Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng Mắt và các bệnh toàn thân giúp các bạn sinh viên nắm được các triệu chứng mắt trong đái tháo đường, tăng huyết áp, suy thận mãn, bệnh thần kinh, Nêu được các vấn đền mắt trong mệnh lý khớp, các thuốc gây độc thần kinh thị.
MẮT VÀ CÁC BỆNH TOÀN THÂN MỤC TIÊU Nắm được các triệu chứng mắt trong đái tháo đường Nắm được các triệu chứng mắt trong tăng huyết áp Nắm được các triệu chứng mắt trong suy thận mãn Nắm được các triệu chứng mắt trong bệnh thần kinh Nêu được các vấn đề mắt trong bệnh lý khớp Nêu được các thuốc gây độc thần kinh thị NỘI DUNG Mắt và bệnh đái tháo đường Mắt và bệnh tăng huyết áp Mắt và bệnh suy thận mãn Mắt và tăng áp lực nội sọ Mắt và thai kỳ Mắt và bệnh bạch cầu dòng lympho Mắt và bệnh lý khớp Mắt và bệnh lý nhiễm trùng: lao, AIDS Các thuốc độc thần kinh thị MẮT VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MẮT VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐTĐ: dịch bệnh không lây lan Thế giới: 324 triệu người (2011) => 550 triệu (2030) Việt Nam: 4.5 triệu người Tổn thương của ĐTĐ trên mắt: Bệnh võng mạc đái tháo đường (BVMĐTĐ) BN ĐTĐ type 2 cần khám mắt ít nhất mỗi năm 1 lần MẮT VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Cơ chế bệnh sinh Tổn thương tế bào nội mơ mạch máu => tắc mạch => sản xuất VEGF ü Giãn mạch ü Kích thích sinh tân mạch MẮT VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Các dấu hiệu đặc trưng Vi phình mạch: do tổn thương tế bào nội mơ mạch máu MẮT VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Các dấu hiệu đặc trưng Xuất tiết cứng: ü Các chất trong huyết tương lắng đọng lại ü Có thể thành dạng vòng MẮT VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Các dấu hiệu khác Biến đổi tĩnh mạch: ü Quai tĩnh mạch ü Tĩnh mạch chuỗi hạt MẮT VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Các dấu hiệu khác Bất thường vi mạch nội võng mạc (IRMA) MẮT VÀ TĂNG HUYẾT ÁP Tắc động mạch trung tâm võng mạc Võng mạc phù trắng Động mạch co nhỏ Hoàng điểm anh đào MẮT VÀ SUY THẬN MÃN MẮT VÀ SUY THẬN MÃN Tổn thương do 2 cơ chế Do tăng huyết áp Do tăng ure máu MẮT VÀ SUY THẬN MÃN Dấu hiệu lâm sàng Phù võng mạc cực sau Phù gai Xuất huyết dạng ngọn lửa quanh gai Nốt dạng bơng Xuất tiết “sao hồng điểm” => Tiên lượng rất xấu MẮT VÀ BỆNH LÝ THẦN KINH MẮT VÀ BỆNH LÝ THẦN KINH Có 2 hình thái chính Phù gai do tăng áp lực nội so Hội chứng bán manh MẮT VÀ BỆNH LÝ THẦN KINH Phù gai do tăng áp lực nội sọ Thường gặp ở 2 mắt Gai thị xóa bờ, nhơ cao Xuất huyết cạnh gai Tĩnh mạch dãn, ngoằn ngo Điểm mù sinh lý to ra Không giảm thị lực! MẮT VÀ BỆNH LÝ THẦN KINH Phù gai do tăng áp lực nội sọ MẮT VÀ BỆNH LÝ THẦN KINH Hội chứng bán manh Bán manh 2 bên thái dương: do tổn thương giao thoa thị (u tuyến yên) Bán manh đồng danh: do tổn thương dải thị trở đi MẮT VÀ THAI KỲ Dấu hiệu lâm sàng Nguyên nhân: do tăng huyết áp thai kỳ Biểu hiện lâm sàng: như võng mạc THA ü Co tiểu động mạch ü Phù VM, phù gai, xuất huyết, xuất tiết, nốt dạng bơng Can thiệp ü Co tiểu động mạch: có thể tự hồi phục ü Phù gaiVM, xuất huyết, xuất tiết: cần chấm dứt thai kỳ MẮT VÀ BỆNH BẠCH CẦU LYMPHO Dấu hiệu lâm sàng Do tăng độ nhớt máu, tẩm nhuộm bạch cầu Tĩnh mạch dãn ngoằn ngoèo Xuất huyết võng mạc hình thuyền dọc theo mạch máu Chấm Roth MẮT VÀ BỆNH LÝ KHỚP Dấu hiệu lâm sàng Thường kèm viêm màng bồ đào Một số tổn thương đáy mắt khác MẮT VÀ BỆNH LÝ NHIỄM TRÙNG Dấu hiệu lâm sàng Viêm giác mạc Viêm màng bồ đào Viêm hắc – võng mạc CÁC THUỐC ĐỘC THẦN KINH THỊ Dùng thuốc điều trị mãn tính (lao, sốt rét, thuốc da liễu…) Một số trường hợp ngộ độc thuốc Gây teo gai KẾT LUẬN ... Nêu được các vấn đề mắt trong bệnh lý khớp Nêu được các thuốc gây độc thần kinh thị NỘI DUNG Mắt và bệnh đái tháo đường Mắt và bệnh tăng huyết áp Mắt và bệnh suy thận mãn Mắt và tăng áp lực nội sọ Mắt và thai kỳ... Mắt và thai kỳ Mắt và bệnh bạch cầu dòng lympho Mắt và bệnh lý khớp Mắt và bệnh lý nhiễm trùng: lao, AIDS Các thuốc độc thần kinh thị MẮT VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MẮT VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐTĐ: dịch bệnh không lây lan... Nắm được các triệu chứng mắt trong đái tháo đường Nắm được các triệu chứng mắt trong tăng huyết áp Nắm được các triệu chứng mắt trong suy thận mãn Nắm được các triệu chứng mắt trong bệnh thần kinh