Đang tải... (xem toàn văn)
Đề cương Dược lý năm 2017-2018 trình bày nội dung về các dạng ôn tập của môn dược lý học với các câu hỏi dạng trắc nghiệm và bài tập là tài liệu có ích cho quá trình học tập của các bạn,... MỜi các bạn cùng tham khảo nội dung.
Đề cương dược lý Năm học 2017-1018 Câu hỏi: Chương I: 1.Cơ sở khoa học: a.Cấu tạo màng định tính trọn lọc thuốc b.Đặc điểm thuốc qua màng 2.Các phướng thức vận chuyển thuốc qua màng tế bào a.Điều kiện để thuốc có thể vận chuyển qua màng tế bào b.Qúa trình dược động học thuốc -hấp thu thuốc -Đường tiêm< IV-tiêm tĩnh mạch > sử dụng c.Phân bố thuốc dạng -Dạng tự +Dạng llieen kết ,trình bày đặc điểm ý nghĩa hai dạng d.Chuyển hóa -Các giai đoạn chuyển hóa thuốc -Ý nghĩa chuyển hóa thuốc -Đặc điểm sản phẩm thuốc sau chuyển hóa e.Thải trừ -Giải thịch việc giải độc trúng độc Chương II: a.Các cách tác dụng thuốc Chương II Thuốc tác lên hệ thần kinh trung ương : +Strychnin -Cơ chế tác dụng cách tác dụng -Tác dụng dược lý lvaf ứng dụng điều trị +Thuốc mê : -Các giai đoạn mê,tiêu chuẩn thuốc mê -Tại phải sử dụng thuốc tiền mê Chương IV :Thuốc tác dụng lleen hệ thần kinh thực vật +Pilocarpin: -Cơ chế tác ụng cách tác dụng -Tác dụng dược lý ứng dụng điều trị +Atropin -Cơ chế tác ụng cách tác dụng -Tác dụng dược lý ứng dụng điều trị Chương V : Thuốc kháng sinh a.Cơ chế kháng thuốc kkhasng sinh vi khuẩn b Nguyên tắc sử dụng thuốc kháng sinh c.Nguyên tắc sử dung thuốc kháng sinh d.Các tác dụng phụ xảy e.Cơ chế tác dụng thuốc kháng sinh Các kháng sinh thường dùng Nêu đặc điểm chung nhóm CHương VI :Thuốc hạ sốt-Giảm đau-Trị viêm a.Nêu chế hạ sốt –giảm đau –trị viêm b Nguyên tắc sử dụng tác hại thuốc trị viêm Chương VII : Thuốc trị KÝ SINH TRÙNG Bài làm: 1.Cơ sở khoa học a.Cấu tạo màng định tính chọn lọc thuốc +Màng kép photpholipid -Đầu ưa nước -Đầu kỵ nước +Protein màng +Recepton +kênh vận chuyển chủ động +Mang điện +màng lọc b.Đặc điểm thuốc qua màng -Phopholipid có đầu ưa nước kỵ nước -Protein có vài trò đệm điện -kệnh vận chuyển chủ động -Lỗ lọc 2.Các phương thức vận chuyển thuốc qua màng a 2.1.Vân chuyển bị đông , không đặc hiệu : +>Khuyếch tán đơn : Là thuốc thấm qua màng không cần vật mang không tiêu tốn lượng +>điều kiện : - Chênh lệch nồng độ -Kích thước phân tử đủ nhỏ -Tính tan phù hợp -Không phân ly +>Phương thức chọn lọc : Là thuốc qua màng qua lỗ lọc +>Điều kiện :-Chênh lệch nồng độ -Kích thước phân tử nhỏ -Khơng phân ly 2.2 Vận chuyển chủ động,đặc hiệu: +>Vận chuyển tích cực: Là thuốc qua màng cần vật mang tiêu tốn lượng +> Điều kiện thuốc :-Phân ly lion -Phân tử lượng lớn -Tính tan khơng phù hợp +> Khuếch tán thuận lợi : -Thuốc qua màng cần vật mang -Cùng chiều với Gradient nồng độ b.Quá trình dược động học thuốc b.1, Hấp thu thuốc - Thuốc hấp thu vào nội mơ sau phân bố tới mơ -Mục đích đừa thuốc :Đến tuần hồn cục -Yếu tố ảnh hưởng: Làm ảnh hưởng đến chu kỳ hoạt động thể +>Đường đưa thuốc -Tiêu hóa -Tiêm < loại > 1.Dước da 2.Bắp Tĩnh mạch -Da niêm mạc -Hô hấp -Một số đường khác b.2 Đường tiêm tĩnh mạch sử dụng -Muốn đưa lưu lượng lớn thuốc vào thể - Muốn thuốc phát huy tác dụng nhanh phân bố thuốc xảy nhanh c Phân bố thuốc thể dạng : -Khi thuốc hấp thu vào máu thuốc tồn dạng c.1,Thể tự -Là thể qua thành mạch tiếp tục trình dược động học -Tác động cục -Là sở quan trọng để tính liều -Lượng thuốc tự máu có tương quan chặt với đáp ứng sinh học chúng +Phân bố tới nơi :: Nơi tác dụng Đến mô lưu thuốc Đến quan chuyển hóa Đến quan thải trừ **>Ý nghĩa :: -Liều điều đủ cao -Kéo dài tác dụng -Dùng để điều trỉnh liều protein huyết tương giảm -Liên kết đặc hiệu ,tránh cạnh tranh phối hợp thuốc d.Chuyển hóa +>Các giai đoạn chuyển hóa < gồm giai đoạn > -Giai đoạn 1: Gáng hóa -Giai đoạn 2: Liên hợp a.Giáng hóa thuốc +>Vị trí tác dụng : -Các gốc hoạt động : OH,SH -Thay đổi cấu trúc +>Phản úng -OXY hóa khử -Thủy phân -Trung hòa +>Sản phẩm -Giải :-Hoại lực động lực - Tiếp tục giai đoạn +>ý nghĩa giai đoạn Thay đổi cấu trúc hóa học chuyển thuốc từ trạng thái không phân ly sang dạng phân ly đồng thời giảm động lức hoạt lực b.Liên hợp -Quá trình liên hợp :Sản phẩm liên hợp số chất nội sinh -Vai trò enzyme: Động có q trình liên hợp -Sản phẩm : +>Dễ tan nước dễ thải trừ +>Giảm tan lipid +>Tăng độ phân ly +>Giảm hoạt tính độc tính +>Kích thước phân tử tăng **>Ý nghĩa ; Giúp thuốc dễ thải trừ e.Thải trừ +>Là chế giúp giải thích việc giải độc bị trúng độc +>Do thuốc tồn hai chất là: - Acid yếu -Bazo yếu +> Thuốc chất acid yếu : -Phân ly môi trường bazo -Không phân ly môi trường acid +> Thuốc chất bazo ngược lại +>Nếu vật bị trúng độc ,thuốc có chất acd yếu +>Giải pháp giải độc là: Tăng cường giải độc cách bổ sung thuốc có chất bazo yếu Mục đích làm bazo hóa nước tiểu Khi bazo hoa nước tiểu thuốc có chất acid yếu phân ly ,lúc giúp dễ thải trừ khó phân ly trở lại Câu hỏi chương II a.Các cách tác dụng thuốc -> Gồm cách 1.Tác dụng chỗ KN: Là tác dujgn xuất nơi mà ta cho thuốc 2.Tác dụng ppharn xạ KN:Là tác dụng có dẫn truyền kích thích ,từ nơi cho thuốc đến phận xa thông qua hệ thống thần kinh trung ương 3.Tác dụng điều khiển từ xa KN:Là tác dụng phất từ nơi cho thuốc bề mặt da thể ,từ chi phối phận quan bên tương ứng với bề mặt da 4.Tác dụng chojnlojc KN:Là tác dụng có riêng với số quan cho dù thuốc phân bố khắm quan thể 5.Tác dụng trực tiếp vá gián tiếp KN:Tác dụng gián tếp hậu qura tác dụng trực tiếp 6.Tác dụng tác dụng phụ KN:-Tác dụng tác dụng thuốc đến mmujc đích cần đạt -Tác dụng phụ tác dụng khơng cần q trình điều trị ,thậm chí số tác dụng phụ làm hại đến thể 7.Tác dụng hồi phục tác dụng không hồi phục KN: Tác dụng hồi phục sử dụng thuốc thể có chỗ bị biến đổi,nhưng sau thời gian hồi phục lại -Tác dụng không hồi phục sau số chỗ thể bị biến đổibởi thuốc khơng trở lại ban đầu 8.Tác dụng phối hợp KN: Là tác dụng đồng thời lúc nhiefu loại thuốc điều trị Nó làm thay đổi cường độ ,thời gian tính chất tác dụng Chương III :Thuốc tác dụng hệ TKTW I.Strychlline -> Cơ chế tác dụng cách tác dụng -Ưu tiên lên tủy sống -Cạnh tranh vị trí gấn với Glycine từ gây tác dụng Glycine ->Tác dụng dược lý 1.Trên hệ TK: -Tác dụng lên tủy sống -Chữa bại liệt gia súc đẻ 2.Tác dụng lên bán cầu đại não: -Tác dụng yếu -Hoạt động tai ,mũi ,mắt tăng cường 3.Tác dụng lên hành tủy :-Kích thích trung khu hơ hấp 4.Tác dụng lên hệ tiêu hóa: -Tiết dịch tiêu hóa -Trương lực dày -Kích thích nhu động ruột 5.Liều cào: -Giảm phản xạ giác quan -Mẫn cảm với âm ánh sáng -tăng tiết nước bọt -Gây co duỗi +>Ứng dụng điều trị 1.Phòng trị bại liệt dùng kết hợp với vitamin 2.Kích thích nhu động dày kép 3.Giải độc II.Thuốc mê +>Các giai đoạn mê Gd1: Giảm đau-kích thích có ý thức : -Con vật tỉnh có phản xạ lại với kính thích -Thuốc tác dụng lên vỏ -Kích thích gia tăng vật dần ý thức Gd2:Kích thích : -Con vật dần ý thức -Đồng tử mắt giãn -Thuốc tác dụng lên vỏ não khiếng gia súc dãy dụa ,hung hang tăng tiết nước bọt Gd3:Mê phẫu thuật: -Mất ý thức ,mất phản xạ -Hô hấp phẩn xạ đóng mi mắt Gd4.Trúng độc: -Dấu hiệu mê -Hô hấp chậm -Mắt dần phẩn xạ,đồng tử co -Ngưng hô hấp tim ngừng đập dẫn đến gia súc chết sau3-4 phút +>Tiêu chuẩn thuốc mê: -Khởi mê nhanh hồi phục nhanh -Dễ điều chỉnh liều -Tác dụng giãn vận động -Khơng ảnh hưởng tuần hồn hơ hấp -Khơng độc,khơng gây tác dụng phụ Note: Thực tế khơng có thuốc mê đáp ứng tiêu chuẩn Khắc phục : - Sử dụng phối hợp thuốc mê -Sử dụng thuốc tiền mê phẫu thuật +>Thuốc tiền mê: -Mục đích: -Giảm tai biến cho gia súc -Tăng tác dụng thuốc mê -Giảm liều thuốc gây mê -Giảm tác dụng phụ Chương IV: Thuốc tác dụng lên hệ TKTW PILOCARPIN +>Nguồn gốc tự nhiên:- Alkaloid Pilocarpusjaborandi +>Dược động học: -Hấp thu tốt : IM,SC -Thải trừ Thận -Nồng độ tối da : C^max 1h +>Tác dụng: -Tăng tiết tuyến ngoại tiết -Tăng nhu động ruột -Tăng co bóp tử cung -Đồng tử mắt: Co vòng mỗng mắt giảm nhãn áp +>Ứng dụng : * Kích thích nhu động đường tiêu hóa trường hợp -Liệt ruột ,liệt sách -Chướng cỏ< gd đầu> -Chướng bụng đầy tiểu gia súc *Tăng co bóp trơn hố chậu ,áp dụng kích đẻ ATROPIN +>Nguồn gốc tự nhiên : -Ở cà độc dược +>Cơ chế : -Thuốc đối kháng tranh chấp với Acctyllcholin Receptomn hệ Muscarin -Phải dùng llieefu cao tiêm thẳng vào tĩnh mạch +>Tác dụng dược lý: -TRên mắt gây giãn đồng tử mắt ,mất khả điều tiết ,tăng nhãn áp -Kích thích thần kinh hệ hơ hấp giúp cắt hen -Hấp thu qua đường tiêu hóa ,IM,SC -50% phẩn ứng gan ,còn lajli thải nguyên qua đường nước tiểu +>Ứng dụng : -Giảm co thắt trơn -Gây nơn -Giải độc -Làm thuốc tiền mê +>Chuyển hóa: -Chủ yếu gan +>Thải trừ : -Thận -50% nguyên vẹn -50% lại kéo dài từ 2-5h +>Phân bố -Nhanh tới mô -co thể qua hàng rào máu não ,nhau thai sữa Chương V: a.Cơ chế kháng thuốc kháng sinh vi khuẩn VK sản sinh emzym để bất hoạt thuốc kháng sinh VK thay đổi tác dụng thuốc kháng sinh VK thay đổi cấu trúc màng tế bào làm kháng sinh không xâm nhập vào màng VK làm thay đổi đường tác dụng thuốc kháng sinh VK sử dụng hệ thống bơm thuốc kháng sinh màng tế bào b.Nguyên tắc phối hợp thuốc kháng sinh Khơng tác dụng kìm diệt khuẩn Khơng phối hợp loại kháng sinh trở lên Không kích thích đề kháng Khơng chế không gây độc quan c.Nguyên tắc sử dụng thuốc kháng sinh Sử dụng đủ liệu trình Chỉ sử dụng kháng sinh với nhiễm khuẩn Trọng sử dụng kháng sinh phổ hẹp kháng sinh kinh điển hiệu lực Khơng tự ý phối hợp kháng sinh Không dùng kháng sinh với mục đích kích ứng tăng trọng Dùng kháng sinh kết hợp với thuốc kìm kháng Tìm kiếm kháng sinh tháy d.Cơ chế tác dụng kháng sinh 1.Cơ chế ức chế trình tổng hợp protein 2.Kháng sinh làm thay đổi tính thẩm thấu qua màng tế bào ci khuẩn Kháng sinh ức chế trình hình thành vách tế bào vi khuẩn 4.Kháng sinh ức chế trình tổng hợp Folic 5.Kháng sinh ức chế tác dụng trình tổng hợp AND e.Tác dụng phụ kháng sinh 1.Kháng sinh dao hai lưỡi 2.Gây đọc khí quan a.Gây điếc b.Độc thần kinh< Neomycin> c.Dị ứng toàn than d.Thiếu máu e.Mất sữa f.Quái thai h.Gây thiếu vaitamin sử dụng kháng sinh kéo dài Chương VI:Thuốc hạ số-giảm đau-chống viêm 1.Cơ chế thuốc hạ sốt + Paracetamol : Ức chế tổng hợp Prostoglandin Tác động lên bộ phận điều nhiệt +Aspirin: Ức chế tổng hợp Prostoglandin Tăng tiết mồ hơi +Nsaids: Ức chế tổng hợp P Truyền tín hiệu rostoglandin +>Cơ chế giảm đau : + Pracetamol: Ức chế tạo thành Prostoglandin Ức chế tạo thành chất trung gian + Morphin: Ức chế trung tâm ở não Ức chế đường dẫn truyền từ tủy sống lên não +> Cơ chế gây viêm: Chương VII: Ký sinh trùng 1.Phổ ký sinh trùng và cơ chế tác dụng,ứng dụng điều trị của mebendazol? Mebendazol là thuốc trị ký sinh trùng da giá ( các loại giun tròn,san lá,san dây ) .Thuốc ở dạng bột màu vàng nhạt tan ít trong nước và dung mội hữu cơ ,khơng hút aarmm và ổn định trong khơng khí 1/Phổ ký sinh trùng Thuốc phổ ký sinh trùng rất rộng ,trị tất cả các lớp giun tròn ở các thời kỳ phát triển khác Với lồi nhai lại: Giun tròn ở dạ dày, giun tròn ở đường hơ hấp Với ký sinh trùng của lợn: Bệnh giun lợn da dàyruột Với ký sinh trùng ở ngựa :Bệnh giụn ở đường tiêu hóa Động vật ăn thịt : Giun ở ruột non Với ký sinh trùng lồi gia cầm :Bệnh giun đụa, bệnh sán dây 2/Cơ chế tác dụng: Thuốc làm mất khả năng hấp thu các chất dinh dưỡng của giun ,san .Các chất tính lũy ở bộ máy Golgi , các thuốc này có nhiệm vụ phong tỏa chất fumarate redutaza làm ngừng tiết acetylcholinesterase nên acetylcholine khơng bị phân giải mà tăng cao khiến các ống Glucose bị tổn thương , nên giun ,sán giảm hấp thu Glucose .Dần dần cạn Glucose khiến ATP bị giảm tổng hợp Kết quả: Giun ,sán bị mê rồi liệt buộc phải trơi ra ngồi theo phân 3/Ứng dụng điều trị: Thuốc dung trị nội lkys sinh trùng đa giá Thuốc đk điều chế dưới dạng bột,viên Khơng dùng cho bồ câu, vẹt, chim Khơng dùng trong thời kỳ đẻ trứng,ngựa chủa 3 tháng đầu Liều cao làm giảm bạc cầu trung tính có hồi phục 2.Phổ ký sinh trùng ,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của Albendazol? Albendazol là thuốc trị nội ký sinh trùng đa giá.Thuốc ở dạng bột màu trắng khơng tan trong nước 1/Phổ ký sinh trùng Thuốc dùng để trị lkys sinh trùng cho lồi nhai lại gồm các lớp giun và sán 2/Cơ chế tác dụng Thuốc làm mất khả năng hấp thu các chất dinh dưỡng của giun ,san .Các chất tính lũy ở bộ máy Golgi , các thuốc này có nhiệm vụ phong tỏa chất fumarate redutaza làm ngừng tiết acetylcholinesterase nên acetylcholine khơng bị phân giải mà tăng cao khiến các ống Glucose bị tổn thương , nên giun ,sán giảm hấp thu Glucose .Dần dần cạn Glucose khiến ATP bị giảm tổng hợp Kết quả: Giun ,sán bị mê rồi liệt buộc phải trơi ra ngồi theo phân 3/Ứng dụng điều trị Thuốc được chế dưới dạng uống,khơng cần bắt gia súc phải nhịn đói Thuốc để lại tồn dư trong nhiều ngày thường là 10 ngày .Với động vật cung cấp thịt sữa khơng thịt trước 14 ngày.Thịt và sữa khơng dùng cho người trong thời gian điều trị 3.Phổ ký dinh trùng ,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của Ivermectin Ivermectin là thuốc thuộc nhóm Macrolid chỉ có tác dụng với mọi loại giun tròn và các ngoại ký sinh trùng của vật ni. Được chiết ra từ nấm men Streptomyces evemmitilis.Là chất bột kết tinh màu vàng nhạt khơng tan trong nước nhưng tan trong dung mơi hữu cơ 1/Phổ ký sinh trùng Thuốc có tác dụng với tất cả các loại giun tròn ký sinh. Hiệu qura trị ký sinh trùng của thuốc rất tốt 2/Cơ chế tác dụng; Thuốc ức chế sự dẫn truyền xung thần kinh của tất cả các loại giun tròn ,rận,ghẻ các loại,trị cả nội ngoại ký sinh trùng Dưới tác dung của thuốc ,mem Acetylcholinesterase bị phong tỏa ,làm Acetylcholine tính lũy nhiều tại synap thần kinh .Trong khi đó hệ GABA vẫn hoạt động bình thường , tức Acetylcholine vẫn tiếp tục được tổng hợp là hoạt động của nhánh thần kinh trung ương khơng được kiểm sốt nên nội ,ngoại ký sinh trùng có biểu hiện run rẩy ,co giật liên tục ,mất năng lượng ,hết khả năng bám,liệt rồi chết 3/Ứng dụng điều trị Đây là thuộc có tác dụng với cả nội,ngoại ký sinh trùng * Với nội ký sinh trùng : Trâu bò trị các loại giun tròn Strongyloses Thuốc có tác dụng với cái loại ấu trùng nằm trên niêm mác ruột của lồi Qstertagia ,ký sinh trùng đường hơ hấp * Với ngoại ký sinh trùng: Trị các laoji ký sinh trùng trên da,ve,ghẻ,mò khanhmok809@gmail.com ... tự nhiên : -Ở cà độc dược +>Cơ chế : -Thuốc đối kháng tranh chấp với Acctyllcholin Receptomn hệ Muscarin -Phải dùng llieefu cao tiêm thẳng vào tĩnh mạch +>Tác dụng dược lý: -TRên mắt gây giãn... > -Ưu tiên lên tủy sống -Cạnh tranh vị trí gấn với Glycine từ gây tác dụng Glycine ->Tác dụng dược lý 1.Trên hệ TK: -Tác dụng lên tủy sống -Chữa bại liệt gia súc đẻ 2.Tác dụng lên bán cầu đại... Khuếch tán thuận lợi : -Thuốc qua màng cần vật mang -Cùng chiều với Gradient nồng độ b.Quá trình dược động học thuốc b.1, Hấp thu thuốc - Thuốc hấp thu vào nội mơ sau phân bố tới mơ -Mục