Số HS: 311/…………………… /SO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BẢNG KÊ HỒ SƠ Loại hồ sơ : Xác nhận quá trình đóng BHXH, Bảo hiểm thất nghiệp. 1. Tên đơn vò (cá nhân):…………………………………………….……………………………Mã đơn vò:…………… 2. Điện thoại:…………………………………………… Fax:………………………………………… . STT Loại giấy tờ, biểu mẫu Số lượng (1) (2) (3) Điều kiện: Người lao động có tên trong danh sách báo giảm ( mẫu 3a-TBH) và đơn vò đã thực hiện đầy đủ nghóa vụ đóng BHXH, BHYT, BHTN. 1. Xác nhận quá trình đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp (Mẫu 01/SHB-XN, 01 bản/người). 2. Tờ bìa sổ BHXH (mới) 3. TP.Hồ Chí Minh, ngày…… tháng…… năm 200…. Người nộp hồ sơ (ký, ghi rõ họ tên) Ngày trả kết quả:…… /……./200… Cán bộ TNHS Ghi chú: Đơn vò kê khai chính xác và đầy đủ quá trình đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp của người lao động vào mẫu 01/SBH-XN. Các đơn vò vào trang web: www.bhxhhcm.org.vn để lấy mẫu 01/SBH-XN. . Số HS: 311/ …………………… /SO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BẢNG KÊ HỒ SƠ Loại hồ sơ : Xác nhận quá trình đóng BHXH, Bảo. mẫu 3a-TBH) và đơn vò đã thực hiện đầy đủ nghóa vụ đóng BHXH, BHYT, BHTN. 1. Xác nhận quá trình đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp (Mẫu 01/SHB-XN,