Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh ung thư biểu mô tế bào gan trên chụp mạch số hóa xóa nền tập trung mô tả đặc điểm hình ảnh ung thư biểu mô tế bào gan trên chụp mạch số hóa xóa nền.
i Doãn Kỳ [5], Nguyễn Quang Duật [7] cho thấy chụp mạch số hóa xóa nền, trường hợp huyết khối tĩnh mạch gặp với tỷ lệ 5,2% 6,4% Bảng 3: Thông động tĩnh mạch Thông động tĩnh mạch Số BN (n = 53) Tỷ lệ (%) Có 9,4 Khơng 48 90,6 Đa số trường hợp khơng có thơng động tĩnh mạch Thơng động tĩnh mạch nối thông nhánh động mạch gan với tĩnh mạch cửa tĩnh mạch gan khối u phát triển phá vỡ cấu trúc giải phẫu bình thường vị trí [10] Chụp mạch số hóa xóa coi tiêu chuẩn vàng để phát thông động tĩnh mạch Tương tự huyết khối tĩnh mạch cửa, trường hợp thông động tĩnh mạch thường có tiên lượng xấu hạn chế định can thiệp nút mạch 69 T¹p chÝ y - d-ợc học quân số 8-2018 Trong nghiờn cứu này, BN có tượng thơng động tĩnh mạch, khơng đánh giá xác tình trạng thông động tĩnh mạch trước can thiệp chụp cắt lớp vi tính hệ thống máy dãy đầu dò Trong nghiên cứu Nguyễn Quang Duật [7], Thái Doãn Kỳ [5], tỷ lệ 7,1% 4,6% Bảng 4: Động mạch nuôi khối u Động mạch nuôi khối u Số khối (n = 78) Tỷ lệ (%) Động mạch gan phải 58 74,4 Động mạch gan trái 10 12,8 Động mạch gan chung Động mạch khác 3,8 Đa số khối u nuôi từ động mạch gan phải Trong nghiên cứu khối u nuôi nguồn mạch gan bao gồm động mạch vú trong, liên sườn Nguyễn Quang Duật CS cho thấy 66,3% khối u cấp máu từ động mạch gan phải 5,1% từ động mạch gan trái, 5,6% nhận máu từ nguồn mạch bàng hệ gan, chủ yếu từ động mạch hoành [7] Nghiên cứu Nguyễn Bạch Đằng cho thấy 66,67% khối u cấp máu từ động mạch gan phải 11,6% từ động mạch gan trái, 19,6% khối u cấp máu từ nhánh mạch gan [8] Tỷ lệ khối u cấp máu hệ tuần hoàn bàng hệ tác giả cao nghiên cứu chúng tơi, tác giả nghiên cứu nhóm BN can thiệp tắc mạch nên có tăng sinh tuần hồn bàng hệ 70 KẾT LUẬN Từ kết trên, rút kết luận đặc điểm hình ảnh khối UBTG chụp mạch số hóa xóa sau: - 71,7% BN có khối u - 77,4% BN có u gan phải, u hai thùy gan gặp 13,2% - 7,6% BN có huyết khối tĩnh mạch cửa 9,4% BN có tượng thơng động tĩnh mạch - 96,2% BN có khối u tăng sinh mạch nhiều - 74,4% khối u có nguồn mạch ni từ động mạch gan phải, 12,8% từ động mạch gan trái.TÀIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế Hướng dẫn chẩn đoán điều trị ung thư gan nguyên phát 5250 QĐ/BYT 2012 Phạm Minh Thông Chụp động mạch gan chẩn đoán ung thư gan Ung thư gan nguyên phát Nhà xuất Y học Hà Nội 2006, tr.217-230 Đào Việt Hằng Đánh giá kết điều trị UBTG đốt nhiệt sóng cao tần với loại kim lựa chọn theo kích thước khối u Luận án Tiến sỹ Y học Trường Đại học Y Hà Nội 2016 Trần Công Duy Long Đánh giá vai trò phẫu thuật nội soi cắt gan điều trị ung thư tế bào gan Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 2016 Thái Doãn Kỳ Nghiên cứu kết điều trị UBTG phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads Luận án Tiến sỹ Y học Viện Nghiên cứu Y Dược lâm sàng 108 2015 t¹p chÝ y - d-ợc học quân số 8-2018 Nguyn Bạch Đằng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm, chụp cắt lớp vi tinh chụp động mạch gan chẩn đoán UBTG Luận văn Thạc sỹ Y học Học viện Quân y 2008 chẩn đoán ung thư gan Tạp chí Y học Thực hành 2011, 3, tr.33-37 Nguyễn Quang Duật, Dương Quang Huy Đặc điểm nguồn mạch nuôi u bệnh nhân UBTG Tạp chí Y - Dược học Quân 2012, tr.45-49 10 Kudo M, Kitano M, Sakurai T et al General rules for the clinical and pathological study of primary liver cancer, nationwide follow-up survey and clinical practice guidelines: The outstanding achievements of the Liver Cancer Study Group of Japan Dig Dis 33 (6), pp.765-770 Nguyễn Bạch Đằng, Mai Hồng Bàng Nghiên cứu hình ảnh chụp động mạch gan Bialecki E.S, Di Bisceglie A.M Diagnosis of hepatocellular carcinoma HPB (Oxford) 2005, (1), pp.26-34 Hình minh họa Hình 1: Khối UBTG với mạch máu tăng sinh bao quanh chạy vào khối u Hình 2: Huyết khối toàn nhánh tĩnh mạch chủ phải 71 ... kết trên, chúng tơi rút kết luận đặc điểm hình ảnh khối UBTG chụp mạch số hóa xóa sau: - 71,7% BN có khối u - 77,4% BN có u gan phải, u hai thùy gan gặp 13,2% - 7,6% BN có huyết khối tĩnh mạch. .. Nguyễn Bạch Đằng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm, chụp cắt lớp vi tinh chụp động mạch gan chẩn đoán UBTG Luận văn Thạc sỹ Y học Học viện Quân y 2008 chẩn đốn ung thư gan Tạp chí Y... KHẢO Bộ Y tế Hướng dẫn chẩn đoán điều trị ung thư gan nguyên phát 5250 QĐ/BYT 2012 Phạm Minh Thông Chụp động mạch gan chẩn đoán ung thư gan Ung thư gan nguyên phát Nhà xuất Y học Hà Nội 2006,