BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI CHU VĂN TUỆ BÌNH ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI ĐẦU MẶT CỦA NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH TIỂU LUẬN TỔNG QUAN HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ========== CHU VĂN TUỆ BÌNH ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI ĐẦU MẶT CỦA NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH Người hướng dẫn: PGS.TS Trần Sinh Vương Cho đề tài “Nghiên cứu đặc điểm hình thái đầu-mặt phương pháp đo trực tiếp người Kinh người Mường nhóm tuổi 18-25” Chuyên ngành : Giải phẫu người Mã số : 62720104 TIỂU LUẬN TỔNG QUAN HÀ NỘI – 2018 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu nhân trắc đầu mặt tiến hành từ năm trước công nguyên với mục đích đưa tiêu chuẩn để phân biệt chủng tộc hay ứng dụng điêu khắc, hội họa Ngày nay, nghiên cứu nhân trắc học vấn đề quan trọng đưa số có giá trị với ngành thiết kế, ngành sản xuất phận ứng dụng thể (may mặc, bảo hộ lao động, an tồn giao thơng…), ngành phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, đặc biệt điều trị bất thường, bệnh lý, dị tật vùng đầu-mặt, theo dõi phát triển đầu-mặt Các yếu tố ảnh hưởng nhiều đến nhân trắc đầu-mặt di truyền, chế độ dinh dưỡng, bệnh lý chỗ toàn thân Do vậy, giới có nhiều nghiên cứu khác đặc điểm nhân trắc đầu-mặt để xác định đặc điểm, số đo đầu mặt chủng tộc khác dựa ba phương pháp là: đo trực tiếp thể sống, phân tích gián tiếp qua ảnh chuẩn hóa, phân tích gián tiếp qua phim chụp XQ từ xa Trong phương pháp này, phương pháp đo trực tiếp thể đời từ sớm, phân tích mơ cứng mơ mềm đo vùng khó bị bao phủ mái tóc Trên giới, dựa vào phương pháp nghiên cứu trên, tác giả thống việc có khác biệt chủng tộc, giới nghiên cứu E Nagle [1], S Gupta [2] Theo Uysal, có khác biệt nhân trắc đầu-mặt người Thổ Nhĩ Kỳ người dân Arập [3] Các nghiên cứu số cho chủng tộc giống chủng tộc khác Khi ứng dụng lĩnh vực Y học nói chung hàm mặt, ngoại khoa, phẫu thuật tạo hình hàm mặt nói riêng, số đo, số đầu mặt…là thông tin quan trọng việc chẩn đoán lập kế hoạch điều trị để phục hồi lại chức thẩm mỹ bệnh lý thông tai nạn giao thông, tai nạn lao động Khuôn mặt bị tàn phá, tổ chức khơng thể nhận dạng bệnh nhân có bệnh lý ung thư bị tai nạn, bác sỹ tái lập lại khuôn mặt phù hợp cho riêng ca lâm sàng khơng biết số đo bình thường họ thời điểm Hiện bác sỹ sử dụng tiêu chí người Cáp-ca (chủng tộc Mongoloide) để áp đặt cho người Việt Nam Việc áp dụng cách áp đặt theo nhiều nghiên cứu không phù hợp, đặt biệt lĩnh vực nắn chỉnh răng-hàm, phẫu thuật thẩm mỹ, yêu cầu ngày tăng cao người dân để nâng cao chất lượng sống Tại Việt Nam, có nghiên cứu nhân trắc đầu-mặt Nguyễn Quang Quyền [4], Hoàng Tử Hùng [5], Lê Gia Vinh [6] dân tộc khác lứa tuổi khác Tuy nhiên, nghiên cứu tiến hành với cỡ mẫu nhỏ, đại diện cho người Việt Nam Trong năm gần đây, có nghiên cứu nhân trắc đầu-mặt để đánh giá kết cấu đầu-sọ-mặt mức độ hài hòa (thẩm mỹ) khuân mặt cho lứa tuổi Ngô Thị Huỳnh Lan, Trần , Thúy Nga, Võ Trương Như Ngọc, Trần Thị Bích Hạnh, nhiên nghiên cứu chủ yếu tập trung phương pháp gián tiếp qua chụp phim XQ hay phương pháp gián tiếp qua chụp ảnh chuẩn hóa Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu "Đặc điểm hình thái đầu-mặt phương pháp đo trực tiếp người Kinh người Mường nhóm tuổi 18-25" với hai mục tiêu sau: Đưa số hình thái đầu-mặt người Kinh người Mường nhóm tuổi 18-25 Xây dựng mơ hình dự báo kết phương pháp đo nhân trắc đầu mặt trực tiếp với phương pháp chụp Xquang từ xa chụp ảnh kỹ thuật số chuẩn hóa Nhắc lại giải phẫu học, phát triển xương vùng sọ mặt Hệ thống xương vùng đầu mặt gồm 23 xương: xương trán, xương sàng, xương đỉnh, xương chẩm, xương bướm, xương thái dương, xương xoăn mũi dưới, xương lệ, xương mũi, xương mía, xương hàm trên, xương gò má, xương cái, xương hàm dưới, xương móng ( Hình 1.1) : : : : Xương trán CHÚ THÍCH Xương gò má Xương đỉnh : Xương mũi 10 Xương thái dương : Xương hàm : 11: Xương sàng Xương bướm : Xương hàm 12 Xương xoăn mũi : 13 Xương mía : 9: Xương chẩm Xương lệ : Hình Hệ thống xương vùng đầu mặt nhìn thẳng nhìn nghiêng Nguồn: Netter F.H (2010) [Error: Reference source not found] Hệ thống xương vùng mặt chia làm phần: Khối xương sọ não khối xương mặt Khối xương sọ não tạo nên từ xương chứa não Khối xương sọ mặt tạo nên từ 15 xương Nền sọ ngăn cách hai khối xương Các xương khớp với khớp bất động (khớp thái dương hàm khớp động nhất) [Error: Reference source not found] 10 Những ứng dụng nghiên cứu nhân trắc học Đối với ngành nhân chủng học: Ngay từ sớm, nhân trắc học ứng dụng để tìm khác biệt mặt hình thái dân tộc, chủng tộc Đã có nhiều cơng trình nghiên cứu mà kết ngày giá trị Năm 1842, nhà giải phẫu người Thuỵ Điển G.Retzius nghiên cứu hình dáng đầu dân cư Bắc Âu Từ kết nghiên cứu, ông chia dân cư giới thành hai loại đầu ngắn đầu dài Ông đưa tỉ lệ chiều rộng chiều dài sọ Kết nghiên cứu ơng đóng góp đáng kể vào phát triển nhân chủng học (dẫn theo [Error: Reference source not found]) Dựa vào đặc điểm hình thái, đặc biệt đặc điểm hình thái sọ mặt chủng tộc khác nhau, nhà nhân chủng học chia nhân loại thành đại chủng, tiểu chủng loại hình chủng tộc Năm 1968, M Hajnisova nghiên cứu kích thước đầu mặt 109 người Tiệp trưởng thành đưa nhận xét: Chỉ số đầu người Tiệp lớn (nam 84,9, nữ 85,3), số mặt tương đối lớn (nam 84,6, nữ 81,8) [Error: Reference source not found] Năm 1988, tác giả L G Farkas, R.C K Ngim S.T Lee nghiên cứu 111 kích thước đầu mặt gồm 14 kích thước đầu, 31 kích thước mặt, 14 kích thước mắt, 23 kích thước mũi, 17 kích thước mũi miệng, 12 kích thước tai 180 người Singapor gốc Trung Quốc thuộc nhóm tuổi, 12 tuổi 18 tuổi, đưa so sánh khác biệt vùng đầu mặt nhóm tuổi [Error: Reference source not found] Năm 1994, L.G Farkas, T.A Hreczko M J Katic nghiên cứu đặc điểm số đo vùng đầu mặt 979 người Nam Mĩ da trắng độ tuổi từ đến 25 Các tác giả đưa số liệu so sánh 130 kích thước (70 kích 47 rộng, hàm rộng, trán rộng, mũi trung bình mơi dầy [Error: Reference source not found] - Nghiên cứu Trần thị Bích Hạnh (2003): “Nghiên cứu kích thước số nhân trắc vùng đầu mặt sinh viên trường Đại học Y khoa Hà Nội”, kết tóm tắt bảng 1,4 [Error: Reference source not found] - Nghiên cứu Lê Việt Vùng (2005): Đánh giá đặc điểm hình thái đầu, mặt người Việt Nam trưởng thành cách đo trực tiếp cho thấy số dài đầu người Việt thuộc dạng ngắn kích thước nam nữ khác [Error: Reference source not found] - Nghiên cứu Võ Cơng Minh, Trần Thị Bích Liên (2010): “So sánh khuôn mặt người Việt Nam trưởng thành khuôn mặt người Châu Á khác”, nghiên cứu tiến hành đối tượng sinh viên năm thứ 2, tuổi 18-22 phương pháp đo trực tiếp, kết tóm tắt bảng 1.5 [Error: Reference source not found] Bảng Một số kích thước đầu, mặt sinh viên Đại học Y Hà Nội Stt Giới Kích thước(mm) Rộng đầu Dài đầu Rộng HD Rộng mặt Cao mặt Rộng mũi Dài mũi Po-pr 10 Po-n 11 Rộng mắt 12 KC mắt Nam Nữ SD 15,23 18,74 11,71 14,04 19,15 3,96 5,60 12,21 11,89 3,26 3,53 0,65 0,56 0,51 0,48 0,88 0,22 0,46 0,5 1,00 0,27 0,29 SD 14,68 17,92 11,36 13,46 17,89 3,69 5,56 11,62 11,11 3,23 3,33 0,62 0,48 0,57 0,56 0,8 0,25 0,45 0,44 0,42 0,22 0,28 p