Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng sa sút ngôn ngữ, khả năng nhận thức và hành vi ở bệnh nhân (BN) mất trí. Đối tượng và phương pháp: mô tả cắt ngang và hồi cứu trên 32 BN (14 BN nam và 18 BN nữ) được chẩn đoán mất trí theo ICD-10.
= 31,25%); ≥ 90 tuổi: BN (6,35%) Tuổi trung bình: 70,63 ± 10,48 Như vậy, phân bố tuổi BN phù hợp với nhận xét Kaplan H.I (1994): đa số BN trí < 80 tuổi Đặc điểm sa sút ngôn ngữ giai đoạn sớm Bảng 1: BN nghiên cứu Các biểu sa sút ngôn ngữ (n = 32) n % Biểu sa sút Nói lặp lại từ 17 53,12 ngơn ngữ (nói, đọc, viết…) Khó tìm từ nói 23 71,87 Khơng gọi tên đối tượng 19 59,37 Mất lưu loát, phát âm khơng xác 13 40,62 Khơng hiểu câu dài, phức tạp 9,38 Sa sút khả tiếp nhận (nghe, hiểu) Trong biểu sa sút ngôn ngữ, phổ biến khó tìm từ nói (71,87% BN) 59,37% BN không gọi tên đối tượng Kết phù hợp với nghiên cứu Andrew K CS (1996) Tác giả cho khó tìm từ nói chiếm đến 75% BN Các triệu chứng quên tên đối tượng, nói lặp lại gặp a s BN 111 Tạp chí y - dợc häc qu©n sù sè 6-2017 Biểu sa sút khả nhận thức giai đoạn sớm Bảng 2: Các biểu vong tri BN nghiên cứu (n = 32) n % Không nhận đồ vật quen thuộc 21,87 Hiện tượng nhận nhầm 15,62 21,87% BN (7 BN) không nhận đồ vật quen thuộc Hiện tượng nhận nhầm 15,62% BN (5 BN); không nhận người quen cũ: BN (6,25%) Kết phù hợp với kết Remi W B (1996) Tác giả cho khoảng 1/5 số BN không nhận đồ vật quen thuộc giai đoạn sớm Biểu phối hợp vận động giai đoạn sớm Bảng 3: Các biểu vong hành BN nghiên cứu (n = 32) n % Khó khăn thao tác nghề nghiệp 21,87 Khó khăn sử dụng dụng cụ, trang thiết bị gia đình 6,25 Giảm khả quản lý nội trợ 21,87 Trang phục luộm thuộm khơng thích hợp 12 37,50 Vụng công việc thường làm 17 53,12 Trong nhóm nghiên cứu, 21,87% BN biểu khó thao tác nghề nghiệp Khó sử dụng dụng cụ, trang thiết bị gia đình chiếm 6,25%; phù hợp với nghiên cứu Remi W B (1996): khó khăn thao tác nghề nghiệp chiếm khoảng 20% số BN Biểu sa sút ngôn ngữ giai đoạn tồn phát Bảng 4: Các biểu sa sút ngơn ngữ Sa sút ngơn ngữ biểu (nói, đọc, viết…) 112 BN nghiên cứu (n = 32) n % Nói lặp lại từ 20 62,50 Khó tìm từ nói 24 75,00 Không gọi tên đối tượng 20 62,50 Nói, viết sai ngữ pháp 18,75 Mất lưu lốt, phát âm khơng xác 12 37,50 Nói thêm từ l 18,75 Tạp chí y - dợc học quân sù sè 6-2017 Sa sút khả tiếp nhận (nghe, hiểu) Không hiểu câu dài, phức tạp 17 53,12 Không hiểu câu ngắn , đơn giản 28,12 21,87 Mất biểu cảm nói chuyện Khó tìm từ nói 75,00% BN Nói lặp lại từ gặp 62,5% BN Không hiểu câu dài, phức tạp 53,12% Kết phù hợp với Sadock B.J (2007), hầu hết BN có biểu khó tìm từ nói hay nói lặp lại từ khơng thể hiểu câu dài Đặc điểm sa sút khả nhận thức BN nghiên cứu Bảng 6: Các biểu sa sút khả nhận thức BN nghiên cứu (n = 32) n % Không nhận người quen cũ 23 71,87 Không nhận đồ vật quen thuộc 13 40,62 Không nhận cháu, vợ chồng 21,87 Hiện tượng nhận nhầm 12,50 BN không nhận người quen cũ chiếm tỷ lệ cao (71,87%) Không nhận đồ vật quen thuộc: 40,62% BN, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05), tương tự kết Simon L (1998): 78,54% số BN không nhận người quen Biểu phối hợp vận động giai đoạn toàn phát Bảng 7: Các biểu vong hành BN nghiên cứu (n = 32) n % Khó khăn trang phục 22 68,75 Khó khăn sử dụng dụng cụ, trang thiết bị gia đình 20 62,50 Khó khăn sinh hoạt gia đình 13 40,62 Khó khăn việc tự ăn uống, vệ sinh 19 59,37 Khó khăn mặc trang phục 68,75% BN Không sử dụng dụng cụ, trang thiết bị gia đình 62,5% BN Kết phù hợp với Simon L (1998): 72,47% BN ăn mặc lôi 65,34% không sử dụng dụng cụ gia đình 113 T¹p chí y - dợc học quân số 6-2017 KT LUẬN - 78,12% BN < 80 tuổi - Ở giai đoạn sớm: 71,87% BN khó tìm từ nói 21,87% BN không nhận đồ vật quen thuộc 21,87% BN biểu khó khăn thao tác nghề nghiệp - Ở giai đoạn tồn phát: 75% BN khó tìm từ nói BN khơng nhận người quen cũ chiếm 71,87% Mặc lôi 68,75% BN TÀI LIỆU THAM KHẢO Andrew K., Richart C.Mohs Cognition Clinical diagnosis and management of 114 Alzheimer disease pp.155-167 Martin Dunitz 1996, Kaplan H.I, Sadock B.J Dementia Synopsis of Psychiatry William and Wilkins seventh edition 1994, pp.345-373 Remi W B, Martin N R Typical clinical feature Clinical diagnosis and management of Alzheimer Disease Martin Dunitz 1996, pp.35-48 Sadock B.J, Sadock V.A Synopsis of psychiatric 10th edition” William and Wilkins 2007, pp.815-822 Simon L Clinical course and assessment scales Early diagnosis and management of Alzheimer disease Martin Dunitz 1998, pp.20-27 ... dài Đặc điểm sa sút khả nhận thức BN nghiên cứu Bảng 6: Các biểu sa sút khả nhận thức BN nghiên cứu (n = 32) n % Không nhận người quen cũ 23 71,87 Không nhận đồ vật quen thuộc 13 40,62 Không nhận. .. nghiệp chiếm khoảng 20% số BN Biểu sa sút ngơn ngữ giai đoạn tồn phát Bảng 4: Các biểu sa sút ngôn ngữ Sa sút ngôn ngữ biểu (nói, đọc, vi t…) 112 BN nghiên cứu (n = 32) n % Nói lặp lại từ 20... 6-2017 Biểu sa sút khả nhận thức giai đoạn sớm Bảng 2: Các biểu vong tri BN nghiên cứu (n = 32) n % Không nhận đồ vật quen thuộc 21,87 Hiện tượng nhận nhầm 15,62 21,87% BN (7 BN) không nhận đồ vật