GIÁO TRÌNH VI KHUẨN GÂY BỆNH

56 7 0
  • Loading ...
1/56 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 11/09/2019, 15:40

VI KHUẨN GÂY BỆNH Cầu khuẩn gây bệnh: tụ cầu (Staphylococcus aureus), liên cầu (Streptococcus spyrogenes), lậu cầu ( Neisseria gonorrhoeae), phế cầu (Streptococcus pneumoniae) Trực khuẩn gây bệnh: trực khuẩn thương hàn (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, B, C), trực khuẩn lỵ (Shigella dysenteriae, Shigella flexneri), trực khuẩn tiêu chảy (Escherichia coli), trực khuẩn tả (Vibrio cholerae), trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis), trực khuẩn bạch hầu (Corynebacterium diphtheriae), trực khuẩn uốn ván (Clostridium tetani) Xoắn khuẩn gây bệnh: xoắn khuẩn viêm loét, ung thư dày (Helicobacter pylori), xoắn khuẩn giang mai (Treponema pallidum) MỤC TIÊU Mô tả đặc điểm sinh học vi khuẩn gây bệnh thường gặp Trình bày khả gây bệnh chúng Trình bày thực hành phương pháp chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh Thực nguyên tắc phòng điều trị bệnh CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (tụ cầu vàng) Tụ cầu vàng: Staphylococcus aureus (nhiễm trùng da, nhiễm trùng huyết, viêm phổi, nhiễm độc thức ăn) Phân loại: Giới: Eubacteria Ngành: Firmicutes Lớp: Bacilli Bộ: Bacillales Họ: Staphylococcaceae Staphylococcus aureus Rosenbach 1884 Staphylococcus aureus Nhiễm trùng da mặt CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (tụ cầu vàng) Đặc điểm: • Tụ thnh ỏm di kớnh hin vi 0,8-1,0à Gram+, coagulase catalase dương tính • Khuẩn lạc dạng S, có màu vàng chanh mơi trường bản, tan máu môi trường máu aga CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (tụ cầu vàng) Phương pháp chẩn đốn: • Lấy mẫu tăm mụn nhọt, vết thương có mủ, chất nơn, thức ăn, kim tiêm ổ kín, máu… • Quan sát kính hiển vi, nhuộm G, • Phân lập với mơi trường máu aga, ủ 37oC 24 giờ, quan sát khuẩn lạc, nhuộm G, thử phản ứng sinh hóa CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (tụ cầu vàng) Phòng trị bệnh • Ngun tắc phòng bệnh Vệ sinh kỹ nhà cửa, quần áo, thân thể, sát trùng bệnh viện, • Nguyên tắc điều trị Thử kháng sinh đồ, chọn kháng sinh đặc trị Sử dụng vac - xin phòng bệnh (Vacxin hãng Nabi - Để tăng cường hiệu của vacxin, nhà nghiên cứu dự định tiến hành tiêm nhắc lại một lần sau mũi 12 tháng) ĐỌC THÊM • nhiễm vi khuẩn trong nằm viện, tụ cầu vàng là nguyên nhân hay gặp nhất, với tỷ lệ tử vong 10-25% Tụ cầu vàng là thủ phạm ca sốc nhiễm trùng Nó có thể gây nhiều bệnh ngồi da (mụn, chín mé ), chí cả nhiễm trùng huyết, viêm tim, viêm phổi CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (liên cầu) Liên cầu: Streptococcus pyogenes mụn nhọt, chốc lở, eczema, viêm tai giữa, viêm phổi, nhiễm trùng vết thương, Nhiễm khuẩn thứ phát… Phân loại: Giới: Eubacteria Ngành: Firmicutes Lớp: Bacilli Bộ: Lactobacillales Họ: Streptococcaceae Streptococcus pyogenes Rosenbach 1884 Liên cầu CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (liên cầu) Đặc điểm: • 0,6-1 µm, Gram+, thường xếp thành chuỗi, catalase âm tính • Chỉ phát triển tốt mơi trường có máu, khuẩn lạc nhỏ tròn lồi màu xám, bóng mờ đục Những chủng liên cầu A có vỏ tạo nên khuẩn lạc nhầy nhớt, tan máu môi trường máu aga G+ CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (liên cầu) Phương pháp chẩn đốn: • Chẩn đốn trực tiếp Lấy mẫu tăm mụn nhọt, vết thương có mủ, chất nơn, đờm giải… nước tiểu, nước não tủy … Quan sát kính hiển vi, nhuộm G, Phân lập với môi trường máu aga, ủ 37oC 24 giờ, quan sát dịnh danh sơ vi khuẩn dựa vào đặc điểm hình thể, đặc tính khuẩn lạc, tính chất tan máu • Chẩn đốn gián tiếp antistreptolysin O (ASLO) bệnh thấp tim viêm cầu thận cấp tính trẻ em TRỰC KHUẨN GÂY BỆNH (lao) Đặc điểm sinh học: 0,3-0,5 x 2-5µ, hiếu khí Phát triển chậm, từ 1-2 tháng tạo khuẩn lạc môi trường đặc khuẩn lạc dạng R, nhăn, khơ giống hình súp lơ Mơi trường lỏng trực khuẩn lao mọc thành váng nhăn nheo, dính vào thành bình, lắng cặn Thuộc loại kháng cồn, kháng acid, đề kháng cao Trong đờm ẩm sống tháng, sữa sống nhiều tuần TRỰC KHUẨN GÂY BỆNH (lao) Phương pháp chẩn đốn: • Chẩn đốn trực tiếp: Phân lập từ đờm, nước não tuỷ, nước tiểu, nhuộm phương pháp Ziehl-Neelsen Nuôi cấy: xử lý nuôi cấy mơi trường Sauton, Loeweinstein cho kết xác chậm Kỷ thuật PCR ( Polymerase Chain Reaction ) cho kết nhanh, xác Chẩn đốn huyết thanh: kháng nguyên A60 dùng kỷ thuật ELISA để phát kháng thể lao cho kết tốt - Chẩn đoán gián tiếp: TRỰC KHUẨN GÂY BỆNH (lao) Nguyên tắc phòng điều trị bệnh: - Phòng bệnh: Phát sớm, cách ly bệnh nhân Tiêm vacxin BCG ( Bacillus Calmette Guerin ) cho trẻ sơ sinh trẻ nhỏ - Điều trị: Thường điều trị kết hợp kháng sinh hoá trị liệu Điều trị lao theo phát đồ hoá ngắn ngày kiểm soát trực chiến lược DOTS (dùng Rifampicine ) Giải phẩu (nếu cần) TRỰC KHUẨN GÂY BỆNH (uốn ván) Bệnh uốn ván: Clostridium tetani, bào tử từ đinh sét nhiễm qua vết thương, bị bít kín phát triển điều kiện kỵ khí, sinh độc tố tetanolysin tetanospasmin Tetanospasmin gây bệnh uốn ván với lượng nhỏ tùy thể trọng tùy loài sinh vật Phân loại Ngành: Fumicutes Lớp: Clostridia Bộ: Clostridiales Họ: Clostridiaceae Clostridium tetani (C tetani) Flügge, 1881 Bệnh uốn ván TRỰC KHUẨN GÂY BỆNH (uốn ván) Đặc điểm: Gram + , trực khuẩn uốn ván mảnh, cong, 0,4 x µ, có lơng di động mạnh mơi trường kỵ khí, sinh bào tử Kỵ khí, sinh hơi, môi trường Veillon aga, vi khuẩn uốn ván phát triển sau ngày, có đến 21 ngày, tạo khuẩn lạc vẩn màu trắng đục, vi khuẩn sinh nhiều làm nứt thạch G- trực khuẩn uốn ván TRỰC KHUẨN GÂY BỆNH (uốn ván) Phương pháp chẩn đốn: • Chẩn đốn trực tiếp triệu chứng bệnh • Chẩn đốn gián tiếp: tetanospasmin chuột TRỰC KHUẨN GÂY BỆNH (uốn ván) Phòng trị bệnh • Phòng bệnh Tất trẻ tuổi chích vac-xin 2, 4, 6, 15 tháng tuổi Liều thứ 4–6 tuổi Sau 10 năm lặp lại lần • Điều trị Globulin miễn dịch uốn ván IV Metronidazole IV 10 ngày Diazepam Tiêm chủng XOẮN KHUẨN GÂY BỆNH (ung thư dày) Viêm, loét, ung thư dày: Thông thường 50% dân số giới có Helicobacter pylori dày, nước phát triển, H pylori chui vào lớp nhày, kích thích tăng tiết HCl ăn mòn niêm mạc, dùng urease thủy phân ure sinh amonia độc hại biểu mô dày, protease, cytotoxin A, phospholipase làm hư hại tế bào dày, viêm dày cấp mãn tính (VN 7%), dẫn đến ung thư dày, tá tràng Phân loại Giới: Eubacteria Ngành: Proteobacteria Lớp: Epsilonproteobacteria Bộ: Campylobacteriales Họ: Helicobacteraceae Helicobacter pylori (Marshall &Warren, 1982), Goodwin et al., 1989 Loét ung thư XOẮN KHUẨN GÂY BỆNH (ung thư dày) Đặc điểm: G-, hình xoắn, – 0,5 µ, 4-6 chiên mao, vi hiếu khí Có khả sinh hydrogenase, oxidase, catalase, urease H pylori nhuộm bạc XOẮN KHUẨN GÂY BỆNH (ung thư dày) Phương pháp chẩn đoán: Cồn cào, nóng rát, đau quặn vùng rốn vài sau ăn nửa đêm Nơn ói, ợ chua, cảm thấy đầy bụng, chảy máu, ói máu Rối loạn tiêu hóa, phân đen… • Chẩn đốn trực tiếp thử máu, thử phân, nội soi lấy mẫu thử, sinh thiết ung thư, chụp X quang cản quang… Real-time PCR test kit • Chẩn đốn gián tiếp: Chẩn đốn kháng thể H p., xét nghiệm ure (CO2 đồng vị C) XOẮN KHUẨN GÂY BỆNH (ung thư dày) Phòng trị bệnh • Phòng bệnh Sử dụng nước sạch, ăn chín uống sơi, rửa tay trước ăn, khơng dùng chung ly chén, khơng thổi nguội, nhai đút… • Điều trị Clarithromycin, kháng sinh hổ trợ: Amoxicillin, Metronidazol, tăng khả diệt khuẩn: Omeprozole, Esomeprazol XOẮN KHUẨN GÂY BỆNH (giang mai) Bệnh giang mai: xoắn khuẩn Treponema pallidum, chủ yếu lây qua đường tình dục Bệnh diễn biến qua giai đoạn: (1) 10- 90 ngày sau nhiễm: vết loét “săng” phận sinh dục, hạch rắn (2) -12 tuần sau có “săng”: đau đầu, sốt nhẹ, rụng tóc…và điển hình giai đoạn ban đỏ da số vị trí , hay tồn thân (3) từ vài năm , đến vài chục năm: “gôm” da , xương, gan, đặc biệt hệ tim mạch tổn thương hệ thống thần kinh trung ương gây liệt tàn phế Phân loại: Giới: Eubacteria Ngành: Spirochaetes Bộ: Spirochaetales Họ Spirochaetaceae Treponema pallidum Schaudinn & Hoffmann, 1905 T pallidum (nền đen) XOẮN KHUẨN GÂY BỆNH (giang mai) Đặc điểm: • Hình thể tính chất bắt màu: Hình xoắn, đường kính 0,2µ, dài 5-15µ Nhuộm Fontana-Tribondeau: vi khuẩn có màu nâu đen, hình sin • Tính chất nuôi cấy: - Cho đến chưa cấy môi trường nhân tạo - Việc giữ chủng T palidum thực cách cấy truyền liên tục tinh hồn thỏ • Khả đề kháng: - Rất nhạy cảm với điều kiện bên ngoài: > 600C bị chết vòng 60 phút Rất nhạy cảm với hóa chất: arsenic, thủy ngân, bismuth, với pH thấp kháng sinh XOẮN KHUẨN GÂY BỆNH (giang mai) Phương pháp chẩn đốn: • Chẩn đốn trực tiếp: Tìm xoắn khuẩn giang mai, áp dụng cho giang mai thời kỳ 1: lấy bệnh phẩm từ dịch tiết, mảng niêm mạc, sẩn hạch soi kinh hiểm vi màu đen, nhuộm Fontana – Tribondeau Nếu kết (+) rõ, kết hợp với tiền sử lâm sàng kết luận bệnh • Chẩn đốn gián tiếp: Chẩn đốn huyết thanh: tìm kháng thể huyết bệnh nhân, dùng cho giang mai thời kỳ XOẮN KHUẨN GÂY BỆNH (giang mai) Phòng trị bệnh •Phòng bệnh: - Giáo dục nếp sống lành mạnh, toán nạn dâm - Khi phát bệnh nhân sớm, ngân chặn tiếp xúc, điều trị sớm điều trị triệt để •Điều trị: -Dùng Penicillin (từ trước đến chưa thấy xoắn khuẩn đề kháng kháng sinh) - Ngồi dùng Tetracyclin ( bị dị ứng Penicillin) ... điểm sinh học vi khuẩn gây bệnh thường gặp Trình bày khả gây bệnh chúng Trình bày thực hành phương pháp chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh Thực nguyên tắc phòng điều trị bệnh CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (tụ cầu... antistreptolysin O (ASLO) bệnh thấp tim vi m cầu thận cấp tính trẻ em CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (liên cầu) Phòng trị bệnh • Nguyên tắc phòng bệnh Vệ sinh kỹ nhà cửa, bệnh vi n, quần áo, thân thể Cần... có thể gây nhiều bệnh ngồi da (mụn, chín mé ), chí cả nhiễm trùng huyết, vi m tim, vi m phổi CẦU KHUẨN GÂY BỆNH (liên cầu) Liên cầu: Streptococcus pyogenes mụn nhọt, chốc lở, eczema, vi m tai
- Xem thêm -

Xem thêm: GIÁO TRÌNH VI KHUẨN GÂY BỆNH, GIÁO TRÌNH VI KHUẨN GÂY BỆNH

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn