Đang tải... (xem toàn văn)
Bài thuyết trình: Giám sát phòng chống dịch cúm A/H1N1 trình bày về tình hình dịch đến ngày 17/5/2009, đặc điểm của virut cúm A/H1N1, cơ chế tái tổ hợp vi rút mới, đặc điểm dịch tế học, các biện pháp phòng bệnh cúm A/H1N1, các biện pháp xử lý dịch cúm A/H1N1, các hoạt động ứng phó với đại dịch cúm. Để nắm vững nội dung chi tiết mời các bạn cùng tham khảo nội dung tài liệu.
GIÁM SÁT PHỊNG CHỐNG DỊCH CÚM A/H1N1 THƠNG TIN CHUNG VỀ BỆNH CÚM A/H1N1 Tình hình dịch đến ngày 17/5/2009: Tổng số mắc cúm A(H1N1) 39 quốc gia: 8.480 cases, 72 trường hợp tử vong : + Me xic o 2.895 c as e s , 66 tử vo ng + Mỹ 4.714 c as e s , tử vo ng + Canada 496/1 , Co s ta Ric a 9/1 , Guate mala (3), Els anvado r (4), Panama (54), Ec udo r (1), Ne the rlands (3), UK (82), Ire land (1), Be lg ium (4), Pháp (14), Po tug al (1), Tây Ban Nha (103), S witze rland (1), Ý (9), Brazil (8), Argentina (1), Pe ru (1), De nmark (1), no rway (2), S we de n (3), Finland (2), Po land (1), Đức (14), Aus tria (1), Is rae l (7), Turke y (1), India (1), Aus tralia (1), Ne wZe aland (9), + Châu Á: Malays ia (2), Th ái Lan (2), Hàn Qu ốc (3), Trung Qu c (5), Nh t(7) H1N1map200905017.jpg CIMCAVIRTCMA/H1N1 Táitổ hợpc ủac ác virú t: Virỳtc ú m lợn Vi rút c ó m g ia c Çm (khơng phải H5) Vi rút c ó m ng ê i Cha tõ ng đ ượ c g hi nh ận tríc Mứ c độ MDc ủaC:Kh ụng c xác định TÝnh kh¸ng thuè c : Kh¸ng amandatine vàrimantadine Nhạyvớio s e ltamivir(tamiflu)vàzanamivir (re le nza) Hiệuqủac ủavác xinc ỳm:không X c ,c h ưa c ó Bằng chứng về đáp ứng MD chéo ĐẶC ĐIỂM CỦA VI RÚT CÚM A/H1N1 Vi rút cúm có sức đề kháng yếu, dễ bị bất hoạt xạ mặt trời, tia cực tím, dễ bị tiêu diệt nhiệt độ 700C chất tẩy rửa thông thường Tuy nhiên, vi rút cúm tồn hàng ngoại cảnh, đặc biệt thời tiết lnh Cho đếnnayc hưapháthiệnthấyc ós ựbiếnđổ i c c hủng VRmớinày CCHTITHPVIRTMI Cú mg ia c ầm Cú mng ườ i Cú mlợn TáItổ hợp Cỏcgiaiancaidchcỳm Lõy lan quốc gia Bệnh xảy quần thể động vật; Hiếm lây nhiễm cho người 3-1 6-5 Lan truyền từ người sang người Thời gian Sau đỉnh đại dịch Sau đại dịch ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC Bệnh cúm A(H1N1) bệnh có khả lây nhiễm cao lây truyền nhanh, gây đại dịch Bệnh lây truyền từ người sang người, qua đường hô hấp, qua giọt nhỏ nước bọt hay dịch tiết mũi họng qua ho, hắt người bệnh Ngồi bệnh lây qua tiếp xúc với số đồ vật có chứa vi rút từ qua tay đưa lên mắt, mũi, miệng Tỷ lệ lây lan mạnh tiếp xúc trực tiếp gần, đặc biệt nơi tập trung đông người nh trng hc, nh tr Hầuhếtc abệnhng o àiMe xic o vàHo akỳc ótiềns đtừ ng Me xic o Ho aK,nhiềutrườ ng hợpđầutiênđược pháthiện tìnhc quac hương trìnhg iáms átc ú mmùa.Các trườ ng hợpnhẹhaykhông triệuc ng c óthểbịbỏqua Một số nhận xét: 1. Cường độ dịch mạnh Mexico Mỹ, quốc gia khác rải rác Diện mắc, rộng, lan nhanh 39 quốc gia Đối tượng mắc chủ yếu có tiền sử từ Mexico, Mỹ Tỷ lệ tử vong thấp, khoảng 0,8% Tình hình dịch Việt Nam: Đến Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp bệnh nhân cúm A(H1N1) 10 CÁC B IỆN PHÁP XỬ LÝ DỊCH CÚM A(H1N1 1. Đối v ới c a b ệnh Đối v ới c a b ệnh x ¸c đ ịnh , th ực hiện việc c ¸c h ly v à điều trị tại b ệnh viện the o quy đ nh Đố ivớic abệnhng hing , c ác hlytạinhàho ặc tạic ơs điềutrị ,tùythe o tinhtrạng bệnh Thờ ig ianc ác hlylà7ng àys aukhikhở iphát pd ng c ác binph ápph ò ng b ệnh đ ườ ng h « h ấp nh ư đe o kh ẩu trang , rửa tay th ường xuy ª n b ằng x ph ß ng , đặc biệt s au kh i ho , h ắt h CÁC B IỆN PHÁP XỬ LÝ DỊCH CÚM A(H1N1 Che miƯng vµ mò ibằng khnv iho ặc khn g iấykhiho ho ặc hắthơiđểlàmg imphát tánc ác dịc htiếtđườ ng hôhấp,s auđóhủy ho ặc g iặts ạc hkh ănng ay Tng c ng th « ng kh Ý tro ng khu v ực điều trị nhc b nhnh ânb ng c ác hm c ña ra vào và c ửa s ổ, h ạn c h ế s ử d ng iuh ò a iutrb nhnh ân vphòng lâynhim the o Quyếtđịnhs ố 1440/QĐưBYTng ày29tháng năm2009c ủaBộ trưở ng Bộ YtếvềChẩnđo án, điềutrịvàphòng lâynhiễmc ú mA(H1N1)ở ng ê i CÁC B IỆN PHÁP XỬ LÝ DỊCH CÚM A(H1N1 Ng ê i bƯnh tư vo ng ph¶i khâm liệm, mai táng the o quyđịnhđố ivớibệnhtruyềnnhiễm 2. iv imôitrng Th ng xuy ê n lau n ền nh , tay n ắm c ửa b ề m ặt c ¸c đ ồ v ật tro ng nh à b ằng c ¸c c h ất tẩy rửa th « ng th ường , nh ư x à ph ß ng , c h ất tẩy Natri hypo c hlo rite 0,05%, c ồn Ethano l 70 độ 3. Đối v ic ánb yt S dụ ng phương tiệnphòng hộ đú ng c ác hvàkhi c ần thiết: trang ng o ¹i kho a, khÈu trang N95, kính b ảo hộ , mặt nạ c he mặt, áo c ho àng g iấydùng mộ tlần,g ăng tay,mũ ,bao g iầyho ặc ñng CÁC B IỆN PHÁP XỬ LÝ DỊCH CÚM A(H1N1 Rö a tay thườ ng xuyên trước s au th m khám ng ườ i bệnh xà phòng ho ặc dung dịc hs átkhuẩnnh ư c ồn Ethano l 70 đ ộ The o dõi thân nhiệt c ác biểu lâm s àng hàng ng ày c nhân viªn y tÕ trùc tiÕp c h ăm s ãc ,điềutrịc ho ng ườ ibệnh,nhânviên làm việc kho a c ó ng ườ i bệnh nhân viên phòng xétng hiệm. Nh ững nhân viên y tÕ mang thai, m¾c bƯnh tim phỉ i mạn tính tránh tiếp xú c với ng ườ i bƯnh CÁC B IỆN PHÁP XỬ LÝ DỊCH CÚM A(H1N1 Dù phßng b»ng th c kh¸ng vi ró t c ho nhân viênytếvành ững ng ườ itrực tiếpc h ăms óc ng i bệnh nhiễm c ú m A(H1N1) the o quy định Quyết định s ố 1440/QĐ ưBYT ng ày 29 tháng năm 2009 c Bộ trë ng Bé Y tÕ vÒ c hÈn đo án, điều trị phòng lây nhiễm c ó m A (H1N1) ë ng ê i 4. Đối v ới ng ườ itipxú c Ng ườ inhàc h ăms óc ng ê i bƯnh ho Ỉc tiÕp xó c víi ng ê i bệnh ph ải hướng dẫn áp dụ ng c ác biện pháp phòng lây nhiễm nhân viên y tế CCB INPHPX LíDCH CÚM A(H1N1 The o dâi nh ững ng ườ i s ống ở vïng c ã d ịc h hay đ ã từng đ ến vïng c ã d ịc h, hay tiếp xó c v ới c a b ệnh từ vïng c ã d ịc h tro ng vßng 7 ng y. pd ng c ác binphápphòng b nh ng hô h ấp nh ư đe o kh ẩu trang , rửa tay th ường xuyªn b ng x phòng Khic óc ác triuc h ứng đ ườ ng h« h ấp c ấp tÝnh, h ạn c h tipxú c v ing ikhỏe ,thông báo c ho c ¸n b ộ y tế đ ể đ ượ c tư v ấn, điều trị kịp th ời CÁC B IỆN PHÁP XỬ LÝ DỊCH CÚM A(H1N1 5. § è i víi c é ng ®ång Th ực hiện tốt v s inh c nhân (nh th ng xuyênratayb ng x phòng ,s ú c miệng b ằng c ¸c dung d ịc h s ¸t khu ẩn), v ệ s inh môi trng (thông tho n ơi ở, n ơi m việc , lau c hïi b ề m ặt, đ ồ dïng , v ật d ụng s inh ho ạt b ằng c ác hóa c h ts átkhu nthông th ng ) Tăng c ườ ng s ứ c khỏe ănuố ng ,ng hỉng ơi, s inhho ạthợplý,luyệntậpthểthao Hn c h trung đ«ng ng ườ i n ơi c «ng c ộng khi c ã d ịc h x ảy ra CCB INPHPX LíDCH CMA(H1N1 6.Dphòng b ng thu c kháng vi ró t c ho nh ững ng ười c ã ng uy c ơ c ao 6.1. Đối t ượng Os e ltamivir đ ượ c khuy ến c ¸o s ử d ụng đ ối v ới c ¸c đ ối tượ ng s au: Nh ững ng ườ i tiếp xó c g ần v ới c a b ệnh x¸c đ ịnh hay c a b ệnh c ã th ể tro ng th ời kỳ l©y truy ền, m c ã ng uy c ơ c ao biến c h ứng c ủa b ệnh c ó m (ng ườ i c ã b ệnh m ạn tÝnh, ng ườ i g ià trªn 65 tu ổi, trẻ e m d ưới 5 tu ổi ph ụ n ữ c ã thai) CÁC BiỆN PHÁP PHÒNG B ỆNH CÚM A(H1N1 Các nhânviênytvớilýdo n o ókhông s d ng ph ng tinphòng h c ánhânkhitip xú c g ần v ới c a b ệnh ng hi ng ờ, c a c ã th ể ho ặc c a b ệnh x¸c đ ịnh c ó m A(H1N1) đang tro ng th ời kỳ l©y truy ền 6.2. Liều d ïng a) Đối v ới ng ười t ừ 13 tu ổi trở lª n: Liều dïng : 75mg , m ột lần/ng y x 7 ng y.Nu tipxú c trên7ng ytrc óth ỡ không ph i iutrd phòng b )iv itrẻe m : Tuổi 40 kg: 75 mg lần/ngày CÁC HOẠT ĐỘNG ỨNG PHÓ VỚI ĐẠI DỊCH CÚM CÁC HOẠT ĐỘNG Tăng c ườ ng ho ạt độ ng c BCĐ phòng c hố ng đại dịc h c ác c ấp. Rà s o át lại kế ho ạc h, c ác ng uån lùc , bao g åm thuè c , ho c hất, trang thiếtbị.Dintậpphòng c hố ng đạidịc h Củng c ố c ác độ i c h ng dịc h lu ®é ng , trùc 24/24 g iê Thùc c ác qui trình c huẩn lấy mẫu, vânc huyên,bảo qủan,xét ng hiệm,g iáms át, điềutra,xử lýdịc h,phòng c hố ng dịc h Tổ c hø c tËp huÊn c ¸c c ¸n bé y tÕ tØnh, huy ện, x ã c huẩn bị s ẵn s àng ứ ng phó khidịc hxảy CCHOTNG Tăng c ê ng hƯ thè ng g i¸m s át tro ng điểmc ú mquố c g ia,tăng c ê ng s è mÉu bƯnh phÈm XN hµng ng µy ë mé ts ố TP lớn Tăng c ườ ng g iám s át c hủ độ ng c ác vụ dịc h c ú m xảy c ộ ng đồng (trê ng häc , c ¬ quan xÝ ng hiệp), báo c áo c a bệnhvàlấymẫuXN Tăng c ườ ng g iám s át c ác trườ ng hợp viêm phổ inặng do vi ró t, ng hi do H1N1 CÁC HOẠT ĐỘNG Ng hiªn c ứ u DTH phân tử c ác c hủng vi rú t c ú m, đặc ®iĨm DTH, tÝnh kh¸ng th c CËp nhËt thườ ng xuyên c ác TT bƯnh c ó m tro ng níc vµ thÕ g iíi 10 Thê ng xuyên thông tin c ho c ộ ng đồng TTc hínhxác ,c ậpnhậtvề phòng c hố ng dịc h c ú m đại dịc h c ú m XINTRNTR NGC M ƠN! ... xin Thực kế hoạch chăm sóc đìều trị Đại dịch GĐ Áp dụng biện pháp phòng chống dịch GIÁM S ÁT VÀ PHỊNG CHỐNG DỊCH CÚM A/H1N1 ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI TRONG GIÁM S ÁT Ca bÖnh ng hi ng ê : Là c... tử vong CÁC HOẠT ĐỘNG ĐÁP ỨNG DỊCH GIAI ĐOẠN ĐẠI DỊCH CÚM Điều phối hợp tác liên ngành Giám sát đánh giá chủ động Thông tin cập nhật cho CĐ tình hình phòng chông dịch Phát triển vác xin Thực kế... thời CÁC BIỆN PHÁP PHỊNG B ỆNH CÚM A(H1N1) Biện pháp dự phòng đặc hiệu + Tiêm phòng vắc xin (nếu có) biện pháp quan trọng để phòng bệnh cúm giảm ảnh hưởng dịch cúm, đặc biệt cho đối tượng c ã