Đang tải... (xem toàn văn)
Đề tài này được tiến hành để khảo sát tỉ lệ béo phì, béo phì bụng, tỉ số eo mông ở bệnh nhân tăng huyết áp, khảo sát mối tương quan giữa tăng huyết áp và béo phì, béo phì bụng, tỉ số eo mông. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TĂNG HUYẾT ÁP VỚI BMI, VỊNG EO, TỈ SỐ EO MƠNG Ở NGƯỜI DÂN PHƯỜNG HÒA THẠNH QUẬN TÂN PHÚ Lê Thanh Chiến*, Lý Huy Khanh*, Đỗ Công Tâm*, Nguyễn Thị Thu Vân*, Đơn Thị Thanh Thủy*, Hà Thanh Yến Trang* TĨM TẮT Mở đầu: Béo phì, biểu qua đánh giá số khối thể (BMI) yếu tố nguy tăng huyết áp, góp phần làm biến cố tim mạch nặng Ngày nay, số khối thể, vòng eo, tỉ số eo mơng biểu cho béo phì trung tâm quan tâm bệnh lý tim mạch Mục tiêu Khảo sát tỉ lệ béo phì, béo phì bụng, tỉ số eo mơng bệnh nhân tăng huyết áp Khảo sát mối tương quan tăng huyết áp béo phì, béo phì bụng, tỉ số eo mông Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu Bệnh _ Chứng Kết quả: -Béo phì theo BMI làm tăng nguy tăng huyết áp 5,9 lần, BMI yếu tố nguy độc lập với tăng huyết áp Với BMI=21,7 độ nhạy 76% độ đặc hiệu 63% Ở nữ, với BMI=21,7 độ nhạy 78% độ đặc hiệu 66% Ở nam, với BMI=24,36 độ nhạy 40% độ đặc hiệu 88% -Béo phì theo vòng eo làm tăng nguy tăng huyết áp 4,32 lần Vòng eo yếu tố nguy độc lập với tăng huyết áp tâm thu Với vòng eo =75,5 độ nhạy 79% độ đặc hiệu 54% Ở nữ, với vòng eo =75,5 độ nhạy 79,6% độ đặc hiệu 57,5% Ở nam, với vòng eo =87,5 độ nhạy 39,7% độ đặc hiệu 84,5% Béo phì theo tỉ số eo mơng làm tăng nguy tăng huyết áp 3,2 lần Tỉ số eo mông yếu tố nguy độc lập với tăng huyết áp Với WHR =0,82 độ nhạy 77% độ đặc hiệu 48,8% Ở nữ, với WHR =0,82 độ nhạy 77,9% độ đặc hiệu 53,6% Ở nam, với WHR =0,88 độ nhạy 55,2% độ đặc hiệu 58,6% -BMI, Vòng eo, tỉ số eo mơng cao có khả ảnh hưởng đến tăng huyết áp Trong BMI vòng eo có độ xác tốt, tỉ số eo mơng có độ xác trung bình Trong yếu tố, BMI yếu tố nguy độc lập, có mối tương quan yếu tố dự đốn cao tăng huyết áp so với vòng eo tỉ số eo mơng Kết luận: Béo phì yếu tố nguy tăng huyết áp, số khối thể yếu tố đánh giá nguy tăng huyết áp tốt Từ khóa: Tăng huyết áp, béo phì, số khối thể, BMI, vòng eo, số eo mông ABSTRACT SURVEYING THE CORRELATION BETWEEN HYPERTENSION AND BODY MASS INDEX, WAIST CIRCUMFERENCE AND WAIST HIP RATIO OF PEOPLE IN HOA THANH WARD, TAN PHU DISTRIST Le Thanh Chien, Ly Huy Khanh, Do Cong Tam, Nguyen Thi Thu Van, Don Thi Thanh Thuy, Ha Thanh Yen Trang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 24 - 32 Background: Obesity, as indicated by assessing body mass index (BMI) is a risk factor of hypertension, contributing to more severe cardiovascular events Today, in addition to body mass index, waist circumference, waist hip ratio expression for central obesity are interested in cardiovascular disease * Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương Tác giả liên lạc: BS.CKI Lý Huy Khanh ĐT: 0913149483 Email: noskhanh31@hotmail.com 24 Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Cấp Cứu Trưng Vương Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học Objectives - Survey rates of obesity, abdominal obesity, waist hip ratio in patients with hypertension Survey the relationship between hypertension and obesity, abdominal obesity, waist hip ratio Method: Case-control study Results: - Obesity by BMI increases the risk of hypertension was 5.9, BMI is an independent risk factor for hypertension With BMI = 21.7, sensitivity: 76% and specificity: 63% In women with BMI = 21.7, sensitivity: 78% and specificity: 66% In men with BMI = 24.36, sensitivity: 40% and specificity: 88% Obesity in waist increases the risk of hypertension was 4.32 Waist is an independent risk factor for systolic hypertension With waist = 75.5, sensitivity: 79% and specificity: 54% In women, the waist = 75.5, sensitivity: 79.6% and specificity: 57.5% In men, the waist = 87.5, sensitivity: 39.7% and specificity: 84.5% - Obesity in waist hip ratio increase the risk of hypertension 3.2 times Waist hip ratio is not an independent risk factor for hypertension With WHR = 0.82, sensitivity: 77% and specificity: 48.8% In women, the WHR = 0.82, sensitivity: 77.9% and specificity: 53.6% In men with WHR = 0.88, sensitivity: 55.2% and specificity: 58.6% - BMI, waist, waist hip ratio highly likely affect hypertension In that, BMI and waist have pretty good accuracy, and waist hip ratio has average precision In the three factors, BMI was an independent risk factor, correlation and is the highest predictor of hypertension compared with waist circumference and waist hip ratio Conclusion: Obesity is a risk factor of hypertension, body mass index is the element of risk assessment best hypertension Key words: hypertension, obesity, body mass index, BMI, waist circumference, waist hip ratio ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) vấn đề thời sự, gánh nặng y tế THA gây nhiều hậu nghiêm trọng: tai biến mạch máu não, thiếu máu tim, suy tim, suy thận, tổn thương võng mạc,… Theo số nghiên cứu gần đây, Mục tiêu - Khảo sát tỉ lệ béo phì, béo phì bụng, tỉ số eo mông bệnh nhân tăng huyết áp - Khảo sát mối tương quan tăng huyết áp béo phì, béo phì bụng, tỉ số eo mơng ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU tỉ lệ THA Việt Nam gia tăng, Đối tượng biến chứng THA ngày tăng Người dân ≥25 tuổi sống phường Hòa Thạnh – Tân phú Béo phì, biểu qua số khối thể (BMI) yếu tố nguy tăng huyết áp, góp phần làm biến cố tim mạch nặng Ngày nay, ngồi BMI, vòng eo, số eo mơng Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu Bệnh _ Chứng Phương pháp chọn mẫu biểu cho béo phì trung tâm quan Người dân tầm soát tăng huyết áp tâm bệnh lý tim mạch Tuy nhiên, chưa - Nhóm bệnh Người dân chẩn đoán, điều trị tăng huyết áp Lấy đủ số lượng có nhiều nghiên cứu nhiều mối tương quan số nhân trắc với tăng huyết áp Việt Nam Béo phì chiếm tỉ lệ có mối tương quan với tăng huyết áp không Trên sở nghiên cứu này, xác định số yếu tố nguy cơ, làm sở để tác động hạn chế THA - Nhóm chứng Người dân đến tầm sốt không bị tăng huyết áp Bắt cập theo giới, tuổi, hút thuốc lá, hoạt động thể lực, ăn mặn, tiền sử có bệnh đái tháo đường, tiền sử có rối loạn chuyển hóa mỡ Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Cấp Cứu Trưng Vương 25 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học Cỡ mẫu * Xác định tăng huyết áp: bệnh nhân đo huyết áp lần cách phút có trị số huyết áp ≥140/90mmHg Nếu có chênh lệch lần đo >5mmHg lấy C số, liên quan đến sai sót loại I II Chọn α=0.05 β=0.05.Tra bảng, C=13 huyết áp trung bình lần đo Hoặc bệnh OR: Giả thuyết rằng, tỉ số nguy tăng huyết áp người béo phì bụng điều trị p: Tỉ lệ tăng huyết áp lưu hành p=0.20 N=676 người (338 người tăng huyết áp, 338 người không tăng huyết áp) Phương pháp tiến hành Người dân ≥25 tuổi, đo huyết áp, hỏi tiền sử tăng huyết áp trình điều trị, điều trị ghi nhận trị số huyết áp cao nhất, giới, tuổi, hút thuốc lá, hoạt động thể lực, ăn mặn, tiền sử có bệnh đái tháo đường, tiền sử có rối loạn chuyển hóa mỡ Phân nhóm: có tăng huyết áp – khơng tăng huyết áp Bắt cập theo giới, tuổi, hút thuốc lá, hoạt động thể lực, ăn mặn, tiền sử có bệnh đái tháo đường, tiền sử có rối loạn chuyển hóa mỡ Người dân cân nặng, đo chiều cao, vòng eo, vòng mơng Tính BMI, Tỉ số eo mơng Kỹ thuật đo * Chỉ số khối thể (Body Mass Index: BMI) tính cơng thức: cân nặng chia cho chiều cao bình phương (Kg/m2) Phân loại BMI theo WHO 1997, có điều chỉnh cho người Việt Nam: Gầy (BMI