15 SATQTQ PGS thi khotailieu y hoc

43 82 0
15  SATQTQ   PGS thi khotailieu y hoc

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

SIÊU ÂM TIM QUA THỰC QUẢN PGS.TS.PHẠM THỊ HỒNG THI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM ĐẠI CƯƠNG SATQTQ SÂTQTQ phương pháp thăm dò cấu trúc tim số mạch máu lớn trung thất, với đầu dò siêu âm gắn vào ống nội soi mềm, xơng đặc biệt đưa vào lòng thực quản, dày Thực quản gần với tim mạch máu lớn nên SÂTQTQ với nhiều mặt cắt với đầu dò đa bình diện xoay từ đến 180, uốn theo hướng, cho phép thấy gần hết cấu trúc tim mạch máu lớn trung thất - SÂTQTQ thực báo cáo lần Side Gosling vào năm 1971 - Năm 1976, Frazin cộng dùng đầu dò 3,5 MHz cho hình ảnh TM tim - Một năm sau, Hisanaga cộng ứng dụng đầu dò 2D - 1987 ứng dụng thêm SÂ Doppler • VN: SÂTQTQ thực lần Viện TM Việt Nam vào năm 1997 Chỉ định – Các bệnh van tim van nhân tạo – Bệnh lý ĐMC ngực: tách thành ĐMC, phình ĐMC, xơ vữa ĐMC,… – Huyết khối buồng tim mạch máu lớn Các khối u tim – Bệnh lý vách tim – Bệnh tim bẩm sinh: … – Đánh giá chức thất trái – Theo dõi mổ: sửa VHL, thay van, sửa bệnh tim tắc nghẽn… Chống định Chống định tuyệt đối: Các bệnh lý thực quản: + Nghẽn, hẹp thực quản + Giãn thực quản, túi thừa thực quản, khối u thực quản + Lỗ dò, rách, thủng thực quản + Tắc đau đưa đầu dò vào thực quản + Bệnh cột sống cổ… Chống định tương đối: - Mới phẫu thuật thực quản - Giãn tĩnh mạch thực quản - Xuất huyết dày - Suy tim giai đoạn cuối - Tăng huyết áp nặng không điều chỉnh thuốc - Bệnh nhân ăn no - Bệnh nhân khơng hợp tác, khơng muốn làm thăm dò SÂTQTQ - Giải phẫu thực quản Thực quản ống dài từ 23cm đến 28cm, đường kính từ 5mm đến 26mm nối liền vùng hầu họng với dày.Có vị trí gây đè ép vào thực quản : ngang sụn nhẫn, ngang cung khí quản, phế quản gốc; nhĩ trái thất trái Thực quản có vòng: chúng giãn bệnh nhân nuốt • - Chuẩn bị bệnh nhân: - BN nhịn ăn uống 4h trước 2h sau làm SÂTQTQ - Giải thích cho BN trước làm SÂTQTQ - Tháo rời giả - BN nằm nghiêng trái, đầu cao gập - Đặt đường truyền tĩnh mạch bn có: huyết động khơng ổn định, kích thích cần phải tiền mê bn có định làm siêu âm tim cản âm ... họng Tay phải đ y đầu dò vào theo ngón tay trái Khi đầu dò đến ngã hầu họng y u cầu bệnh nhân nuốt, đồng thời tay phải đ y nhẹ đầu sonde vào thực quản Bệnh nhân mê -Nếu bệnh nhân thở m y đưa... tương đối: - Mới phẫu thuật thực quản - Giãn tĩnh mạch thực quản - Xuất huyết d y - Suy tim giai đoạn cuối - Tăng huyết áp nặng không điều chỉnh thuốc - Bệnh nhân ăn no - Bệnh nhân không hợp... trái: Từ mặt cắt có tiểu nhĩ trái, xoay nhẹ đầu dò sang trái th y TMP trái - Tìm TMP phải: Từ mặt cắt TMP trái, xoay nhẹ đầu dò theo chiều kim đồng hồ th y TMP phải Các tai biến làm SÂTQTQ: Rất

Ngày đăng: 05/11/2019, 17:11

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • Slide 1

  • Slide 2

  • Slide 3

  • Slide 4

  • Slide 5

  • Slide 6

  • Chống chỉ định Chống chỉ định tuyệt đối: Các bệnh lý thực quản: + Nghẽn, hẹp thực quản . + Giãn thực quản, túi thừa thực quản, khối u thực quản. + Lỗ dò, rách, thủng thực quản + Tắc hoặc đau khi đưa đầu dò vào thực quản + Bệnh cột sống cổ…

  • Chống chỉ định tương đối: - Mới phẫu thuật thực quản. - Giãn tĩnh mạch thực quản. - Xuất huyết dạ dày. - Suy tim giai đoạn cuối. - Tăng huyết áp nặng không điều chỉnh được bằng thuốc. - Bệnh nhân mới ăn no. - Bệnh nhân không hợp tác, không muốn làm thăm dò SÂTQTQ.

  • Chuẩn bị bệnh nhân và dụng cụ - Chuẩn bị bệnh nhân: - BN nhịn ăn và uống 4h trước và 2h sau khi làm SÂTQTQ - Giải thích cho BN trước khi làm SÂTQTQ - Tháo rời răng giả - BN nằm nghiêng trái, đầu cao và hơi gập. - Đặt đường truyền tĩnh mạch nếu bn có: huyết động không ổn định, kích thích cần phải tiền mê và bn có chỉ định làm siêu âm tim cản âm.

  • -- Kháng sinh phòng VNTMNK cho những BN có nguy cơ cao : tiền sử VNTMNK, van tim nhân tạo… - Gây tê họng cho bệnh nhân - Tiền mê - Theo dõi bệnh nhân : ý thức , tình trạng tiết nước bọt , nhịp thở , nhịp tim , huyết áp…

  • Slide 12

  • Slide 13

  • Slide 14

  • Slide 15

  • Các trình tự thăm dò SÂTQTQ: - Bắt đầu bằng các mặt cắt từ trên xuống dưới: từ măt cắt ở phần cao thực quản đến mặt cắt ngang qua dạ dày. - Bắt đầu bằng các mặt cắt từ dưới lên trên: từ măt cắt ngang qua dạ dày đến mặt cắt ở phần cao thực quản - Bắt đầu từ mặt cắt dễ dàng tìm tổn thương -

  • Slide 17

  • Slide 18

  • Slide 19

  • Slide 20

  • Slide 21

  • Slide 22

  • Slide 23

  • Slide 24

  • Slide 25

  • Slide 26

  • Slide 27

  • Slide 28

  • Slide 29

  • Slide 30

  • Slide 31

  • Slide 32

  • Slide 33

  • Slide 34

  • Slide 35

  • Slide 36

  • Slide 37

  • Slide 38

  • Slide 39

  • Slide 40

  • Slide 41

  • Slide 42

  • Slide 43

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan