Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung của bài giảng gồm: GPH vùng chậu, tử cung, siêu âm âm đạo, phôi thai học của âm đạo, màng trinh không thủng, dị dạng âm đạo, teo âm đạo, bệnh lý lành tính ở âm đạo, nhân xơ cổ tử cung, siêu âm nội mạc tử cung... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức
SIÊU ÂM ÂM ĐAỌ CỔTỬ CUNG VÀ TỬ CUNG TH.S BS HÀ TỐ NGUYÊN KHOA CĐHA BV PHỤ SẢN TỪ DŨ GPH VÙNG CHẬU TỬ CUNG ARCUATE VENOUS PLEXUS SIÊU ÂM ÂM ĐẠO Aâm đạo bình thường có thể khám trực tiếp bằng mỏ vịt. Nhưng trong một số trường hợp không thể khám mỏ vịt được trẻ gái chưa quan hệ tình dục, dị tật bít màng trinh, màng ngăn âm đạo. . Bình thường, âm đạo được nhìn rõ trên siêu âm ngã bụng nhưng trong một số trường hợp kho,ù siêu âm ngã âm đạo sẽ giúp chẩn đoán tốt hơn SIÊU ÂM ÂM ĐẠO Phôi thai học của âm đạo Cơ quan sinh dục nữ phát triển từ cặp ống Mullerian. Phần gần sẽ tạo thành vòi trứng, phần xa hoà nhập lại và tạo thành tử cung, cổ TC và âm đạo. Khi sự phát triển bị dừng lại hoặc sự hồ nhập khơng thành cơng thì hình thành các bất thường ở ống sinh dục và hay kèm theo bất thường ở đường niệu Tất cả các bất thường về hình thái học này đều xảy ra ở ngày thứ 55 đến 68 của đời sống bào thai Vertical Fusion Defects Màng ngăn ngang âm đạo (transverse vaginal septum) Có thể xảy ra ở bất cứ điểm nào trên âm đạo, tạo thành màng ngăn ngang âm đạo. gây ứ máu kinh ở âm đạo (Hematocolpos) hay âm đạo và tử cung ( Hematometrocolpos) và đau bụng khi hành kinh Trên siêu âm, âm đạo căng to ứ dịch có thể làm che lấp tử cung. Phải nghĩ đến chẩn đốn vì rất dễ lầm với u nang buồng trứng Màng trinh không thủng (Imperforate Hymen) Là một màng niêm mạc mỏng nằm ở lỗ ngồi âm đạo. MT có thể khơng có hoặc là một màng kín bít ngang phần cuối âm đạo ( màng trinh khơng thủng). Dị tật này có thể đơn thuần hoặc đi kèm với các bất thường ở đường niệu Bệnh nhân là trẻ gái tuổi dậy thì khơng có kinh, đau vùng chậu, đau lưng, bụng chướng, khối u sờ được ở vùng chậu và tắc nghẽn đường niệu Các dấu hiệu trên siêu âm: Khối echo trống hay echo kém hình oval hay quả lê ở sau bàng quang, tử cung bị đẩy ra trước. DỊ DẠNG ÂM ĐẠO Lateral Fusion Defects Tắc nghẽn bán phần AĐ ( Obstructed hemivagina) Bệnh nhân thường khơng có triệu chứng vì kinh nguyệt vẫn bình thường ở bên khơng tắc nghẽn. Do đó khiếm khuyết này chỉ được chẩn đốn khi cắt TSM để sanh ngã âm đạo Trong đa số các trường hợp, ống âm đạo một bên thường lớn hơn bên kia do đó bệnh nhân vẫn có thể sinh hoạt tình dục được 10 Bệnh lý ác tính Ung thư nội mạc là K xâm lấn thường gặp nhất ở đường sinh dục nữ và hiếm gặp ở phụ nữ