Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết có nội dung báo cáo về một số trường hợp nhiễm ancylostoma caninum nhập viện Thành phố Hồ Chí Minh: Gồm có 7 bệnh nhân đều được khám và điều trị nhiều nơi nhưng không khỏi. Qua bảy bệnh nhân cho thấy bệnh nhiễm ancylostoma caninum vẫn lưu hành trong cộng đồng.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học NHÂN MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP NHIỄM ANCYLOSTOMA CANINUM NHẬP VIỆN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Lê Thị Cẩm Ly*, Trần Phủ Mạnh Siêu** TÓM TẮT Bệnh ấu trùng giun Ancylostoma caninum gây bệnh phổ biến Từ 4/2010 - 6/2011 Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh chúng tơi phát bảy trường hợp nhiễm ấu trùng Ancylostoma caninum, có hội chứng ấu trùng di chuyển ngồi da nhiều vị trí thể bàn tay, bàn chân, lưng, bụng, mặt Tất bảy bệnh nhân khám điều trị nhiều nơi không khỏi Các bệnh nhân chẩn đốn dựa vào hình ảnh lâm sàng điển hình đáp ứng tốt với điều trị đặc hiệu Albendazole 800mg/ngày x ngày Qua bảy bệnh nhân cho thấy bệnh nhiễm Ancylostoma caninum lưu hành cộng đồng Nguyên nhân hay gặp tiếp xúc với đất ẩm có nhiễm phân chó mèo chơi đùa với chó mèo Từ khóa: ấu trùng di chuyển da, bệnh Ancyclostoma ABSTRACT SOME CASE OF CUTANEOUS LARVA MIGRANS AT HOSPITAL IN HO CHI MINH CITY Le Thi Cam Ly, Tran Phu Manh Sieu * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 41 - 43 Cutaneous Larva Migrans is still a common disease in Viet Nam We detected cases of Ancylostoma caninum infestation at Hospital for Tropical Diseases of Ho Chi Minh city from April, 2010 to June, 2011 Larva migrans in the face, the legs, arms, back and abdomen Those patients were diagnosed by specific clinical symptoms Six patients had good response to a specific therapy with albendazole 800mg/day on days Reason was the contact with contaminated soil and cats, dogs Keys words: cutaneous larva migrans, Ancylostomosis bệnh xuất người ngày phổ biến Do ĐẶT VẤN ĐỀ đó, nghiên cứu tiến hành với mục tiêu Ancylostoma caninum sống ruột chó sau: mèo, trứng theo phân ngồi dính vào đất, bãi Mô tả trường hợp lâm sàng cát, bãi cỏ, chậu cây… điều kiện nóng Trình bày phương pháp chẩn đốn ẩm, trứng nhanh chóng nở ấu trùng giai đoạn Điều trị đặc hiệu theo dõi đáp ứng với 1, vài ngày sau ấu trùng nở thành ấu trùng (2) điều trị đặc hiệu giai đoạn có tính lây nhiễm Khi người tiếp xúc với đất, cát, ấu trùng chui qua da, ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU men collagenase không làm tiêu vách tĩnh mạch Đối tượng nghiên cứu người nên chúng trở phổi (như bệnh nhân có hình ảnh ấu trùng di chuyển xâm nhập da chó mèo) Do đó, ấu trùng bò ngồi da, đường ngoằn ngo da điển lang thang da gây hội chứng larva (1) hình, đến khám điều trị Bệnh Viện Bệnh migrans da Hiện nay, bệnh nhiễm Nhiệt Đới Thành Phố Hồ Chí Minh Ancylostoma caninum chó mèo chiếm tỉ lệ cao(3), Bộ Môn Ký Sinh Trùng Khoa Y Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Trung Tâm Y Tế Dự Phòng Thành Phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: Ths Lê Thị Cẩm Ly ĐT: 0947701141 lethicamly@ymail.com Chuyên Đề Ký Sinh Trùng Email: 41 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Phương pháp nghiên cứu Địa Số bệnh nhân 2 1 Mô tả trường hợp TP HCM Biên Hòa Đồng Nai Bình Thuận Long An KẾT QUẢ Lý Do Nhập Viện Nổi đường ngoằn ngoèo da vị trí: Mu bàn tay phải Lòng bàn tay trái Cẳng tay phải, gần cổ tay Ở lưng phía gần cổ Cẳng chân trái Lòng bàn tay phải vùng trán thái dương trái Lòng bàn chân trái người người người người người người người Thói quen sinh hoạt Nhà có ni chó mèo, thường xun tiếp xúc với đất Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng Ngứa Nổi đường ngoằn ngoèo da Số bệnh nhân 7 Kết xét nghiệm BN BN BN BN BN BN BN Số lượng bạch cầu toan tính 354/ml 633/ml 1990/ml 1590/ml 802/ml 49/ml 724/ml Liều điều trị đặc hiệu Albendazole 800mg/ngày x ngày điều trị cho bệnh nhân Pyrantel 125mg/ngày x2 ngày điều trị cho bệnh nhân Đặc điểm mẫu nghiên cứu Tuổi : bệnh có lứa tuổi từ tháng tuổi đến 45 tuổi Giới : khác biệt giới Thói quen tiếp xúc với chó mèo : bệnh nhân Thói quen tiếp xúc với đất ẩm : bệnh nhân 42 BÀN LUẬN Các bệnh nhân có lý vào viện đường ngoằn ngoèo sợi có biên độ nhỏ, sưng đỏ da Đây biểu điển hình bệnh nhiễm Ancylostoma caninum, y văn mơ tả cụ thể Chẩn đốn miễn dịch học bệnh không cần thiết, dựa vào thói quen sinh hoạt triệu chứng lâm sàng đủ Bệnh nhiễm ký sinh trùng từ thú truyền qua người, đặc biệt chó ghi nhận(10,5) Ấu trùng thường chui qua vùng da để hở, tiếp xúc với đất cát bàn tay, cánh tay, chân, đầu gối, mông…, tạo nên vết sẩn đỏ ngứa Sau vài 2-3 ngày, da nhiều đường gồ ngoằn ngoèo, ngứa, kéo dài với tốc độ vài mm đến vài cm ngày Có thể có bóng nước nhỏ dọc theo đường hầm, thâm nhiễm bạch cầu bạch cầu toan tính bệnh nhân gãi ngứa làm trầy xước da nhiễm khuẩn phụ(1) Các bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị đặc hiệu Có bệnh nhân có số lượng bạch cầu toan tính tăng cao, có bệnh nhân có số lượng bạch cầu toan tính thấp, điều bệnh nhân nhiễm bệnh lâu (trên tháng), địa bệnh nhân Về độ tuổi, bệnh xuất trẻ em người lớn Do đó, bệnh nhiễm tất đối tượng có tiếp xúc với mầm bệnh Theo nghiên cứu Nunes CM tỉ lệ nhiễm ấu trùng Ancylostoma sp học sinh tiểu học 35.7%(4) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Môn Ký Sinh Học Khoa Y Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh (2010) Ký Sinh Trùng Y Học Nhà Xuất Bản Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh Chuyên Đề Ký Sinh Trùng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Calum N L Macpherson, Francois X Meslin, Alexander I Wandeler (2000) Dogs , Zoonoses and Public health CABI publishing , PP: 222-226 Coelho WM, Amarante AF, Apolinário Jde C, Coelho NM, Bresciani KD (2011) Occurrence of Ancylostoma in dogs, cats and public places from Andradina city, São Paulo state, Brazil Rev Inst Med Trop Sao Paulo Vol 53, No.4, PP.181-184 Nunes CM, Pena FC, Negrelli GB, Anjo CG, Nakano MM, Stobbe NS (2000) Presence of larva migrans in sand boxes of public elementary schools, Araỗatuba, Brazil Rev Saude Publica Vol.34, No.6, PP:656658 Chuyên Đề Ký Sinh Trùng Nghiên cứu Y học Taranto NJ, Passamonte L, Marinconz R, de Marzi MC, Cajal SP, Malchiodi EL (2000) Zoonotic parasitosis transmitted by dogs in the Chaco Salteño, Argentina Medicina (B Aires) Vol.60, No.2, PP:217220 Trần Xuân Mai (1992) Góp phần nghiên cứu bệnh động vật ký sinh chiều (ngõ cụt ký sinh) lây truyền từ phân chó mèo sang người Luận án phó tiến sĩ khoa học y dược trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh 43 ... Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Phương pháp nghiên cứu Địa Số bệnh nhân 2 1 Mô tả trường hợp TP HCM Biên Hòa Đồng Nai Bình Thuận Long An KẾT QUẢ Lý Do Nhập Viện Nổi đường... Chí Minh (2010) Ký Sinh Trùng Y Học Nhà Xuất Bản Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh Chuyên Đề Ký Sinh Trùng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Calum N L Macpherson, Francois X Meslin, Alexander... nghiên cứu Nunes CM tỉ lệ nhiễm ấu trùng Ancylostoma sp học sinh tiểu học 35.7%(4) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Môn Ký Sinh Học Khoa Y Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh (2010) Ký Sinh Trùng