BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BÙI HUY TUẤN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG VÀ TAI BIẾN TRUYỀN MÁU, CHẾ PHẨM MÁU TẠI BỆNH VIỆN 19-8 GIAI ĐOẠN 2016 - 2017 Chuyên ngành: Mã số: Huyết học - Truyền máu CK 62722501 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Quang Tùng PGS.TS Trần Văn Sáu HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, xin trân trọng cảm ơn: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Bộ môn Huyết học-Truyền máu, Trường Đại học Y Hà Nội đào tạo giảng dạy giúp đỡ để tơi hồn thành chương trình học tập làm luận văn tốt nghiệp Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện 19-8 Bộ Công an ủng hộ tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình cơng tác, học tập thực đề tài nghiên cứu Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Nguyễn Quang Tùng - Trường Đại học Y Hà Nội, người Thầy ln tận tình bảo, truyền đạt cho em kiến thức, phương pháp làm việc sáng tạo nghiên cứu khoa học vô quý giá, động viên tạo điều kiện tốt cho em suốt trình thực đề tài nghiên cứu Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Trần Văn Sáu - Giám đốc Bệnh viện 19-8 Bộ Công an người Thầy quan tâm, ủng hộ, tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt trình học tập nghiên cứu Em bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc GS.TS Phạm Quang Vinh - Chủ nhiệm Bộ môn Huyết học truyền máu-Trường Đại học Y Hà Nội, người Thầy giảng dạy, đào tạo, giúp đỡ để em có kiến thức giá trị, định hướng nghiên cứu, tạo điều kiện đóng góp ý kiến quý báu cho em suốt thời gian học tập thực nghiên cứu Em xin trân trọng biết ơn Thầy, Cô Bộ môn Huyết học - Truyền máu Trường Đại học Y Hà Nội Viện Huyết học truyền máu TW giảng dạy, đào tạo cho em kiến thức kỹ thuật chuyên khoa để thực hành nghề nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể cán chiến sĩ Trung tâm Huyết học - Truyền máu Bệnh viện 19-8 động viên, giúp đỡ q trình cơng tác thực nghiên cứu hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn anh, chị, em đồng nghiệp bạn bè tạo điều kiện giúp đỡ, giành cho quan tâm động viên chia sẻ, thường xun khích lệ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Nhân dịp chân thành cảm ơn người thân gia đình ln động viên, cổ vũ để học tập, phấn đấu trưởng thành sống nghiệp Hà Nội, ngày 10 tháng 11 năm 2017 Bùi Huy Tuấn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài nghiên cứu tham gia thực Bệnh viện 19-8 Bộ Công an Các số liệu thông tin nghiên cứu tơi thu thập hồn tồn xác, trung thực khách quan Kết nghiên cứu chưa đăng tải tạp chí hay cơng trình khoa học Hà Nội, ngày tháng 11 năm 2017 Tác giả Bùi Huy Tuấn CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATTM An toàn truyền máu HST Huyết sắc tố HTTĐL Huyết tương tươi đông lạnh KHC Khối hồng cầu KN Kháng nguyên KT Kháng thể KTC Khối tiểu cầu máy MTP Máu toàn phần SLTC Số lượng tiểu cầu TC Tiểu cầu MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược truyền máu giới Việt Nam 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Ở Việt Nam 1.2 An toàn truyền máu 1.2.1 Nhóm máu hệ hồng cầu .8 1.2.2 Máu chế phẩm máu 13 1.2.3 Sử dụng máu bệnh viện 18 1.3 Các phản ứng truyền máu 21 1.3.1 Phản ứng miễn dịch 21 1.3.2 Những tai biến không chế miễn dịch .24 1.3.3 Các tai biến truyền máu bị nhiễm trùng .25 1.4 Tình hình nghiên cứu sử dụng tai biến truyền máu, chế phẩm máu Việt Nam 25 1.4.1 Nghiên cứu tình hình sử dụng máu 25 1.4.2 Các nghiên cứu tai biến truyến máu 27 1.4.3 Các biện pháp để hạn chế tai biến truyền máu: .27 1.4.4 Tại Bệnh viện 19-8 29 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.2 Phương pháp nghiên cứu 30 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 30 2.2.3 Nội dung nghiên cứu .30 2.2.3.1 Nghiên cứu tình hình sử dụng máu chế phẩm máu Bệnh viện 19-8 giai đoạn từ tháng 4/2016 -3/2017 30 2.2.3.2 Nghiên cứu tỷ lệ đặc điểm số tai biến truyền máu thường gặp Bệnh viện 19-8 Bộ Công an 32 Thu thập thông tin từ phiếu thu thập thông tin khoa lâm sàng về: 32 2.3 Một số kỹ thuật xét nghiệm áp dụng nghiên cứu 33 2.3.1 Kỹ thuật xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu 33 2.3.2 Kỹ thuật xét nghiệm đông máu .33 2.3.3 Kỹ thuật định nhóm máu ống nghiệm 34 Nguyên lý kỹ thuật dựa phản ứng ngưng kết kháng nguyên kháng thể đặc hiệu Nhóm máu hệ ABO xác định nhờ có mặt kháng nguyên bề mặt hồng cầu kháng thể có huyết Người bình thường huyết có kháng thể tự nhiên chống lại kháng ngun mà kháng ngun lại khơng có bề mặt hồng cầu mình.34 Nhóm máu hệ ABO xác định hai phương pháp huyết mẫu hồng cầu mẫu: 34 Phương pháp huyết mẫu: sử dụng HTM chống A, chống B, chống A, B để xác định có mặt kháng nguyên A B bề mặt hồng cầu .34 Phương pháp hồng cầu mẫu: sử dụng HCM A, HCM B để xác định có mặt kháng thể chống A kháng thể chống B huyết 34 2.3.4 Phản ứng hòa hợp phát máu 34 Nguyên lý dựa tượng ngưng kết kháng nguyên, kháng thể đặc hiệu để kiểm tra hòa hợp máu, chế phẩm máu người cho với người nhận Người ta trộn huyết người nhận với hồng cầu người cho hồng cầu người nhận với huyết tương điều kiện 220C, 370C có kháng globulin người (AHG) người cho xem xét tương ngưng kết 34 2.4 Xử lý số liệu .35 - Các số liệu xử lý theo phần mềm Excel, SPSS 16.0 35 2.5 Đạo đức nghiên cứu 35 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Tình hình sử dụng máu chế phẩm máu Bệnh viện 19-8 giai đoạn từ tháng 4/2016 - 3/2017 37 3.1.1 Tình hình sử dụng máu chế phẩm máu từ tháng 4/2016 3/2017 .37 3.1.2 Khả đáp ứng chế phẩm máu Trung tâm Huyết học - Truyền máu Viện Huyết học- truyền máu TW cho Bệnh viện 19-8 giai đoạn từ tháng 4/2016 - 3/2017 38 3.1.3 Sử dụng máu cấp cứu có kế hoạch từ tháng 4/2016 3/2017 .39 3.1.4 Sử dụng máu theo nhóm máu hệ ABO, Rh(D) từ tháng 4/2016 tháng 3/2017 40 3.1.5 Sử dụng máu chế phẩm theo tháng năm .41 3.1.6 Sử dụng chế phẩm máu theo số giường bệnh người bệnh Bệnh viện 19-8 42 3.1.7 Sử dụng chế phẩm máu theo số giường bệnh người bệnh khoa lâm sàng 43 3.1.8 Sử dụng loại chế phẩm máu chế phẩm khoa lâm sàng 44 3.1.9 Số đơn vị chế phẩm máu trung bình/1 người bệnh truyền máu 47 3.1.10 Số đơn vị chế phẩm máu sử dụng lần truyền máu 48 3.1.11 Sử dụng chế phẩm máu theo số nhóm bệnh 49 Nhận xét 50 Tại Bệnh viện 19-8, chế phẩm máu sử dụng điều trị cho hầu hết nhóm bệnh lý với tỷ lệ khác nhau: 50 - Nhóm bệnh XHTH, xơ gan, viêm gan sử dụng nhiều chế phẩm máu nhất, sau nhóm bệnh ngoại khoa .50 3.1.12 Tình hình định truyền chế phẩm KHC KTC Bệnh viện 19-8 giai đoạn từ tháng 4/2016 - 3/2017 50 51 3.2 Tỷ lệ tai biến truyền máu, chế phẩm máu số yếu tố liên quan Bệnh viện 19- 53 3.2.1 Tỷ lệ tai biến truyền máu, chế phẩm máu .53 3.2.2 Đặc điểm tuổi giới tính bệnh nhân có tai biến truyền máu 53 3.2.3 Tỷ lệ loại tai biến truyền máu gặp Bệnh viện 19-8 54 Trong 41 lần phản ứng, biểu sốt kèm rét run phản ứng hay gặp với tỷ lệ 31,7% Phản ứng rét run chiếm tỷ lệ 26,8% Phản ứng mẩn ngứa sốt chiếm tỷ lệ 22% 19,5% Không gặp trường hợp tai biến nặng tụt huyết áp, sốc 55 3.2.4 Tỷ lệ tai biến truyền máu với loại chế phẩm 55 3.2.5 Mối liên quan tai biến truyền máu số lần truyền máu .56 Tỷ lệ tai biến xảy nhiều bệnh nhân truyền máu > lần (80,6%) 56 3.2.6 Thời điểm xuất phản ứng truyền máu .56 3.2.7 Tỷ lệ phản ứng theo thời gian bảo quản KHC 57 Chương 57 BÀN LUẬN 57 4.1 Tình hình sử dụng máu chế phẩm máu Bệnh viện 19-8 Bộ Công an giai đoạn tháng 4/2016- tháng 3/2017 57 4.1.1 Tình hình sử dụng máu chế phẩm máu từ tháng 4/2016 tháng 3/2017 59 Như thấy, giai đoạn 4/2016 - 3/2017 Bệnh viện 19-8 Bộ Công an sử dụng loại chế phẩm máu (KHC, HTTĐL KTC) nhiều khối hồng cầu Các chế phẩm KHC HTTĐL Trung tâm Huyết học - Truyền máu bệnh viện tự cung cấp đủ cho nhu cầu điều trị; chế phẩm khác nhu cầu sử dụng nên Viện Huyết học - Truyền máu TW cung cấp Trong thời gian tới, phát triển bệnh viện quy mô đa dạng bệnh nhân, nhiều bệnh nhân nặng, nhiều kỹ thuật y học đại trình độ cao, nhu cầu sử dụng chế phẩm khác chuyên khoa tăng cao bệnh viện chủ động tiếp nhận điều chế nhiều loại chế phẩm máu phục vụ điều trị lâm sàng; việc đòi hỏi kế hoạch đầu tư toàn diện cho chuyên ngành Huyết học - truyền máu nhân lực, sở vật chất trang thiết bị máy móc .60 4.1.2 Khả đáp ứng chế phẩm máu Trung tâm Huyết học - Truyền máu Viện Huyết học - Truyền máu TW cho Bệnh viện 19-8 giai đoạn tháng 4/2016- tháng 3/2017 61 4.1.3 Sử dụng chế phẩm máu cấp cứu có kế hoạch 61 4.1.4 Sử dụng máu theo nhóm máu hệ ABO, Rh(D) từ tháng 4/2016 tháng 3/2017 62 4.1.5 Sử dụng máu chế phẩm theo tháng năm .63 4.1.6 Sử dụng chế phẩm máu theo số giường bệnh người bệnh bệnh viện 64 4.1.7 Sử dụng chế phẩm máu theo số giường bệnh người bệnh khoa lâm sàng từ tháng 4/2016 - tháng 3/2017 64 4.1.8 Sử dụng loại chế phẩm máu khoa lâm sàng 66 4.1.9 Số lượng đơn vị chế phẩm/1 người bệnh truyền máu .68 4.1.10 Số đơn vị chế phẩm máu sử dụng lần truyền máu 68 4.1.11 Sử dụng chế phẩm máu theo số nhóm bệnh 70 4.1.12 Tình hình định truyền chế phẩm khối hồng cầu khối tiểu cầu theo xét nghiệm Bệnh viện 19-8 giai đoạn từ tháng 4/2016- tháng 3/2017 70 4.2 Tỷ lệ tai biến truyền máu số yếu tố liên quan đến tai biến truyền máu sớm Bệnh viện 19-8 giai đoạn từ tháng 4/2016- tháng 3/2017 .72 4.2.1 Tỷ lệ tai biến truyền máu 72 Kết bảng 3.14 cho thấy, Bệnh viện 19-8 giai đoạn từ tháng 4/2016 - tháng 3/2017, tỷ lệ tai biến truyền máu 1,2% tổng số 3406 lượt truyền, kết tương tự kết 75 4.2.5 Mối liên quan tai biến truyền máu số lần truyền máu Bảng 3.20 cho thấy Tỷ lệ tai biến xảy nhiều bệnh nhân truyền máu > lần (80,6%) Kết phù hợp với nghiên cứu Nguyễn Ngọc Sáng (2007) Hải Phòng - tai biến xảy chủ yếu bệnh nhân truyền máu nhiều lần [55] Do số liệu nghiên cứu chưa nhiều, nghiên cứu trước đó, theo chế miễn dịch, tương tác hệ thống miễn dịch người bệnh kháng nguyên chế phẩm máu truyền vào tạo đáp ứng miễn dịch, tạo kháng thể gây phản ứng lần truyền máu Điều nói lên tỷ lệ tai biến xảy nhiều bệnh nhân truyền máu nhiều lần 4.2.6 Thời điểm xuất phản ứng truyền máu Bảng 3.20 cho thấy Các tai biến truyền máu gặp nhiều thời điểm sau truyền 15 phút đến truyền xong (43,9%) Tại bệnh viện 19-8, số lượng đơn vị máu truyền lần truyền không nhiều, tai biến nhẹ thường xuất lúc truyền Các tai biến truyền máu thống kê tai biến nhẹ với biểu sốt kèm rét run, rét run, sốt mẩn ngứa Cơ chế bệnh sinh phản ứng truyền máu phản ứng dị ứng khơng phù hợp nhóm bạch cầu tiểu cầu máu người cho người nhận (hệ HLA) kháng thể kháng nguyên tương tác dẫn đến giải phóng chất gây sốt dị nguyên có huyết tương chế phẩm máu khác có chứa huyết tương dẫn đến giải phóng histamin từ mastocyt bị kháng thể (IgG, IgE) bao phủ Các phản ứng xảy sớm truyền máu [72],[73] 76 4.2.7 Tỷ lệ phản ứng theo thời gian bảo quản KHC Bảng 3.21 cho thấy Trung tâm Huyết học - Truyển máu Bệnh viện 19-8 tự vận động, tiếp nhận, sản xuất chế phẩm máu Máu tiếp nhận đợt theo nhu cầu bệnh viện nên khối hồng cầu sử dụng bốn tuần hết Vì vậy, phản ứng truyền máu xảy bốn tuần Tai biến xảy nhiều KHC bảo quản tuần với tỷ lệ (7,77%) Tại Bệnh viện 19-8 giai đoạn 4/2016 - 3/2017, Trung tâm Huyết học Truyền máu chủ động nguồn người hiến máu, chủ động xây dựng triển khai kế hoạch tiếp nhận sản xuất chế phẩm máu sát với nhu cầu thực tế sử dụng khoa phòng bệnh viện; khoa phòng dùng chế phẩm máu vừa sản xuất, KHC thường sử dụng nhiều vòng tuần sau sản xuất, điều góp phần làm giảm tỷ lệ tai biến truyền máu Tai biến nặng bao gồm: Tan máu cấp truyền máu sốc phản vệ, thường truyền máu toàn phần KHC khơng tương đồng nhóm máu ABO Kháng thể kháng A B (là IgM) vốn có huyết tương bệnh nhân gây ngưng kết hồng cầu có kháng nguyên tương ứng truyền vào gây tan máu nội mạch cấp tính Lâm sàng: sốt, rét run, đau lưng, khó thở, suy hô hấp, vô niệu, hạ huyết áp sốc, đái huyết sắc tố Biểu lâm sàng thường diễn theo giai đoạn: giai đoạn sốc, giai đoạn vô niệu, giai đoạn hồi phục Biểu lâm sàng xuất sớm vài phút vài sau truyền máu Chẩn đoán: dựa vào lâm sàng xét nghiệm thấy khơng tương đồng nhóm máu hệ ABO, bilirubin máu tăng cao 3- sau tan máu, huyết sắc tố huyết tăng, nghiệm pháp Coombs trực tiếp dương tính [1],[27],[39] 77 Sốc phản vệ: Thường gặp người có thiếu hụt IgA bẩm sinh thể tạo kháng thể kháng IgA Tuy nhiên, tỉ lệ phản ứng phản vệ bệnh nhân truyền máu Biểu hiện: khó thở, tụt huyết áp, co thắt phế quản, nôn, đau bụng, vã mồ hôi… thường xảy sớm sau bắt đầu truyền máu [1], [39] Tại Bệnh viện 19-8, giai đoạn từ tháng 4/2016 - tháng 3/2017 khơng sử dụng máu tồn phần, sử dụng loại chế phẩm máu (KHC, HTTĐL KTC), giai đoạn thống kê khơng có tai biến nặng xảy hợp lý; điều thể việc tn thủ bước cơng tác truyền máu nâng cao an toàn truyền máu Ngày nay, hầu hết bệnh viện không sử dụng máu tồn phần, bên cạnh chun ngành Huyết học - truyền máu ngày trọng, đầu tư phát triển 78 KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu công tác truyền máu Bệnh viện 19-8 từ 4/2016- 3/2017, chúng tơi có số kết luận sau: Tình hình sử dụng máu chế phẩm - Tổng số chế phẩm máu sử dụng 5.104 đơn vị, đó: + KHC sử dụng nhiều 3462 đơn vị (67,8%) + HTTĐL 1320 đơn vị (25,9%) + KTC 322 đơn vị (6,3%) - Số chế phẩm máu sử dụng trung bình năm cho giường bệnh 8,51 đơn vị, cho người bệnh 0,17 đơn vị - Nhu cầu chế phẩm KHC nhiều vào tháng 11 (398 đơn vị); chế phẩm HTTĐL KTC sử dụng nhiều tháng (HTTĐL: 207 đơn vị, KTC: 67 đơn vị) - Các khoa sử dụng nhiều chế phẩm máu Hồi sức tích cực (1.120 đơn vị, chiếm 21,94%); Trung tâm Huyết học - Truyền máu (624 đơn vị, chiếm 12,23%) - Tỷ lệ sử dụng chế phẩm máu cấp cứu cao (54,4%) Tai biến truyền máu: - Tỷ lệ tai biến truyền máu 1,2% Trong đó, gặp tỷ lệ tai biến cao truyền KTC (2,46%) 79 - Loại tai biến thường gặp sốt kèm rét run (31.7%) rét run (26.8%), tất tai biến nhẹ - Các tai biến truyền máu gặp nhiều thời điểm sau bắt đầu truyền 15 phút đến truyền xong (43,9%) - Tỷ lệ tai biến xảy nhiều bệnh nhân truyền máu > lần (80,6%) - KHC bảo quản lâu tỷ lệ tai biến cao, cao sau tuần 80 KIẾN NGHỊ Căn vào kết nghiên cứu, để hoàn thiện nâng cao chất lượng công tác truyền máu Bệnh viện 19-8 thời gian tới, tơi xin kiến nghị: Có kế hoạch tập huấn truyền máu lâm sàng cho y, bác sỹ điều trị định truyền máu hợp lý, an toàn đạt hiệu Cần theo dõi sát người bệnh sau trình truyền máu để kịp thời phát hiện, xử trí tai biến xảy Tiếp tục nghiên cứu tai biến truyền máu với cỡ mẫu lớn tai biến muộn sau truyền máu TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2013), Thông tư số 26/2013/TT-BYT ngày 16/9/2013, Hướng dẫn hoạt động truyền máu Trần Ngọc Quế, Bùi Thị Mai An, Nguyễn Anh Trí (2012), Lịch sử phát triển vấn đề truyền máu ngày nay, Một số chuyên đề Huyết học - Truyền máu, 48-63 Denise M, H.P (2008), The ABO Blood group system, fourth edition, Modern blood banking and transfusion practicces FA Davis book, 2008: p 90-127 Tổ chức Y tế giới, Geneva (2002), Máu sản phẩm máu an toànTài liệu dịch, Viện Huyết học - Truyền máu TW, 1, Hà Nội Nguyễn Anh Trí (2004), An tồn truyền máu biện pháp để bảo đảm truyền máu an toàn, Một số chuyên đề Huyết học-truyền máu, Nhà xuất Y học, Hà Nội,tập 87-93 Smart, A (2008), Blood group system ISBT Science Series, p 68-92 Đỗ Trung Phấn (2012), Kháng nguyên máu Truyền máu đại: cập nhật ứng dụng điều trị bệnh, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, Hà Nội Phạm Quang Vinh (2013), Hệ thống nhóm máu ứng dụng truyền máu, Huyết học- Truyền máu Nhà xuất Y học, Hà Nội Wiler, M (2008), The Rh blood group systems, Modern blood banking and transfusionpracticces fourth edition, FA Davis book, 2008: p 128-144 10 Đỗ Trung Phấn (2014), Lịch sử phát triển truyền máu thành tựu truyền máu giới, bước tiến truyền máu Việt Nam, Truyền máu đại ứng dụng điều trị bệnh, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, 15-25 11 Phạm Quang Vinh (2006), Hệ nhóm máu ABO, Rh, hệ khác an toàn truyền máu, Bài giảng Huyết học Truyền máu sau đại học Nhà xuất Y học, Hà Nội, 280-298 12 Meny, G (2010), The Duffy blood group system: a review", Immunohematology 26(2), 2010: p 51-56 13 Daniels, G and I Bromilow (2011), Essential guide to blood groups 2011: John Wiley & Sons 14 Đỗ Trung Phấn (2006), Thành tựu truyền máu kỷ XX tiến truyền máu Việt Nam, Một số chuyên đề Huyết học - Truyền máu, 2, 65-74 15 Đỗ Trung Phấn (2000), An toàn truyền máu, Nhà xuất Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội 16 Tourault, M.A (2008), Transfution safety and federal regulatory requirements Modern blood banking and transfusion practicces, fourth edition, FA Davis book, p 310-325 17 Nguyễn Anh Trí (2010) Chuyên khoa Huyết học - Truyền máu trình đổi mới, hội nhập phát triển Một số chuyên đề Huyết học Truyền máu, 3, tr 7-20 18 AABB (2011), Highlight of Transfusion Medicine History, p 158-161 19 Hoffbrend AV, M.P (2009), Pettit JE, Blood Transfusion in Essential hematology Blackwell, p 337-351 20 American Society of Anestesiologists Task Force on Blood Component Therapy (1996), Practice guidelines for blood component therapy Anesthesiology 84, p.732 - 747 21 Council of Europe publishing (1998) Guide to the preparation, use and quanlity assurance of blood component, 4th edition, 56-84 22 Ngô Mạnh Quân, Nguyễn Đức Thuận, Nguyễn Văn Nhữ cs (2010) Tổ chức hiến máu số lượng lớn - Biện pháp đảm bảo an tồn truyền máu có hiệu quả, Một số chuyên đề Huyết học - Truyền máu, Nhà xuất y học, 3, 62-71 23 Nguyễn Anh Trí, Phạm Tuấn Dương, Nguyễn Đức Thuận (2010) Lễ hội Xuân Hồng Một số chuyên đề Huyết học - Truyền máu,3, tr 51 - 53 24 Trần Văn Bảo, Vũ Thùy An, Phan Thanh Lộc cộng (2012) Tình hình thu nhận sử dụng máu Trung tâm truyền máu Chợ Rẫy năm 2009-2011 Tạp chí Y học Việt Nam, 396, tr 532-534 25 Phạm Mạnh Hùng, Nguyễn Anh Trí (2004), "Kháng nguyên-kháng thể hồng cầu tượng bất đồng miễn dịch nhóm máu hệ hồng cầu", Một số chuyên đề Huyết học - Truyền máu, 1, tr 87-93 26 Storry, J., et al (2011), International Society of Blood Transfusion Working Party on red cell immunogenetics and blood group terminology: Berlin report Vox sanguinis, 2011 101(1): p 77-82 27 Sổ tay sử dụng máu lâm sàng (2008), Bộ Y tế- Viện Huyết học - Truyền máu TW, Hà Nội 28 Bùi Thị Mai An, Nguyễn Anh Trí (2014), Những phát minh tiến lĩnh vực bảo đảm an toàn truyền máu giới Việt Nam Một số chuyên đề Huyết học – Truyền máu, tập V, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 38-50 29 Bùi Thị Mai An (2010), Đặc điểm số nhóm máu hệ hồng cầu mối liên quan với bệnh lý, Một số chuyên đề Huyết học-Truyền máu, Tập Nhà xuất Y học, Hà Nội, 102-116 30 Bùi Thị Mai An (2006), Những hiểu biết nhóm máu hệ hồng cầu ứng dụng kỹ thuật sinh học phân tử nghiên cứu kháng nguyên nhóm máu hệ hồng cầu Một số chuyên đề Huyết học - Truyền máu, 2,170-187 31 Nguyễn Ngọc Minh (2007), Chỉ định sử dụng máu chế phẩm máu Bài giảng Huyết học - Truyền máu sau đại học, Nhà xuất Y học 32 Nguyễn Hà Thanh (2006), Truyền máu lâm sàng: Nguyên tắc bước thực hiện, Bài giảng Huyết học – Truyền máu sau đại học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 347-355 33 David JA (2010) The relationship between blood groups and disease blood, Hematology, Vol 115, No 23, 4635 - 4643 34 Nguyễn Hà Thanh (2006), Các chế phẩm máu - đặc điểm, bảo quản định điều trị, Huyết học- Truyền máu Nhà xuất Y học, Hà Nội, 139 - 144 35 Wordl Health Oganization (2005) Quanlity management training for blood transfusion services, Facilitator’s tookit, 1012-1056 36 British Society for heamatology (2001), Guideline for the clinical use of red cell transfution, British journal of heamatology, 24-31, 113 37 Loni Calhoun (2008) Other major blood group systems, Modern blood banking and transfusion practicces, fourth edition; FA Davis book, 161- 199 38 Bruce D, Spiess (2004) Ricks of transfution: outcome focus, Transfution volume 44, supplement 39 Nguyễn Hà Thanh (2006), Tai biến truyền máu, cách xử trí, Bài giảng Huyết học - Truyền máu sau đại học Nhà xuất Y học, Hà Nội, 355-363 40 Harvey AR, Basavaraju SV, Chung KW, Kuehnert MJ(2014) Transfusion-related adverse reactions reported to the National Healthcare Safety Network Hemovigilance Module, United States, 2010 to 2012 Transfusion, 55,707–718 41 Hirayama F (2010), Recent advances in laboratory assays for nonhemolytic transfusion reactions, Transfusion 50,252–263 42 Locar L., U.S.V.e.a (2007), Our experences in the use of blood components in cardiac sugery in the period 1998-2006 Vox Sanguinis, 93(1) July 2007, 216-217 43 Liumbruno GM, et al (2009) Recommendations for the transfusion of red blood cells Blood Transfus, 7(1), p.49-64 44 Arewa OP, Akinola NO, Salawu L (2009) Blood transfusion reactions; evaluation of 462 transfusions at a tertiary hospital in Nigeria Afr J Med Med Sci 143–148 45 Blood Transfusion reactions: prevention, d., and treatment, Lancet 2016 Dec 3, 388(10061): p .2825-2836 46 Hemolytic Transfusion Reactions, T.M.H.O., 35(5):: p 346–353 47 Transfusion Reactions, D.J.C., MD November/December 2012 Blood Bank Guy Podcast 48 Kahar MA, S.R.A.t.r.R (2015), management and prevention, Pathol Lab Med, 7, p 97-107 49 Bùi Thị Mai An (2004), Các biện pháp đảm bảo an toàn truyền máu Một số chuyên đề Huyết học - Truyền máu, 1, p 200-209 50 Nguyễn Thị Hương Liên (2006), Nghiên cứu tình hình sử dụng máu sản phẩm máu phục vụ cho cấp cứu điều trị Bệnh viện Bạch Mai Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 51 Nguyễn Thị Hương Liên (2014), Nghiên cứu tình hình sử dụng máu việc thực biện pháp đảm bảo an toàn truyền máu Bệnh viện đa khoa Hà Đông (2011-2014) Luận van tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa II, bệnh viện Huyết học truyền máu TW, 2014 52 Nguyễn Thị Hạnh (2014), Nghiên cứu tình hình sử dụng khối hồng cầu bệnh viện đại học Y Hà Nội Luận van tốt nghiệp cao học, trường Đại học Y Hà Nội, 2014 53 Lưu Thị Tố Uyên (2016), Nghiên cứu tình hình sử dụng máu, chế phẩm máu bệnh viện Việt Đức 2015-2016 Luận van tốt nghiệp cao học, trường Đại học Y Hà Nội 54 Mai Văn Tư (2003), Nghiên cứu tình hình bảo quản, sử dụng máu sản phẩm máu viện HH-TM hai sở điều trị (bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam bệnh viện Hữu Nghị Hà Nội) Luận văn tốt nghiệp cao học, Trường đại học Y Hà Nội 55 Nguyễn Ngọc Sáng, Trần Thị Ngọc Hòa (2007), Tai biến xảy thực hành truyền máu chế phẩm máu khoa Nhi B bệnh viện trẻ em Hải Phòng Tạp chí NCYH tập 51, số 4, p 63-66 56 Trần Ngọc Quế, Bùi Thị Mai An (2010), Nguyễn Anh Trí, Tình hình phát triển tuyển chọn người hiến máu có nhóm máu Viện Huyết học - Truyền máu TW Tạp chí y học Việt Nam , 373, p 506-511 57 Trần Ngọc Quế, Hà Hữu Nguyện, Ngô Mạnh Quân, Phạm Tuấn Dương (2014) Tình hình tiếp nhận máu Viện Huyết học - Truyền máu TW từ năm 2009- 2013 Tạp chí y học Việt Nam, IV: p 15-20 58 Đỗ Trung Phấn (2006), Một số số huyết học người Việt Nam bình thường giai đoạn 1995- 2000 Bài giảng Huyết học - Truyền máu sau đại học, Nhà xuất Y học, Hà Nội 59 Bùi Thị Mai An, Phạm Quang Vinh, Nguyễn Thị Thu Hà, Phan Thị Kim Dung cộng (2006), Nghiên cứu số nhóm máu hệ hồng cầu người cho máu Viện Huyết học - Truyền máu TW Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 545, Nhà xuất Y học Thực hành, Hà Nội, 2006: p 365-367 60 Aryeh Shander, I.G., Steven Hill, et al (2013) A new perspective on best transfusion practices Blood Transfus 11, p 193- 202, A new perspective on best transfusion practices Blood Transfus 11, 2013: p 193- 202 61 Bùi Thị Mai An, Kiều Thị Thanh (2004), Tình hình sử dụng máu khoa lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai (2000-2003) Y học thực hành, 497: p 126-129 62 Nguyễn Thị Hương Liên (2006), Nghiên cứu thực trạng truyền máu Hà Tây trước sau nhận máu trung tâm truyền máu khu vực Hà Nội Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 63 Phạm Quang Vinh (2006), Đảm bảo chất lượng Huyết họctruyền máu Bài giảng Huyết học - Truyền máu sau đại học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 2006: p 373-379 64 Koh M B C, L.Y.S., Chay J, Appropriate blood component usage ISBT Science Series, Wiley- Blackwell 6(2): p 249-256 65 S, T (2007), Current status of Platelets Transfution in Japan Abstracts of the XVIII th Regional Congress of ISBT, Asia Hanoi, Vietnam, Vox Sangguinis, , 2007: p 23-24 66 Buelvas, A.C (2013), Anemia and transfusion of red blood cells Colomb Med (Cali) 44(4), p 236-242 67 Phạm Tuấn Dương (2006), Các chế phẩm máu sử dụng lâm sàng, Bài giảng Huyết học- Truyền máu sau đại học Trường Đại học Y Hà nội, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 2006: p 340-347 68 Nguyễn Ngọc Minh (2004), Kiểm tra truyền máu y học Một số chuyên đề Huyết học - Truyền máu, 1, 2004: p 101-111 69 Phạm Quang Hòa (2003), Nghiên cứu tình hình phản ứng truyền máu khoa lâm sàng truyền máu, Viện Huyết học- Truyền máu, bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 1999- 2005 Luận van tốt nghiệp cao học, trường Đại học Y Hà Nội 70 Đỗ Trung Phấn (2006), Vai trò bạch cầu, chất trung gian, cytokin gốc tự máu bảo quản Bài giảng Huyết học- truyền máu sau đại học, Nhà xuất Y học, Hà Nội 71 Lê Quang Hùng (2010), Nghiên cứu thực trạng tiếp nhận, sàng lọc, cung cấp, sử dụng máu chế phẩm máu Bình Định Sở y tế Bình Định, Bình Định 72 Nguyễn Hà Thanh (2013), Các chế phẩm máu- đặc điểm, bảo quản định điều trị, Huyết học- Truyền máu Nhà xuất Y học, Hà Nội, 2013 73 Đỗ Trung Phấn (2014), Truyền máu lâm sàng Truyền máu đại: cập nhật ứng dụng điều trị bệnh Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, 2014: p 474-520 ... nghiên cứu 35 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Tình hình sử dụng máu chế phẩm máu Bệnh viện 19- 8 giai đoạn từ tháng 4 /2016 - 3 /2017 37 3.1.1 Tình hình sử dụng máu chế phẩm máu. .. dụng máu thực biện pháp bảo đảm an toàn truyền máu bệnh viện Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: Nghiên cứu tình hình sử dụng tai biến truyền máu, chế phẩm máu Bệnh viện 19- 8 giai đoạn 2016- 2017 ... 57 4.1 Tình hình sử dụng máu chế phẩm máu Bệnh viện 19- 8 Bộ Công an giai đoạn tháng 4 /2016- tháng 3 /2017 57 4.1.1 Tình hình sử dụng máu chế phẩm máu từ tháng 4 /2016 tháng 3 /2017