Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng cung cấp các kiến thức về chức năng bài tiết và cô đặc nước tiểu. Trình bày tính chất lý hóa của nước tiểu; thành phần hóa của nước tiểu; những chất bất thường trong nước tiểu; một số xét nghiệm thăm do chức năng của thận. Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm chắc các kiến thức.
HĨA SINH THẬN VÀ NƯỚC TIỂU MỤC TIÊU Trình bày được chức năng bài tiết và cơ đặc nước tiểu 2. Trình bày tính chất lý hóa của nước tiểu 3. Trình bày đúng thành phần hóa của nước tiểu 4. Trình bày đúng những chất bất thường trong nước tiểu 5. Trình bày được một số xét nghiệm thăm do chức năng của thận HĨA SINH THẬN I CẤU TẠO: • Mỗi thận nặng khoảng 120g – 150g từ ngồi vào trong: • Bao thận: là màng liên kết • Nhục thận:Vùng vỏ thận màu đỏ, có các cầu thận, ống lượn và một số quai Henle • Tủy thận có hình khía cánh quạt, các nhánh quai Henle và ống góp HĨA SINH THẬN I. CẤU TẠO • Đơn vị giải phẫu và chức năng của thận là nephron • Ống thận gồm ống lượn gần, quai Henle, ống lượn xa và ống góp • Cầu thận và ống lượn gần nằm ở vỏ thận. • Quai Henle nằm sâu trong khối thận, gồm nhánh xuống và nhánh lên HĨA SINH THẬN II. CHỨC NĂNG BÀI TIẾT VÀ CƠ ĐẶC • Khi bài tiết nước tiểu, thận cơ đặc các chất cặn bã vận chuyển trong huyết tương • VD: ure nước tiểu 20g/L, ure huyết tương 0.3g/L • Sự tạo thành nước tiểu ở Nephron ( đơn vị thận) HĨA SINH THẬN II. CHỨC NĂNG BÀI TIẾT VÀ CƠ ĐẶC 1.Q trình hình thành nước tiểuxảy ra 2 giai đoạn: 1.1 Giai đoạn lọc ở cầu thận 1.2 Giai đoạn tái hấp thu và bài tiết ở ống thận: ống thận tái hấp thu Na+ , HCO3-, tiết NH3 HĨA SINH THẬN II. CHỨC NĂNG BÀI TIẾT VÀ CƠ ĐẶC • Giai đoạn tái hấp thu nước HĨA SINH THẬN II. CHỨC NĂNG BÀI TIẾT VÀ CƠ ĐẶC 1.2 Giai đoạn tái hấp thu • Protein • Lipid . tạo ATP tái hấp thu vơ điều kiện • Glucid • Vitamin • Muối khống tái hấp thu tùy theo nhu cầu • Nước… HĨA SINH THẬN III. CHUYỂN HĨA CÁC CHẤT TRONG THẬN 1. Chuyển hóa Glucid 2. Chuyển hóa lipid 3. Chuyển hóa protide 4. Chuyển hóa muối nước 5. Duy trì thăng bằng kiềm toan HĨA SINH THẬN IV MỘT SỐ XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẬN • Urê (BUN) • Creatinin • Acid uric • Tổng phân tích nước tiểu • Điện giải, acid, base HĨA SINH NƯỚC TIỂU I. TÍNH CHẤT VẬT LÝ 1. Số lượng: • Thay đổi sinh lý: • Thay đổi bệnh lý: 2. Tỉ trọng: Thay đổi từ 1,003 đến 1,030 • Thay đổi sinh lý: • Thay đổi bệnh lý: HĨA SINH NƯỚC TIỂU I. TÍNH CHẤT VẬT LÝ 3. pH: Nước tiểu có pH thay đổi 4,7 đến 8,0 trung bình bằng 6 • Thay đổi sinh lý • Thay đổi bệnh lý 4. Màu sắc: • Thay đổi sinh lý • Thay đổi bệnh lý Đục vì lẫn mủ Màu xanh hay xanh nhạt 5. Mùi HĨA SINH NƯỚC TIỂU II.THÀNH PHẦN VƠ CƠ – HỮU CƠ: Ure: Bài tiết trung bình khoảng 25 – 30g trong 24 • Thay đổi sinh lý: • Thay đổi bệnh lý: Ammoniac Acid uric Creatin và Creatinin: Bình thường creatinin bài tiết: 1 – 1,8 g trong 24 giờ, creatin ở dạng vết khoảng 0,05 – 0,1 g/24 giờ HĨA SINH NƯỚC TIỂU III. NHỮNG CHẤT BẤT THƯỜNG TRONG NƯỚC TIỂU: 1. Protein: 30 – 200 mg/24 giờ 2. Glucose: 100mg /24 giờ 3. Ketone (aceton): 3 – 15 mg/24giờ 4. Bence Jones protein: 5. Máu và Hb: 6. Bilirubin: Tăng trong vàng da tắc mật HĨA SINH NƯỚC TIỂU • Xét nghiệm nước tiểu với giấy thử 10 thơng số: • • • • • • 1. pH 2. Tỉ trọng (Specific Gravity) 3. Nitrite 4. Bạch cầu (Leucocytes) 5. Glucose 6. Cetone Protein 8. Urobilinogen Bilirubin 10. Máu (Blood) Ưu điểm: nhanh, nhạy, rẻ tiền, ai cũng làm được và làm ở bất cứ nơi nào • Nhược điểm: ngồi dương tính thật, âm tính thật còn có dương tính giả, âm tính giả HĨA SINH NƯỚC TIỂU • Xét nghiệm nước tiểu với giấy thử 10 thơng số: CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 1. Trình bày được chức năng bài tiết và cơ đặc nước tiểu 2. Trình bày tính chất lý hóa của nước tiểu 3. Trình bày đúng thành phần hóa của nước tiểu 4. Trình bày đúng những chất bất thường trong nước tiểu 5. Trình bày được một số xét nghiệm thăm dò chức năng của thận ... Trình b y được chức năng bài tiết và cơ đặc nước tiểu 2. Trình b y tính chất lý hóa của nước tiểu 3. Trình b y đúng thành phần hóa của nước tiểu 4. Trình b y đúng những chất bất thường trong nước tiểu. .. Muối khống tái hấp thu t y theo nhu cầu • Nước HĨA SINH THẬN III. CHUYỂN HĨA CÁC CHẤT TRONG THẬN 1. Chuyển hóa Glucid 2. Chuyển hóa lipid 3. Chuyển hóa protide 4. Chuyển hóa muối nước 5. Duy trì thăng bằng kiềm toan... Xét nghiệm nước tiểu với gi y thử 10 thơng số: CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 1. Trình b y được chức năng bài tiết và cơ đặc nước tiểu 2. Trình b y tính chất lý hóa của nước tiểu 3. Trình b y đúng thành phần hóa của nước tiểu