V. NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ CỐ LIÏN QUAN TÚÁI TAY, CHÊN, XÛÚNG 76. GÙÅM MỐNG TAY Thối quen cùỉn mống tay thûúâng thêëy úã lûáa tíi trễ em àậ túái trûúâng. Khưng phẫi chó cố cấc chấu cố tđnh nht nhất, suy tû múái hay cùỉn mống tay. Cẫ cấc em khỗe mẩnh, tđnh nïët vui vễ cúãi múã cng cố thối quen nhû vêåy. Khưng nïn la mùỉng cấc chấu vâ nïn tòm cấch xốa bỗ hiïån tûúång nây bùçng phûúng phấp têm l nhû ch xem chấu hay cùỉn mống tay lc nâo? Trûúác khi ài ng, khi chúi mưåt mònh úã nhâ, hay úã trûúâng? Hậy hỗi cấc chấu xem cấc chấu cố khố ng khưng? Chấu cố àiïìu gò khưng àûúåc vûâa úã trûúâng khưng? Chấu súå hay u mïën cấc bẩn, cư giấo? Nïëu bẩn khưng quan têm nhiïìu vïì hiïån tûúång nây thò mưåt thúâi gian sau, con bẩn cng sệ tûå àưång bỗ thối quen àố ài. Nhûng nïëu bẩn tòm àûúåc ngun nhên tẩo ra thối quen nây ca chấu, bẩn cố thïí gip àúä chấu súám giẫi quët àûúåc mưåt sưë vêën àïì vïì têm l khiïën têm hưìn chấu àûúåc thoẫi mấi vâ vui vễ hún trong cåc sưëng vúái mổi ngûúâi. 77. VÏËT ÀÊM DO: KỂP, KIM, GAI HƯÌNG, GAI XÛÚNG RƯÌNG Rûãa sẩch bùçng thëc sất trng. Nïëu trong ngốn tay cố mùỉc lẩi gai hậy lêëy nhđp gùỉp ra hóåc lïí ra bùçng mưåt cấi kim khêu àậ hú qua lûãa àïí sất trng. Sau àố, nùån cho mấu chẫy ra rưìi rûãa bùçng nûúác sất trng mưåt lêìn nûäa. Theo dội vïët thûúng trong nhûäng ngây sau. Nïëu bõ sûng têëy àỗ vâ àau thò cêìn khấm bấc sơ. 78. BÕ KỂP NGỐN TAY Xûúng ngốn tay ca Bế côn rêët ëu úát, nïn khi an i chấu bế bõ kểp ngốn tay phẫi ch thïm chưỵ bõ kểp cố gúâ lïn mưåt cấch bêët thûúâng khưng? Thûúâng thò chưỵ àố chó bõ tđm vâ sûng phưìng. Nïëu bõ gưì hay cố àoẩn ngốn tay bõ lïåch, phẫi nghơ túái cấc trûúâng húåp giêåp xûúng hóåc trêåt khúáp ngốn, cêìn phẫi àûa ngay túái bấc sơ. 79. ÀÛÁT TAY, CHÊN Nïëu vïët àûát khưng sêu: Rûãa vïët thûúng bùçng xâ phông vâ nûúác sẩch. Dng gẩc (trấnh dng bưng) àïí rûãa sẩch àêët, cất rưìi bưi thëc sất trng vâ bùng lẩi. D àậ båc bùng k, cng khưng àïí chấu bế chúi dûúái àêët hay trïn cất vò àêët cất cố thïí lổt qua bùng vâo vïët thûúng. Thay bùng mưỵi ngây. Mưåt vïët thûúng khi khỗi sệ khư, sẩch vâ khưng côn àau nûäa. Nïëu vïët thûúng àỗ, sûng têëy, cố m cêìn àûa ài bấc sơ. Àûát ngốn tay: Khi båc bùng úã ngốn tay, khưng àûúåc båc chùåt quấ. Cêìn phẫi àïí mấu lûu thưng trong ngốn tay vâ cố khưng khđ trïn vïët thûúng. Trấnh nhûäng vïët sểo kếm thêím m: Nhûäng vïët thûúng sêu trïn bân tay, cấnh tay, úã mùåt, úã ài sau khi khỗi cố thïí àïí lẩi nhûäng vïët sểo khưng àểp mùỉt. Búãi vêåy, nïn túái cấc bấc sơ àïí khêu vïët thûúng ngay tûâ àêìu. Khưng nïn àïí vïët thûúng tûå khỗi. Vïët thûúng chẫy nhiïìu mấu: Coi mc xët huët (hemorragie). 80. GẬY XÛÚNG, BONG GÊN VÂ TRÊÅT KHÚÁP Khi bõ ngậ, bõ va chẩm mẩnh hóåc bõ àấnh, cố thïí xẫy ra 3 trûúâng húåp: xûúng bõ gậy hóåc nhûäng súåi gên úã cấc khúáp xûúng bõ cùng ra bêët chúåt vâ bõ tưín thûúng; hóåc cấc khúáp xûúng bõ trêåt ra khỗi võ trđ bònh thûúâng ca chng. D chấu bõ gậy xûúng, bong gên hay trêåt khúáp thò cấch sùn sốc chấu cng cố nhûäng àiïím giưëng nhau nhû sau: - Ngûúâi sùn sốc chấu phẫi bònh tơnh àïí khỗi lâm chấu thïm lo súå. - Trấnh khưng nïn xï dõch chấu, trûâ trûúâng húåp bùỉt båc nhû chấu bõ ngậ úã giûäa àûúâng. - Hỗi chấu xem chấu àau úã àêu: chó quan sất thưi, khưng nïn súâ vâo chưỵ àau. - Nïëu cố àiïìu kiïån, cưë àõnh chưỵ àau vâ nhúâ ngûúâi bấo cho bấc sơ hóåc cú quan y tïë, cho cú quan cưng an gêìn nhêët. I. Trûúâng húåp bõ gậy xûúng: úã ài, chên, mùỉt cấ chên Chấu bế bõ ngậ khi chẩy hóåc bõ xe àng mẩnh, chấu cẫm thêëy àau chên vâ khưng àûáng lïn àûúåc. Quan sất chưỵ Bế kïu àau, dûúái lúáp qìn ấo chng ta cng cố thïí thêëy chưỵ àố gưì lïn. Àïí xấc àõnh rộ xem cố phẫi Bế bõ gêỵy xûúng hay khưng, chng ta cố thïí thấo chó hóåc cùỉt qìn ấo ca Bế àïí coi cho rộ. Súã dơ chng ta khưng cúãi qìn ấo Bế nhû lc bònh thûúâng vò cêìn phẫi trấnh: Khưng àûúåc àng chẩm hóåc nêng chưỵ àau lïn. Nïëu Bế chõu nùçm n, cố thïí dng gưëi, chùn àïí chên hóåc àưån dûúái chưỵ àau cho chấu. Nïëu chấu khưng chõu nùçm n, hay cûåa qåy hóåc cêìn phẫi di chuín chấu, cêìn cưë àõnh chưỵ àau vâo 1 hóåc 2 cấi nểp (cố thïí dng bêët cûá mưåt vùåt gò dâi, bùçng gưỵ hóåc chêët liïåu khấc nhû cấi cấn chưíi, mưåt têëm vấn nhỗ v.v .). Gậy xûúng àôn gấnh, vai, cấnh tay, cùèng tay, bân tay Nïëu khi ngậ, chấu bế àúä bùçng tay, khuu tay hóåc trong khi chúi àa, chấu bi vùån chếo cấnh tay, àïìu cố thïí àûa túái nhûäng trûúâng húåp gậy xûúng úã vng vai, cấnh tay hóåc bân tay. Khi bõ àau, chấu bế sệ tûå àúä lêëy cấnh tay bõ thûúng úã mưåt võ trđ thđch húåp nhêët àïí àúä àau. Chng ta nïn gip chấu bùçng cấch båc mưåt khùn àeo quanh cưí àïí àúä lêëy cấnh tay trong trûúâng húåp chấu bõ thûúng úã cấnh tay, cưí tay hay ngốn tay. Khưng àûúåc thûã cho tay bế cûã àưång hóåc nêng chưỵ gậy lïn Nïëu phêìn xûúng gậy chổc thng da, hậy cùỉt bỗ phêìn qìn ấo àng túái xûúng, àùỉp lïn chưỵ àố mưåt miïëng gẩc mïìm vâ dng bùng dđnh (bùng keo) nhể nhâng dấn lẩi. II. Trûúâng húåp bõ thûúng úã àêìu, úã lûng Khi chấu bõ ngậ tûâ trïn ghïë xëng àêët hóåc ngưìi úã ghïë trûúác (d ngưìi trïn ài ngûúâi lúán) khi xe ư tư ngûâng àưåt ngưåt hóåc bõ tai nẩn, nïn bõ vùng àêåp vâo khung xe hóåc phêìn kđnh chùỉn phđa trûúác. 3 trûúâng húåp cố thïí xẫy ra : * Chấu bế vêỵn tónh, cố thïí trẫ lúâi ngûúâi hỗi chuån: khưng àûúåc xoay ngûúâi chấu, giûä cho àêìu chấu bế thùèng vúái chiïìu ca thên ngûúâi. Khưng àûúåc àïí àêìu ci xëng hóåc quay sang mưåt bïn: chấu cố thïí bõ chêën thûúng sổ nậo hóåc cưåt sưëng. * Chấu bế bõ ngêët, nhûng vêỵn côn thúã: cố thïí àậ bõ vúä sổ nậo (nhêët lâ cố mưåt đt mấu chẫy ra mi hóåc lưỵ tai). Àùåt chấu nùçm nghiïng trïn gưëi àêìu húi thêëp hún phđa chên. Dng nïåm àưån cho àêìu khưng àưång àêåy. * Chấu bế bõ ngêët, khưng côn thúã nûäa: Phẫi lâm hư hêëp nhên tẩo ngay vâ àûa ài cêëp cûáu. Nïëu cêìn chuín dõch chấu, mưåt ngûúâi giûä àêìu cho thùèng, mưåt ngûúâi kếo chên nhê nhể. Ngoâi phêìn sổ, chấu côn cố thïí bõ thûúng úã sûúân, úã hâm v.v . nûäa. 81. HƯNG DÏỴ TRÊÅT KHÚÁP ÚÃ mưåt sưë gia àònh, thûúâng thêëy cố tònh trẩng bõ trêåt khúáp hấng bêím sinh, nhêët lâ úã cấc chấu gấi. Ngun nhên cố thïí lâ do khi àễ, thai ra trong tû thïë ngûúåc, mưng ra trûúác. Khi múái sinh, phêìn àêìu xûúng ài ca cấc chấu chûa àûúåc hònh thânh àêìy à. Trong nùm àêìu tiïn, phêìn xûúng nây múái dêìn dêìn hoân chónh vâ khúáp vúái xûúng chêåu. Chưỵ khúáp nây cố thïí phùèng quấ hóåc nghiïng quấ lâm cho xûúng ài như ra ngoâi tẩo thânh dấng dõ dẩng úã mưåt bïn hay cẫ hai bïn hưng. Mën trấnh hiïån tûúång nây, ngûúâi ta phẫi chûäa cho Bế tûâ khi múái sinh bùçng cấch àưån mưåt vêåt giûäa 2 chên àïí chấu bế phẫi nùçm dẩng chên, hóåc mùåc cho chấu mưåt loẩi qìn àùåc biïåt gổi lâ "qìn Pawlick". Thúâi gian chûäa nhû vêåy ty thåc vâo cêëu tẩo àêìu xûúng ca tûâng chấu. Tònh trẩng khúáp xûúng hưng ca Bế gấi cố thïí bõ dõ dẩng phẫi àûúåc phất hiïån súám khi chấu bế chûa quấ 4 thấng tíi bùçng phûúng phấp siïu êm. Nïëu khưng àûúåc chûäa ngay tûâ àêìu, trẩng thấi trêåt khúáp xûúng hưng sệ lâm cấc chấu ài àûáng khố khùn. Khi cấc khúáp xûúng àậ hoân chónh, mën chûäa sệ mêët nhiïìu thúâi gian vâ nhiïìu trûúâng húåp phẫi phêỵu thåt. 82. VIÏM KHÚÁP CÊËP Bïånh viïm khúáp cêëp cố thïí do vi trng hóåc virt. Nhiïìu chûáng bïånh kêm theo hiïån tûúång àau khúáp nhû bïånh cm chùèng hẩn. Dẩng viïm khúáp nùång nhêët do vi trng gấy ra, lâm cho cấc chưỵ khúáp cố m, cố khi tấc dng túái cẫ xûúng. Viïm khúáp nhể thûúâng úã àêìu gưëi, khuu tay. Cấc chưỵ viïm bõ têëy àỗ, súâ vâo thêëy nống vâ àau, mưỵi khi cûã àưång cng thêëy àau. Búãi vêåy, cấc chấu bõ bïånh, thûúâng cûáng chên, cûáng tay. Khưng phẫi lâ cấc chấu bõ liïåt mâ chó vò cấc chấu khưng mën cûã àưång. Trûúâng húåp viïm sêu, nhû úã khúáp hấng chùèng hẩn, rêët khố xấc àõnh bïånh. Cêìn cho cấc chấu nùçm viïån àïí bấc sơ theo dội vâ lâm cấc xết nghiïåm: soi X-quang, ht m ra àïí xết nghiïåm vâ àiïìu trõ mưåt thúâi gian dâi bùçng thëc khấng sinh. 83. ÀI KHÊÅP KHIÏỴNG (CÂ NHÙỈC) Sau khi bõ ngậ, hóåc va chẩm mẩnh chấu bế bõ ài khêåp khiïỵng. Nïëu sau 1 - 2 hưm chấu vêỵn khưng khỗi thò cêìn àûa chấu ài khấm bïånh vò cố thïí chấu àậ bõ thûúng tưín phêìn xûúng hóåc khúáp hấng, àêìu gưëi hay chên. Àïí xấc àõnh àng bïånh, bấc sơ phẫi chiïëu X-quang àïí kiïím tra cấc xûúng hấng vâ xûúng chên. 84. CHÊN VÔNG KIÏÌNG Nïëu chên cấc chấu bế, trong vông 6 thấng àêìu, bõ cong cng khưng cố gò àấng lo ngẩi. Vò úã thïë nùçm trong tûã cung, chên chấu phẫi nhû thïë múái vûâa húåp vúái "khn". Sau khi ra àúâi àưi chên chấu sệ thùèng dêìn, nhêët lâ trong thúâi gian chấu têåp ài Tíi têåp ài: Bïånh côi xûúng lâ mưåt trong nhûäng ngun nhên ca hiïån tûúång chên vông kiïìng. Tuy vêåy, côn mưåt sưë ngun nhên khấc nhû: cấc chấu mêåp mẩp quấ nùång àưëi vúái àưi chên hóåc cho chấu têåp ài súám quấ. Cố thïí phên biïåt 2 trûúâng húåp sau: - Xûúng chên cong vò bïånh côi xûúng (thiïëu canxi vâ vitamin D) thò àiïím cong nhêët nùçm úã dûúái, vïì phđa cùèng chên. - Xûúng tẩm cong lc sú sinh lâm chên cong úã àoẩn àêìu gưëi. Búãi vò xûúng chó "tẩm cong" nïn khưng cêìn cho cấc chấu ài giêìy cố àïë àùåc biïåt. Nïn trấnh, khưng àïí cấc chấu ài lêu. Chó cố trûúâng húåp chên cong mưåt cấch bêët thûúâng múái cêìn túái bấc sơ chun khoa chónh hònh àïí chûäa trõ. 85. DÕ TÊÅT CHÊN BÊÍM SINH - CHÊN VỂO Nïëu àûúåc phất hiïån súám, trong nhûäng ngây àêìu sau khi sinh, thò phêìn lúán cấc trûúâng húåp dõ têåt chên àïìu cố thïí chûäa trõ àûúåc. Dõ têåt chên lâ do ẫnh hûúãng ca thïë nùçm khưng àng ca thai nhi trong tûã cung mể, mâ hiïån nay ngûúâi ta chûa biïët vò l do gò. Dõ têåt hay thêëy nhêët lâ phêìn trïn ca bân chên qúåt vâo trong. Nhûäng dõ têåt khấc nhû: bân chên vểo vâo trong, vểo ra ngoâi, vểo gốt cng khưng àấng lo lùỉm nïëu cấc khúáp vêỵn mïìm mẩi cûã àưång àûúåc. Chó khố chûäa trõ nïëu nhûäng chưỵ dõ têåt bõ cûáng, cố hiïån tûúång co cú hóåc trêåt khúáp. Tuy vêåy, vúái cấch chûäa trõ hiïån àẩi, ngûúâi ta cố thïí chûäa àûúåc àa sưë trûúâng húåp, chó phẫi mêët cưng chûäa trõ vâ theo dội hâng ngây, trong thúâi gian dâi cố khi túái 1 - 2 nùm liïìn. 86. CHÊN QÚÅT VÂO TRONG, HAY QUỂO RA NGOÂI Khi àûáa bế múái bùỉt àêìu têåp ài, àưi bân chên cố xu hûúáng quay vâo phđa trong. Nhû vêåy lâ bònh thûúâng, đt chấu cố bân chên hûúáng ra phđa ngoâi ngay. Ngûúâi lúán chó cêìn ch nïëu ngun nhên ca hiïån tûúång trïn lâ do cấc khúáp úã àêìu gưëi hay úã khúáp xûúng hưng gêy nïn. Nïëu vêåy, phẫi nối vúái bấc sơ. Khưng bao giúâ àûúåc vưåi vâng tûå cho cấc chấu ài nhûäng àúái giêìy àùåc biïåt àïí àiïìu chónh dấng ài hóåc chónh hònh xûúng mâ khưng cố kiïën ca bấc sơ chun khoa. 87. BÂN CHÊN BỂT Nhiïìu bưë mể lo con mònh cố bân chên bểt: khi cấc chấu àûáng, nhêët lâ khi cấc chấu b bêỵm toân bưå gan bân chên àïìu tiïëp xc vúái àêët khưng thêëy phêìn hộm úã giûäa gan bân chên, tuy rùçng lc nùçm, vêỵn nhòn thêëy bân chên ca chấu cố chưỵ hộm bònh thûúâng. Thêåt ra, túái lc cấc chấu húi lúán, phêìn lộm nây múái rộ. Búãi vêåy khưng nïn lo quấ súám, vâ khưng àûúåc cho cấc chấu dng nhûäng loẩi giêìy gò àùåc biïåt, nïëu khưng cố kiïën ca bấc sơ. Hậy cho cấc chấu têåp ài chên àêët àïí cấc bùỉp thõt bân chên àûúåc lâm viïåc. Àưi bân chên sệ quen vúái àưång tấc bấm vâo àêët vâ vâo nhûäng àõa hònh mêëp mư khấc nhau. Hậy bây ra cấc trô chúi luån têåp nhû lêëy mưåt vêåt, chùèng hẩn cấi bt chò, úã dûúái àêët bùçng ngốn chên cấi vâ ngốn thûá 2. Têåp cho cấc chấu ài kiïỵng chên. Khi cấc chấu àậ lúán, têåp cho cấc chấu nhẫy dêy, ma nhõp àiïåu. Àẩp xe àẩp 3 bấnh cng lâ phûúng phấp têåp luån àïí cấc khúáp xûúng chên vâ àoẩn xûúng dâi ca cùèng chên hoẩt àưång. 88. ÀÊÌU GƯËI ÀNG NHAU Khi àûáng, nhòn thêëy rộ chên chấu bế cong, hai àêìu gưëi chẩm vâo nhau. Hiïån tûúång nây thûúâng kêm theo àưi bân chên bểt, àïìu tẩi cấc cú bùỉp vâ gên chûá khưng phẫi tẩi xûúng. Búãi vêåy àêy khưng phẫi lâ mưåt têåt cho túái lúán, mâ chó tûâ 2 túái 5 tíi, lâ chấu bế sệ cố àưi chên thùèng bònh thûúâng. Nïëu sûác khỗe chấu bế tưët thò ngûúâi lúán khưng cố gò àấng lo ngẩi: súã dơ tẩm thúâi chấu cố àưi chên nhû vêåy lâ vò trổng lûúång lc nây ca phêìn thên chấu húi nùång àưëi vúái àưi chên mâ thưi. Ngûúâi lúán chó cêìn ch khưng àïí chấu bế ài nhûäng quậng àûúâng xa. Hậy mua cho chấu mưåt chiïëc xe àẩp 3 bấnh, cho chấu têåp àẩp àïí àưi chên khỗe vâ cûáng cất hún, cố thïí mang àûúåc dïỵ dâng têëm thên ca chấu. Àïí theo dội àûúåc sûå chuín biïën ca àưi chên theo thúâi gian, bẩn hậy àïí chấu àûáng thùèng vâ ào khoẫng cấch giûäa hai mùỉt cấ chên, 3 thấng mưåt lêìn. Bẩn sệ thêëy sưë ào câng ngây câng ngùỉn lẩi. Tuy vêåy, nïëu khi 2 àêìu gưëi àng vâo nhau mâ khoẫng cấch giûäa 2 chên tûâ 8 túái 10 cm thò cng nïn trao àưíi kiïën vúái bấc sơ chun vïì khoa chónh hònh trễ em. 89. BÏÅNH CÔI XÛÚNG Ngun nhên ca bïånh côi xûúng lâ do thiïëu vitamin D. ấnh sấng mùåt trúâi cố vai trô quan trổng trong viïåc chïë tẩo vitamin D cho cú thïí, loẩi vitamin rêët cêìn thiïët cho viïåc hêëp th chêët Can-xi. Trễ thiïëu Can-xi lâ thiïëu ngun liïåu chđnh cho viïåc chïë tẩo cấc tïë bâo xûúng. úã chêu Êu, cấc trễ sinh vâo ma thu hay bõ côi xûúng vò 6 thấng àêìu khưng cố ấnh nùỉng mùåt trúâi. Chng ta nïn nhúá rùçng, kđnh ngùn cẫn khưng cho cấc tia cûåc tđm ca mùåt trúâi ài qua. Búãi vêåy, nïëu cho trễ nùçm sau cûãa kđnh àïí tùỉm nùỉng thò cng bùçng khưng. Trễ em bõ bïånh côi xûúng, ty theo lûáa tíi mâ cố cấc triïåu chûáng nhû sau: xûúng sổ mïìm, xûúng cưí tay, cưí chên to, bểt; thốp lêu khưng àống lẩi; chêåm biïët ngưìi, biïët ài; chêåm mổc rùng; hay bõ chên vông kiïìng, mếo cưåt sưëng, xûúng lưìng ngûåc vâ xûúng hưng. Thânh phêìn mấu ca chấu bế cố lûúång Can-xi dûúái mûác bònh thûúâng cố thïí dêỵn túái chûáng co giêåt. Àïí àïì phông chûáng côi xûúng, bấc sơ thûúâng cho cấc chấu ëng thëc cố tûâ 1000 - 1500 àún võ vitamin D mưỵi ngây liïìn trong hai nùm àêìu. Cấc chấu b sûäa mể cng cêìn phẫi ëng thïm vitamin D. Cấc chấu cố mêìu da sêỵm dïỵ bõ côi xûúng hún cấc chấu khấc vò cấc chêët mêìu úã da cố tấc dng cẫn cấc tia tûã ngoẩi ca mùåt trúâi. Búãi vêåy, cấc chấu nây câng cêìn phẫi àûúåc ch sùn sốc nhiïìu hún 90. VỂO XÛÚNG SƯËNG Xûúng sưëng cố thïí bõ vểo vúái nhûäng kiïíu dấng khấc nhau lâm cho lûng cong úã phêìn trïn, úã phêìn dûúái hóåc vểo theo chiïìu ngang. Nhûäng dấng bêët thûúâng nhû vêåy cố thïí phưëi húåp vúái nhau nhû vûâa bõ cong vûâa bõ vểo. Vúái cấc trễ em sú sinh: Lûng trễ sú sinh, trong mêëy thấng àêìu, thûúâng cong. Trễ câng lúán, lûng câng thùèng hún cho túái khi àïën tíi biïët ngưìi. Búãi vêåy, úã thúâi gian xûúng sưëng côn ëu. Khi àïí Bế úã tû thïë ngưìi phẫi cố gưëi hóåc vêåt gò dng àïí tûåa lûng vò úã àưå tíi nây cưåt xûúng sưëng ca Bế rêët dïỵ bõ xiïu vểo. Vúái cấc trễ lúán hún: Trễ em tûâ àưå tíi biïët ài cho túái nùm lïn 2, lïn 3 hay ûúän cưåt sưëng lûng ra phđa trûúác. Dấng ài nây sệ mêët dêìn khi cấc chấu lúán lïn. ÚÃ àưå tíi nây, nïëu thêëy cấc chấu bõ lïåch vai: khi àûáng thùèng vai nây thêëp hún vai kia thò ngun nhên lâ do cưåt xûúng sưëng khưng thùèng, cong vïì bïn phẫi hay bïn trấi hóåc cố thïí àậ bõ g úã mưåt bïn nâo àố. Nïëu khi cho cấc chấu húi ci ngûúâi vïì àùçng trûúác mâ cấc khuët têåp trïn khưng côn nûäa thò chûáng vểo xûúng trïn chó lâ do phẫi bưí sung sûå cao thêëp khưng bùçng nhau tẩm thúâi ca hai chi dûúái: cấc trûúâng húåp nây phêìn lúán cố thïí chûäa trõ bùçng phûúng phấp têåp cấc àưång tấc thïí dc chổn lổc, hóåc chúi thïí thao. Nhiïìu chûáng vểo cưåt sưëng cố ngun nhên tûâ cấc bïånh ca hïå thêìn kinh hóåc ca cấc cú bùỉp. Nhûng nhiïìu khi cẫ nhûäng trễ khỗe mẩnh cng bõ - nhêët lâ cấc chấu bế gấi - mâ khưng tòm thêëy ngun nhên rộ rïåt. Nối chung, hiïån tûúång vểo cưåt sưëng ca cấc chấu, cêìn àûúåc ch theo dội cêín thêån àïí xem nố tiïën triïín ra sao. Chûáng vểo cưåt sưëng àậ úã thïë ưín àõnh hay cố xu thïë tiïën triïín nùång hún. Búãi vêåy, cêìn phẫi cho cấc chấu túái cấc bïånh viïån chun khoa xûúng mưỵi nùm 2 lêìn hay 1 lêìn, chp X-quang xûúng, vâ so sấnh cấc hònh chp àïí nhêån àõnh xûúng cấc chấu phất triïín thïë nâo. Sûå phất triïín khưng bònh thûúâng ca cưåt sưëng cố mûác àưå nhể úã trễ em, cố thïí khưng nhêån thêëy trong nhûäng nùm àêìu. Hiïån tûúång nây cêìn phẫi àûúåc àùåc biïåt ch khi cấc chấu túái àưå tíi tûâ 11 túái 15, lâ giai àoẩn dêåy thò cú thïí phất triïín nhiïìu, nhêët lâ àưëi vúái cấc chấu gấi. 91. TÊÅT NÛÁT ÀƯËT SƯËNG Têåt nûát àưët sưëng lâ mưåt dõ têåt bêím sinh ca àưët sưëng. Khi àûáa trễ àậ túái ngây ra àúâi mâ àưët sưëng vêỵn chûa hònh thânh àûúåc hoân hẫo, côn bõ húã phđa sau khiïën cho cấc cêëu trc thêìn kinh ca ty sưëng cố thïí lổt ra ngoâi àûúåc. Hiïån tûúång nây thûúâng xẫy ra úã àoẩn cëi sưëng lûng, vng thùỉt lûng vâ xûúng cng, đt khi úã àoẩn lûng trïn hóåc vng cưí. Nïëu chó cố hiïån tûúång húã xûúng thưi thò cố khi chùèng hïå trổng gò. Cố khi chó cố phêìn mâng bổc ty sưëng lổt àûúåc ra ngoâi, lâm thânh mưåt khưëi nùçm dûúái da gổi lâ "thoất võ mâng nậo. Nhûng nghiïm trổng nhêët lâ trûúâng húåp cẫ ty sưëng vâ cấc rïỵ dêy thêìn kinh cng bõ thoất võ ra ngoâi rưìi bõ viïm, gêy liïåt chên, khưng tûå ch àûúåc viïåc ài tiïu, tiïíu, nhiïìu khi kêm thïm cẫ chûáng trân dõch nậo. Àêy lâ mưåt dõ têåt rêët nùång, cố cấc hêåu quẫ nghiïm trổng àïën mûác ngay trong 24 giúâ àêìu tiïn sau khi àûáa trễ ra àúâi, bấc sơ phẫi àùåt vêën àïì vúái bưë mể àûáa trễ vâ cấc chun gia nhi khoa vâ phêỵu thåt thêìn kinh xem cố nïn àiïìu trõ hay khưng nïn àiïìu trõ gò cẫ. Hiïån nay, ngûúâi ta chêín àoấn trûúác àûúåc dõ têåt nây úã thai nhi bùçng phûúng phấp siïu êm, ngay tûâ tìn lïỵ thûá 16 túái 20 ca thúâi gian sẫn ph mang thai. . àôn gấnh, vai, cấnh tay, cùèng tay, bân tay Nïëu khi ngậ, chấu bế àúä bùçng tay, khuu tay hóåc trong khi chúi àa, chấu bi vùån chếo cấnh tay, àïìu cố thïí. àêu: chó quan sất thưi, khưng nïn súâ vâo chưỵ àau. - Nïëu cố àiïìu kiïån, cưë àõnh chưỵ àau vâ nhúâ ngûúâi bấo cho bấc sơ hóåc cú quan y tïë, cho cú quan