Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định giá trị dự báo của số noãn đối với mức độ hội chứng quá kích buồng trứng (QKBT) sớm trong thụ tinh trong ống nghiệm. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu trên 2.100 bệnh nhân (BN) hút noãn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 1 - 2015 đến 9 - 2015.
độ nặng với ngưỡng giá trị số noãn 18 Một số tác Moris (1995) đưa ngưỡng 25 noãn Lê Thị Thu Hương (2008) nghiên cứu 116 trường hợp nhóm QKBT nhập viện cho thấy với điểm cắt 20 nỗn, BN có số nỗn ≥ 20 có nguy QKBT cao gấp 57 lần trường hợp < 20 nỗn Có khác biệt ngưỡng dự báo giá trị số noãn với hội chứng QKBT sớm mức độ trung bình 47 T¹p chí y - dợc học quân số 6-2016 v nặng, cỡ mẫu nghiên cứu khác Các tác giả thường nghiên cứu giá trị số nang trưởng thành để dự báo nguy QKBT, nhiên nhận thấy đếm số nang trưởng thành phụ thuộc nhiều vào yếu tố chủ quan người làm siêu âm có sai số lớn Số nỗn khẳng định số xác số lượng nang trưởng thành thực tế buồng trứng Tuy nhiên, nghiên cứu số nang trưởng thành bước tiên lượng sớm nguy QKBT chưa gây trưởng thành nang noãn Chúng hy vọng việc nghiên cứu giá trị số nỗn góp phần giúp bác sỹ lâm sàng tham khảo cân nhắc nguy QKBT đếm số nang trưởng thành vượt 16 nang, có phác đồ gây trưởng thành nang noãn phù hợp để giảm thiểu rủi ro QKBT KẾT LUẬN Nghiên cứu 2.100 trường hợp thụ tinh ống nghiệm (từ tháng đến tháng - 2015), rút số kết luận: - Giá trị dự báo QKBT sớm mức độ nhẹ 13 noãn; độ nhạy 77%; độ đặc hiệu 82% Nguy QKBT sớm mức độ nhẹ cao gấp 15,9 lần - Giá trị dự báo QKBT sớm mức độ trung bình 16 nỗn; độ nhạy 82%; độ đặc hiệu 85% Nguy QKBT sớm mức độ trung bình cao gấp 25,0 lần - Giá trị dự báo QKBT sớm mức độ nặng 18 noãn; độ nhạy 82%; độ đặc hiệu 82% - Nguy QKBT sớm mức độ nặng cao gấp 22,7 lần Diện tích đường cong AUC cao mức độ QKBT nhẹ, trung bình nặng 0,89; 0,9 0,9 48 Như vậy, số nỗn có giá trị cao dự đoán hội chứng QKBT sớm thụ tinh ống nghiệm Lời cảm ơn Tác giả xin trân trọng cảm ơn tới toàn thể cán nhân viên Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Quốc gia, Khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện Phụ sản Trung ương ủng hộ, giúp đỡ tạo điều kiện để chúng tơi hồn thành nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Nikolaou D Templeton A Early ovarian ageing Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004, 113 (2), pp.126-133 Humaidan, Peter, Quartarolo, Jens, and Papanikolaou, Evangelos G Preventing ovarian hyperstimulation syndrome: guidance for the clinician Fertil Steril 94 (2), pp.389-400 Aboulghar M Prediction of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) Estradiol level has an important role in the prediction of OHSS Hum Reprod 2003, 18 (6), pp.1140-1141 Jones SR, Carley S, and Harrison M An introduction to power and sample size estimation Emerg Med J 2003, 20 (5), pp.453-458 Enskog A et al Prospective study of the clinical and laboratory parameters of patients in whom ovarian hyperstimulation syndrome developed during controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization Fertil Steril 1999, 71 (5), pp.808-814 Golan A et al Ovarian hyperstimulation syndrome: an update review Obstet Gynecol Surv 1989, 44 (6), pp.430-440 Mathur RS et al Distinction between early and late ovarian hyperstimulation syndrome Fertil Steril 2000, 73 (5), pp.901-907 ... hợp thụ tinh ống nghiệm (từ tháng đến tháng - 2015), rút số kết luận: - Giá trị dự báo QKBT sớm mức độ nhẹ 13 noãn; độ nhạy 77%; độ đặc hiệu 82% Nguy QKBT sớm mức độ nhẹ cao gấp 15,9 lần - Giá trị. .. QKBT sớm mức độ nặng cao gấp 22,7 lần Diện tích đường cong AUC cao mức độ QKBT nhẹ, trung bình nặng 0,89; 0,9 0,9 48 Như vậy, số noãn có giá trị cao dự đốn hội chứng QKBT sớm thụ tinh ống nghiệm. .. 15,9 lần - Giá trị dự báo QKBT sớm mức độ trung bình 16 nỗn; độ nhạy 82%; độ đặc hiệu 85% Nguy QKBT sớm mức độ trung bình cao gấp 25,0 lần - Giá trị dự báo QKBT sớm mức độ nặng 18 noãn; độ nhạy 82%;