Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết này nhằm xác định đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của lao phổi mạn tính có và không kháng đa thuốc. Xác định tỷ lệ và đặc điểm lao kháng thuốc và kháng đa thuốc tại Bình Định.
5 (3,97) S+E 4 (3,17) R 6 (4,76) H 13 13 (10,32) S 13 13 (10,32) E 14 14 (11,11) 81 (64,29) 126 (100,0) loại 30 (20,64) loại Tổng n (%) 36 (28,57) 46 (36,58) 45 (35,71) 126 (100,0) Tổng kết WHO (2010) cho thấy, tình hình LKĐT khu vực Tây Thái Bình Dương có tỷ lệ chung lao 4,2%, với người phải điều trị lại 26%, thấp Campuchia (3,1%), cao Trung Quốc (5,3%) [6] Chương trình Chống 102 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2012 lao Quốc gia Việt Nam điều tra kháng thuốc lần năm 2006 cho thấy tỷ lệ lao KĐT người bệnh lao 2,7%, người bệnh điều trị 19% [3] 80 73 79 76 KẾT LUẬN 63 70 60 50 40 KHÁNG THUỐC 30 20 10 Rifampicin Ethambutol Biểu đồ 2: Tỷ lệ thuốc bị kháng LPMT kháng thuốc Kết KS§ loại thuốc thiết yếu có tỷ lệ bị kháng cao, I có tỷ lệ bị kháng cao (79 BN = 62,70%), S (76 BN = 59,52%), R (73 BN = 57,94%) thấp lµ E (63 BN = 50,0%), tỷ lệ KĐT người bệnh điều trị 19,3% Như vậy, số liệu chúng tơi phản ánh tình hình thực tế LPMT cộng đồng địa phương vùng Nam Trung [3] Nhiều nghiên cứu nước cho thấy có chênh lệch tác giả Nghiên cứu Belanger AE, Bartfai Z (2001) gặp kháng chung 45,7 - 66%; kháng với I: 39,5 69,8%, kháng R: 25,6 - 65,6%, với S: 10,3 90,3%; với E: 5,2 - 60,2%, điều kiện nghiên cứu nước khác Như vậy, vấn đề kháng thuốc điều trị kháng thuốc phụ thuộc nhiều yếu tố, chăm lo với người bệnh [2, 6] - Lao phổi mạn tính có số đặc điểm lâm sàng: đau ngực: 77,78%; ho kéo dài: 85,71%; sốt: 51,14%; BMI bình thường K§T 12,7%; ho máu: 38,89%; khó thở: 38,1% Tổn thương X quang rộng, đa hình thái, với tổn thương xơ xơ hang 84,92% - Tỷ lệ kháng chung 100%; KĐT 35,71%; tồn vi khuẩn lao đờm tính kháng thuốc LPMT cao (72,22%) vừa có soi trực tiếp (+) ni cấy (+), đặc biệt, 35 BN (27,78%) có AFB đờm (-) nh-ng ni cấy (+) Kết KS§ có tỷ lệ kháng với I cao (62,7%), S: 9,52%, R: 57,94% E: 50,0% TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Việt Cồ Hiệu hoá trị liệu 3RHZE/5RHE BN lao phổi tái phát Khoa Nội 2, Bệnh viện Lao vµ Bệnh phổi TW Nội san Lao Bệnh phổi 2004, 40 Hoàng Hà, Trần Văn Sáng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng BN lao phổi tái phát lao phổi thất bại.Tạp chí Thơng tin Y Dược (số đặc biệt) 2007, 162, tr.43-61 Đinh Ngọc Sỹ Chiến lược quản lý bệnh lao KĐT Việt Nam Tạp chí Khoa học Hội Phổi Pháp-Việt 2011, tập 2, số 3, tr.40 WHO The Global Tuberculosis Control Surveilance, planing, finacing 2009 WHO Report control tuberculosis of global MDR-TB Global Tuberculosis Control 2010 www.who.int/tb/publication/global_report WHO report The Global plan to stop TB 2011 - 2015 2011 103 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2012 104 ... 3RHZE/5RHE BN lao phổi tái phát Khoa Nội 2, Bệnh viện Lao vµ Bệnh phổi TW Nội san Lao Bệnh phổi 2004, 40 Hoàng Hà, Trần Văn Sáng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng BN lao phổi tái phát lao phổi. .. 60,2%, điều kiện nghiên cứu nước khác Như vậy, vấn đề kháng thuốc điều trị kháng thuốc phụ thuộc nhiều yếu tố, chăm lo với người bệnh [2, 6] - Lao phổi mạn tính có số đặc điểm lâm sàng: đau ngực:... tình hình thực tế LPMT cộng đồng địa phương vùng Nam Trung [3] Nhiều nghiên cứu nước ngồi cho thấy có chênh lệch tác giả Nghiên cứu Belanger AE, Bartfai Z (2001) gặp kháng chung 45,7 - 66%; kháng