Đang tải... (xem toàn văn)
Siêu âm là phương tiện đầu tay để khảo sát tử cung, siêu âm ngã âm đạo giúp tiếp cận tử cung tốt hơn siêu ngã bụng và siêu âm ngã âm đạo cần bàng quang trống, thực hiện khảo sát 2 mặt cắt: dọc giữa và ngang. Mời các bạn tham khảo tài liệu cùng với tham khảo hình ảnh siêu âm như tử cung cắt dọc và ngang, tử cung gập trước- gập sau, tử cung ngã trước - ngã sau...
SIÊU ÂM TỬ CUNG Ths Hà Tố Nguyên BV TỪ DŨ MỞ ĐẦU ! Siêu âm phương tiện đầu tay để khảo sát tử cung ! SA ngã âm đạo giúp tiếp cận TC tốt SA ngã bụng ! SA ngã AĐ cần bàng quang trống ! Khảo sát mặt cắt: dọc ngang Giải phẩu học tử cung BÀNG QUANG ĐÁY EO CỔ TC Giải phẩu học tử cung BQ CỔ TC Cul de sac NỘI MẠC ĐÁY TRỰC TRÀNG CƠ TỬ CUNG Tử cung cắt dọc ngang Tử cung gập trước- gập sau Góc eo-cổ TC: 180 Tử cung ngã trước- ngã sau Góc eo-cổ TC: Pha đầu chu kì kinh Giữa chu kì, thời điểm rụng trứng Hình hạt cà-fe Pha sau chu kì kinh U lạc nội mạc tử cung Adenomyoma Adenomyoma - Khối giới hạn không rõ - Echo dày so với mô xung quanh - Đường echo Myoma - Khối có giới hạn rõ,bờ - Hình tròn, oval, thuỳ - Echo kém, echo dày, echo đồng dạng so với mô xung quanh BẤT THƯỜNG NỘI MẠC TỬ CUNG Xuất huyết tử cung bất thường ➤ Polyps, ➤ Adenomyosis, ➤ Leiomyoma, ➤ Malignancy (hyperplasia), ➤ Coagulopathy, ➤ Ovulatory dysfunction, ➤ Endometrial Iatrogenic ➤ Not yet classified FIGO 2011 PALMCOEIN Polyp buồng tử cung SA bơm dịch lòng ➤ Nguyên nhân 30% XHHMK ➤ Sonohysterography = Hysteroscopy ➤ Khối Echo dày, ➤ Nằm hồn tồn lòng TC, không xâm lấn vào TC Polyp buồng tử cung U xơ tử cung niêm mạc Echo ➤ Nhô phần vào nội mạc TC phần vào TC ➤ Nội mạc TC bị nâng lên ➤ Shadow pattern ! Dính buồng tử cung Endometrial Adhesions Thin/Thick echogenic bands Sót Retained Products of Conception Tăng sản- Ung thư nội mạc TC ➤ Ung thư phụ khoa hàng đầu Mỹ ➤ XHHMK NMTC 4mm: nạo sinh thiết/ Sonohysterography/Hysteroscopy ➤ Tăng sản NMTC khu trú: khối echo dày ➤ Tăng sản NMTC lan toả: NMTC dày Ung thư nội mạc tử cung Ung thư nội mạc tử cung Thông nối động tĩnh mạch Uterine arteriovenous malformations ➤ Hiếm gặp ➤ Thường xảy sau sinh, sau sẩy thai đặt dụng cụ tử cung ➤ Lâm sàng: triệu chứng thường gặp xuất huyết âm đạo nhiều đau vùng chậu, đau giao hợp ➤ Chẩn đoán xác định: SA Doppler màu Doppler xung Siêu âm đen trắng ➤ Vùng echo trống, bờ không ➤ Vị trí: TC, gần nội mạc TC Siêu âm Doppler màu Dòng xốy với màu nhiẽu (aliasing) Doppler xung Vận tốc cao với trở kháng thấp Cảm ơn ... học tử cung BQ CỔ TC Cul de sac NỘI MẠC ĐÁY TRỰC TRÀNG CƠ TỬ CUNG Tử cung cắt dọc ngang Tử cung gập trước- gập sau Góc eo-cổ TC: 180 Tử cung ngã trước- ngã sau Góc eo-cổ TC:... Hình hạt cà-fe Pha sau chu kì kinh Nang Naboth cổ tử cung DỊ DẠNG TỬ CUNG ! Tần suất: 8-1 0% ! Nguy cao: vô sinh, sẩy thai, sinh non, thai chết, bất thường, mổ lấy thai ! Siêu âm ngã âm đạo 2D... ĐẦU ! Siêu âm phương tiện đầu tay để khảo sát tử cung ! SA ngã âm đạo giúp tiếp cận TC tốt SA ngã bụng ! SA ngã AĐ cần bàng quang trống ! Khảo sát mặt cắt: dọc ngang Giải phẩu học tử cung BÀNG