CHUYÊN KHẢO HIV 2007 HIV Medicine 2007 www.HIVMedicine.com Edited by Christian Hoffmann Jürgen K. Rockstroh Bernd Sebastian Kamps Flying Publisher Chuyên khảo HIV 2007 www.HIVMedicine.com Biên soạn bởi Christian Hoffmann Jürgen K. Rockstroh Bernd Sebastian Kamps Nhà xuất bản Flying Tác giả Christian Hoffmann, M.D., Ph.D. Infektionsmedizinisches Centrum Hamburg (ICH) Grindelallee 35 D – 20146 Hamburg Phone +49 40 413 2420 www.HIVMedicine.com www.InfluenzaReport.com Jürgen K. Rockstroh, M.D., Ph.D. Department of Medicine I University of Bonn Sigmund-Freud-Str. 25 D – 53105 Bonn Phone: + 49 228 287 6558 Fax: + 49 228 287 5034 email: Juergen.Rockstroh@ukb.uni-bonn.de Bernd Sebastian Kamps, M.D. Amedeo Paris Disclaimer HIV Medicine is an ever-changing field. The editors and authors of HIV Medicine 2006 have made every effort to provide information that is accurate and complete as of the date of publication. However, in view of the rapid changes occurring in medical science, HIV prevention and policy, as well as the possibility of human error, this site may contain technical inaccuracies, typographical or other errors. Readers are advised to check the product information currently provided by the manufacturer of each drug to be administered to verify the recommended dose, the method and duration of administration, and contraindications. It is the responsibility of the treating physician who relies on experience and knowledge about the patient to determine dosages and the best treatment for the patient. The information contained herein is provided "as is" and without warranty of any kind. The contributors to this site, including the editors and Flying Publisher, disclaim responsibility for any errors or omissions or for results obtained from the use of information contained herein. Y học HIV là một ngành luôn thay đổi. Các tác giả của cuốn HIV Medicine 2007 đã cố gắng hết sức để cung cấp các thông tin chính xác và hoàn chỉnh tính tới ngày xuất bản. Tuy nhiên, do tính chất thay đổi nhanh chóng của y học, việc dự phòng HIV và các chính sách về HIV, cũng như các lỗi mà con người có thể mắc phải, website này có thể vẫn còn một số điể m chưa chính xác về kỹ thuật, lỗi chính tả hoặc các lỗi khác. Người đọc nên kiểm tra lại thông tin được cung cấp hiện hành của nhà sản xuất mỗi thuốc để xác nhận liều dùng, cách dùng và thời gian dùng thuốc cũng như các chống chỉ định. Người bác sỹ có trách nhiệm phải dựa vào kiến thức và kinh nghiệm của mình để quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bệ nh nhân. Các thông tin trong cuốn sách này không đảm bảo bất cứ điều gì. Các tác giả, nhà xuất bản Flying, cũng như các dịch giả không nhận bất cứ trách nhiệm nào về các lỗi hoặc sai sót do việc sử dụng các thông tin cung cấp ở đây. © 2007 by Flying Publisher – Paris, Cagliari, Wuppertal Proofreading: Emma Raderschadt, M.D. Cover: Attilio Baghino, www.a4w.it ISBN: 3-924774-59-5 – ISBN-13: 978-3-924774-59-2 Tập thể tác giả Dirk Albrecht Medizinische Klinik Forschungszentrum Borstel Parkallee 1-40 23845 Borstel Phone: + 49 4537-188 312 Fax: + 49 4537-188 313 dalbrecht@fz-borstel.de Marcus Altfeld, M.D., Ph.D. Partners AIDS Research Center Massachusetts General Hospital Bldg. 149, 13th Street, 5th floor Charlestown, MA 02129 USA Phone: + 1 617 724 2461 Fax: + 1 617 724 8586 MAltfeld@partners.org Sven Philip Aries, M.D. Max Brauer Allee 45 D – 22765 Hamburg Phone: + 49 40 3903534 Fax: + 49 40 3903948 Dr.Aries@web.de Georg Behrens, M.D., Ph.D. Klinische Immunologie Zentrum Innere Medizin der Medizinischen Hochschule Carl-Neuberg-Straße 1 D – 30625 Hannover Phone: + 49 511 532 5393 Fax: + 49 511 532 9067 U. Fritz Bredeek, M.D. Assistant Clinical Professor Dept. of Infectious Diseases Olive View Medical Center University of California Los Angeles Phone: + 1 520 628-8287 Fax: + 1 520 628-8749 fritz@doctor.com Thomas Buhk, M.D. Grindelpraxis Hamburg Grindelallee 35 D – 20146 Hamburg Phone: + 49 40 41 32 420 buhk@grindelpraxis.de Laura Dickinson, BSc Liverpool HIV Pharmacology Group University of Liverpool Block H, First Floor 70 Pembroke Place GB – Liverpool, L69 3GF Phone: + 44 151 794 5565 Fax: + 44 151 794 5656 Laurad@liverpool.ac.uk Christian Eggers, M.D., Ph.D. Abteilung für Neurologie Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Seilerstätte 2 A – 4021 Linz Phone: + 43 732 7897 25305 Fax: + 43 732 7897 25399 Christian.Eggers@bblinz.at Gerd Fätkenheuer, M.D., Ph.D. Klinik I für Innere Medizin Universitätsklinikum Köln Joseph-Stelzmann-Str. 9 D – 50924 Köln Phone: + 49 221 478 4886 Fax: + 49 221 478 3424 g.faetkenheuer@uni-koeln.de Georg Friese, M.D. University Hospital Giessen Department of Internal Medicine Infectious Diseases Klinikstr. 36 D – 35392 Giessen Phone: + 49 641 99 42674 Fax: + 49 641 99 42679 Ardeschir Ghofrani, M.D. University Hospital Giessen Department of Internal Medicine Pulmonology/Intensive Care Medicine Klinikstrasse 36 D – 35392 Giessen Phone: + 49 641 99 42 421 Fax: + 49 641 99 42 419 Carole Gilling-Smith, M.A., FRCOG, Ph.D. Assisted Conception Unit Chelsea & Westminster Hospital 369 Fulham Road GB – London SW10 9NH Phone: + 41 20 8746 8922 Fax: + 41-20 8746 8921 e-mail: cgs@chelwest.nhs.uk Katrin Graefe, M.D. ifi Institute, Haus K Lohmühlenstrasse 5 D – 20099 Hamburg Phone: + 49 40 181885 3780 Fax: + 49 40 181885 3788 graefe@ifi-infektiologie.de Stephen Korsman, MMed FCPath (SA) Medizinische Virologie Tygerberg NHLS / Stellenbosch University PO Box 19063, Tygerberg 7505 South Africa Phone: + 27 21 938 9347 Fax: + 27 21 938 9361 snjk@sun.ac.za Peter Krings Klinik für Kardiologie Westdeutsches Herzzentrum Essen Universitätsklinikum Essen Hufelandstr. 55, 45122 Essen Phone: + 49 201 723 4878 Fax.: + 49 201 723 5488 Email: peter.krings@uk-essen.de Christoph Lange, M.D., Ph.D. Medizinische Klinik des Forschungszentrums Borstel Parkallee 35 D – 23845 Borstel Phone: + 49 4537 188 0 Fax: + 49 4537 188 313 clange@fz-borstel.de Thore Lorenzen, M.D. ifi Institute Lohmühlenstrasse 5 D – 20099 Hamburg Phone: + 49 40 181885 3780 Fax: + 49 40 181885 3788 lorenzen@ifi-infektiologie.de Hermione Lyall The Family Clinic and Imperial College St Mary's Hospital, Praed Street GB – London W2 1NY United Kingdom Hermione.Lyall@St-Marys.nhs.uk Christoph Mayr, M.D. MVZ Ärzteforum Seestrasse Gemeinschaftspraxis HIV/AIDS und Hepatitiden, Hämatologie und Onkologie Seestrasse 64 13347 Berlin Tel: + 49 30 455095 0 Fax: + 49 30 455095 25 Grace A. McComsey, M.D. Division of Pediatric infectious Diseases and Rheumatology Case Western Reserve University Cleveland, Ohio Phone: + 1 216 844 2460 Fax: + 1 216 832 4312 mccomsey.grace@clevelandactu. org Leonie Meemken ifi Institute Lohmühlenstrasse 5 D – 20099 Hamburg Phone.: + 49 40 181885 3796 meemken@ifi-infektiologie.de Oliver Mittermeier, M.D. Department of Psychiatry and Psychotherapy Asklepios Westklinikum Hamburg Suurheid 20 D – 22559 Hamburg O.Mittermeier@t-online.de Fiona Mulcahy, M.D., FRCPI Department of Genito Urinary Medicine & Infectious Diseases St James's Hospital James's Street EI – Dublin 8 Phone: + 353 1 4162590 Fax: + 353 1 4103416 fmulcahy@stjames.ie Till Neumann, M.D. Universitätsklinikum Essen Klinik für Kardiologie Westdeutsches Herzzentrum Essen Zentrum für Innere Medizin Hufelandstr. 55 D – 45122 Essen Phone: + 49 201 723 4878 Fax: + 49 201 723 5401 till.neumann@uni-essen.de Tim Niehues, M.D., Ph.D. Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin Klinik für Kinder-Onkologie, –Hämatologie und –Immunologie Ambulanz für Pädiatrische Immunologie und Rheumatologie Heinrich Heine Universität Moorenstr. 5 D – 40225 Düsseldorf Phone: + 49 211 811 7647 Fax: + 49 211 811 6539 niehues@uni-duesseldorf.de Falk Ochsendorf, M.D., Ph.D. Zentrum der Dermatologie und Venerologie Klinikum der J.W. Goethe- Universität Theodor-Stern-Kai 7 D – 60590 Frankfurt am Main Phone: + 49 69 6301 6819 Ochsendorf@em.uni-frankfurt.de Mario Ostrowski, M.D. Clinical Sciences Division University of Toronto Medical Sciences Building, Rm 6271 1 King's College Circle Toronto, ON M5S 1A8 Canada Phone: + 1 416 946 5805 FAX: + 1 416 978 8765 E-mail: m.ostrowski@utoronto.ca Ansgar Rieke, M.D. Klinikum Kemperhof Koblenz II. Med. Klinik Immunologische Ambulanz Koblenzer Str. 115-155 56065 Koblenz Tel: + 49 261 499 2691 Fax: + 49 261 499 2690 ansgar.rieke@kemperhof.de Wolfgang Preiser, M.D., Ph.D. University of Stellenbosch Discipline of Medical Virology Tygerberg Campus PO Box 19063, Tygerberg 7505, South Africa Phone: + 27 21 938 9353, -4 Fax: + 27 21 938 9361 preiser@sun.ac.za Thorsten Rosenkranz, M.D. Neurologische Abteilung Allgemeines Krankenhaus St. Georg Lohmühlenstraße 5 D – 20099 Hamburg Phone: + 49 40 181885 2241 Fax: + 49 40 181885 2971 TRosenkranz@t-online.de Andrea Rubbert, M.D., Ph.D. Medizinische Klinik I Universitätsklinik Köln Joseph-Stelzmann Str 9 D – 50924 Köln Germany Phone: + 49 221 478 5623 Fax: + 49 221 478 6459 Dana L. Sachs, M.D. University of Michigan Department of Dermatology 1910 Taubman Center 1500 E. Medical Center Drive Ann Arbor, Michigan 48109 USA Phone: + 1 734 936 4081 dsachs@med.umich.edu Bernhard Schaaf, M.D. Universitätsklinikum Schleswig- Holstein Campus Lübeck Medizinische Klinik III Pneumologie/Infektiologie Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck Tel: + 49 451 500 2344 Fax: + 49 451 500 6558 schaaf@uni-luebeck.de Christiane Schieferstein, M.D. Medizinische Klinik II Uniklinikum Frankfurt Theodor-Stern-Kai 7 D – 60590 Frankfurt am Main Phone: + 49 69 6301 0 schieferstein@wildmail.com Reinhold E. Schmidt, M.D., Ph.D. Abteilung Klinische Immunologie Zentrum Innere Medizin der Medizinischen Hochschule Hannover Carl-Neuberg-Straße 1 D – 30625 Hannover Phone: + 49 511 532 6656 Fax: + 49 511 532 9067 Schmidt.Reinhold.Ernst@MHHannover. de Helmut Schöfer, M.D., Ph.D. Zentrum der Dermatologie und Venerologie Klinikum der J.W. Goethe- Universität Theodor-Stern-Kai 7 D – 60590 Frankfurt am Main Phone: + 49 69 6301 6833 Schoefer@em.uni-frankfurt.de [...]... experience with HAART HIV medicine is a new field for Vietnamese doctors; therefore, a there is a need for regular updates and reviews on HIV for them What you have in hand is the Vietnamese translation of HIV medicine 2007 Written by a group of HIV experts from Europe and North America, HIV medicine is a textbook that reviews the most updated knowledge on various aspects of HIV, from basic science... dch ting Vit ca HIV medicine 2007 Cun sỏch ny c vit bi mt nhúm chuyờn gia v HIV ca chõu u v Bc M Cun sỏch cp nht v tng quan nhng kin thc cp nht v nhiu lnh vc ca HIV, t khoa hc c bn n HAART, nhim trựng c hi v cỏc chuyờn khỏc Cỏc tỏc gi cng a ra nhng kinh nghim ca bn thõn trong iu tr HIV õy cú th coi l mt ngun thụng tin hu ớch cho cỏc bỏc s, y tỏ v nhõn viờn y t trong cuc chin chng HIV Cỏc tỏc gi ó... hp c bit: tr em sinh ra t nhng ngi m nhim HIV .50 Trng hp c bit: phi nhim ngh nghip vi HIV .51 ng dng trong thc hnh .52 Nhng ngun Internet hu ớch liờn quan n xột nghim HIV .53 Ti liu tham kho 54 4 Sinh bnh hc ca nhim HIV- 1 57 Cu trỳc ca HIV- 1 58 Cu trỳc hỡnh th ca HIV- 1 58 T chc b gen ca virus... tit hn, xem chng Ph n mang thai v HIV Tiờm hoc truyn sn phm mỏu nhim HIV hu ht nhng nc phng tõy, ch nh hoc truyn mỏu hoc sn phm mỏu nhim HIV ó tr thnh s kin him thy Vi nhng phng phỏp xột nghim hin nay (chi tit xem chng Xột nghim HIV) , nguy c mc HIV t 1 n v mỏu c truyn l khong 1: 1.000.000 Tuy nhiờn, trong khi nhng nc Tõy u, M, Austalia, Canada, v Nht cú quy nh sng lc HIV bt buc v cht ch i vi mỏu c cho,... cu thờm v d phũng nhim HIV tr s sinh .402 Ti liu tham kho .403 11 iu tr khỏng retrovirus tr em 407 c im ca nhim HIV tr em 407 Chn oỏn nhim HIV tr < 18 thỏng tui 410 Chn oỏn nhim HIV tr > 18 thỏng tui 411 Khi no bt u iu tr khỏng retrovirus 411 Nhng quan im chung v iu tr tr em nhim HIV 413 Chin... trong th k 21 ng lõy truyn Cú mt s ng lõy truyn HIV Nhng ng lõy truyn ny ó c xỏc nh rừ (xem thờm chng D phũng sau phi nhim) HIV cú th c lõy truyn qua: 16 Quan h tỡnh dc khụng an ton vi ngi nhim HIV; Tiờm hoc truyn mỏu, sn phm mỏu b nhim HIV (cng cú th lõy nhim qua th tinh nhõn to, ghộp da v ghộp tng); Dựng li kim tiờm khụng c tit trựng ca ngi nhim HIV ó dựng trc; Lõy truyn t m sang con (trong thi... ớt gp Nguy c lõy nhim HIV ngh nghip t kim tiờm b nhim cho nhõn viờn y t c phỏt hin l 0,3% trong s cỏc trng hp c bỏo cỏo trc khi cú iu tr khỏng virus (ART) ụi khi cú nhng s lo s rng cú th cú nhng ng lõy truyn HIV khỏc Phi tuyờn b rừ rng v dt khoỏt l HIV khụng truyn qua mui, rui, b chột, ong, hoc ong bp cy HIV khụng lõy truyn qua tip xỳc ngu nhiờn hng ngy Khụng cú trng hp nhim HIV no c chng minh l do... sang con Nu khụng cú s can thip no, 15-30% nhng ngi m nhim HIV s lõy nhim cho con trong thi gian mang thai v khi sinh Xp x 75% trong s nhng trng hp ny, HIV c lõy truyn trong giai on cui thai k hoc trong khi sinh Khong 10% lõy nhim HIV m sang con xy ra trc 3 thỏng cui thai k, v 10-15% lõy nhim HIV qua nuụi dng bng sa m nhng nc phng tõy, nhim HIV chu sinh (m sang con) ó tr nờn him t khi d phũng lõy truyn... 59 Chu trỡnh nhõn bn ca HIV 63 S xõm nhp ca HIV .63 Cỏc s kin sau khi hũa mng .68 HIV v h min dch 72 Vai trũ ca cỏc t bo trỡnh din khỏng nguyờn .72 Mụ bch huyt l ni virus nhõn bn 74 H HLA v ỏp ng min dch vi HIV 76 ỏp ng min dch t bo c hiu chng HIV .78 1 ỏp ng min dch ca TH1/TH2... nhiờn c mụ t sau õy ỏm ch nhim HIV trong iu kin khụng cú HAART Hi chng virus cp ca nhim HIV tiờn phỏt (c xỏc nh l khong thi gian t khi bt u nhim HIV n khi phỏt trin ỏp ng khỏng th) biu hin nhng triu chng thng ging vi nhng triu chng ca tng bch cu n nhõn nhim trựng (infectious 18 mononucleosis) Nhng triu chng ny xut hin trong vi ngy n vi tun sau phi nhim HIV (xem chng Nhim HIV- 1 cp) Dự vy, nhng du hiu . CHUYÊN KHẢO HIV 2007 HIV Medicine 2007 www.HIVMedicine.com Edited by Christian Hoffmann Jürgen K. Rockstroh Bernd Sebastian Kamps Flying Publisher Chuyên. Jürgen K. Rockstroh Bernd Sebastian Kamps Flying Publisher Chuyên khảo HIV 2007 www.HIVMedicine.com Biên soạn bởi Christian Hoffmann Jürgen K. Rockstroh