Nghiên cứu thực trạng sử dụng các biện pháp tránh thai ở phụ nữ từ 15–49 tuổi trên địa bàn huyện đông anh năm 2017

45 174 2
Nghiên cứu thực trạng sử dụng các biện pháp tránh thai ở phụ nữ từ 15–49 tuổi trên địa bàn huyện đông anh năm 2017

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Dân số yếu tố quan trọng hàng đầu nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình phận quan trọng chiến lược phát triển đất nước, vấn đề kinh tế, xã hội hàng đầu nước ta Chính từ đầu năm 60 kỷ trước Đảng nhà nước ban hành sách dân số với mục tiêu giảm mức sinh thời kỳ lại bổ sung sách cho phù hợp Giải pháp để thực cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình vận động, tuyên truyền giáo dục gắn liền với đưa dịch vụ kế hoạch hóa gia đình tới tận người dân, có sách mang lại lợi ích thực tiễn cho người chấp nhận gia đình con, tạo động lực thúc đẩy phong trào quần chúng thực kế hoạch hóa gia đình Bên cạnh cung cấp đầy đủ, kịp thời dụng cụ, phương tiện theo yêu cầu người sử dụng; đa dạng hóa biện pháp tránh thai, đảm bảo chất lượng, hiệu quả, an tồn thuận tiện Thực đường lối, sách Đảng, pháp luật nhà nước, nghị HĐND thành phố huyện việc triển khai hoạt động thực công tác dân số kế hoạch hóa gia đình địa bàn huyện Đơng Anh để năm 60 kỷ trước như: đặt vòng, phát bao cao su, đình sản Qua gia đoạn, mạng lưới chuyên trách thực cơng tác dân số, kế hoạch hóa gia đình thành lập như: đội kế hoạch hóa gia đình, chuyên trách dân số Thường xuyên tổ chức chiến dịch truyền thông, lồng ghép khám phụ khoa kết hợp triển khai dịch vụ kế hoạch hóa gia đình chiến dịch triển khai hàng năm tận thôn, xã Các biện pháp tránh thai đa dạng hóa: đặt vòng, uống thuốc tránh thai, triệt sản, dùng bao cao su, hoạt động triển khai thường xuyên địa bàn xã, thị trấn huyện Mặc dù cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình địa bàn nói riêng Hà Nội nước nói chung đạt thành tích đáng khích lệ Nhưng với Đơng Anh, huyện ngoại thành với 63% dân số làm nông nghiệp, số phụ nữ độ tuổi sinh đẻ mức cao tăng hàng năm (Số phụ nữ độ tuổi 15-49 có chừng 67260 người thống kê năm 2017) Để thực tiêu dân số kế hoạch hóa gia đình, theo nghị thành phố huyện giao cho, việc đẩy mạnh áp dụng biện pháp kế hoạch hóa gia đình quan trọng Chính thực đề tài: "Nghiên cứu thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ từ 15 – 49 tuổi địa bàn huyện Đông Anh năm 2017" với hai mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi 23 xã thị trấn địa bàn huyện Đơng Anh năm 2017 Tìm hiểu mối liên quan số đặc điểm đối tượng nghiên cứu với việc lựa chọn biện pháp tránh thai Chương TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu quan sinh dục nữ [2] 1.1.1 Buồng trứng Là tuyến có chức vừa nội tiết, vừa ngoại tiết Một phụ nữ có hai buồng trứng, hình hạt đậu với đường kính 2x3x1 cm, màu hồng nhạt Buồng trứng nằm thành bên chậu hông hố buồng trứng Buồng trứng có hai mặt: mặt liên quan với tua phểu vòi quai ruột, mặt liên quang thành hố chậu Hai bờ: bờ mạc treo buồng trứng trước: có mạc treo buồng trứng bám Bờ tự sau Hai đầu: Đầu vòi nơi bám dây chằng treo buồng trứng Đầu tử cung: có dây chằng riêng buồng trứng bám Hình 1.1 Buồng trứng tử cung (nhìn từ sau) Dây chằng rộng Buồng trứng Tử cung Vòi tử cung Tua vòi Dây chằng riêng buồng trứng Niệu quản 1.1.2 Vòi tử cung Là ống dẫn dài 10cm nằm bờ tự dây chằng rộng, từ buồng trứng đến tử cung Người ta chia làm đoạn Phần tử cung Nằm thành tử cung thông với buồng tử cung lổ tử cung Eo vòi Nối tiếp phần tử cung, đoạn hẹp vòi trứng Bóng vòi Tiếp co vòi, đoạn phình to dài, nơi xãy thụ tinh Phễu vòi Loe phểu có lổ thơng với ổ phúc mạc (lổ bụng) Xung quanh lổ bụng phễu vòi có lổ tua ngón tay gọi tua vòi, có tua dài tua buồng trứng dính vào buồng trứng Nhờ tua rụng trứng, trứng hứng vào phễu vòi Vòi tử cung ni dưỡng nhánh vòi động mạch buồng trứng động mạch tử cung, nối dọc bờ vòi 1.1.3 Tử cung Là nơi làm tổ trứng thụ tinh chữa thai xoang rỗng, kính 6x4x2cm, hình nón cụt, đáy đỉnh dưới, có phần: thân, cổ tử cung Tư bình thường cổ tử cung tư gập trước (trục thân trục cổ tạo góc 1200 mở trước) ngã trước (trục thân tạo với trục âm đạo góc 900 mở trước) Hình 1.2 Cấu tạo tử cung vòi tủ cung Đáy tử cung Buồng tử cung Thân tử cung Cổ tử cung Ống cổ tử cung Dây chằng riêng buổng trứng Động mạch tĩnh mạch buồng trứng Tua vòi Phễu vòi 10 Bóng vòi 11 Eo vòi 12 Phần tử cung 1.1.3.1 Hình thể ngồi liên quan - Thân tử cung: Mặt trước gọi mặt bàng quang, áp vào mặt bàng quang, phúc mạc tạo nên túi bàng quang tử cung Mặt sau đặt tên mặt ruột, liên quan với ruột non đại tràng sigma, phúc mạc tạo nên túi tử cung trực tràng Hai mặt tử cung liên tiếp phía đáy tử cung gặp hai bên tạo nên bờ phải bờ trái, chổ bám dây chằng rộng Động mạch tử cung chạy song song với bờ tử cung hai dây chằng rộng Bờ đáy tử cung gặp góc bên, nơi nối tiếp với vòi tử cung nơi bám dây chằng tròn tử cung dây chằng riêng buồng trứng - Cổ tử cung: Có âm đạo bám vào theo mặt phẳng từ xuống trước chia cổ làm hai phần: Phần âm đạo: Liên quan với mặt sau bàng quang trước trực tràng phía sau Đối với bàng quang, cổ tử cung ngăn caïch tổ chức lỏng lẻo, với trực tràng có túi tử cung trực tràng xen vào Phần âm đạo nhìn mỏm cá mè Ở đỉnh mỏm lổ tử cung, lổ giới hạn phía trước, phía sau mép trước mép sau - Eo tử cung: Là phần nối liền cổ thân, bình thường khơng rõ, có thai eo phát triển nhanh tạo thành đoạn tử cung Âm đạo bám cổ tử cung tạo thành vòm âm đạo, túi bịt gồm phần: trước, sau, phải trái, túi bịt sau sâu liên quan túi trực tràng tử cung nên thường sử dụng để thăm khám 1.1.3.2 Hình thể Tử cung xoang rỗng thân hình tam giác gọi buồng tử cung, thông thương với ống tử cung, ống thông thương với âm đạo qua lổ tử cung 1.1.3.3 Các phương tiện nâng đỡ tử cung Giúp tử cung có vị trí tư bình thường Dây chằng ngang cổ tử cung: Là dải xơ từ cổ tử cung thành bên âm đạo chạy bám vào thành bên chậu hông Ở bờ dây chằng có động mạch tử cung đến cổ tử cung, sau bắt chéo trước niệu quản Dây chằng tử cung cùng: Đi từ mặt sau cổ tử cung vòng quanh trực tràng để bám vào mặt trước xương Dây chằng mu cổ tử cung: Đi từ mặt trước cổ tử cung đến mặt sau xương mu Dây chằng tròn: Đi từ góc bên tử cung đến lổ bẹn sâu qua ống bẹn bám tận môi lớn; Dây chằng giữ tử cung tư gập trước Dây chằng rộng: Gồm hai phúc mạc liên tiếp lên hai mặt tử cung, căng từ bờ bên tử cung vòi tử cung đến thành bên chậu hơng Có hai mặt: trước sau, mặt sau có gắn mạc treo buồng trứng có bốn bờ: bờ trên, tự bọc lấy vòi tử cung; bờ bám lấy bờ bên tử cung; bờ bám vào thành chậu; bờ đáy dây chằng rộng Ngoài phương tiện trên, tử cung giữ vị trí đáy chậu, bền vững đáy chậu phụ thuộc vào trung tâm gân đáy chậu, cho nên, tổn thương trung tâm gân đáy chậu dể đưa đến tượng sa sinh dục 1.1.3.4 Mạch máu thần kinh Động mạch tử cung xuất phát từ động mạch chậu trong, chạy dọc xuống đến đáy dây chằng rộng bắt chéo trước niệu quản ngang mức cổ tử cung chừng 1,5cm Động mạch chạy theo bờ bên tử cung góc bên nối với động mạch buồng trứng Thần kinh tử cung phát sinh từ đám rối thần kinh âm đạo 1.1.3.5 Cấu tạo tử cung Tử cung có ba lớp, kể từ ngồi vào trong: Thanh mạc chinh lớp phúc mạc bao bọc mặt trước mặt sau Lớp cơ, gồm có ba lớp: Ngoài, trong, lớp dày đan chéo gọi rối, lại có thêm nhiều mạch máu cho tử cung sinh nở Lớp lớp niêm mạc, thay đổi theo kỳ kinh 1.1.4 Âm đạo Âm đạo ống mạc đàn hồi dài cm hướng xuống trước hợp với cổ tử cung góc 1500 tạo với mặt phẳng ngang góc 700 Có hai thành : thành trước sau, hai bờ phải trái; đầu bọc lấy cổ tử cung tạo thành vòm âm đạo, Ðầu mở ngồi, tiền đình âm hộ, gọi lỗ âm đạo, có màng trinh vành mỏng niêm mạc nhiều mạch máu, có lỗ cho chất tiết từ tử cung Ðơi khơng có lỗ màng trinh, trường hợp gọi màng trinh khơng thủng Phía trước âm đạo liên quan bàng quang niệu đạo Phía sau, liên quan với trực tràng ống hậu mơn Hình 1.3 Tử cung hố chậu Buồng trứng Loa vòi tử cung Trực tràng 4.5 Tử cung Bàng quang 1.1.5 Âm hô Âm hộ dùng để phận sinh dục ngồi nữ giới Âm hộ gồm có thành phần sau: Gò mu chỗ gồ lên trước lỗ âm đạo lỗ niệu đạo, gồm lớp mỡ dày phủ da lông mu Từ gò mu, hai mép da chạy sau xuống gọi môi lớn Môi lớn tương tự bìu nam giới, cấu tạo mơ mỡ, tuyến bả, tuyến mồ da che phủ có lơng mu Bên môi lớn hai nếp da mỏng gọi môi bé Khác với môi lớn, mơi bé khơng có lơng mu, mỡ tuyến mồ hơi, lại có tuyến bã Mơi bé tương tự niệu đạo xốp nam giới Âm vật khối hình trụ, tạng cương, nằm góc trước hai mơi bé Một bao da từ chỗ gặp hai môi bé gọi mũ âm vật che phần âm vật, phần không da che gọi qui đầu Âm vật tương tự qui đầu dương vật, cương lên kích thích sinh dục Vùng hai mơi bé gọi tiền đình, đó, có lỗ niệu đạo, lỗ âm đạo, chỗ đổ tuyến Lỗ âm đạo chiếm phần lớn tiền đình, che đậy màng trinh Trước lỗ âm đạo sau âm vật lỗ niệu đạo ngồi, hai bên có lỗ tuyến cạnh niệu đạo, nằm thành niệu đạo tiết chất nhầy; tương tự tuyến tiền liệt nam giới Hai bên lỗ âm đạo, màng trinh mơi bé, có lỗ tiết tuyến tiền đình lớn, tương tự tuyến hành niệu đạo nam giới, tiết chất nhầy trình giao hợp Có nhiều tuyến tiền đình bé đổ vào tiền đình Hành tiền đình hai khối tạng cương dài, nằm sâu môi bé Trong giao hợp, hành tiền đình căng lên, làm hẹp âm đạo, ép chặt dương vật Tương tự vật xốp hành xốp nam giới 10 Hình 1.4 Âm hơ Lỗ niệu đạo ngồi Gò mu Môi lớn Âm vật Môi bé Lỗ màng trinh 1.1.6 Tuyến vú Tuyến vú tuyến mồ biệt hố, tiết sữa, nằm ngực lớn trước, dính mạc sâu tổ chức liên kết chắn Mỗi vú có chỗ nhơ lên, đậm màu, gọi nhú vú hay đầu vú, có nhiều lỗ nhỏ ống tiết sữa Xung quanh nhú vú quầng vú, vòng da sẩm màu, có cục nhỏ tuyến bả Nhiều sợi mô liên kết gọi dây chằng treo vú, từ da đến mạc sâu, bao chung quanh để nâng đỡ vú Hệ thống dây chằng lỏng lẽo dần theo tuổi hoạt động thể dục 31 2.5 Biến số nghiên cứu Mục tiêu Tên biến số Đánh giá tỷ lệ sử Đặt vòng Bổ xung/ Phân loại dụng biện pháp Uống thuốc tránh thai tránh thai Que cấy tránh thai Tiêm tránh thai Bao cao su Tính vòng kinh Xuất tinh ngồi âm đạo Các biện pháp khác (màng ngăn âm đạo, Liên quan đặc Nghề nghiệp Học sinh, sinh viên; Cán điểm đối tượng bộ, nhân viên; công nghiên cứu lựa nhân; kinh doanh; nông chọn biện pháp dân; nội trợ tránh thai Số con; con; ≥ Phương pháp sinh Sinh thường; sinh mổ lần; sinh mổ lần; sinh mổ ≥ lần 2.5 Đạo đức nghiên cứu Đây nghiên cứu hồi cứu không can thiệp khơng ảnh hưởng đến quyền lợi ích đối tượng nghiên cứu, thông tin đối tượng nghiên cứu giữ bí mật Chương 32 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 3.1.1 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Vẽ hình cơt 28.3% 30 25 19.1% 18.5% 20 13.7% Tỷ lệ % 15 11.2% 9.2% 10 c Họ h, s in h s in n viê n Cá ,v n iê ức ch n hâ n ng Cô n dâ g n Nô nh Ki a nh i Nộ trợ Biểu đồ 3.1: Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Nhận xét: + Nghề nghiệp phụ nữ Đông Anh phân bổ hầu hết nhóm nghề nghiệp + Tập trung chủ yếu nhóm nghề nghiệp: cơng nhân; cán bộ, viên chức; học sinh sinh viên + Sự khác biệt phân bố nghề ngiệp khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 3.1.2 Số đối tượng nghiên cứu 33 0.18% 0.27% con ≥ 0.55% Biểu đồ 3.2: Số lần sinh Nhận xét: + Nhóm phụ nữ chiếm tỷ lệ cao (55%) + Nhóm phụ nữ chiếm tỷ lệ thấp (17,8%) + Sự khác biệt số có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 3.1.3 Phương pháp sinh đối tượng nghiên cứu 0.12% 0.07% 0.15% 0.67% Sinh thường Sinh mổ lần Sinh mổ lần Sinh mổ ≥ lần Biểu đồ 3.2: Các phương pháp sinh Nhận xét: + Nhóm phụ nữ sinh thường chiếm tỷ lệ cao (66,5%) + Nhóm phụ nữ sinh mổ ≥ lần chiếm tỷ lệ thấp (6,6%) + Sự khác biệt phương pháp sinh ý nghĩa thống kê với p > 0,05 3.2 Sự lựa chọn biện pháp tránh thai phụ nữ độ tuổi từ 19 đến 49 tuổi 34 70 65.9% 60 50 40 Tỷ lệ % 30 14.7% 20 11.2% 3.7% 10 ng vò t Đặ o Ba o ca su uố th g n Uố nh rá t c th T h ín h kin g n vò h tn t ấ Xu 3% i oà g n âm đạ 1.5% o c Cá bi ện ph c há k p Biểu đồ 3.3: Sự lựa chọn biện pháp tránh thai Nhận xét: + Đặt vòng phương pháp lựa chọn cao với tỷ lệ (65,95%) + Bao cao su uống thuốc tránh thai lựa chọn thứ hai với tỷ lệ (14,7% 11,2%) + Các biện pháp lại chiếm tỷ lệ thấp + Sự khác biệt lựa chọn biện pháp tránh thai ý nghĩa thống kê với p > 0,05 35 3.3 Mối liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu lựa chọn biện pháp tránh thai 3.3.1 Liên quan nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu lựa chọn biện pháp tránh thai 100 90 2.1 11.5 18.7 10.1 21.4 60 50 1.6 2.7 2.8 13.6 8.1 80 70 1.3 3.5 7.2 1.1 2.1 4.9 16.1 1.9 1.9 7.5 17.5 3.2 7.4 17.9 5.9 15.1 19.8 22.6 23.1 40 69.5 30 20 69.3 56.9 45.9 49.8 34.3 10 h Sin , h s in viê ọc HBao cao su n viê n n hâ ,ộ n Các biện b pháp khác n Cá Đặt vòng n h n rợ dâ an hâ it n o ộ g d n N ng Nơ nh i Cơ K Xuất tnh ngồi âm đạo Tính vòng kinh Uống thuốc tránh thai Biểu đồ 3.4: Liên quan nghề nghiệp lựa chọn biện pháp tránh thai 36 3.3.2 Liên quan số đối tượng nghiên cứu lựa chọn biện pháp tránh thai 70 64.2 57.6 60 50 40 37.1 25.6 30 con ≥ 19.8 15.2 13.5 20 11.712.4 10 ng vò t Đặ o Ba o ca su uố th g n Uố nh rá t c th T h ín 9.1 7.3 6.4 3.5 4.25.3 h kin g n vò h tn t ấ Xu ng iâ m đạ 3.1 1.12.9 o c Cá bi ện ph c há k p Biểu đồ 3.5: Liên quan số lựa chọn biện pháp tránh thai 37 3.3.3 Liên quan phương pháp sinh đối tượng nghiên cứu lựa chọn biện pháp tránh thai 80 70 68.7 60 50 46.9 45.3 40 35.9 32.9 31.9 30 23.8 19.5 20 8.7 10 Sinh Sinh Sinh Sinh 21.8 9.1 8.2 5.95.5 4.13.2 6.7 5.2 4.7 3.7 thường mổ lần mổ lần mổ ≥ lần 3.2 1.41.62.1 ng vò t Đặ o Ba o ca su ng Uố th c uố trá nh a th i n Tí h ng vò ki nh t ất u X nh i oà ng âm đạ o Cá c ệ bi n ph áp kh ác Biểu đồ 3.6: Liên quan phương pháp sinh lựa chọn biện pháp tránh thai Chương 38 BÀN LUẬN KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ 39 TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo kết thực năm 2017, phương hướng nhiệm vụ công tác Dân số-KHHGĐ huyện Đông Anh năm 2018 Trường đại học Y Hà Nội (2014), Giải phẫu người, nhà xuất Y học, 237 – 258 Trường đại học Y Hà Nội (2014), Sinh lý học, nhà xuất Y học, 213 – 235 PGS.TS Trần Thị Lợi cộng sự, Hướng dẫn tránh thai, Nhà xuất Đại học Sư phạm Mẫu phiếu nghiên cứu Nơi lấy số liệu: Tổng số phụ nữ độ tuổi từ 22 đến 29 tuổi có gia đình sử dụng biện pháp tránh thai Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu - Cán bộ, công chức, viên chức: - Công nhân: - Nông dân: - Kinh doanh: - Tự do: - Nội trợ: Số đối tượng nghiên cứu - Chưa có con: - con: - con: - ≥ con: Phương pháp sinh đối tượng nghiên cứu - Sinh đường âm đạo: - Sinh mổ 01 lần: - Sinh mổ 02 lần: - Sinh mổ ≥03 lần: Các biện pháp tránh thai lựa chọn - Đặt vòng: - Tiêm TT: - Cấy TT: - Uống TT: - Bao cao su: - Biện pháp tránh thai tính vòng kinh: - Biện pháp tránh thai xuất tinh âm đạo: - Triệt sản: - Khác: TIẾN ĐỘ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Thời gian thực hiện: Từ tháng 01/ 2017 đến tháng 11/ 2017 Thời gian Kết đạt Đăng ký đề tài nhóm thực Tháng 1/2018 nghiên cứu Lập đề cương, dự tốn kinh phí, Từ tháng 2/2018 tiến độ thực hiện, thu thập số -Tháng 3/2018 liệu phục vụ nghiên cứu Báo cáo đề cương nhóm Tháng 3/2018 TT Nội dung đăng ký nghiên cứu trước HĐNCKH Thông qua đề cương Tháng 3/2018 Thu thập số liệu, thông tin phục Từ tháng 3/2018 đến vụ nghiên cứu Tổng kết chuẩn bị báo cáo đề tháng 10/2018 Tháng 10/2018 tài Báo cáo, nghiệm thu đề tài Tháng 11/2018 Đông Anh, ngày 22 tháng 03 năm 2018 Chủ nhiệm đề tài Nguyễn Xuân Dũng DỰ TRÙ KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI Dự trù kinh phí theo mục chi (Đơn vị tính: VN đồng): Stt Khoản chi, nội dung chi Chi tiền công (Công mục ) - Điều tra, khảo sát ban đầu, Thời gian Tổng kinh phí Ghi thực 2.000.000 ( VN đồng) T3/ 2018 xây dựng đề cương, thuyết minh… - Lập phiếu điều tra, cung cấp T3/ 2018 – thơng tin T 10/ 2018 Chi phí chun mơn nghiệp 3.000.000 vụ (Công mục ) - Dụng cụ, nguyên vật liệu, văn phòng phẩm… - Sách, tài liệu phục vụ nghiên cứu, sưu tầm… - Phân tích mẫu thí nghiệm, xử lý số liệu - Chi phí khác…( Báo cáo tổng hợp, B/c tổng kết đề tài) Chi phí khác 1.000.000 (Cơng mục ) - Cơng tác phí - Chi phí in ấn, đóng - Chi phí khác Chi phí tổ chức (Chi phí hội 3.000.000 đồng xét duyệt, hội đồng nghiệm thu, kiểm tra, giám sát…) Tổng cộng 9.000.000 Ngày 22 tháng 03 năm 2018 Chủ nhiệm đề tài Nguyễn Xuân Dũng ... tơi thực đề tài: "Nghiên cứu thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ từ 15 – 49 tuổi địa bàn huyện Đông Anh năm 2017" với hai mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ. .. vụ năm 2017 30 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ từ 15 đến 49 tuổi 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: Phụ nữ có gia đình sử dụng biện pháp tránh. .. Ngoài vấn đề hiệu tránh thai cao, phương pháp tránh thai phải không ảnh hưởng đến người sử dụng chấp nhận sử dụng cách rộng rãi 1.3.2 Các biện pháp tránh thai 1.3.2.1 Dụng cụ tử cung Dụng cụ tử cung

Ngày đăng: 01/10/2019, 22:14

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA HỆ TRỤC

    • Não bộ (vùng dưới đồi)

    • Tuyến yên

    • Trên tuyến sinh dục nữ (buồng trứng):

  • DỰ TRÙ KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan