Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng cung cấp các kiến thức: sơ lược về siêu âm 3 chiều, kỷ thuật cơ bản siêu âm 3 chiều, đầu dò 3 chiều, chất lượng hình ảnh, các Mode trong 3D, thai ngoài tử cung, khảo sát túi thai... Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
SIÊU ÂM 3 CHIỀU SƠ LƯỢC • • • • • • • 1970 1980 : 10 năm phát triển SÂ 2D 1980 1990: 10 năm phát triển SÂ Doppler 1990 2000: 10 năm phát triển SÂ 3 chiều sau 2000 : 3D hình ảnh động (4D) 3D XI (Extended Imaging) KỶ THUẬT CƠ BẢN • MÁY SIÊU ÂM 2 CHIỀU • BO MẠCH CAO CẤP • PHẦN MỀM TÁI TẠO HÌNH ẢNH 3D • ĐẦU DỊ 3 CHIỀU ĐẦU DỊ 3 CHIỀU • CƠNG TY KRETZTECHNIK TẠO RA ĐẦU DỊ 3 D đầu tiên năm 1989 • 2DMechanic trackingMagnetic trackingAutomatic tracking (x,y,z) 3D tại Tp.HMC • Năm 2000 trung tâm MEDIC có máy VOLUSON 530D • đến 2003 MEDIC có VOLUSON 730D • Đại Học Ydược có MEDISON 9900 • 2004 MEDIC có ACCUVIX ( 3DXI) • ĐHYD có HDI 4000 PHILIPS • 2005 có 4D GE tai. Phòng SÂ tư của nhóm BS BV.Từ Dũ( ngay cã ở các tỉnh) CHẤT LƯỢNG HÌNH ẢNH • TÙY THUỘC CÁC U TỐ ; • CHẤT LƯỢNG MÁY • TỐC ĐỘ XỬ LÝ HÌNH ẢNH (NHANH) • trước đây scan khoảng 20 phút,hiện nay máy • đời mới scan 45 giây • SẢN PHỤ ( cử đơng trong khi scan hình) • THAI NHI : cử động khi scan hình Lượng nước ối chung quanh thai có các cấu trúc che (tứ chi, dây rốn, bánh nhau ) CÁC MODE TRONG 3D • Ngồi các chức năng hiện có của máy 2D+ Doppler màu … • Máy siêu âm 3D còn có nhiều chức năng như: • VOLUME RENDERING (surface mode) • MULTIPLANAR MODE( đa lát cắt) • X RAY MODE • VOLUME SLIDE • XI ( EXTENDED IMAGE ) • CINE’ MODE ( 4D) KHẢO SÁT 3D TRONG SẢN KHOA • • • • • • • • Thai ngồi TC (Ectopic pregnancy) Khảo sát túi thai đo MSD Đo NT ( Nuchal translucency) Đo CRL Khảo sát não (Fetal brain imaging) Và CỘT SỐNG (Fetal spine evaluation) Sứt mơi và hở vòm hầu Đánh giá vùng thóp thai nhi (Cranial suture Evaluation) (TIẾP THEO) • • • • • • • Khảo sát tim ( Fetal heart) Khảo sát thành bụng thai nhi Các chi ( Limb Evaluation) Bánh nhau(Placental Evaluation) Dây rốn( Umbilical cord ) Các số đo thể tạng thai nhi( Fetal biometry) Đánh giá não trẻ sơ sinh ( SÂ qua thóp) THAI NGỒI TC • 2D XÁC ĐỊNH GEU RẤT KHĨ ,PHẢI KẾT HỢP VỚI CHẨN ĐỐN KHƠNG THẤY THAI TRONG LỊNG TC • Dùng đầu dò âm đạo 3D trong vài giây đã khảo sát tồn bộ TC và lòng TC( 3 mặt cắt) sau đó đến khảo sát 2 phần phụ ,hình 3D có thể xem đi xem lại và xoay vòng cấu trúc phần phụ theo ý muốn HÌNH DÁNG NỘI MẠC 1) DÙNG ĐẦU DỊ 3D BỤNG HAY ÂM ĐẠO 2) TRONG VỊNG 3 GIÂY CĨ THỂ SCAN HẾT VÙNG TỬ CUNG (KHƠNG CẦN PHẢI DI CHUYỂN ĐẦU DỊ NHIỀU ) 3) HÌNH DẠNG CỦA NỘI MẠC ( qua mặt cắt horizontal = coronal plane) SẼ NHÌN THẤY RÕ GIÚP CHẨN ĐỐN TC 2 SỪNG HAY TỬ CUNG ĐƠI NỘI MẠC TC 2 SỪNG+ TÚI THAI BỀ DẦY NỘI MẠC TC • BỀ DẦY NỘI MẠC tử cung gia tăng có thể liên hệ đến K nội mạc tử cung ở người đã mãn kinh • SÂ 2D chỉ đo được bề dầy nội mạc nếu > 8mm ở người đã mãn kinh sau 3 năm cần phải nạo sinh thiết • SÂ 3D đo được thể tích nội mạc ,chính xác hơn nếu V > 13 ml endometrial cancer ( theo Gruboeck; Jurkovic; Campbell trong tạp chí ULTRASOUND OBS. GYN.1996) ĐO THỂ TÍCH NỘI MẠC U TỬ CUNG • 3D xác định được chính xác vị trí , hình dạng và kích thước của khối u qua các mặt cắt dùng multiplanar scan • Với mặt cắt “ coronal “ tốt nhất để khảo sát vùng đáy TC xác định được nhân xơ có cuống trong lòng tử cung U XƠ DƯỚI NIÊM MẠC BUỒNG TỬ CUNG • DÙNG ỐNG THƠNG BƠM DUNG DỊCH VÀO BUỒNG TC • DÙNG 3D KHẢO SÁT CĨ THỂ XÁC ĐỊNH POLYP LỊNG TC VÀ U NỘI MẠC . POLYPE LỊNG TC VỊNG TRÁNH THAI • DÙNG 3D KHẢO SÁT BUỒNG TC TRƯỚC KHI ĐẶT VỊNG , PHÁT HIỆN 3 TRƯỜNG HỢP CHỐNG CHỈ ĐỊNH : TC CĨ VỊ TRÍ BẤT THƯỜNG TỬ CUNG CĨ VÁCH NGĂN , 2 SỪNG TC CĨ U XƠ TC HAY U KHÁC VỊNG TRÁNH THAI KHẢO SÁT BUỒNG TRỨNG • DÙNG SÂ 3D ĐẦU DỊ ÂM ĐẠO KHẢO SÁT SỐ LƯỢNG , KÍCH THƯỚC VÀ HÌNH DẠNG CÁC NANG NỖN, TRỢ GIÚP CHO KỶ THUẬT ĐIỀU TRỊ VƠ SINH CÁC NANG NỖN KHỐI U Ở VÚ • DÙNG SIÊU ÂM 3D DOPPLER –MẦU KHẢO SÁT KHỐI U VÚ : đánh giá sự thay đổi phổ và màu các mạch máu , kích thước và độ phản âm của cấu trúc bên trong khối u vú HÌNH ẢNH U TUYẾN VÚ ... 1990 2000: 10 năm phát triển SÂ 3 chiều sau 2000 : 3D hình ảnh động (4D) 3D XI (Extended Imaging) KỶ THUẬT CƠ BẢN • MÁY SIÊU ÂM 2 CHIỀU • BO MẠCH CAO CẤP... • PHẦN MỀM TÁI TẠO HÌNH ẢNH 3D • ĐẦU DỊ 3 CHIỀU ĐẦU DỊ 3 CHIỀU • CƠNG TY KRETZTECHNIK TẠO RA ĐẦU DỊ 3 D đầu tiên năm 1989 • 2DMechanic trackingMagnetic trackingAutomatic tracking (x,y,z) 3D tại Tp.HMC... NÀY QUA MẶT CẮT KHÁC THƯỜNG LÀM NGẮN ĐI CHIỀU DÀI THỰC SỰ CỦA TÚI THAI • SIÊU ÂM 3D KHƠNG CẦN PHẢI XOAY ĐẦU DỊ , MÁY THỰC HIỆN 3 MẶT CẮT TRONG CÙNG 1 LÚC GIÚP TA ĐO ĐƯỢC CHIỀU DÀI CHÍNH XÁC HƠN VÀ TÍNH LN THỂ TÍCH TÚI