Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát nồng độ marker tạo xương osteocalcin và hủy xương beta‐crosslap huyết thanh ở phụ nữ mãn kinh và tìm hiểu mối liên quan giữa hai marker này với mật độ xương, tuổi, thời gian mãn kinh và nồng độ estradiol huyết thanh.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ OSTEOCALCIN VÀ BETA‐CROSSLAP HUYẾT THANH Ở PHỤ NỮ MÃN KINH Lê Thu Hà*, Vũ Thị Thanh Hoa*, Nguyễn Thị Hương* TĨM TẮT Mục tiêu: Khảo sát nồng độ marker tạo xương OC và hủy xương BC huyết thanh ở PNMK và tìm hiểu mối liên quan giữa hai marker này với mật độ xương, tuổi, thời gian mãn kinh và nồng độ estradiol huyết thanh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Tiến hành trên 161 PN chia thành hai nhóm 123 PNMK và 38 PN trẻ tuổi 20‐35 tuổi đến khám tại khoa Nội Thận – Khớp – Bệnh viện 108 từ 01/ 2011 đến 08/ 2012. Kết quả: PNMK có tuổi trung bình là 63,2 ± 9,2 tuổi và phụ nữ trẻ là 29,0 ± 3,6 tuổi, tuổi mãn kinh 49,4 ± 2,4 tuổi và thời gian mãn kinh 13,7 ± 8,9 năm. Nồng độ marker tạo xương OC, hủy xương BC huyết thanh trung bình ở PNMK đều cao hơn nhóm trẻ tuổi. Tỉ lệ PNMK có OC huyết thanh tăng là 29,3% và BC huyết thanh tăng 59,4%. Mật độ xương tại cổ xương đùi ở PNMK xu hướng thấp hơn ở nhóm có nồng độ OC, BC mức cao nhưng sự khác biệt là khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Marker tạo xương OC huyết thanh tăng cao có ý nghĩa ở độ tuổi 55‐64 và ở thời điểm 10 năm đầu của mãn kinh so với PN trẻ tuổi, p 0,48 ng/ml) (n = 73) ± SD) (g/cm2) 0,75 ± 0,14 0,72 ± 0,17 0,75 ± 0,14 0,71 ± 0,17 X p > 0,05 > 0,05 Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Tồn Quốc năm 2013 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học Bảng 4. Liên quan giữa OC, BC huyết thanh và tuổi ở phụ nữ mãn kinh Nồng độ (ng/ml) Osteocalcin ( X < 55 (1) (n = 23) 16,9±10,0 X (4) ≥ 75 (n=19) Nhóm trẻ (5) tuổi p 15,9 ± 6,7 13,8±5,9 p2-5 0,05 0,49 ± 0,22 0,28 ± 0,20 p1-5 0,05 ± SD) Bảng 6. Nồng độ osteocalcin và estradiol huyết thanh ở phụ nữ mãn kinh Phân mức Estradiol Thấp (≤ 17,3 pg/ml) (n =66) Bình thường (> 17,3pg/ml) (n =57) Chung (n=123) Phân mức osteocalcin Cao (> 19,7ng/ml) Bình thường (≤19,7ng/ml) 20 (55,6%) 46 (52,9%) 16 (44,4%) 41 (47,1%) 36 87 p >0,05 Bảng 7. Nồng độ BC huyết thanh và estradiol huyết thanh ở PNMK Phân mức Estradiol Thấp (≤ 17,3pg/ml) (n =66) Bình thường (> 17,3pg/ml) (n =57) Chung (n=123) Phân mức beta-crosslap Cao (> 0,48 ng/ml) Bình thường (≤ 0,48ng/ml) 53 (72,6%) 13 (26,0%) 20 (27,4%) 37 (74,0%) 73 50 BÀN LUẬN Nghiên cứu được tiến hành trên 123 PNMK và 38 phụ nữ trẻ tuổi, khỏe mạnh. Tuổi trung bình của PNMK là 63,2 ± 9,2 tuổi và PN trẻ tuổi khỏe mạnh là 29,0 ± 3,6 tuổi. Tuổi mãn kinh 49,4 ± 2,4 tuổi, thời gian mãn kinh 13,7 ± 8,9 năm. Đa số các PNMK > 10 năm là 22,8% MK 11‐15 năm và 39% MK > 15 năm. Trong nghiên cứu của chúng tôi, PNMK bị loãng xương tại cổ xương đùi chiếm tỉ lệ 17,9%. Kết quả này cũng tương đồng với nghiên cứu dịch tễ học khác tại Việt Nam(7). Mật độ xương tại cổ xương đùi ln phản ánh trung thực tình trạng lỗng xương hơn so với các vị trí khác do vùng đo mật độ xương tại đây rõ ràng, kết quả đo ít bị ảnh hưởng bởi các bệnh lí khác như thối hóa khớp. p