Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng Bài tiết dịch vị nêu các thành phần của dịch vị, các nhóm enzym tiêu hóa, ứng dụng điều trị loét dạ dày và các chất có thể hấp thụ ở dạ dày như: Nước, sắt, rượu và glucocid. Mời các bạn cùng tham khảo.
BÀI TIẾT DỊCH VỊ Bài tiết dịch vị Dịch vị dịch tiêu hóa dày tuyến dày niêm mạc dày tiết Tùy vị trí, loại tuyến tiết số thành phần khác Tuyến vùng tâm vị môn vị Bài tiết chất nhầy Tuyến vùng thân Là tuyến tiêu hóa dày, tiết nhiều thành phần quan trọng Bài tiết dịch vị Tế bào Pepsinogen lipase Tế Tế bào viền Acid chlohydric, yếu tố nội bào cổ tuyến Bài tiết chất nhầy Bài tiết dịch vị Ngoài ra, toàn niêm mạc dày tiết HCO3- chất nhầy Dịch vị hỗn hợp dịch tiết từ vùng dày Đó chất lỏng, suốt quánh lòng trắng trứng, pH acid (< 1) Thành phần dịch vị Nhóm enzym tiêu hóa Acid chlohydric Chất nhầy HCO3Yếu tố nội Nhóm enzym tiêu hóa Pepsin Pepsinogen pH < Pepsin (- CO – NH -) Chuỗi dài : Chuỗi ngắn: proteose pepton (tyrosin, phenylalanin) Nhóm enzym tiêu hóa Men sữa: chymosin, rennin, presur, lab- ferment Là enzym tiêu hóa sữa, có vai trò quan trọng trẻ bú mẹ Casein (tủa) Caseinogen Men sữa Nhũ Ruột Nhóm enzym tiêu hóa Lipase dịch vị: enzym tiêu hóa lipid Triglycerid nhũ tương hóa sẵn Glycerol + acid béo Sữa Lòng đỏ trứng Acid chlohydric Không phải enzym tiêu hóa đóng vai trò quan trọng q trình tiêu hóa Tăng hoạt tính pepsin Hoạt hóa pepsinogen thành pepsin Tạo pH thích hợp cho pepsin hoạt động Phá vỡ mô liên kết bọc quanh khối để pepsin phân giải phần protid khối Acid chlohydric Sát khuẩn Thủy phân cellulose rau non Góp phần vào chế đóng mở tâm vị, môn vị Gây loét dày Khống chế acid Chất nhầy Dịch vị pH = Chất nhầy Niêm mạc dày pH = 7,4 Hàng rào nhầy = H Hàng rào nhầy < H Giảm tiết nhầy, tiết acid bình thường Tiết nhầy bình thường, tăng tiết acid Loét dày + + Chất nhầy Một số tác nhân làm tổn thương chất nhầy Rượu Cà phê Thuốc Chất chua Chất cay Một số thuốc chữa bệnh: aspirin Yếu tố nội Do tế bào viền tiết B12 vào dày Phức hợp B12 - yếu tố nội Hồi tràng Receptor đặc hiệu tiếp nhận hấp thu Yếu tố nội chống thiếu máu ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Thần kinh Thể dịch Cơ chế thần kinh Thần kinh nội tại: đám rối Meissner Thần kinh phó giao cảm: dây X Phản xạ khơng điều kiện Phản xạ có điều kiện Ứng dụng điều trị loét dày Ức chế tác dụng dây X Ngoại khoa: cắt dây X Cắt dây X toàn Cắt dây X chọn lọc Cắt dây X siêu chọn lọc Nội khoa: dùng thuốc ức chế dây X Atropin Gastrozepin ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Cơ chế thể dịch Gastrin Gastrin-like Histamin Glucocorticoid Prostaglandin E2 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Gasrin Dịch vị giàu acid Gastrin Cắt hang vị Ức chế thụ thể gastrin ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ U tụy Gastrin-like Tá tràng Tụy nội tiết Tăng tiết gastrin-like Tăng tiết acid Cắt bỏ khối u Loét dày tá tràng nhiều chỗ Hội chứng Zollinger - Elisson ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Histamin Histamin Kích thích thụ thể H2 tế bào viền Tăng tiết acid Ức chế thụ thể H2 tế bào viền Cimetidin Ranitidin Famotidin Nizatidinn ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Glucocorticoid Khi nồng độ máu tăng Kích thích tiết acid chlohydric pepsin Ức chế tiết chất nhầy Những người bị stress Thuốc an thần ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Glucocorticoid Không sử dụng thuốc thuộc nhóm glucocorticoid cho bệnh nhân bị loét dày Dexamethazon Prednisolon ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Prostaglandin E2 Là hormon tế bào niêm mạc dày tiết Giảm tiết acid Tăng tiết nhầy Bảo vệ niêm mạc dày ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Prostaglandin E2 Điều trị loét dày Dẫn xuất từ prostaglandin: Cytotec Tăng tiết prostaglandin: Cam thảo Không sử dụng thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin cho bệnh nhân bị loét dày Aspirin Voltaren HẤP THU Ở DẠ DÀY Sắt Sắt vào dày dịch vị hòa tan trở thành Fe2+, phần nhỏ dày hấp thu Glucid Dạ dày hấp thu glucose HẤP THU Ở DẠ DÀY Nước Nước hấp thu thụ động phần dày để cân áp lực thẩm thấu Nước nhược trương Rượu Được hấp thu chủ yếu dày theo chế khuếch tán đơn Khả tan của rượu lipid tốt ... Bài tiết dịch vị Dịch vị dịch tiêu hóa dày tuyến dày niêm mạc dày tiết Tùy vị trí, loại tuyến tiết số thành phần khác Tuyến vùng tâm vị môn vị Bài tiết chất nhầy Tuyến... HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Cơ chế thể dịch Gastrin Gastrin-like Histamin Glucocorticoid Prostaglandin E2 ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Gasrin Dịch vị giàu acid Gastrin Cắt hang vị Ức... Prednisolon ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Prostaglandin E2 Là hormon tế bào niêm mạc dày tiết Giảm tiết acid Tăng tiết nhầy Bảo vệ niêm mạc dày ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT DỊCH VỊ Prostaglandin