Đang tải... (xem toàn văn)
Vấn đề có con là chuyện rất quan trọng đối với các cặp vợ chồng trẻ, đặc biệt là những lung túng trong việc nuôi dạy con cái như thế nào là tốt nhất.Và một trong những lung túng đó là vấn đề
Lời nói đầu Vấn đề có con là chuyện rất quan trọng đối với các cặp vợ chồng trẻ, đặc biệt là những lung túng trong việc nuôi dạy con cái như thế nào là tốt nhất.Và một trong những lung túng đó là vấn đề nuôi con: nuôi con như thế nào để cho bé luôn được khỏe mạnh về mặt thể chất và thông minh về mặt trí tuệ. Một trong những bí quyết nuôi con là quan tâm đến dinh dưỡng cho bé, dinh dưỡng cung cấp cho trẻ phải làm sao đủ về mặt dinh dưỡng, năng lượng, các chất cần thiết cho sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ. Trong tài liệu báo cáo này sẽ cung cấp cho mọi người một số thông tin hữu ích trong việc chăm lo dinh dưỡng cho những thiên thần nhỏ của mình một cách khoa học. 1 Mục lụcI.Tổng quát về suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em………………………………31. Suy dinh dưỡng trẻ em là gì? .32. Nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng trẻ em………………………… .33. Phân loại và cách phát hiện suy dinh dưỡng trẻ em…………………… 44. Phòng và điều trị bệnh suy dinh dưỡng trẻ em………………………… 6II. Xây dựng khẩu phần ăn và thực đơn cho trẻ……………………………81. Xây dựng khẩu phần ăn cho trẻ từ 13 – 18 tháng tuổi………………… .9 2. Nhu cầu vitamin và muối khoáng cho trẻ từ 13 – 18 tháng tuổi ………123. Thực đơn kiến nghị cho trẻ theo từng độ tuồi khác nhau… ………… .14III. Kết luận…… ……………………………………………………………28IV. Tài liệu tham khảo…… ……………………………………………… 292 I. Tổng quát về suy dinh dưỡng trẻ em. 1. Suy dinh dưỡng trẻ em là gì? - Suy dinh dưỡng trẻ em (gọi đầy đủ là suy dinh dưỡng protein – năng lượng) là một hội chứng do thiếu nhiều chất dinh dưỡng, phổ biến nhất là thiếu protein năng lượng. Biểu hiện của suy dinh dưỡng là chậm lớn ở trẻ em, chậm phát triển cả về chiều cao và cân nặng. Trẻ bị suy dinh dưỡng thường mắc các bệnh nhiễm khuẩn và các bệnh nhiễm khuẩn này làm cho suy dinh dưỡng càng nặng thêm, tạo thành một vòng luẩn quẩn. Suy dinh dưỡng không những ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển trí thông minh của trẻ. - Bệnh suy dinh dưỡng trẻ em là căn bệnh rất thường gặp ở nước ta. Vào những năm 80 của thế kỉ trước tỷ lệ trẻ em Việt Nam bị suy dinh dưỡng là rất cao (chiếm trên 50%). Trong những năm gần đây cùng với nền kinh tế phát triển, đời sống nhân dân ta được cải thiện đáng kể, tuy nhiên tỷ lệ trẻ em Việt Nam mắc bệnh suy dinh dưỡng vẫn còn cao, theo số liệu thống kê năm 2005 là 25,2% và nhóm tuổi dễ bị suy dinh dưỡng nhất là trẻ em từ 6 tháng tuổi đến 24 tháng tuổi, vì ở độ tuổi này các bé phải tập làm quen với nhiều thứ trong đó có việc ăn dặm, nếu chế độ ăn dặm không hợp lý sẽ dễ dẫn đến suy dinh dưỡng trẻ em. 2. Nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng trẻ em. 2.1. Do chế độ ăn của trẻ thiếu về số lượng và chất lượng. - Do hoàn cảnh kinh tế khó khăn, thiếu điều kiện về vật chất, không đủ thực phâm cho con cái. - Do thiếu kiến thức nuôi con, phạm nhiều sai lầm trong phương pháp nuôi con. - Thiếu kiến thức nuôi con khi con bị bệnh, nhiều gia đình thường cho trẻ ăn cháo trắng không đủ dưỡng chất cần thiết cho trẻ khi bị bệnh. - Ngoài ra còn một số nguyên nhân như: gia đình có điều kiện về vật chất nhưng thiếu thời gian chăm sóc trẻ, trẻ biếng ăn,… 2.2. Do trẻ mắc các bệnh nhiễm trùng. - Trẻ bị nhiễm trùng đường ruột như tiêu chảy, viêm đường hô hấp, sởi, nhiễm giun sán, dẫn đến làm giảm nhu cầu ngon miệng và hấp thu chất dinh dưỡng của trẻ. - Mối quan hệ giữa suy dinh dưỡng và bệnh nhiễm trùng: suy dinh dưỡng liên quan đến tình trạng kinh tế, nghèo đói, kém hiểu biết dẫn đến mù chữ, thiếu kiến thức nuôi con, vệ sinh kém,…Từ đó dẫn đến lưu hành nhiều bệnh nhiễm trùng, kết hợp với việc sinh nhiều con. Tất cả cộng tác lại với nhau sẽ dẫn đến nguy cơ trẻ bị suy dinh dưỡng. 2.3. Một số yếu tố khác gây nên suy dinh dưỡng. - Cân nặng khi sinh của trẻ dưới 2500g. - Trẻ sinh đôi, sinh ba,… - Gia đình đông con.3 - Thiếu sữa mẹ. … 3. Phân loại và cách phát hiện suy dinh dưỡng trẻ em. 3.1. Phát hiện và phân loại. a). Dựa vào biểu đồ tăng trưởng của bé để phát hiện trẻ có bị suy dinh dưỡng hay không. Nếu đường cong phát triển của bé song song với biểu đồ tăng trưởng mẫu thì là trẻ phát triển tốt và ngược lại nếu đường cong taa8ng trưởng của trẻ nằm nang hoặc đi xuống thì khả năng trẻ bị suy dinh dưỡng là có và cần can thiệp sớm để tránh trường hợp nặng. Dùng biểu đồ tăng trưởng để phát hiện suy dinh dưỡng ở trẻ.- Nếu cân nặng của trẻ rơi vào kênh A: Trẻ binh thường.- Nếu cân nặng của trẻ rơi vào kênh B: SDD nhẹ độ 1.- Nếu cân nặng của trẻ rơi vào kênh C: SDD vừa độ 2.- Nếu cân nặng của trẻ rơi vào kênh D: SDD nặng độ 3.b).Sau đây là một số cách phân loại suy dinh dưỡng trẻ em:+ Theo tổ chức Y tế thế giới WHO khuyến nghị trẻ bị coi là suy dinh dưỡng khi cân nặng / tuổi dưới 2 độ lệch chuẩn (<-2SD) so với quần thể tham khảo NCHS của Hoa Kỳ (1 SD tương đương với khoảng 10% cân nặng chuẩn). Các mức độ suy dinh dưỡng: - Cân nặng / tuổi >-2SD : Trẻ bình thường. - Cân nặng / tuổi từ -2SD đến -3SD: Trẻ SDD độ I - Cân nặng / tuổi từ -3SD đến -4SD: Trẻ SDD độ II. - Cân nặng / tuổi dưới -4SD : Trẻ SDD độ III.+ Đo vòng cánh tay trẻ từ 1 đến 5 tuổi:- Ở trẻ em từ 1 đến 5 tuổi bình thường vòng cánh tay khoảng 14 – 16 cm. - Nếu vòng cánh tay trẻ trong khoảng 12,5 cm – 13,5 cm thì trẻ có nguy cơ bị suy dinh dưỡng.- Nếu vòng cánh tay đo được dưới 12,5 cm thì chắc chắn trẻ bị suy dinh dưỡng.+ Theo Waterlow: Ông phân loại suy dinh dưỡng như sau:- Thiếu dinh dưỡng thể gày còm (SDD cấp) được biểu hiện bằng cân nặng theo chiều cao thấp so cới chuẩn.- Thiếu dinh dưỡng thể còi cọc (SDD mãn tính) dựa vào chiều cao theo tuổi thấp so với chuẩn.- Thiếu dinh dưỡng thể vừa còm vừa còi (SDD nặng kéo dài) thì cả 2 chì tiêu trẻn đều thấp so với chuẩn.Cân nặng theo chiều cao(80% hay -2SD)Chiều cao theo tuổi(90% hay -2SD)Trên DướiTrên Bình thường SDD gày còmDưới SDD còi cọc SDD nặng, kéo dài4 + Theo bảng phân loại của Wellcome:Cân nặng % so với chuẩnCó phù Không phù80 – 60 SDD thể phù (Kwashiorkor)Suy dinh dưỡngDưới 60 SDD thể hỗn hợp (Marasmus – Kwashiorkor)SDD thể teo đét, gày còm (Marasmus) 3.2. Triệu chứng. + Các thể nhẹ và vừa rất khó phát hiện và có một số biểu hiện sau: - Trẻ đứng cân hoặc sụt cân. - Cơ nhão, teo dần. - Da dẻ hơi xanh xao. - Biếng ăn, hay quấy khóc,…Phát hiện trẻ bị suy dinh dưỡng thể nhẹ và vừa rất khó chủ yếu dựa vào các kích thước nhân trắc ở trên và sự tinh tế quan sát sự phát triển của trẻ (đặc biệt là của người mẹ). + Các thể nặng: - Thể phù (Kwashoirkor): nguyên nhân là trong khẩu phần ăn của trẻ quá nhiều chất bột đường nhưng lại thiếu trầm trọng các chất đạm và nhiều chất khác dẫn đến một số biểu hiện như: da khô, dễ bị hăm đỏ, lở loét, tóc thưa bạc màu. Trẻ hay quay khóc, biếng ăn, kém vận động, thường đi phân sống và lỏng, nhầy nhớt. - Thể teo đét (Marasmus): cân nặng của trẻ tụt xuống dưới 60%. Cơ thể trẻ chỉ là da bọc xương, nét mặt như cụ già, tinh thần mệt mỏi, thờ ơ, kèm theo là các biểu hiện của rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy… - Thể hỗn hợp (Marasmus – Kwashoirkor): cân nặng của trẻ dưới 60%, trẻ gầy đét nhưng lại phù. Trẻ kém ăn, hay quấy khóc và có rối loạn tiêu hóa… - Ở trẻ suy dinh dưỡng protein – năng lượng thường kèm theo thiếu một số chất khác như: thiếu sắt, magie, kali, kẽm, các vitamin làm cho triệu chứng lâm sàng càng đa dạng. Thiếu vitamin A có thể dẫn đến mù lòa, thiếu Fe có thể gây thiếu máu… + Sau đây là một số triệu chứng có thể gặp ở trẻ bị suy dinh dưỡng thể nặng.Dấu hiệu Thể teo đét (Marasmus)Thể phù(Kwashiorkor)Biếng ăn – Chậm lớn Có CóTeo cơ Có CóPhù Không CóKém vận động – Thờ ờ mệt mỏi Có Có5 Da và tóc biến đổi Không CóNhiễm khuẩn Có CóRối loạn tiêu hóa Có CóThiếu máu Có CóAlbumin huyết thanh Không CóGan thoái hóa mỡ Không CóThân nhiệt hạ Có CóRối loạn tiêu hóa Có CóMảng sắc tố Không Có 4. Phòng và điều trị bệnh suy dinh dưỡng trẻ em. + Nguyên tắc chung trong điều trị suy dinh dưỡng trẻ em là: - Trẻ em có nhu cầu rất lớn cả về lượng và chất để tăng trưởng và phát triển.Khi trẻ đã bị suy dinh dưỡng, tuy chức năng tiêu hóa suy yếu nhưng khả năng hấp thu của trẻ vẫn còn. Số lượng Calo cho trẻ bình thường là 90 – 150 Calo/kg thể trọng hoặc hơn. - Khi tính nhu cầu Calo cho trẻ bị suy dinh dưỡng ta phải tính Calo theo tuổi đối với sự phát triển bình thường chứ không tính Calo theo trọng lượng hiện có của trẻ bị suy dinh dưỡng. - Trong trạng thái nhu cầu cao mà khả năng tiêu hóa kém, trẻ hay có rối loạn tiêu hóa do nhiều nguyên nhân, nên cần tìm thức ăn phù hợp với khả năng tiêu hóa cùa trẻ và có tác dụng tốt trong dinh dưỡng của trẻ. - Nên phối hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau như: truyền máu, truyền huyết tương,… và điều trị các bệnh gây ra suy dinh dưỡng. 4.1. Đối với các thể vừa và nhẹ. - Chỉ cần điều trị tại nhà, hướng dẫn cho phụ huynh của trẻ điều chỉnh chế độ ăn cho hợp lý và theo dõi sự tăng cân của trẻ dựa vào biểu đồ tăng trưởng. Cho thêm các thực phẩm có độ đậm năng lượng cao như: dầu, mỡ, các loại hạt có dầu như các loại đậu…Tăng cường bổ sung thức ăn giàu protein động vật, các loại rau chứa nhiều vitamin và muối khoáng. - Tiếp tục cho trẻ bú sữa mẹ kéo dài từ 18 – 24 tháng. - Do trẻ bị suy dinh dưỡng nên tiêu hóa kém nên cần ăn lượng thức ăn trong một bữa ít hơn bình thường và ăn nhiều lần trong ngày. Sau đó cho lượng nhiều nhưng dần dần ít bữa lại cho đến khi trẻ hoàn toàn bình thường và có chế độ ăn bình thường theo độ tuổi của mình. - Nếu trẻ mắc các bệnh nhiễm khuẩn đặc biệt là bệnh tiêu chảy, viêm đường hô hấp, sởi thí cần điều trị các bệnh này. 4.2. Đối với các thể nặng. a) Trẻ bị suy dinh dưỡng nặng cần phải điều trị taị bệnh viện và theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị cho trẻ. Trong những trường hợp nghiêm trọng cần đưa trẻ đi cấp cứu như trẻ bị tiêu chảy dẫn đấn mất nước và chất điện giải. + Phục hồi nước và chất điện giải.6 - Trẻ còn uống nước được thì cho uống dung dịch Oresol 50 – 100ml/kg cân nặng trong 4h – 6h, cho uống từng chút một rồi đánh giá tình trạng mất nước. Nếu thấy đỡ cho tiếp 100ml/kg, nếu không đỡ cho liều lượng như ban đầu trong 3h để chờ xem rồi giải quyết tiếp. - Mất nước nặng (nôn nhiều, li bì, không uống được) phải truyền 70ml/kg trong 3h đầu bằng dung dịch Ringer lactate hoặc dung dịch NaCl 0.95, glucoza 55, Natribicacbonat 14% với tỷ lệ 1:1:1. Sự theo dõi và xử lý giống như trên, khi trẻ uống được thì thay bằng dung dịch uống. b). Chế độ ăn. - Trẻ bị mất nước đã được điều trị hoặc trẻ không bị mất nước ta cho ăn bằng miệng với số lượng ít pha loãng, ăn nhiều lần cùng với bú mẹ. Cung cấp cho trẻ loại thức ăn có độ đậm năng lượng cao 1Calo/1ml thức ăn. - Trong tuần lễ đầu cho ăn 150ml/kg cân nặng, sau đó tăng dần lên 200ml/kg. Những ngày đầu có thể pha loãng ½ lượng sữa với ½ lượng nước. Sau đó cho ăn đặc dần, số bữa giảm dần. - Cho ăn bằng thìa, cốc (không cho bú bình). Nếu trẻ không ăn ta cho trẻ ăn xông hoặc nhỏ giọt dạ dày. Khi trẻ them ăn trở lại ta nên cho trẻ ăn nhửng thứ trẻ thích. c). Chống nhiễm khuẩn bằng kháng sinh đặc hiệu. d). Điều trị bổ sung. - Kali: KCL 0.5g/kg/ngày và uống trong 2 tuần. - Sắt: 60mg/ngày, uống trong 3 tháng. - Acid folic: 100mg/ngày, trong 2 tháng. - Vitamin A: tổng liều 800.000 đv. Trẻ 12 tháng cho liều gấp đôi. e). Chăm sóc trẻ: chú ý ban đêm, tránh hạ đường huyết và thân nhiệt. f). Một số trường hợp cụ thể: - SDD thể phù: do không cân đối đường bột nên ta cần điều chỉnh khẩu phần ăn cho phù hợp, giảm dường bột, tăng lipid, protein, vitamin và muối khoáng. - SDD thể còi: cần bổ sung các muối khoáng cần thiết mà lâu nay thiếu như Canxi, photpho và vitamin D. - SDD protein – năng lượng: * Thiếu năng lượng: cần tăng lượng ăn,cho trẻ ăn nhiều hơn và cân đối bữa ăn. * Thiếu protein: lượng ăn không đổi, thêm protein vào trong khẩu phẩn ăn của trẻ cho hợp lý. 4.3. Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em. Vấn đề quan trọng nhất trong suy dinh dưỡng là làm sao chúng ta phát hiện sớm trẻ bị suy dinh dưỡng, từ đó có phương pháp thích hợp dành cho trẻ. Tuy nhiên phòng bệnh hơn chữa bệnh, ta nên chủ động phòng bệnh suy dinh dưỡng cho trẻ từ khi còn là bào thai đến năm bé 2 tuổi vì đây là giai đoạn trẻ dễ bị suy dinh dưỡng nhất đặc biệt là suy dinh dưỡng thể thấp còi. - Dinh dưỡng: chăm sóc trẻ khi còn là bào thai trong bụng mẹ thông qua chế độ ăn của bà mẹ mang thai. Các bà mẹ mang thai phải ăn uống đầy đủ các chất dinh 7 dưỡng để nuôi bào thai, cần tăng được 12kg trong thời gian mang thai (trong đó 4kg mỡ dự trữ để tạo sữa cho con bú sau khi sinh). - Cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu và kéo dài đến 24 tháng (lâu hơn càng tốt) để phòng chống suy dinh dưỡng vì sữa mẹ là thức ăn hoàn thiện nhất. Trong sữa mẹ chứa đầy đủ các chất dinh dưỡng (protein, lipid, glucid, vitamin và khoáng…) dễ tiêu hóa nhất cho trẻ, đặc biệt sữa mẹ còn chứa Globulin miễn dịch (chủ yếu là IGA), Lyzozim (là 1 loại men trong sữa mẹ), Lactoferrin (protein kết hợp với sắt), các Bạch cầu (trong 2 tuần đầu lượng bạch cầu khoảng 4000 TB/ml, bạch cầu có khả năng tiết IGA, Lyzozim, Lactoferrin, Interferon) các tác nhân này có vai trò bảo vệ cơ thể trẻ, phá hủy hay ức chế một số loại vi khuẩn, virut gây bệnh. Ngoài ra trong sữa mẹ còn có yếu tố Bifidus cần cho sự phát triển của vi khuẩn Lactobacillusbifidus giúp cho việc tiêu hóa thức ăn đầu đời của trẻ là sữa mẹ được dễ dàng hơn, đồng thời vi khuẩn này còn kìm hãm một số loại vi khuẩn gây bệnh và kí sinh trùng. - Cho trẻ ăn dặm một cách hợp lý (bắt đầu từ tháng thứ 5 – 6 trở đi), cung cấp cho trẻ đủ cả về lượng lẫn về chất và phù hợp với từng độ tuổi của trẻ. - Phòng chống các bệnh nhiễm trùng bằng cách tiên chủng cho trẻ, giữ vệ sinh dụng cụ nuôi trẻ và môi trường sống của trẻ. - Giáo dục tuyên truyền về dinh dưỡng và kiến thức nuôi con cho các đối tượng là các bậc phụ huynh tương lai (từ bào thai cho đến trẻ được 5 – 6 tuổi). - Tăng cường sự hiểu biết của bố mẹ từ đó giúp cho việc phát hiện sớm trẻ bị suy dinh dưỡng để can thiệp kịp thời tránh dẫn đến các thể nặng sẽ có các di chứng đáng tiếc về sau. - Tăng cường nguồn thực phẩm bổ sung cho bữa ăn hằng ngày của trẻ và gia đình (đặc biệt là ở những ving2 có điều kiện xây dựng mô hình sinh thái vườn).II. Xây dựng khẩu phần ăn và thực đơn cho trẻ. + Suy dinh dưỡng trẻ em xảy ra ở nhiều độ tuổi khác nhau. Tuy nhiên nhóm báo cáo chỉ chọn một độ tuổi cụ thể để xây dựng khẩu phần ăn và thực đơn cho độ tuổi này. Và cách tính toán cho các độ tuổi khác cũng tuân theo quy tắc chung đó. + Như ở phần đầu đã trình bày, khi tính nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ bị suy dinh dưỡng ta phải tính nhu cầu đó theo độ tuổi của trẻ phát triển bình thường chứ không tính theo nhu cầu cho tình trạng hiện thời của trẻ đang bị suy dinh dưỡng, vì trẻ đang bị suy dinh dưỡng nên sự phát triển về cân nặng, chiều cao,…là không đúng, mà mục đích của chúng ta là phải kích thích trẻ dần dần lấy lại sự phát triển bình thường. + Khi xây dựng khẩu phần ăn và thực đơn cho trẻ ta cần chú ý một số điều sau đây: - Chú ý đến độ tuổi của trẻ để cung cấp dưỡng chất thiết yếu cho từng giai đoạn phát triển của trẻ. - Chia số bữa ăn của trẻ trong ngày một cách hợp lý về thời gian, tỷ lệ % năng lượng. - Khẩu phần ăn cần phải có sự cân đối và hợp lý về dinh dưỡng, năng lượng (cân đối về protein, lipid, glucid, vitamin và khoáng).8 1. Xây dựng khẩu phần ăn cho trẻ từ 13 – 18 tháng tuổi. Thực đơn: - Sáng: Cháo thịt heo cà rốt. Một trái chuối chin. - Phụ: Bú mẹ. - Trưa: Cháo thịt gà nấm rơm. Một miếng đu đủ nhỏ. Một ly chè đậu xanh nhỏ. - Phụ: Một ly sữa bò tươi. - Chiều: Cháo trứng cà chua. Một miếng dưa hấu nhỏ. Một ly chè đậu trắng nhỏ. - Phụ: Bú mẹ. - Đêm và sáng sớm: Bú mẹ. + Bước 1: Tính nhu cầu năng lượng cho trẻ từ 13 – 18 tháng (tính nhu cầu protein, lipid, glucid,…). - Theo khuyến nghị của Viện Dinh Dưỡng, nhu cầu năng lượng cho trẻ em ở độ tuổi này là 1200 – 1300 Calo/ngày. Trong đó tỷ lệ % năng lượng do các chất protein, lipid, glucid cung cấp là P:L:G = 15%:25%:60%. (Để tiện cho việc tính toán nhóm chọn nhu cầu năng lượng là 1300 Calo) Như vậy: Số năng lượng do protein cung cấp: (15*1300)/100 = 195 Calo Số gram protein là : 195/4 = 48,75 gram Số năng lượng do lipid cung cấp : (25*1300)/100 = 325 Calo Số gram lipid là : 325/9 = 36,1 gram Số năng lượng do glucid cang cấp : (60*1300)/100 = 780 Calo Số gram glucid là : 780/4 = 195 gram Vậy ta cần xây dựng một khẩu phần ăn có cung cấp năng lượng là 1300 Calo. Trong đó protein = 48,75g (protein động vật (khoảng 60%) = 29,25g + protein thực vật (khoảng 40%) = 19,5g); lipid là 36,1g (lipid động vật (trên 50%) = 19g + lipid thực vật (còn lại) = 17,1g); glucid = 195g. + Bước 2: Lập bảng tính số lượng từng loại thực phẩm, thành phần dinh dưỡng có trong thực phẩm. - Chọn tất cả thực phẩm có trong thực đơn cung cấp glucid sao cho tổng số là 195g. Để dễ dàng, ta tính lượng thực phẩm cung cấp glucid (chừa lại gạo), sau đó tính lại lượng gạo cần thiết để tổng glucid trong khẩu phần là 195g. - Tổng số protein cần cung cấp là 48,75gính tổng lượng protein trong thực đơn (trừ thịt heo), sau đó ta tính lại lượng protein do thịt heo cung cấp còn thiếu sao cho lượng protein là 48,75g. - Tính tổng lượng lipid do tất cả thực phẩm cung cấp, sau đó ta sẽ bù thêm (nếu còn thiếu) bằng dầu hoặc mỡ sao cho lượng lipid cung cấp trong khẩu phần là 36,1g.9 Bảng tính thành phần dinh dưỡng của thực phẩm.Thực phẩmKhối lượngProtein ĐVProtein TVLipid ĐVLipid TVGlucid Năng lượngCà rốt 50g 0,75g 4g 19,5 CaloCà chua 50g 0,3g 2,1g 10 CaloTrứng gà20g 2,96g 2,32g 0,1g 34,2 CaloNấm rơm50g 1,8g 0,15g 1,6g 15,5 CaloDưa hấu 100g 1,2g 2,5g 15 CaloChuối tiêu100g 1,5g 0,4g 22,4g 100 CaloĐu đủ 100g 1g 0,1g 7,7g 36 CaloĐậu xanh30g 7,02g 7,2g 15,93g 100,8 CaloĐậu trắng30g 6,96g 0,63g 16,14g 100,5 CaloĐường cát20g 18,92g 77,6 CaloSữa bò 100g 3,9g 4,4g 4,8g 77 CaloSữa mẹ 400g 6g 12g 28g 252 CaloTổng glucid = 124,19gGạo 92,93g 7,06g 0,93g 70,81g 328,04 CaloThịt gà 20g 4,48g 1,5g 32,4 CaloTổng protein = 44,93gThịt heo 20,1g 3,82g 1,41g 28,74 Calo10 [...]... “Giáo trình dinh dưỡng trẻ em của Ths Đào Thị Minh Tâm – Trường Đại học Sư Phạm TP.HCM 28 - “Giáo trình dinh dưỡng trẻ em của Ts Nguyễn Kim Thanh – Nhà xuất bản Đại học Quốc gia Hà Nội - Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm” của Viện thông tin Thư viện Y học Trung Ương - “Thành phần dinh dưỡng thức ăn Việt Nam” của Viện Dinh Dưỡng Quốc gia – Nhà xuất bản Y học Hà Nội - “Cẩm nang chăm sóc trẻ 1 và 2” trên... rằng những thiên thần nhỏ của mình sẽ là nạn nhân của suy dinh dưỡng + Và để tóm tắt tất cả những gì mà nhóm báo cáo muốn nói bằng 3 lời khuyên sau: @ “Hãy là những chuyên gia dinh dưỡng : trước khi quyết định có em bé bạn hãy tìm hiểu tất cả những thông tin về nhu cầu dinh dưỡng, khẩu phần ăn của phụ nữ mang thai, cho con bú và dinh dưỡng hợp lý cho trẻ theo từng độ tuổi vì những kiến thức đó sẽ là hành... định có con, bạn cũng không quên tìm hiểu về các bệnh mà các bé hay mắc phải ở những năm tháng đầu đời như tiêu chảy, viêm đường hô hấp,…vì chính các căn bệnh đó cũng góp phần vào suy dinh dưỡng ở trẻ em @ “Hãy là nhà kinh doanh giỏi”: như mọi người đã biết nghèo đói cũng là một trong những nguyên nhân gây ra suy dinh dưỡng trẻ em Vậy trước khi quyết định có con bạn hãy chuẩn bị sẵn sàng về mặt tài chính... cân đối tỷ lệ giữa các chất dinh dưỡng trong thực đơn III Kết luận 27 + Qua tất cả các thông tin trên chúng ta đều thấy sự cần thiết phải tìm hiểu về vấn đề dinh dưỡng cho trẻ em, trong đó có vấn đề suy dinh dưỡng trẻ em Vì trong tương lai không xa mỗi người trong chúng ta đều sẽ là các ông bố bà mẹ và sẽ gặp phải không ít khó khăn lung túng trong lần đầu làm cha làm mẹ Và chúng ta cũng không mong... sản vô giá của cha mẹ, gia đình và là mầm non tương lai của xã hội, đất nước - Làm tốt tất cả các yêu cầu trên trước khi bạn có con sẽ giúp cho con bạn tránh được căn bệnh suy dinh dưỡng cũng như các căn bệnh thường gặp khác ở trẻ, và như vậy là bạn đã tạo cho con của mình một khởi đầu tốt nhất, vững vàng cho những bước ngoặc sau này IV Tài liệu tham khảo - Dinh dưỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm” của... cho trẻ ở các độ tuổi khác nhau (trẻ bắt đầu ăn dặm khoảng 5,6 tháng đến 5 tuổi) 3.1 Thực đơn cho trẻ bắt đầu ăn dặm - Trẻ sơ sinh đến 6 tháng tuổi cho bú mẹ hoàn toàn và kéo dài càng lâu càng tốt, trẻ bắt đầu ăn dặm từ tháng thứ 5 trở đi Ta cho bé ăn dặm 2 bữa trong ngày (buổi sáng và chiều), xen kẽ 2 bữa ăn dặm là bé bú mẹ (khoảng 900ml) và bổ sung cho trẻ thêm các loại rau, củ đã được hầm nhừ và. .. lượng, vitamin và khoáng, đồng thời có sự cân đối tương đối giữa các chất dinh dưỡng cung cấp Thực đơn này rất phù hợp cho những trẻ khoảng 11 – 12 tháng tuổi, đang chuẩn bị qua một giai đoạn mới (trên 12 tháng tuổi) với nhu cầu năng lượng và dinh dưỡng lớn hơn (khoảng 1200 - 1300 Calo/ngày) 3.4 Thực đơn cho trẻ từ 12 – 24 tháng - Bé được 1,2 tuổi mà vẫn được bú mẹ vào sáng sớm, trưa và tối thì quá... khuyến cáo của Viện Dinh Dưỡng) + Bước 5 : Điều chỉnh khẩu phần - Khẩu phần ăn như trẻn cung cấp đủ năng lượng nhưng tỷ lệ các chất dinh dưỡng là chưa hợp lý lắm Cần tăng lượng protein từ động vật và giảm lượng protein từ thực vật sao cho tỷ lệ này khoảng >1 để được một khẩu phần có tỷ lệ hợp lý Trong khẩu phần ăn trên các chất dinh dưỡng khác tương đối là cân bằng và hợp lý - Dựa vào khẩu phần ăn cho... 103,1g, năng lượng 412,4 Calo, chiếm 46,37% 15 Cả về mặt dinh dưỡng, vitamin và khoáng thực đơn trên cung cấp tương đối đủ cho nhu cầu của trẻ mới bắt đầu ăn dặm Tuy nhiên thực đơn cũng cần điều chỉnh lại cho cân đối tỷ lệ giữa các chất dinh dưỡng cung cấp cho trẻ (tăng lượng protid, glucid lên một ít và giảm lượng lipid xuống một ít) 3.2 Thực đơn cho trẻ từ 7 – 9 tháng tuổi - Đối với các bé đang tuổi ăn... đủ cả 3 mặt năng lượng, vitamin và khoáng Và có sự cân đối tương đối giữa các chất dinh dưỡng cung cấp trong thực đơn 3.3 Thực đơn cho trẻ từ 9 – 12 tháng - Lúc này trẻ đã ăn dặm được 5,6 tháng rồi Làm sao thay đổi món cho bé đỡ ngán và có cách nào để bé quen dần với những thức ăn thông thường khác? - Cách hay nhất là đổi món cho bé và làm cho các món ăn thêm hấp dẫn và giờ ăn là giờ mà bé mong đợi . ………………………………………………..292 I. Tổng quát về suy dinh dưỡng trẻ em. 1. Suy dinh dưỡng trẻ em là gì? - Suy dinh dưỡng trẻ em (gọi đầy đủ là suy dinh dưỡng protein – năng. Không Có 4. Phòng và điều trị bệnh suy dinh dưỡng trẻ em. + Nguyên tắc chung trong điều trị suy dinh dưỡng trẻ em là: - Trẻ em có nhu cầu rất