II. NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ CỐ LIÏN QUAN TÚÁI CƯÍ 28. TÊÅT VỂO CƯÍ BÊÍM SINH Chấu bế cố thïí bõ têåt vểo cưí ngay trong nhûäng tìn lïỵ àêìu tiïn: àêìu chấu bế nghiïng xëng mưåt bïn vai trong khi cùçm lẩi quay vïì hûúáng khấc. Ngun nhên gêy ra chûáng nây do cấc bùỉp thõt cưí ûác àôn chm cố têåt nïn kếo cưí vâ àêìu vïì mưåt phđa. Àưi khi ngûúâi ta cố thïí nùỉn thêëy mưåt cc cûáng úã chưỵ bùỉp thõt cố têåt àố. Ngûúâi ta cố thïí chûäa chûáng nây bùçng phûúng phấp vêån àưång trõ liïåu, hóåc tiïën hânh mưåt cåc phêỵu thåt úã dêy chùçng ca bùỉp thõt. Chûáng nây cng cố thïí lâ do cố têåt úã xûúng sưëng cưí. Tuy nhiïn trûúâng húåp nây hiïëm thêëy hún. 29. TÊÅT VỂO CƯÍ ÚÃ TRỄ EM ÚÃ trễ em àậ lúán hún mưåt cht, têåt vểo cưí cố nhiïìu ngun nhên khấc nhau: nhiïìu khi do mưåt chêën thûúng nâo àố mâ ngûúâi lúán khưng biïët, hóåc do ẫnh hûúãng tû thïë nùçm ca cấc chấu khi ng. Mùỉt lấc cng cố thïí lâm cấc chấu vểo cưí ài àïí nhòn cho rộ; hóåc bïånh viïm hổng lâm nưíi hẩch úã cưí, viïåc dng thëc nhû thëc Primpếran chưëng nưn - lâm co cấc cú bùỉp úã cưí àïìu cng cố thïí lâ ngun nhên. Nïëu chấu bế vểo cưí vò nhûäng ngun nhên trïn thò khưng cêìn phẫi chûäa trõ, têåt vểo cưí ca chấu cng sệ hïët sau mưåt vâi ngây. Nïëu têåt nây kếo dâi, cêìn túái bấc sơ àïí xết nghiïåm tòm nhûäng ngun nhên cố liïn quan túái hïå thêìn kinh hóåc bïånh thêëp khúáp. 30. TUËN GIẤP Tuën Giấp cố vai trô rêët quan trổng àưëi vúái sûå phất triïín toân bưå cú thïí ca trễ em. Nïëu thiïëu tuën nây hóåc tun phất triïín khưng bònh thûúâng, lûúång hoốc-mưn Giấp tiïët ra khưng à cung cêëp cho cú thïí sệ dêỵn túái cấc chûáng: chêåm phất triïín vïì chiïìu cao vâ vïì trđ khưn. Búãi vêåy, cêìn phẫi ch phất hiïån bïånh câng súám câng tưët vò viïåc chûäa trõ bùçng hoốcmưn Giấp tiïën hânh câng súám chûâng nâo câng tưët chûâng êëy cho sûå phất triïín ca cú thïí vâ trđ tụå. Nhûäng triïåu chûáng ca cùn bïånh vïì tuën giấp cố thïí thêëy ngay trong nhûäng tìn lïỵ àêìu tiïn ca chấu bế: chấu khưng hoẩt àưång, khưng kïu, khưng khốc, khưng àôi ùn, ng nhiïìu vâ đt cûåa qåy. Lûúäi bế lúán khấc thûúâng khiïën chấu khố ngêåm v hóåc tu bònh sûäa, chấu ài tấo, da tấi vâ lẩnh. Nïëu chp X-quang, bấc sơ sệ thêëy nhûäng dêëu hiïåu bưå xûúng bõ dõ dẩng hóåc chêåm phất triïín. Nhûng mën xấc àõnh bïånh mưåt cấch chùỉc chùỉn àïí tiïën hânh chûäa trõ, cêìn phẫi xấc àõnh lûúång hoốc-mưn Giấp trong cú thïí. Viïåc sûã dng cấc chêët sất trng cố iưët cho sẫn ph vâ cho cấc chấu bế múái sinh cố thïí ẫnh hûúãng túái viïåc thûã nghiïåm dêỵn túái nhûäng kïët quẫ dûúng tđnh sai. Búãi vêåy, ngûúâi ta khưng dng cưìn iưët hóåc Bếtadine trong lc àúä àễ nûäa. Ngûúåc lẩi vúái viïåc thiïëu hoốcmưn Giấp, lẩi cố cấc chấu bế cố dû hoốc-mưn nây, thûúâng lâ bõ di truìn tûâ mể . Nhûäng triïåu chûáng ca bïånh dû hoốcmưn giấp lâ: mùỉt lưìi, bûúáu cưí, óa chẫy vâ mẩch nhanh. 31. AMIÀAN Amiàan lâ mưåt cc thõt nhỗ nhòn thêëy dïỵ dâng úã cëi vôm hổng, tûâ trïn r xëng, rêët hay bõ viïm. Ngûúâi ta chûa xấc àõnh àûúåc rộ râng vai trô ca cc thõt nây; nhûng hònh nhû võ trđ ca nố lâ àïí ngùn cẫn vi trng vâ virt thêm nhêåp vâo trong cú thïí qua àûúâng miïång. 32. VIÏM AMIÀAN - VIÏM HỔNG Thưng thûúâng, trễ sú sinh đt khi bõ viïm Amiàan. Cấc chấu úã àưå tíi tûâ 2 - 3 tíi hay bõ hún. Nïëu bõ viïm, cc amiàan sûng lïn, têëy àỗ hóåc cố nhûäng chêëm trùỉng, chấu bế sưët cao, nët khố vâ cố hẩch úã cưí, súâ vâo chấu sệ khốc vò àau. Viïm amiàan lâ do liïn cêìu khín hóåc vi trng, phưí biïën lâ loẩi liïn cêìu khín (streptocoque). Trong trûúâng húåp nây, hiïån tûúång àau rất loang rưång cẫ vng hổng, cêìn ch chûäa trõ vò cố thïí biïën chûáng thânh viïm khúáp hóåc viïm thêån. Nhiïìu chûáng bïånh ca trễ em bùỉt àêìu tûâ viïm hổng do loẩi liïn cêìu khín sinh ra àưåc tưë. Viïm hổng dẩng bẩch hêìu câng ngây câng hiïëm thêëy vò cấc trễ em àậ àûúåc chng ngûâa. Bõ bïånh nây, trễ khưng sưët cao nhûng mêët sûác nhanh, trong hổng thêëy cố nhûäng mâng trùỉng, dêìy, dđnh vâo cấc amiàan. Àïí chûäa trõ chûáng viïm hổng, bấc sơ thûúâng lêëy mưåt đt mâng nhêìy úã hổng cng mưåt mêỵu mấu àïí xết nghiïåm. Àưìng thúâi cho cấc chấu ëng ngay thëc khấng sinh àïí ngùn chùån cấc biïën chûáng do trng liïn cêìu khín gêy ra. Viïm hổng lâ mưåt chûáng bïånh nhể, thûúâng sệ khỗi trong vâi ba ngây. Nhûng, àiïìu àấng ch lâ hay bõ ài bõ lẩi nhiïìu lêìn. 33. PHÊỴU THÅT CÙỈT AMIÀAN Cùỉt amiàan lâ mưåt tiïíu phêỵu thåt khưng cố àiïìu gò àấng lo ngẩi nïëu sau khi cùỉt cấc chấu àûúåc sùn sốc vâ theo dội cêín thêån. Chó cùỉt amiàan cho cấc chấu tûâ 4 - 5 tíi trúã lïn. Trûúác kia, bấc sơ hay khun cùỉt amiàan. Bêy giúâ, viïåc cùỉt amiàan chó thûåc hiïån trong nhûäng trûúâng húåp cêìn thiïët nhû àûáa trễ bõ viïm hổng ln ln, nhiïìu lêìn trong mưåt nùm, cc amiàan phất triïín to túái àưå lâm cho chấu bế khố thúã, bõ àau khúáp nùång, bõ viïm thêån hóåc àïí àïì phông cấc biïën chûáng cố thïí xẫy ra tiïëp. Nïn ch rùçng nhûäng trûúâng húåp amidan lúán khưng cố nghơa lâ bõ viïm nùång. Trûúác kia, ngûúâi ta thûúâng trấnh cùỉt amiàan cho cấc chấu hay bõ dõ ûáng. Ngây nay ngûúâi ta khưng ch nhiïìu túái àiïìu nây nûäa. 34. V.A Ngoâi nhûäng amiàan nhòn thêëy rộ úã hổng trễ em (amygdale) côn mưåt cc thõt nûäa úã cëi lưỵ mi, sau vôm miïång cố tấc dng bẫo vïå àûúâng hư hêëp chưëng lẩi sûå xêm nhêåp ca vi trng vâ vi rt. Nïëu cc thõt nây bõ nhiïỵm, bẫn thên nố lẩi lâ núi têåp trung cấc vi trng vâ vi rt úã ngay ngậ ba TAI-MI-HổNG vâ trúã thânh ngun nhên ca cấc chûáng bïånh vïì tai-mi-hổng vâ àûúâng hư hêëp. Kïët quẫ lâ mi cố thïí thûúâng xun bõ nghểt lâm chấu bế phẫi thúã bùçng miïång, ngấy, nối giổng mi, ho lêu khỗi, sưët 37 -38oC, bíi sấng cố thïí àậ sưët 38oC, bõ hẩch, chêåm lúán, khưng chõu ùn, hay qëy. Trûúâng húåp nây, bấc sơ chun khoa tai-mi-hổng hay àïì nghõ tiïën hânh mưåt phêỵu thåt hóåc th thåt chun mưn nhỗ. Chấu khưng cêìn phẫi nùçm viïån. Tuy th thåt nây thûåc hiïån nhanh, nhûng khưng lâm àûúåc cho cấc chấu dûúái 1 tíi. 35. VIÏM VÔM HỔNG Sau mi, cố mưåt àiïím gùåp chung ca cấc àûúâng túái tûâ miïång, mi vâ tai. Nïëu àiïím nây bõ nêëm, hóåc viïm, trễ sệ bõ ho. 36. VIÏM THANH QUẪN Chng ta thûúâng nhêån àõnh chung rùçng mưåt chấu bế bõ viïm thanh quẫn khi chấu ho ra tiïëng khư nhû chố sa, tûâng tiïëng mưåt vâ bõ khố thúã. Tuy vêåy, nïn phên biïåt 2 loẩi viïm thanh quẫn theo cấc triïåu chûáng sau : - Chấu bế àưåt nhiïn bõ ho vâ thúã rêët khố vâo ban àïm vò thanh quẫn ca chấu bõ co thùỉt lẩi. Sûå co thùỉt nây cố thïí sệ hïët sau vâi giúâ nhûng rưìi sệ tấi lẩi. - Loẩi viïm thanh quẫn thûá 2 gêy ra búãi mưåt loẩi virt. Bïånh khi bùỉt àêìu khưng àưåt ngưåt nhûng tiïën triïín ngây câng nùång thïm. Trûúâng húåp nây, phẫi àûa chấu bế vâo bïånh viïån ngay, vò nghiïm trổng hún trûúâng húåp trïn nhiïìu. Trong khi bấc sơ chûa túái hóåc chûa cho chấu ài bïånh viïån nïëu cố àiïìu kiïån, lâm tùng àưå êím ca khưng khđ sệ cố lúåi cho chấu bế. 37. BÏÅNH BẨCH HÊÌU Bẩch hêìu lâ mưåt bïånh rêët nguy hiïím, ngây nay àậ bõ loẩi trûâ mưåt phêìn lúán do phûúng phấp tiïm phông bïånh. Nhûäng trễ em khưng tiïm phông bïånh, khi mùỉc bïånh, cưí hổng bõ àau, cố mưåt lúáp mâng trùỉng, dêìy, dđnh, ngây câng phất triïín lâm cho trễ thúã khố. Àưìng thúâi, chấu bế bõ mïåt, ngûúâi nhúåt nhẩt, mẩch nhanh d thên nhiïåt khưng tùng nhiïìu. Khi trễ khưng tiïm phông bïånh hóåc tiïm khưng à liïìu lûúång mâ cố cấc hiïån tûúång trïn, cêìn phẫi àûa túái bïånh viïån ngay. Bấc sơ sệ lêëy mưåt đt mêỵu úã hổng àïí xết nghiïåm xem cố vi trng bẩch hêìu khưng. III. NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ CỐ LIÏN QUAN TÚÁI NGÛÅC 38. NGHỂT THÚÃ DO CỐ VÊÅT LẨ TRONG ÀÛÚÂNG HƯ HÊËP Cố nhiïìu trûúâng húåp Bế bõ ngẩt thúã: Bi ngẩt vò nùçm ng dûúái lúáp chùn nïn bõ thiïëu khưng khđ hóåc Bế bõ nghểt thúã vò nët mưåt vêåt vâ vêåt àố nùçm ngấng trïn con àûúâng hư hêëp. Thđ d Bế nët mưåt c lẩc hóåc mưåt mêíu àưì chúi. Kïët quẫ lâ Bế bõ tùỉc thúã ngay hóåc bõ tùỉc thúã dêìn dêìn vò vêåt nët mưỵi lc lẩi bõt kđn hún con àûúâng hư hêëp. Trong trûúâng húåp sau, chấu bùỉt àêìu ho, rưìi thúã khố nhổc, mưỵi lêìn thúã lẩi cố tiïëng rïn hóåc rđt. Mùåt Bế sẩm dêìn lẩi rưìi Bế ngûng, khưng thúã nûäa. Phẫi lâm gò khi chấu bế bõ ngẩt trïn giûúâng? Nïëu thêëy da bế tđm hay xấm, ngûúâi khưng cûã àưång hóåc bõ co giêåt, hậy àïí àêìu bế ngûãa ra phđa sau àïí bế thúã dïỵ hún. Nïëu thêëy khưng cố kïët quẫ gò hậy lâm hư hêëp nhên tẩo cho Bế, nhúâ ngûúâi ài bấo bấc sơ hóåc àûa Bế túái trẩm cêëp cûáu ngay. Nïëu bế ngẩt vò nët phẫi mưåt vêåt vâo hổng: Nïëu bẩn nhòn thêëy vêåt àố, hậy thûã cưë lêëy vêåt àố ra bùçng ngốn tay ca mònh vâ ch khưng lâm cho vêåt tt sêu thïm vâo hổng Bế . Nïëu khưng lêëy ra àûúåc, hậy lâm theo phûúng phấp Heimlich nhû sau : Phûúng phấp Heimlich: Nưåi dung chđnh ca phûúng phấp nây lâ bêët chúåt êën mẩnh vâo vng dẩ dây theo hûúáng tûâ dûúái lïn. Giûä chấu bế úã tû thïë àûáng hay ngưìi (xem hònh vệ). Ngûúâi chûäa cho chấu àûáng úã àùçng sau, nùỉm bân tay trấi lẩi àùåt lïn bng chấu úã trïn rưën - võ trđ ca dẩ dây - Bân tay phẫi nùỉm lêëy nùỉm tay trấi vâ bêët chúåt ếp mẩnh vâo bng chấu theo chiïìu tûâ dûúái lïn trïn àïí cho lûúång khưng khđ bõ dưìn tûâ phưíi ra phđa cưí hổng sệ lâm bùỉn vêåt lẩ ra. Cố thïí lâm nhiïìu lêìn, lêìn sau cấch quậng vúái lêìn trûúác. Àưëi vúái cấc trễ sú sinh, phẫi ếp bùçng cấc ngốn tay vâ ch nûúng nhể vò xûúng ca cấc chấu côn rêët ëu. Nïëu khưng àẩt àûúåc kïët quẫ, phẫi àûa chấu túái bïånh viïån. Trïn àûúâng ài, khưng ngûâng lâm hư hêëp nhên tẩo. Ngẩt vò khốc: Cố trûúâng húåp cấc chấu nhỗ tûâ 6 thấng túái 2 tíi cố thïí bõ ngẩt vò khốc. Tiïëng khốc ca chấu tûâng àúåt bõ ngùỉt quậng vò tiïëng nêëc. Chấu vưåi thúã nhûng cún nêëc lẩi àïën lâm chấu khưng kõp thúã. Cëi cng chấu ngêët ài, mùåt tđm lẩi vò thiïëu khưng khđ. Cẫnh tûúång nây dïỵ lâm ngûúâi lúán lo lùỉng vò xc àưång nhûng khưng cố gò nguy hiïím. Ngûúâi lúán cêìn giûä bònh tơnh. Chấu bế sệ chống hưìi tónh vâ tiïëng khốc lẩi tiïëp tc rế lïn. Cêìn ch sùn sốc chấu bế hún nhûng nïn trấnh àïí chấu cẫm thêëy rùçng: mën àôi gò cûá khốc lâ àûúåc! 39. THÚÃ DƯËC Chûáng thúã dưëc, thúã tûâng cún hưëi hẫ khiïën cấc chấu bế khưng chẩy nhẫy, chúi àa bònh thûúâng àûúåc nhû nhûäng àûáa trễ khấc lâ mưåt chûáng bïånh rêët àấng quan têm. Vò ngun nhên chûáng bïånh nây cố thïí do sûå mêët sûác ca toân cú thïí hóåc bõ thiïëu mấu. Nhûng cng cố thïí do cố trc trùåc vïì TIM hóåc bưå mấy Hư HêëP; cêìn phẫi qua xết nghiïåm àïí theo dội. 40. BẾ THÚÃ CỐ TIÏËNG RĐT Trûâ trûúâng húåp trễ em ngấy khi ng, côn nïëu chấu thúã mâ cố tiïëng lâo xâo hay tiïëng rđt thò phẫi bấo ngay cho bấc sơ biïët, nhêët lâ nïëu chấu lẩi bõ sưët. Cố thïí àố lâ triïåu chûáng ca mưåt bïånh viïm úã mi hổng hay viïm phïë quẫn bònh thûúâng, nhûng cng cố thïí lâ nhûäng bïånh khấc quan trổng hún nhû: hen, vêåt lẩ mùỉc trong cưí, viïm thanh quẫn v.v . Cố nhiïìu chấu bế sú sinh khi thúã àậ nghe nhû tiïëng gâ kïu do thanh quẫn cố cêëu tẩo húi khấc thûúâng lc múái sinh. Sau mưåt vâi thấng, thanh quẫn cấc chấu phất triïín vâ dêìn dêìn trúã thânh bònh thûúâng, tiïëng kïu kia cng sệ mêët. 41. NGÛNG THÚÃ CẤCH QUẬNG Trong nhûäng ngây àêìu múái sinh ra, Bế thûúâng thúã khưng àïìu. Àưi khi cố nhûäng àúåt ngûng thúã chûâng vâi giêy hóåc lêu hún 10 giêy àưëi vúái cấc Bế sinh thiïëu thấng. Hiïån tûúång nây cố thïí kêm theo sûå giẫm nhõp àêåp ca tim, cố nhûäng biïën cưë xêëu. Do àố, cấc Bế sinh thiïëu thấng cêìn phẫi àûúåc theo dội cêín thêån vâ àûúåc ni trong cấc thiïët bõ khđ cố mấy theo dội nhõp tim, nhõp thúã. Nhûäng cún ngûâng thúã trong giêëc ng ca trễ sú sinh hiïån nay àûúåc coi nhû nhûäng ngun nhên phưí biïën nhêët gêy chïët àưåt ngưåt cho cấc chấu. 42. NGẨT DO GAZ Nhûäng húi lâm ngẩt cố thïí cố trong gia àònh lâ: - Gaz dng àïí àun nêëu, thoất ra ngoâi vò àûúâng ưëng cố chưỵ rô ró; - Khđ ưxt cacbon (CO), lâ mưåt khđ khưng mâu, sinh ra tûâ cấi mấy sûúãi êëm hay àun nûúác khưng hoẩt àưång tưët. Khi cố hiïån tûúång mưåt ngûúâi trong nhâ - lúán hay bế - bõ ngẩt do gaz, Khưng àûúåc dng bêët cûá mưåt dng c àiïån nâo vò chó cêìn cố mưåt tia lûãa àiïån nhỗ sệ gêy ra nguy hiïím khố lûúâng trûúác àûúåc. Phẫi: Khốa ngay bònh gaz lẩi, múã rưång cấc cûãa, hóåc àûa nẩn nhên ra ngoâi trúâi; - Lâm ngay hư hêëp nhên tẩo cho nẩn nhên, nïëu nẩn nhên khưng côn thúã nûäa; - Nhúâ ngûúâi hâng xốm gổi àiïån túái cú quan cûáu hỗa. Nïëu nẩn nhên ngêët, nhûng vêỵn thúã : Khưng àûúåc cho nẩn nhên ëng bêët cûá thûá gò. Viïåc lâm nây khưng lâm cho nẩn nhên tónh lẩi mâ cố nguy cú lâm nûúác vâo trong phưíi, rêët nguy hiïím. Àïí nẩn nhên nùçm im, àêìu húi thêëp hún chên, quay àêìu sang mưåt bïn àïí trấnh khưng cho lûúäi tt vâo cưí hổng vâ nïëu nẩn nhên nưn ối, thò khưng bõ nûúác trân xëng phưíi. 43. HO Bònh thûúâng, nhûäng àûúâng hư hêëp ln ln àûúåc giûä gòn sẩch sệ do cố nhûäng lúáp lưng nhỗ ph trïn lông ưëng khưng ngûâng chuín àưång àïí àêíy cấc chêët bêín ra ngoâi. Ho lâ mưåt phẫn ûáng ca cú thïí, dng húi phưíi tưëng cấc chêët lẩ hóåc chêët nhêìy do chđnh ưëng dêỵn khđ àậ tiïët ra nhiïìu quấ, ra khỗi cấc ưëng dêỵn khđ. Búãi vêåy ho lâ mưåt phẫn ûáng bẫo vïå cêìn thiïët ca cú thïí, cho nïn nhiïìu khi, khưng nïn tòm cấch ngùn cẫn viïåc ho. Àïí chûäa trõ bïånh ho, bấc sơ thûúâng àùåt nhiïìu cêu hỗi àïí tòm ngun nhên nhû: ho tûâ bao giúâ, hay ho vâo lc nâo? tiïëng ho vang cao hay khân khân? Kêm vúái viïåc ho chấu bế cố sưët khưng, cố chẫy nûúác mi khưng, cố khố thúã khưng, cố chêët nhêìy úã phên hay khi bõ nưn ối khưng ? . Bấc sơ côn ch xem cố phẫi lâ chấu bõ lêy ho gâ hay bïånh súãi khưng? Chng ta nïn phên biïåt nhiïìu thûá ho khấc nhau nhû sau: * Ho cêëp tđnh thûúâng kêm theo sưët cấc trễ em bõ viïm àûúâng hư hêëp trïn; * Ho mẩn tđnh do viïm lêu ngây cấc àûúâng hư hêëp trïn, nhû bõ viïm xoang chùèng hẩn; * Ho khưng kêm theo sưët cố thïí do dõ ûáng nhû hen; thûúâng cấc chấu ho khan vâ ho tûâng cún; - Ho àïm úã cấc chấu sú sinh do cấc chêët nhêìy tđch t lâm tùỉc cấc àûúâng dêỵn khđ; àïí cấc chấu bế khỗi ho, chó cêìn nhêëc chấu bế dêåy vâ bïë theo chiïìu àûáng àïí cấc chêët nhêìy tđch t trong cấc àûúâng dêỵn khđ chẫy thoất ài; ho àïm cng cố thïí lâ triïåu chûáng ca sûå lûu thưng ngûúåc chiïìu ca cấc chêët úã àoẩn tûâ miïång túái dẩ dây; * Ho tiïëng khân khân tûâng tiïëng mưåt cố thïí do viïm hổng; * Ho tûâng cún dâi cố thïí lâ ho gâ. Nïëu bêët chúåt chấu bế ho sùåc sa, khưng bõ sưët nhûng thúã khố khùn lâm mùåt tấi ài thò cố thïí do chấu bế àậ nët hóåc tưëng mưåt vêåt gò vâo hổng. Cấch chûäa trõ: Nhû trïn àậ nối, nhiïìu khi khưng nïn ngùn cẫn bế ho. Cấc loẩi thëc an thêìn, giẫm ho cố khi lẩi cố hẩi lâm cho chấu bế khố thúã. Búãi vêåy, cấc bấc sơ thûúâng tòm loẩi thëc cố tấc dng lâm loậng cấc chêët nhêìy ra àïí dïỵ tưëng chng ra khỗi cấc àûúâng ưëng dêỵn khđ. Chó khi nâo chấu bế ho khan nhiïìu quấ, bõ mêët sûác vò ho ban àïm thò bấc sơ múái cho chấu ëng thëc an thêìn àïí lâm dõu cún ho nhû trong trûúâng húåp chấu bõ ho gâ. Àưëi vúái cấc chấu bi ho kinh niïn, hay bõ ài bõ lẩi, ngûúâi ta thûúâng ấp dng phûúng phấp vêån àưång hư hêëp hưỵ trúå viïåc thúã nhên tẩo. 44. HO GÂ Ngây nay, nhúâ phûúng phấp tiïm phông bïånh, nïn đt trễ em bi bïånh ho gâ. Vúái cấc chấu nhỗ khưng àûúåc ngûúâi lúán cho ài tiïm chng à liïìu thò ho gâ vêỵn lâ mưåt bïånh dai dùèng, àấng súå. Tûâ 8 túái 10 ngây sau khi tiïëp xc vúái mưåt trễ khấc mang bïånh, chấu bế bùỉt àêìu cố cấc triïåu chûáng bõ lêy nhû: sưët nhể, bùỉt àêìu ho vâ câng lc câng ho nhiïìu hún. Tûâ ngây thûá 15 trúã ài, chấu ho tûâng cún. Mưỵi cún ho lâm ngûúâi chấu co dm lẩi, mùỉt àỗ rân ra nûúác mùỉt. Sau cún ho, chấu vưåi hđt thúã tûâng húi dâi nghe cố nhûäng tiïëng rđt àùåc biïåt. Àưi khi miïång chấu cố nhûäng chêët dậi dđnh khưng nhưí ra àûúåc khiïën chấu bõ nưn ối. Mưỵi ngây chấu nhỗ cố thïí bõ túái mêëy chc cún ho, sưë cún câng nhiïìu chûáng tỗ bïånh chấu câng nùång. Hiïån tûúång nây kếo dâi tûâ 2 túái 3 tìn hay hún nûäa, rưìi múái thun giẫm. Nïëu chấu vûâa ho vûâa sưët thò chấu cố thïí bõ thïm chûáng viïm àûúâng hư hêëp. Thëc khấng sinh đt tấc dng túái bïånh ho gâ nïn khi trõ bïånh, cấc bấc sơ ch ëu dng thëc an thêìn lâm cho cấc chấu àúä ho vâ ng àûúåc. Vò nhûäng cún ho túái bêët thûúâng nïn phẫi thay àưíi cấch ùn ca cấc chấu. Lc nâo chấu ngúát cún thò tranh th cho ùn ngay, khưng kïí giúâ giêëc. Àưëi vúái cấc chấu tûâ 12 - 18 thấng tíi - Ho gâ rêët nguy hiïím àưëi vúái cấc chấu bế úã àưå tíi nây vò cố thïí lâm cho cấc chấu chïët vò khưng thúã àûúåc. Búãi vêåy, phẫi cho chấu nùçm bïånh viïån àïí àûúåc sùn sốc k câng trong mưåt thúâi gian cêìn thiïët. [...]... tđnh hay dûúng tđnh) Tuy vêåy, cng cố nhûäng trễ cố nhûäng biïíu hiïån nhû: sưët, tònh trẩng sûác khỗe toân thên bõ suy sp, xëng cên, gêìy ưëm Kïët quẫ chiïëu X quang cho thêëy cố nhûäng àiïím bêët thûúâng úã phưíi nhû sûå xët hiïån cấc hẩch úã quanh khđ quẫn vâ úã phưíi Àưëi vúái cấc chấu múái sinh, bïånh lao mâng ốc lâ mưåt bïånh cûåc k nguy hiïím Khi thêëy mưåt àûáa trễ bõ sú nhiïỵm lao, ngûúâi ta... chun viïn lâm viïåc Cêìn phẫi àûa chấu túái àng hển, thûúâng lâ 2 túái 4 ngây sau khi thûã Kïët quẫ dûúng tđnh thûúâng cố cấc dêëu hiïåu nhû: chưỵ chđch thûã cố mưåt vng àỗ bao quanh, dûúái da cố mưåt cc súâ thêëy cûáng hóåc quanh chưỵ chđch cố nhiïìu àiïím nhỗ húi phưìng, mâu àỗ Cố thïí cố nhiïìu dêëu hiïåu tûúng tûå lâm ngûúâi ta lêìm lâ kïët quẫ dûúng tđnh Búãi vêåy, mën chùỉc chùỉn, ngûúâi ta thûúâng... giưëng nhau cố thïí mưåt nùm xẫy ra àưi lêìn, nhûng cng cố thïí xẫy ra nhiïìu lêìn trong mưåt thấng, ẫnh hûúãng túái viïåc hổc hânh vâ cåc sưëng lêu dâi ca trễ Búãi vêåy phẫi chûäa trõ túái cng Têm l bi quan ca trễ bõ bïånh cng nhû sûå lo êu ca cấc ngûúâi thên cố ẫnh hûúãng xêëu túái tinh thêìn vâ lâm bïånh thïm trêìm trổng Búãi vêåy, viïåc àưång viïn, khuën khđch an i ngûúâi bïånh lâ nhûäng viïåc lâm... phưíi Chấu bế bõ viïm vng phưíi thûúâng cố cấc triïåu chûáng nhû: àưåt nhiïn sưët cao, mấ àỗ, thúã gêëp (àưi khi cấnh mi phêåp phưìng vò khố thúã), ho Cêìn phẫi àûa gêëp trễ túái bấc sơ Viïåc chiïëu X-quang sệ cho biïët chấu bõ viïm phưíi cố rưång hay khưng? Àûúåc chûäa trõ ngay, bùçng thëc khấng sinh, trễ sệ khỗi nhanh, trong vâi ngây 47 VIÏM PHÏË QUẪN Mưåt chấu bế bõ cm hóåc cố thïí kêm theo ho Viïm... vúái cấc chấu chûa biïët cấch khẩc àúâm ra Nïëu chấu àậ khỗi, rưìi lẩi bõ lẩi, khưng nïn cho chấu ëng lẩi thûá thëc vûâa dng hậy côn lẩi Nïn cho chấu ài khấm bấc sơ vò chûáng ho ca chấu rêët cố thïí liïn quan túái mưåt chûáng viïm mẩn tđnh vng mi hổng Ngoâi ra côn mưåt sưë bïånh khấc mâ bấc sơ cêìn phẫi nghe vâ thûã nghiïåm múái biïët àûúåc nhû bõ dõ ûáng, chùèng hẩn 48 VIÏM PHÏË QUẪN DẨNG HEN Mưåt sưë...Viïåc tiïm chng phông bïånh ho gâ thûúâng àûúåc phưëi húåp vúái viïåc phông cấc bïånh ën vấn, bẩch hêìu, bẩi liïåt bùỉt àêìu tûâ 3 tíi Sau khi àậ bõ lêy bïånh, viïåc tiïm chđch thëc gamma globuline trûúác khi chấu bế bõ lïn cún, cng cố tấc dng lâm giẫm cún hóåc ngùn khấng cho cấc cún ho xẫy... lao cho thêëy: cú thïí chấu àậ tiïëp xc vúái trng B.K hóåc chấu àậ àûúåc tiïm thëc B.C.G phông lao rưìi Ngûúâi ta tiïm vâo dûúái da ca cấc chấu mưåt lûúång nhỗ cấc vi trng lao (B.K) àậ bõ chïët, rưìi quan sất trẩng thấi da úã chưỵ tiïm * Nïëu cú thïí khưng bõ nhiïỵm B.K vâ chấu chûa tiïm phông B.C.G thò khưng cố phẫn ûáng gò úã da: kïët quẫ êm tđnh Nïëu cú thïí àậ tiïëp xc vúái B.K hóåc àậ chđch B.C.G... túái trûúâng, cêìn phẫi àïí nghó úã nhâ 1 thấng, kïí tûâ khi Bế bõ cún ho àêìu tiïn Viïåc cấch ly chấu bế bõ bïånh vúái cấc anh, chõ em trong nhâ cng cêìn phẫi nhû vêåy 45 HEN Hen lâ mưåt bïånh cố liïn quan túái cấc phïë quẫn vâ thïí hiïån tûâng cún do cấc àûúâng dêỵn khđ ca phưíi bõ co thùỉt lẩi, lâm cho bïånh nhên khưng thúã ra àûúåc Ngun nhên ca hen cố thïí giưëng ngun nhên ca cấc bïånh dõ ûáng: cú... lẩi mưåt thúâi gian Viïåc chđch B.C.G khưng lâm cho chấu bế bõ sưët hóåc cố phẫn ûáng gò khấc ngoẩi trûâ hiïån tûúång sau vâi tìn, chưỵ chđch cố mưåt cấi vêíy nhỗ, úã dûúái vêíy cố mưåt cc cûáng, chung quanh vêíy cố mưåt vng àỗ Nïëu chđch dûúái da úã cấnh tay, cố thïí nưíi hẩch úã nấch Cố trûúâng húåp hẩch sûng to, cố m nhûng thûúâng sệ khỗi nhanh Viïåc chđch B.C.G phông lao àậ tỗ ra rêët hûäu hiïåu, . nghiïåm tòm nhûäng ngun nhên cố liïn quan túái hïå thêìn kinh hóåc bïånh thêëp khúáp. 30. TUËN GIẤP Tuën Giấp cố vai trô rêët quan trổng àưëi vúái sûå phất triïín. cên, gêìy ưëm. Kïët quẫ chiïëu X quang cho thêëy cố nhûäng àiïím bêët thûúâng úã phưíi nhû sûå xët hiïån cấc hẩch úã quanh khđ quẫn vâ úã phưíi. Àưëi vúái