Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày-tá tràng - GS. TS. Lê Quang Nghĩa trình bầy đại cương về xuất huyết dạ dày-tá tràng. Phân tầng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày-tá tràng. Các bước điều trị ban đầu và vai trò của thuốc ức chế bơm proton.
Xuất huyết tiêu hóa loét dày-tá tràng GS.TS.Lê Quang Nghĩa BV.Bình Dân ĐH.Y Dược TPHCM Đại cương Loét dày-tá tràng chiếm 35% nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa khơng varices Lt thường đôi với nhiễm vi trùng Helicobacter pylori Hoặc việc dùng thuốc chống tụ tập tiểu cầu hay thuốc kháng viêm khơng steroid (NSAIDs) Xuất huyết nặng dùng loại thuốc Đại cương Trong 80% trường hợp, xuất huyết tự cầm điều trị qua nội soi cần 20% bệnh nhân Sau điều trị qua nội soi tỷ lệ tái xuất huyết 5-20% Mặc dù có tiến điều trị tỷ lệ tử vong chung 10% phần lớn bệnh nhân cao tuổi bệnh nặng kèm theo Tổng quan Điều trị xuất huyết tiêu hóa loét dày-tá tràng Causes of acute upper gastrointestinal harmorrhage Diagnosis Peptic ulcer Gastroduodenal erosions Oesophagitis Varices Mallory Weiss tear Upper gastrointestinal malignancy Vascular malformations Rare Approx% 35-50 8-15 5-15 5-10 15 5 Forrest III, Kissing ulcers Tổn thương Dieulafoy với mạch máu lộ Phân tầng nguy Xuất huyết tiêu hóa loét dày-tá tràng Các yếu tố cho dự hậu xấu Có sốc Đi cầu máu đỏ tươi Tuổi >60 Hemoglobin