BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ HOÀNG VĂN KANG ĐẶC ĐIỂM KHN MẶT HÀI HỊA TRÊN ẢNH CHUẨN HĨA CỦA MỘT NHÓM NGƯỜI VIỆT TỪ 18 ĐẾN 25 TUỔI TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ HOÀNG VĂN KANG ĐẶC ĐIỂM KHN MẶT HÀI HỊA TRÊN ẢNH CHUẨN HĨA CỦA MỘT NHÓM NGƯỜI VIỆT TỪ 18 ĐẾN 25 TUỔI TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 60720601 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Thanh Hà PGS.TS Nguyễn Thị Thu Phương HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Sau Đại học, Trường Đại học Y Hà Nội; Ban lãnh đạo, Phòng Đào tạo QLKH, Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Nguyễn Thị Thu Phương, TS Phạm Thanh Hà, người Thầy hướng dẫn giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Võ Trương Như Ngọc đóng góp cho tơi ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn anh chị em đồng nghiệp bạn bè quan tâm động viên, giúp đỡ Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến bố mẹ kính yêu, người thân gia đình thơng cảm, động viên tơi q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 11 tháng 09 năm 2018 Người viết cam đoan Hồng Văn Kang LỜI CAM ĐOAN Tơi Hoàng Văn Kang, học viên lớp Cao học 25 chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Thị Thu Phương TS Phạm Thanh Hà Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 11 tháng 09 năm 2018 Người viết cam đoan Hoàng Văn Kang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT P : Giá trị p kiểm định phía SD : Độ lệch chuẩn X : Giá trị trung bình MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục sơ đồ, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Vai trò thẩm mỹ khn mặt .3 1.2 Các quan niệm thẩm mỹ khuôn mặt 1.2.1 Định nghĩa thẩm mỹ khuôn mặt 1.2.2 Quan niệm thẩm mỹ giới theo chuyên ngành khác .4 1.3 Lịch sử nghiên cứu nhân trắc vùng mặt 1.4 Phương pháp nghiên cứu nhân trắc mặt ảnh chuẩn hóa 10 1.4.1 Ưu nhược điểm phương pháp đo ảnh chụp chuẩn hóa 11 1.4.2 Trục tham chiếu 12 1.4.3 Tư đầu 13 1.5 Tình hình nghiên cứu thẩm mỹ khuôn mặt giới Việt Nam 15 1.5.1 Các nghiên cứu thẩm mỹ khuôn mặt giới .15 1.5.2 Tại Việt Nam 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.2 Đối tượng nghiên cứu 19 2.3 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .20 2.3 Các bước tiến hành .21 2.4 Phương tiện nghiên cứu 22 2.5 Kỹ thuật chụp ảnh chuẩn hoá .23 2.5.1 Tư đối tượng cần chụp 23 2.5.2 Vị trí đặt thước tham chiếu có thuỷ bình .23 2.5.3 Bố cục vị trí đặt máy ảnh 24 2.5.4 Chụp ảnh lưu trữ ảnh vào máy tính 25 2.5.5 Tiêu chuẩn ảnh chụp .25 2.5.6 Xử lý ảnh chụp phần mềm 25 2.6 Các điểm mốc giải phẫu, góc, tỉ lệ sử dụng 25 2.6.1 Các điểm mốc giải phẫu .25 2.6.2 Các kích thước 28 2.6.3 Chỉ số mặt theo Martin Saller 31 2.6.4 Hình dạng khn mặt theo Celébie Jerolimov 31 2.7 Sai số cách khống chế sai số 32 2.7.1 Sai số làm nghiên cứu - Cách khắc phục 32 2.7.2 Sai số trình đo đạc phân tích số liệu - Cách khắc phục 33 2.8 Đạo đức nghiên cứu .33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Sự phân bố đối tượng theo giới 35 3.2 Tỷ lệ khn mặt hài hòa .36 3.3 Một số kích thước sọ mặt đo ảnh chuẩn hóa 38 3.4 Các số mặt theo Martin 41 3.4.1 Chỉ số mặt toàn 41 3.4.2 Chỉ số mũi 42 3.4.3 Chỉ số hàm 42 3.4.4 Phân loại hình dạng khn mặt theo Celébie Jerolimov 43 Chương 4: BÀN LUẬN .44 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 44 4.1.1 Đối tượng nghiên cứu 44 4.1.2 Phương pháp nghiên cứu 44 4.1.3 Dạng phân phối đặc điểm nghiên cứu .46 4.2 Kết nghiên cứu 47 4.2.1 Tỉ lệ khuôn mặt hài hòa 47 4.2.2 Hình thái mặt 48 4.2.3 Các kích thước khuôn mặt 53 KẾT LUẬN 57 KIẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các điểm mốc giải phẫu ảnh thẳng .26 Bảng 2.2 Các điểm mốc giải phẫu ảnh nghiêng 27 Bảng 2.3 Các kích thước ảnh thẳng 28 Bảng 2.4 Các kích thước ảnh nghiêng .29 Bảng 2.5 Các góc 30 Bảng 3.1 Tỷ lệ khuôn mặt hài hòa 37 Bảng 3.2 Các kích thước dọc thuộc nhóm hài hòa đo ảnh chuẩn hóa nghiêng 38 Bảng 3.3 Các góc nghiêng mơ mềm thuộc nhóm hài hòa đo ảnh chuẩn hoá 39 Bảng 3.4 Khoảng cách từ môi đến đường thẩm mỹ thuộc nhóm hài hòa đo ảnh nghiêng chuẩn hóa 40 Bảng 3.5 Các kích thước ngang thuộc nhóm hài hòa đo ảnh chuẩn hóa thẳng 40 Bảng 3.6 Các tỷ lệ thuộc nhóm hài hòa đo ảnh chuẩn hóa 41 Bảng 3.7 Phân loại số mặt toàn nam nữ 41 Bảng 3.8 Phân loại số mũi nam nữ 42 Bảng 3.9 Phân loại số hàm nam nữ 42 Bảng 3.10 Phân loại hình dạng khn mặt theo Celébie Jerolimov .43 Bảng 4.1 Hệ số tương quan hai lần đo .45 Bảng 4.2 So sánh giá trị trung bình khoảng cách từ mơi đến đường thẩm mỹ nghiên cứu với kết Võ Trương Như Ngọc 51 Bảng 4.3 So sánh giá trị trung bình khoảng cách từ mơi đến đường thẩm mỹ nghiên cứu với số nghiên cứu giới 51 Bảng 4.4 So sánh giá trị trung bình góc mơ mềm nghiên cứu với kết Paula Fernández-Riveiro 53 Bảng 4.5 So sánh giá trị trung bình số kích thước ngang nam với tác giả khác 54 Bảng 4.6 So sánh giá trị trung bình số kích thước ngang nữ với tác giả khác 54 Bảng 4.7 So sánh giá trị trung bình số kích thước dọc nam với tác giả khác 55 Bảng 4.8 So sánh giá trị trung bình số kích thước dọc nữ với tác giả khác 55 37 Steiner C.C (1959) Cephalometrics in clinical practice Angle Orthod, 29, 8-29 38 Ricketts, R M (1960) A foundation for cephalometric communication AM J ORTHOD, 46, 330-357 39 Neil I Sushner (1977) A photographic study of the soft-tissue profile of the Negro population Am J Orthod, 72(4) 40 Fernandez-Riveiro, P., Smyth-Chamosa, E., Suarez-Quintanilla, D et al (2003) Angular photogrammetric analysis of the soft tissue facial profile European Journal of Orthodontics, 25(4), 393-399 41 Lines P A., Lines R R., Lines C A., et al (1978) Profilemetrics and facial esthetics American Journal of Orthodontics, 73, 648-657 42 Ozdemir, Sigirli, et al (2008) Photographic Facial Soft Tissue Analysis of Healthy Turkish Young Adults: Anthropometric Measurements Aesth Plast Surg, 33, 175-184 43 Milošević, DDS, MSD, PhD., et al (2008) Analysis of the Soft Tissue Facial Profile of Croatians Using of Linear Measurements The Journal of craniofacial surgery, 19(1) 44 Hồ Thị Thuỳ Trang (1999) Những đặc trưng khuôn mặt hài hoà qua ảnh chụp phim sọ nghiêng Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 45 Mandall, N A., McCord, J F., Blinkhorn, A S et al (2000) Perceived aesthetic impact of malocclusion and oral self-perceptions in 14-15-yearold Asian and Caucasian children in greater Manchester European Journal of Orthodontics, 22(2), 175-183 46 Trần Tuấn Anh, Võ Trương Như Ngọc (2013) Đặc điểm hình thái khn mặt nhóm người Việt độ tuổi từ 18-25 trường Cao Đẳng Y tế Bình Dương Tạp Chí Y Học Việt Nam, 2, 66-75 47 Võ Cơng Minh, Trần Thị bích Liên (2010) So sánh khuôn mặt người Việt Nam trưởng thành khuôn mặt người Châu Á khác Tạp Chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 14, 256-261 48 Dylewski L., Antoszewska J (2012) Photography in orthodontics: trends and current standards Journal of Stomatology, 65(3), 739-750 49 Kook MS., Jung S., Park HJ et al (2014) A comparison study of different facial soft tissue analysis methods Journal of CranioMaxillofacial Surgery, 42(5), 648-656 50 Jayaratne S.N., Deutsch C.K et al (2012) Neoclassical Canons for Southern Chinese Faces PLOS ONE, 7(12) MỘT SỐ ẢNH KHN MẶT ĐƯỢC ĐÁNH GIÁ HÀI HỊA Ngơ Tuấn A-22 tuổi Ngô Tuấn A-22 tuổi Nguyễn Thị Bạch D- 20 tuổi Nguyễn Thị Bạch D- 20 tuổi PHỤ LỤC Số bệnh án: Ngày khám: MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU A Hành A1 Họ tên: A2 Giới: A3 Dân tộc: A4 Địa chỉ: A5 Điện thoại liên lạc: A6 Trường: B Các kích thước đo đạc ảnh chuẩn hóa thẳng Kích thước ft-ft zy-zy go-go en-en en-ex al-al ch-ch Kết (mm) Ghi C Các kích thước đo đạc ảnh chuẩn hóa nghiêng Kích thước tr-gn tr-n tr-gl gl-sn sn-gn n-sn n-gn sa-sba ls-S li-S ls-E li-E Kết (mm) Ghi Kết (độ) Ghi D Các góc mơ mềm Góc cm-sn-ls sn-ls/li-pg pn-n-pg pn-n-sn n-pn-sn li-b-pg gl-n-pn gl-sn-pg n-sn-pg n-pn-pg Bác sĩ khám (ký ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tên đề tài: “Đặc điểm khn mặt hài hòa ảnh chuẩn hóa nhóm người Việt từ 18-25 tuổi tỉnh Bình Dương” Nghiên cứu viên: Hồng Văn Kang, chun ngành Răng Hàm Mặt THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU I MỤC ĐÍCH VÀ TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu: - Xác định tỷ lệ khuôn mặt hài hòa đánh giá cảm nhận chuyên gia nhóm người Việt độ tuổi từ 18 đến 25 tỉnh Bình Dương năm 2017-2018 - Xác định số kích thước sọ mặt đánh giá hài hòa nhóm đối tượng nghiên cứu 2.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang 2.1 Đối tượng nghiên cứu:  Tiêu chuẩn lựa chọn: + Lứa tuổi từ 18-25, nam nữ + Có bố mẹ, ơng bà nội ngoại người Kinh + Có đủ 28 vĩnh viễn (không kể hàm lớn thứ ba) + Chưa điều trị nắn chỉnh răng, phục hình, phẫu thuật thẩm mỹ hay phẫu thuật hàm mặt trước + Bản thân hợp tác tham gia nghiên cứu  Tiêu chuẩn loại trừ: + Đã phẫu thuật thẩm mỹ hay phẫu thuật hàm mặt lớn liên quan đến hình thái khuôn mặt + Đã điều trị nắn chỉnh mặt + Mắc dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu: Một số trường Đại học Cao đẳng tỉnh Bình Dương từ tháng 9/2017 đến tháng 7/2018 2.3 Số người tham gia vào nghiên cứu: 386 người 2.4 Việc tiến hành nghiên cứu: Sau đối tượng nghiên cứu tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu việc nghiên cứu tiến hành với nội dung sau: - Chụp ảnh chuẩn hóa khn mặt thẳng, nghiêng - Đo giá trị trung bình khoảng cách, tính tỷ lệ máy tính II CÁC LỢI ÍCH, NGUY CƠ VÀ BẤT LỢI Các lợi ích người tham gia nghiên cứu - Được tư vấn, giải đáp miễn phí bệnh miệng dịch vụ chăm sóc miệng Nguy người tham gia nghiên cứu: Khơng có Bất lợi người tham gia nghiên cứu: Khơng có III NGƯỜI LIÊN HỆ - Họ tên: - Nghề nghiệp: - Địa chỉ: Điện thoại: IV SỰ TỰ NGUYỆN THAM GIA - Người tham gia quyền tự định, không bị ép buộc tham gia - Người tham gia rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc đảm bảo giữ bí mật thơng tin điều tra - Khi đối tượng nghiên cứu tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu ký tên xác nhận vào “bản chấp thuận tham gia nghiên cứu” Nghiên cứu viên (Ký tên) PHỤ LỤC CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BẢN CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU I NGHIÊN CỨU VIÊN Họ tên: Hoàng Văn Kang Nghề nghiệp: Bác sĩ Răng Hàm Mặt Địa chỉ: Lớp Cao học 25 - Viện đào tạo Răng Hàm Mặt- Đại học Y Hà Nội 4.Tên đề tài: “Đặc điểm khn mặt hài hòa ảnh chuẩn hóa nhóm người Việt từ 18-25 tuổi tỉnh Bình Dương” II NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Họ tên: Giới: Nam  Nữ  Tuổi: Dân tộc: Địa chỉ: III Ý KIẾN CỦANGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Người tham gia nghiên cứu (Ký tên) PHỤ LỤC DANH SÁCH HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ ẢNH STT Họ tên Chuyên ngành PGS TS Võ Trương Như Giải phẫu - Nhân Ngọc trắc học Giải phẫu - Nhân PGS TS Nguyễn Duy Bắc TS Nguyễn Đức Nghĩa PGS TS Hoàng Việt Hải TS Quách Thị Thúy Lan trắc học Nắn chỉnh Nắn chỉnh TS Lê Thị Thu Hằng Nắn chỉnh TS Trịnh Hồng Mỹ ThS Lý Hán Thành Ths Lương Thị Phương trắc học Giải phẫu - Nhân Cơ quan công tác Đại học Y Hà Nội Học viện quân Y Đại học Y Hà Nội Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Phẫu thuật tạo hình Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Răng Hàm Mặt Phẫu thuật tạo hình Trung Ương Hà Nội Thúy Phẫu thuật tạo hình Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 10 TS Nguyễn Đức Sơn Họa sĩ 11 TS Nguyễn Hồng Ngọc Họa sĩ 12 Ths Nguyễn Đức Giang Họa sĩ Cao đẳng Nghệ thuật trang trí Đồng Nai Đại học Mỹ thuật thành phố Hồ Chí Minh Đại học Cơng nghệ Sài Gòn PHỤ LỤC PHIẾU CHẤM ĐIỂM KHN MẶT HÀI HỊA A Thơng tin người chấm điểm A1 Họ tên: … A2 Giới tính: Nam Nữ A3 Học vị: ……………… A4 Học hàm: …………………… A5 Chuyên ngành:………………………………………………… A6 Cơ quan công tác:……………………………………………… A7 Điện thoại liên lạc:……………………………………………… Thang điểm đánh giá khuôn mặt: 1: Khuôn mặt xấu 2: Khuôn mặt khơng hài hồ 3: Khn mặt tương đối hài hồ 4: Khn mặt hài hồ 5: Khn mặt hài hoà Ghi chú: ảnh xem lần thời gian 10 giây đưa điểm đánh giá theo bảng sau Phần ĐỐI TƯỢNG NAM STT Mã số Ảnh Điểm Điểm Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng 10 11 12 13 Phần ĐỐI TƯỢNG NỮ STT Mã số Ảnh Thẳng STT 10 11 12 13 Mã số Ảnh Điểm Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Thẳng Nghiêng Người chấm điểm (ký ghi rõ họ tên) ……………………… ... VĂN KANG ĐẶC ĐIỂM KHN MẶT HÀI HỊA TRÊN ẢNH CHUẨN HĨA CỦA MỘT NHÓM NGƯỜI VIỆT TỪ 18 ĐẾN 25 TUỔI TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 60720601 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng... phát từ nhu cầu thực tiễn tiến hành nghiên cứu đề tài: Đặc điểm khn mặt hài hòa ảnh chuẩn hóa nhóm người Việt từ 18- 25 tuổi tỉnh Bình Dương với hai mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ khn mặt hài hòa. .. đánh giá cảm nhận chuyên gia nhóm người Việt độ tuổi từ 18 đến 25 tỉnh Bình Dương năm 2017-2 018 Xác định số kích thước sọ mặt sử dụng để đánh giá hài hòa khn mặt nhóm đối tượng nghiên cứu 3