - Họ và tên giáo viên: …………………………………… ; Nam/Nữ:. ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… Xếp loại ………………… HIỆU TRƯỞNG GIÁO VIÊN DỰ THI (Ký tên, đóng dấu) (Ký tên)