1 HỘI CHỨNG ASPERGER Đại cương Hội chứng Asperger (viết tắt AS) rối loạn phát triển trẻ em, nằm nhóm rối loạn phát triển lan tỏa, có đặc điểm bất thường ba lĩnh vực: tương tác xã hội; giao tiếp; hành vi rập khn, ý thích thu hẹp Tuy nhiên, trẻ mắc hội chứng có nhận thức cao khả ngôn ngữ tốt Hội chứng đặt theo tên bác sĩ nhi khoa người Áo Hans Asperger năm 1944, nghiên cứu mô tả trẻ thiếu kỹ giao tiếp phi ngôn ngữ, thể hạn chế đồng cảm với trẻ xung quanh vụng Nguyên nhân xác hội chứng AS chưa rõ Hội chứng phần di truyền (cha mẹ, thường cha bị hội chứng AS hay đặc tính tương tự AS) não có thay đổi Yếu tố di truyền hội chứng AS thường rõ rệt chứng tự kỷ Tỉ lệ hội chứng AS khoảng 2-3/1000 trẻ em Hội chứng AS biểu bất thường muộn sau tuổi trẻ mắc chứng tự kỷ biểu bất thường sớm trước tuổi Do việc phát trẻ bị hội chứng AS thường cho học mẫu giáo năm đầu tiểu học Nam gặp nhiều nữ gấp 8- 10 lần Khơng có điều trị đặc hiệu, can thiệp tâm lý nhằm cải thiện triệu chứng chức Hầu hết trẻ AS cải thiện chúng đến tuổi trưởng thành khó khăn xã hội giao tiếp tồn Một số nhà nghiên cứu người bị Asperger ủng hộ thay đổi thái độ quan điểm cho khác biệt, khơng phải khuyết tật mà phải điều trị chữa khỏi Hiện nay, có nhiều viết hội chứng AS có lẽ mà tỷ lệ người bị hội chứng cao Chun đề có mục đích mơ tả hội chứng Asperger cách chi tiết dịch tễ, phân loại chẩn đoán điều trị bệnh Lịch sử bệnh Hội chứng Asperger bác sỹ nhi khoa người Áo Hans Asperger đề cập đến lần báo năm 1944, mô tả bốn trường hợp gặp khó khăn giao tiếp, tách biệt xã hội Ngay trước đó, năm 1943, bác sỹ Leo Kanner mơ tả tình trạng bệnh tương tự Cả hai tác giả sử dụng thuật ngữ “tự kỷ” để nói bệnh Tuy nhiên, bệnh nhân mà Hans Asperger quan sát nói được, có trí thơng bình thường cao, bệnh nhân Leo Kanner khơng nói có nhiều bất thường hành vi Mặc dù vậy, hai nhóm có số điểm chung tương tác, giao tiếp, có sở thích/mối bận tâm thu hẹp, hành vi lặp lặp lại Sau này, năm 1981 qua báo mơ tả loạt trường hợp trẻ có triệu chứng tương tự tác giả Lorna Wing, thuật ngữ “hội chứng Asperger” sử dụng rộng rãi Hiện nay, bảng phân loại bệnh quốc tế ICD 10, sách phân loại thống kê bệnh tâm thần DSV-IV Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ, hội chứng phân loại thành nhóm riêng, có tiêu chuẩn chẩn đốn, nằm mục rối loạn phát triển lan tỏa trẻ em Dịch tễ học - Cho đến nay, khảo cứu có giá trị cho thấy chứng AS phổ biến bệnh tự kỷ dạng "cổ điển" Có nhiều nghiên cứu hội chứng AS cho thấy tỉ lệ bị bệnh khác nhau.Thơng thường 10,000 trẻ em có em bị bệnh tự kỷ, có tới 20-25 em bị hội chứng AS - Một số nghiên cứu hội chứng AS: + Trong nghiên cứu AS, Chỉ có nghiên cứu điều tra tỷ lệ AS riêng rẽ mà không cần dùng rối loạn phát triển lan tỏa khác vào phiếu điều tra (Ehlers Gillberg 1993) Trong nghiên cứu tiến hành Thụy Điển Ehlers Gillberg (1993) lần điều tra có hệ thống AS, 1.519 trẻ em tham dự năm trường phổ thông, tuổi từ 7-16 năm, đưa vào giai đoạn sàng lọc Các công cụ sàng lọc gồm 27 mục, câu hỏi cho hội chứng Asperger (ASSQ) điền vào giáo viên trẻ Trong số học sinh này, 18 cá nhân vượt điểm cắt năm điểm ASSQ lựa chọn để điều tra thêm Giai đoạn thứ hai điều tra liên quan đến hỗn hợp đánh giá trực tiếp con, vấn cha mẹ, trực tiếp quan sát vấn giáo viên Trong số 14 trẻ em tham gia vào giai đoạn này, bốn trường hợp chẩn đoán AS theo ICD-10 xác định đưa tỷ lệ 28,5 10.000 Theo Ehlers Gillberg 1993, tỷ lệ bị bệnh 3,6 1.000 Nghiên cứu bị trích có q nhỏ dân số mục tiêu; cho thiếu chi tiết việc lựa chọn trường học, thủ tục lấy mẫu không hợp lý Bằng chứng hạn chế đưa tính chất tâm lý câu hỏi sàng lọc thủ tục để lựa chọn đối tượng đánh giá không hoàn toàn rõ ràng Mặc dù thực tế tự tin báo cáo giáo viên cung cấp thông tin nhấn mạnh, bậc phụ huynh đóng góp nhiều để chẩn đốn cuối báo cáo vấn Cuối cùng, tỷ lệ thay đổi tùy thuộc vào chẩn đoán cụ thể + Tại Vương quốc Anh, Taylor đồng nghiệp (1999) xác định trẻ em có rối loạn tự kỷ đời từ năm 1979, nghiên cứu dựa vào dân số tám khu vực y tế Dân số nghiên cứu bao gồm 490.000 trẻ em Các công cụ sàng lọc đăng ký trung tâm kiểm sốt dịch bệnh phòng chống (CDC) hồ sơ từ trường đặc biệt Các công cụ sử dụng để đánh giá chuyên sâu đánh giá tất liệu có sẵn hồ sơ trẻ em Việc chẩn đoán thiết lập theo ICD-10 mang lại 71 trường hợp AS, đưa tỷ lệ 1,4 10.000 (Taylor et al 1999) + Trong nghiên cứu Kadesj cộng (1999), mẫu bao gồm 826 trẻ em, độ tuổi từ 7, có bốn đáp ứng tiêu chuẩn AS, đạt tỷ lệ 48,4 10.000 + Theo Powell đồng nghiệp năm 2000, sở quần thể nghiên cứu gồm 25.377 trẻ em Trẻ em chẩn đoán trước năm tuổi cư trú phạm vi nghiên cứu thời điểm chẩn đoán xác định hồ sơ bốn trung tâm phát triển trẻ Các đánh giá chuyên sâu bao gồm ADI-R chẩn đoán thực theo DSM-IIIR, DSM-IV ICD-10 tiêu chí Tỉ lệ 10.000 trẻ em năm cho khu vực kết hợp 8.3, cho tất trẻ có rối loạn phổ tự kỷ, 3.5 cho chứng tự kỷ trẻ em cổ điển 4,8 cho rối loạn phổ tự kỷ khác + Cuộc khảo sát Chakrabarti Fombonne (2001) Vương quốc Anh bao gồm 15.500 trẻ em từ 2,5 đến 6,5 năm Trẻ em có triệu chứng gợi ý PDD đánh giá đội ngũ đa ngành, tiến hành vấn chẩn đốn tiêu chuẩn hóa kiểm tra tâm lý Sự phổ biến AS 8,4 10.000 (13 trường hợp) - Các điều tra cho thấy tỷ lệ AS khoảng hai 10.000 Trong nghiên cứu, độ tuổi trung bình mẫu 5-8 năm Trẻ em với AS xác định chẩn đoán muộn nhiều so với trẻ em với tự kỷ điển hình Nếu trẻ bị mắc chứng tự kỷ điển hình biểu bất thường xuất trước tuổi như: chậm nói, khơng biết chơi với bạn, có nhiều hành vi đặc biệt mang tính rập khn cứng nhắc Còn trẻ bị hội chứng AS lại có bất thường muộn sau tuổi Do việc phát trẻ bị hội chứng AS thường cho học mẫu giáo năm đầu tiểu học Có khoảng 50 % trẻ định bệnh 4-8 tuổi 20 % 10-12 tuổi - Tất khảo cứu đồng ý trẻ em trai mắc hội chứng AS nhiều trẻ em gái ( từ 8-10 lần) Người ta khơng hiểu lại có khác biệt Hôi chứng AS thường kèm theo với chứng bệnh khác rối loạn máy, rối loạn Tourette, rối loạn giảm ý rối loạn tâm trạng bệnh trầm cảm lo âu Những bé bị hội chứng khơng bị chậm trí tuệ chí số lại có khiếu đặc biệt tính tốn, tri nhớ, hội họa, âm nhạc… Do gia đình lúc đầu tưởng trẻ thơng minh Nhiều trẻ học gặp khó khăn giao tiếp học môn không đồng với vụng viết chữ Nguyên nhân Trong vài trường hợp, hội chứng AS phần di truyền (cha mẹ, thường cha bị hội chứng AS hay đặc tính tương tự AS) Hans Asperger mơ tả triệu chứng phổ biến thành viên gia đình bệnh nhân đặc biệt cha nghiên cứu hỗ trợ quan sát cho thấy đóng góp di truyền hội chứng Asperger Hầu hết nghiên cứu cho thấy tất rối loạn tự kỷ có chế di truyền , AS có tính di truyền mạnh chứng tự kỷ Có lẽ gen đặc biệt alen cho cá nhân dễ bị tổn thương để phát triển thành hội chứng AS Sự kết hợp đặc biệt alen xác định mức độ nghiêm trọng triệu chứng cho cá nhân với AS Các đặc điểm tính khí sở thích mạnh hạn hẹp, phong cách cưỡng chế cứng nhắc, thái độ vụng hồn cảnh xã hội, tính nhút nhát phổ biến nơi trẻ bị AS Ðơi gia đình họ hàng có người bị chứng tự kỷ, điều xác nhận hội chứng AS bệnh tự kỷ chứng bệnh liên hệ Những khảo cứu khác cho thấy người bị hội chứng AS có tỉ lệ bị bệnh trầm cảm hay rối loạn tâm trạng hai chiều cao vài trường hợp có chứng cớ di truyền Cũng với bệnh tự kỷ, hội chứng AS có nhiều nguyên nhân kể di truyền gán hội chứng cho nguyên nhân độc Một vài trường hợp AS có liên quan đến tiếp xúc với tác nhân gây quái thai (các tác nhân gây dị tật bẩm sinh) tám tuần thai Mặc dù điều không loại trừ khả AS bắt đầu bị ảnh hưởng sau đó, chứng mạnh mẽ xuất sớm Nhiều yếu tố mơi trường đưa giả thuyết hội chứng sau sinh, khơng có chứng Các kỹ thuật chụp não nhận thấy có khác biệt cấu trúc chức số vùng chuyên biệt não Thực tế phòng khám BV Nhi Trung ương cho thấy có số trẻ bị hội chứng AS bố mẹ sinh tuổi cao, gia đình có người thân chậm nói, có người ruột thịt tính tình khép kín quan hệ với bạn bè… Phân loại Mức độ chồng chéo AS bệnh tự kỷ chức cao ( HFA) không rõ ràng Việc phân loại ASD mức độ tự kỷ không phản ánh chất thật rối loạn Các nghiên cứu chứng minh hội chứng Asperger chẩn đốn có giá trị từ đầu Trong phiên thứ năm Diagnostic and Statistical Manual (DSM -5), xuất tháng năm 2013, AS chẩn đoán riêng biệt bị loại xếp vào rối loạn tự kỷ Nhưng AS không loại bỏ theo đĩnh nghĩa WHO ICD-10 Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa hội chứng Asperger (AS) rối loạn phổ tự kỷ (ASD) rối loạn phát triển lan tỏa (PDD), dạng điều kiện tâm lý đặc trưng bất thường tương tác xã hội truyền thông ảnh hưởng đến hoạt động cá nhân cách hạn chế lặp lặp lại lợi ích hành vi Giống rối loạn phát triển tâm lý khác, tự kỷ bắt đầu giai đoạn trứng thời thơ ấu, có giai đoạn ổn định mà không thuyên giảm tái phát kết thay đổi liên quan đến trưởng thành hệ thống khác não ASD, tập hợp bệnh tự kỷ rộng kiểu hình mơ tả cá nhân khơng có ASD khơng có mắc chứng tự kỷ, chẳng hạn yếu xã hội Trong số bốn hình thức ASD khác, tự kỷ giống với AS dấu hiệu nguyên nhân, chẩn đoán đòi hỏi phải có thơng tin liên lạc bị suy yếu cho phép chậm trễ việc phát triển nhận thức, hội chứng Rett rối loạn nhận thức thời thơ ấu chia sẻ số dấu hiệu mắc bệnh tự kỷ có nguyên nhân liên quan; rối loạn phát triển lan tỏa khơng có quy định khác (PDD-NOS) chẩn đốn tiêu chuẩn cho rối loạn cụ thể chưa đáp ứng Hội chứng Asperger rối loạn tự kỷ trẻ? Các tiêu chí AS DSM-IV (APA 1994) tương tự bệnh tự kỷ với ba trường hợp ngoại lệ Đầu tiên, thông tin liên lạc trí tưởng tượng tiêu chí cho chứng tự kỷ khơng liệt kê cho AS Thứ hai, cá nhân với AS không bị "chậm trễ ngôn ngữ" (APA 1994) Thứ ba, trẻ với AS khơng có "chậm trễ đáng kể mặt lâm sàng phát triển nhận thức việc phát triển kỹ tự giúp đỡ phù hợp lứa tuổi, hành vi thích nghi (khác tương tác xã hội) tò mò mơi trường thời thơ ấu" (Eisenmajer 1996 , Eisenmajer et al.1996, Volkmar et al 1998) Những tiêu chí phù hợp với suy nghĩ Asperger (1944), người ta tin người tàn tật có tính chất xã hội khơng phải chậm trễ trí tuệ ngơn ngữ Sự mâu thuẫn định nghĩa AS tự kỷ có liên quan lĩnh vực: nhận thức, ngôn ngữ phát triển động (Szatmari et al 1995, Eisenmajer et al 1996, Klin Volkmar năm 1997, Volkmar Klin 2000, Klin Volkmar 2003) AS tự kỷ chức cao (HFA) Ở trẻ em thiếu niên chẩn đoán mắc AS thường có triệu chứng rối loạn khác mà không đơn AS Việc phân loại AS HFA đặt có nghiên cứu vấn đề Hiện khơng có hướng dẫn chẩn đoán HFA cách rõ ràng Theo Klin đồng nghiệp (2000), AS khác với HFA khởi phát muộn nhiều kết thuận lợi Ngoài ra, thâm hụt ngân sách xã hội giao tiếp nghiêm trọng, động phong cách thường khơng có lợi ích dễ thấy hành động vụng thường xuyên nhìn thấy AS (Klin et al 2000) Ngồi có tiền sử gia đình vấn đề tương tự thấy thường xuyên AS HFA (Gillberg năm 1989, Gillberg năm 1998, Klin et al 2000) Tâm thần phân liệt với AS Tâm thần phân liệt phổ biến người bị AS (Tantam 2000) Volkmar Cohen (1991) kết luận tần số tâm thần phân liệt người có bệnh tự kỷ khoảng 0.6% Tỷ lệ tâm thần phân liệt xuất tương đối thấp nghiên cứu cá nhân mắc AS Trong nghiên cứu cá nhân với AS, Wing (1981) mơ tả với chẩn đốn chưa xác nhận tâm thần phân liệt Tantam (1991) chẩn đoán ba trường hợp tâm thần phân liệt 83 cá nhân với AS lưu ý số cao dân số khơng lựa chọn, cá nhân nghiên cứu giới thiệu tất tâm thần Konstantareas Hewitt (2001) nghiên cứu 14 nam giới mắc chứng rối loạn tự kỷ (AD) (độ tuổi 17-33; có nghĩa 25,3, SD 4,48) 14 với tâm thần phân liệt (từ 23-39 tuổi, có nghĩa 29,5; SD 5.14) Tăng động giảm ý (ADHD) Rối loạn tăng động giảm ý (ADHD) đặc trưng suy giảm ý, nhiều vận động bốc đồng Tất cản trở tương tác xã hội (Ernst et al 1999) Vài nghiên cứu đưa chứng liên quan chứng tự kỷ ADHD có nghiên cứu tập trung vào yếu tố đồng gây bệnh AS ADHD Đặc điểm Là rối loạn phát triển lan tỏa , hội chứng Asperger phân biệt mô hình triệu chứng khơng phải triệu chứng Nó đặc trưng suy giảm chất lượng tương tác xã hội, cách rập khn mơ hình hành vi, hoạt động lợi ích hạn chế, khơng chậm trễ phát triển nhận thức chậm trễ ngôn ngữ nói chung Mối bận tâm với chủ đề hẹp, chiều rườm rà, hạn chế ngôn điệu vụng điển hình tình trạng này, khơng cần thiết cho chẩn đốn 10 Tương tác xã hội Thiếu đồng cảm tác động đáng kể đến khía cạnh xã hội người bị hội chứng Asperger Cá nhân bị AS gặp khó khăn tương tác xã hội bao gồm thất bại để phát triển tình bạn tìm kiếm thú vui chia sẻ với người xung quanh, chia sẻ tình cảm giảm sút hành vi phi ngôn ngữ lĩnh vực giao tiếp mắt, nét mặt, tư cử Những người mắc Aspergers có suy giảm tâm thần gây khó khăn việc hiểu suy nghĩ, cảm xúc ý định người khác làm để liên hệ đến thân Những người bị AS khơng người khác xung quanh, hình thức suy nhược bệnh tự kỷ ; họ tiếp cận người khác lúng túng Ví dụ, người có AS tham gia vào phát biểu chiều dài dòng chủ đề u thích không nhận cảm xúc phản ứng người nghe chẳng hạn mong muốn thay đổi chủ đề nói chuyện kết thúc tương tác Lúng túng xã hội gọi "hoạt động kỳ lạ" Tuy nhiên, tất cá nhân AS tiếp cận với người khác, số hiển thị câm chọn lọc, nói khơng phải với tất người lại mức cho người nghe cụ thể Một số chọn để nói chuyện với người họ thích Khả nhận thức trẻ em với AS thường cho phép họ trình bày rõ chuẩn mực xã hội bối cảnh phòng thí nghiệm, nơi họ thể hiểu biết cảm xúc người khác; Tuy nhiên, họ thường gặp khó khăn hoạt động thực tế Những người bị AS phân tích chắt lọc quan sát họ tương tác xã hội vào hướng dẫn hành vi cứng nhắc áp dụng quy tắc cách vụng 22 vi, chiếm tỷ lệ khoảng 2-3/1000 Nam gặp nhiều nữ Một số trẻ biểu lộ mối bận tâm mức, thông minh vượt trội số lĩnh vực định Tuy nhiên, hội chứng chưa nhận thức mức cộng đồng, biểu rõ ràng trước tuổi nên thường chẩn đoán muộn, làm giảm hội can thiệp sớm cho trẻ Trẻ mắc hội chứng Asperger học tập, sinh hoạt mơi trường bình thường có trợ giúp tích cực người thân thầy giáo Vì vậy, nâng cao nhận thức cộng đồng tự kỷ nói chung hội chứng Asperger nói riêng, phát triển giáo dục đặc biệt kết hợp với giáo dục hòa nhập yếu tố quan trọng, giúp trẻ vượt qua khó khăn để hòa nhập thích nghi xã hội MỤC LỤC HỘI CHỨNG ASPERGER .1 Đại cương Lịch sử bệnh Dịch tễ học .2 Nguyên nhân 5 Phân loại 6 Đặc điểm Chẩn đoán .14 Điều trị 17 Tiên lượng 20 10 Kết luận 21 TÀI LIỆU THAM KHẢO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NHI  CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG ASPERGER Người thực : Nguyễn Thị Đông Lớp cao học : Nhi – Khóa 22 HÀ NỘI – 2014 TÀI LIỆU THAM KHẢO ^ b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac quảng cáo ae af ag ah aj ak al ao apaq McPartland J, Klin A ( 2006) "Hội chứng Asperger" Adolesc Med Clin 17 (3): 77188đổi : 10,1016 / j.admecli.2006.06.010 PMID 17.030.291 ^ b c d e f g h i j k Baskin JH, Sperber M, Giá BH (2006) "Hội chứng Asperger xem xét lại" Rev Neurol Dis (1): 17 PMID 16.596.080 ^ b c d "Rối loạn 299,80 Asperger" DSM-5 Phát triển Hiệp hội Tâm thần Mỹ lưu trữ từ ban đầu 25 Tháng 12 2010 Lấy 21 tháng 12 năm 2010 ^ b c d Asperger H; tr Annot Frith U (1991) [1944] "'Psychopathy tự kỷ' thời thơ ấu" Trong Frith U Tự kỷ hội chứng Asperger Cambridge University Press pp 37-92 ISBN 0521-38608-X ^ Klin A, D Pauls, Schultz R, Volkmar F (2005) "Ba cách tiếp cận chẩn đoán hội chứng Asperger: Gợi ý nghiên cứu" J Bệnh tự kỷ Dev Dis 35 (2): 221-34 doi : 10,1007 / s10803-004-2001y PMID 15.909.408 ^ Wing L (1998) "Lịch sử hội chứng Asperger" Trong Schopler E, Mesibov GB, hội chứng Kunce LJ Asperger tự kỷ chức cao? New York: Hội nghị báo chí pp 11-25 ISBN 0-306-45746-6 ^ Woodbury-Smith M, Klin A, Volkmar F (2005) "Hội chứng Asperger: Một so sánh Chaån lâm sàng Những Made Theo ICD-10 DSM-IV" J Tự Kỷ Dev Disord 35(2): 235-240 doi : 10,1007 / s10803-004-2002- x PMID 15.909.409 ^ b c d e f Woodbury-Smith MR, Volkmar FR (January 2009) "Hội chứng Asperger" Eur trẻ em Adolesc Psychiatry 18 (1): 211 doi : 10,1007 / s00787-008-0701-0 PMID18.563.474 ^ b c d e f g h i j k l m n Klin A (2006) "Chứng tự kỷ hội chứng Asperger: tổng quan"Rev Bras Psiquiatr 28 (suppl 1): S3S11 đổi : 10,1590 / S1516- 44462006000500002 PMID 16.791.390 10 ^ Matson JL, Minshawi NF (2006) "Nguyên nhân tỷ lệ" can thiệp sớm cho rối loạn phổ tự kỷ phân tích quan trọng Amsterdam: Elsevier Science p 33 ISBN 0-08-044675-2 11 ^ Klauck SM (2006) "Di truyền học rối loạn phổ tự kỷ" (PDF) European Journal of Human Genetics 14 (6): 714720 doi : 10,1038 / sj.ejhg.5201610 12 ^ b c d e f g h i j k l Viện Quốc gia Rối loạn Thần kinh Đột quỵ (NINDS) (31 Tháng 2007) "hội chứng Asperger tờ" lưu trữ từ gốc vào ngày 21 Tháng Tám 2007 Lấy 24 tháng năm 2007 NIH xuất số 05-5624 13 ^ b c Clarke J, van Amerom G (2007) "'Đau khổ thặng dư': khác biệt hiểu biết tổ chức hội chứng Asperger người yêu cầu bồi thường 'rối loạn'" Disabil Sóc 22 (7): 761-76 đổi : 10,1080 / 09687590701659618 14 ^ b Baron-Cohen S (2002) "Là hội chứng Asperger thiết phải xem khuyết tật không?" Tập trung Autism khác Dev Disabl 17 (3): 186-91 đổi : 10,1177 / 10883576020170030801 Một sơ bộ, dự thảo đọc tự do, với từ ngữ khác văn trích dẫn, là: Baron-Cohen S (2002) "là hội chứng Asperger thiết phải khuyết tật không?" (PDF) Cambridge: Trung tâm nghiên cứu bệnh tự kỷ lưu trữ từ ban đầu 17 Tháng 12 năm 2008 Lấy ngày 02 Tháng Mười Hai 2008 15 ^ b Kasari C, Rotheram-Fuller E (2005) "Xu hướng nghiên cứu tâm lý trẻ em mắc chứng tự kỷ chức cao rối loạn Asperger" Ý kiến tâm thần học 18 (5): 497501 doi : 10,1097 / 01.yco.0000179486.47144.61 PMID 16.639.107 16 ^ Witwer AN, Lecavalier L (2008) "Kiểm tra tính hợp lệ rối loạn phổ tự kỷ phân nhóm"J Tự Kỷ Dev Disord 38 (9): 16111624 đổi : 10,1007 / s10803-008-0541-2 PMID18.327.636 17 ^ Sanders JL (2009) "Khác biệt định tính định lượng rối loạn bệnh tự kỷ Asperger cân nhắc lịch sử?" J Tự Kỷ Dev Disord 39 (11): 1560-7 doi : 10,1007 / s10803-009-07980 PMID 19.548.078 18 ^ Szatmari P (2000) "Việc phân loại bệnh tự kỷ, hội chứng Asperger, rối loạn phát triển lan tỏa" J Psychiatry 45 (8): 73138 PMID 11.086.556 19 ^ Matson JL, Minshawi NF (2006) "Lịch sử phát triển rối loạn phổ tự kỷ" can thiệp sớm cho rối loạn phổ tự kỷ phân tích quan trọng Amsterdam: Elsevier Science p 21 ISBN 0-08-044675-2 20 ^ Schopler E (1998) "phổ biến sớm hội chứng Asperger" Trong Schopler E, Mesibov GB, hội chứng Kunce LJ Asperger tự kỷ chức cao? New York: Hội nghị báo chí pp 388-90 ISBN 0-30645746-6 21 ^ "DSM-5 phát triển" Hiệp hội Tâm thần Mỹ Năm 2010 lưu trữ từ gốc 13 Tháng hai năm 2010 Lấy 20 tháng năm 2010 22 ^ b Ghaziuddin M (2010) "Nên hội chứng Asperger DSM V thả?" J Tự Kỷ Dev Disord40 (9): 1146-8 đổi : 10,1007 / s10803-010-0969z PMID 20.151.184 23 ^ Faras H, Al Ateeqi N, Tidmarsh L (2010) "rối loạn phổ tự kỷ" Ann Saudi Med 30 (4): 295-300 doi : 10,4103 / 02564947,65261 PMC 2.931.781 PMID 20.622.347 24 ^ b Tổ chức Y tế Thế giới (2006) "F84 rối loạn phát triển lan tỏa" Phân loại thống kê quốc tế bệnh liên quan vấn đề sức khỏe (10 ( ICD-10 ) ed.) ISBN 92-4-154419-8 Lấy ngày 25 tháng sáu năm 2007 25 ^ Piven J, Palmer P, Jacobi D, Childress D, Arndt S (1997) "rộng kiểu hình tự kỷ: chứng từ nghiên cứu tiền sử gia đình đa tỷ lệ gia đình tự kỷ" (PDF) Am J Psychiatry 154 (2): 185 -90 PMID 9.016.266 26 ^ Chúa C, Cook EH, Leventhal BL, Amaral DG (2000) "Rối loạn phổ tự kỷ" Neuron 28(2): 355-63 doi : 10,1016 / S0896-6273 (00) 00.115X PMID 11.144.346 27 ^ b c d Hiệp hội Tâm thần Mỹ (2000) "Tiêu chuẩn chẩn đoán cho rối loạn Asperger 299,80 (AD)" Diagnostic and Statistical Manual rối loạn tâm thần (4, sửa đổi văn (DSM-IV-TR ) ed.) ISBN 0- 89042025-4 Lấy 28 tháng năm 2007 28 ^ http://www.autismspeaks.org/family-services/tool-kits/aspergersyndrome-and-high-functioning-autism-tool-kit/executive-functioni 29 ^ Brasic JR (ngày 07 tháng bảy năm 2010) "hội chứng Asperger" Medscape eMedicine.Lấy ngày 25 tháng 11 năm 2010 30 ^ Allen D, Evans C, Hider A, Hawkins S, Peckett H, Morgan H (2008) "Hành vi vi phạm người lớn có hội chứng Asperger" J Tự Kỷ Dev Disord 38 (4): 748-58 doi : 10,1007 / s10803-007-04429 PMID 17.805.955 31 ^ b Tsatsanis KD (2003) "Kết nghiên cứu hội chứng Asperger tự kỷ"Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 12 (1): 4763 doi : 10,1016 / S1056-4993 (02) 00.056-1 PMID 12.512.398 32 ^ Newman SS, Ghaziuddin M (2008) "Tội phạm bạo lực hội chứng Asperger: vai trò comorbidity tâm thần" J Tự Kỷ Dev Disord 38 (10): 1848-1852 doi : 10,1007 / s10803-008-05808 PMID 18.449.633 33 ^ Nam M, Ozonoff S, McMahon WM (2005) "Hồ sơ hành vi lặp lặp lại hội chứng Asperger tự kỷ chức cao" J Tự Kỷ Dev Disord 35 (2): 145-58 doi : 10,1007 / s10803-004-19928 PMID 15.909.401 34 ^ b Rapin (2001) "Chứng tự kỷ rối loạn phổ: liên quan đến hội chứng Tourette" Adv Neurol 85: 89-101 PMID 11.530.449 35 ^ b Roy M, Dillo W, Emrich HM, Ohlmeier MD (2009) "hội chứng Asperger tuổi trưởng thành" Dtsch Arztebl Int 106 (5): 5964 doi : 10,3238 / arztebl.2009.0059 PMC 2.695.286 PMID 19.562.011 36 ^ Frith U (tháng năm 1996) "Truyền thông xã hội rối loạn bệnh tự kỷ hội chứng Asperger" J Psychopharmacol (Oxford) 10 (1): 4853 doi : 10,1177 / 026988119601000108 PMID 22.302.727 37 ^ Lyons V, Fitzgerald M (2004) "Hài hước chứng tự kỷ hội chứng Asperger" J Tự Kỷ Dev Disord 34 (5): 521-31 đổi : 10,1007 / s10803-004-2547-8 PMID 15.628.606 38 ^ Filipek PA, Accardo PJ, Baranek GT, et al (1999) "Việc kiểm tra chẩn đoán rối loạn tự kỷ" J Tự Kỷ Dev Disord 29 (6): 43984 đổi : 10,1023 / A: 1021943802493 PMID10.638.459 39 ^ Frith U (2004) "Emanuel Miller giảng: nhầm lẫn tranh cãi hội chứng Asperger"J Child Psychol Psychiatry 45 (4): 67286 đổi : 10,1111 / j.1469-7610.2004.00262.x PMID 15.056.300 40 ^ Trước M, Ozonoff S (2007) "Yếu tố tâm lý bệnh tự kỷ" Trong Volkmar FR tự kỷ rối loạn phát triển lan tỏa (2nd ed.) Cambridge University Press pp 69-128 ISBN 0-521-54957-4 41 ^ Bogdashina O (2003) cảm giác vấn đề thuộc trực giác tính tự kỷ hội chứng Asperger Kinh nghiệm cảm giác khác nhau, Worlds Perceptual khác Jessica Kingsley ISBN 1-84310-166-1 42 ^ Rogers SJ, Ozonoff S (2005) "Chú thích: biết rối loạn chức cảm giác tự kỷ Một đánh giá quan trọng chứng thực nghiệm" J Child Psychol Psychiatry 46 (12): 12551268 đổi : 10,1111 / j.1469-7610.2005.01431.x PMID16.313.426 43 ^ b Ehlers S, Gillberg C (1993) "Dịch tễ học hội chứng Asperger Tổng nghiên cứu dân số." J Child Psychol Psychiat 34 (8): 1327-1350 đổi : 10,1111 / j.14697610.1993.tb02094.x PMID 8.294.522 44 ^ Polimeni MA, Richdale AL, Francis AJ (2005) "A survey of sleep problems in autism, Asperger's disorder and typically developing children" J Intellect Disabil Res 49 (4): 260–8.doi : 10.1111/j.13652788.2005.00642.x PMID 15816813 45 ^ a b Tani P, Lindberg N, Joukamaa M, et al (2004) "Asperger syndrome, alexithymia and perception of sleep" Neuropsychobiology 49 (2): 64– 70 doi : 10.1159/000076412 PMID 14981336 46 ^ Alexithymia and AS:  Fitzgerald M, Bellgrove MA (2006) "The overlap between alexithymia and Asperger's syndrome" J Autism Dev Disord 36 (4): 573– doi : 10.1007/s10803-006-0096-z PMC 2092499 PMID 16755385  Hill E, Berthoz S (2006) "Response" J Autism Dev Disord 36 (8): 1143–5 doi :10.1007/s10803-006-0287-7 PMID 17080269  Lombardo MV, Barnes JL, Wheelwright SJ, Baron-Cohen S (2007) Zak, Paul, ed "Self-referential cognition and empathy in autism" PLoS ONE (9): e883 doi :10.1371/journal.pone.0000883 PMC 1964804 PMID 17849 012 47 ^ http://www.autismspeaks.org/family-services/tool-kits/aspergersyndrome-and-high-functioning-autism-tool-kit/executive-functioni 48 ^http://www.aane.org/asperger_resources/articles/education/executive_f unction_disorder.html 49 ^ http://life-with-aspergers.blogspot.com/2011/11/how-lack-ofexecutive-functioning-may.html 50 ^ a b c d e f Foster B, King BH (2003) "Asperger syndrome: to be or not to be?" Current Opinion in Pediatrics 15 (5): 491– doi : 10.1097/00008480-200310000-00008 PMID14508298 51 ^ a b Arndt TL, Stodgell CJ, Rodier PM (2005) "The teratology of autism" Int J Dev Neurosci 23 (2–3): 189– 99 doi : 10.1016/j.ijdevneu.2004.11.001 PMID 15749245 52 ^ Rutter M (2005) "Incidence of autism spectrum disorders: changes over time and their meaning" Acta Paediatr 94 (1): 2– 15 doi : 10.1111/j.1651-2227.2005.tb01779.x PMID15858952 53 ^ Müller RA (2007) "The study of autism as a distributed disorder" Ment Retard Dev Disabil Res Rev 13 (1): 85– 95 doi : 10.1002/mrdd.20141 PMC 3315379 PMID17326118 54 ^ Rinehart NJ, Bradshaw JL, Brereton AV, Tonge BJ (2002) "A clinical and neurobehavioural review of high-functioning autism and Asperger's disorder" Aust NZJ Psychiatry 36 (6): 762–70 doi : 10.1046/j.14401614.2002.01097.x PMID 12406118 55 ^ Berthier ML, Starkstein SE, Leiguarda R (1990) "Developmental cortical anomalies in Asperger's syndrome: neuroradiological findings in two patients" J Neuropsychiatry Clin Neurosci (2): 197– 201 PMID 2136076 56 ^ Happé F, Ronald A, Plomin R (2006) "Time to give up on a single explanation for autism" Nature Neuroscience (10): 1218– 20 doi : 10.1038/nn1770 PMID17001340 57 ^ a b Just MA, Cherkassky VL, Keller TA, Kana RK, Minshew NJ (2007) "Functional and anatomical cortical underconnectivity in autism: evidence from an FMRI study of an executive function task and corpus callosum morphometry" Cereb Cortex 17 (4): 61 doi : 10.1093/cercor/bhl006 PMID 16772313 951– 58 ^ a b Iacoboni M, Dapretto M (2006) "The mirror neuron system and the consequences of its dysfunction" Nature Reviews Neuroscience (12): 942–51 doi : 10.1038/nrn2024 PMID 17115076 59 ^ Happé F, Frith U (2006) "The weak coherence account: detail-focused cognitive style in autism spectrum disorders" J Autism Dev Disord 36 (1): 5–25 doi : 10.1007/s10803-005-00390 PMID 16450045 60 ^ Mottron L, Dawson M , Soulières I, Hubert B, Burack J (2006) "Enhanced perceptual functioning in autism: an update, and eight principles of autistic perception" J Autism Dev Disord 36 (1): 27– 43 doi : 10.1007/s10803-005-0040-7 PMID 16453071 61 ^ Ramachandran VS , Oberman LM (2006) "Broken mirrors: a theory of autism" (PDF).Sci Am 295 (5): 62– doi : 10.1038/scientificamerican1106-62 PMID 17076085 Archived from the original on February 2009 Retrieved 13 February 2009 62 ^ Nishitani N, Avikainen S, Hari R (2004) "Abnormal imitation-related cortical activation sequences in Asperger's syndrome" Annals of Neurology 55 (4): 558–62 doi :10.1002/ana.20031 PMID 15048895 63 ^ Baron-Cohen S, Leslie AM, Frith U (1985) "Does the autistic child have a 'theory of mind'?" (PDF) Cognition 21 (1): 37– 46 doi : 10.1016/0010-0277(85)90022-8 PMID2934210 Archived fro m the original on 28 June 2007 Retrieved 28 June 2007 64 ^ Baron-Cohen S (2006) "The hyper-systemizing, assortative mating theory of autism"(PDF) Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 30 (5): 865– 72 doi :10.1016/j.pnpbp.2006.01.010 PMID 16519981 Lấy tháng năm 2009 65 ^ Szatmari P, Bremner R, Nagy J (1989) "Asperger's syndrome: a review of clinical features" Can J Psychiatry 34 (6): 554– 60 PMID 2766209 66 ^ Gillberg IC, Gillberg C (1989) "Asperger syndrome—some epidemiological considerations: a research note" J Child Psychol Psychiatry 30 (4): 7610.1989.tb00275.x PMID 2670981 631–8 doi :10.1111/j.1469- 67 ^ a b c Fitzgerald M, Corvin A (2001) "Diagnosis and differential diagnosis of Asperger syndrome" Adv Psychiatric Treat (4): 310– doi : 10.1192/apt.7.4.310 68 ^ Leskovec TJ, Rowles BM, Findling RL (2008) "Pharmacological treatment options for autism spectrum disorders in children and adolescents" Harv Rev Psychiatry 16 (2): 97– 112 doi : 10.1080/10673220802075852 PMID 18415882 69 ^ Tantam D (2003) "The challenge of adolescents and adults with Asperger syndrome" Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 12 (1): 143– 63 doi : 10.1016/S1056-4993(02)00053-6 PMID 12512403 70 ^ Uekermann J, Daum I (May 2008) "Social cognition in alcoholism: a link to prefrontal cortex dysfunction?" Addiction 103 (5): 726– 35 doi : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x PMID 18412750 71 ^ Shattuck PT, Grosse SD (2007) "Issues related to the diagnosis and treatment of autism spectrum disorders" Ment Retard Dev Disabil Res Rev 13 (2): 129–35 doi :10.1002/mrdd.20143 PMID 17563895 72 ^ a b Klin A, Volkmar FR (2003) "Asperger syndrome: diagnosis and external validity" Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 12 (1): 1– 13 doi : 10.1016/S1056-4993(02)00052-4 PMID 12512395 73 ^ Toth K, King BH (2008) "Asperger's syndrome: diagnosis and treatment" Am J Psychiatry 165 (8): 958– 63 doi : 10.1176/appi.ajp.2008.08020272 PMID 18676600 74 ^ The CAST has been renamed from the Childhood Asperger Syndrome Test to theChildhood Autism Spectrum Test , reflecting the removal of Asperger's Syndrome from the DSM-5 75 ^ Campbell JM (2005) "Diagnostic assessment of Asperger's disorder: a review of five third-party rating scales" J Autism Dev Disord 35 (1): 25– 35 doi : 10.1007/s10803-004-1028-4 PMID 15796119 76 ^ Auyeung B, Baron-Cohen S, Wheelwright S, Allison C (2008) "The Autism Spectrum Quotient: Children's Version (AQ-Child)" (PDF) J Autism Dev Disord 38 (7): 1230–40.doi : 10.1007/s10803-007-0504- z PMID 18064550 Archived from the original on February 2009 Retrieved January 2009 77 ^ Baron-Cohen S, Hoekstra RA, Knickmeyer R, Wheelwright S (2006) "The Autism-Spectrum Quotient (AQ)—adolescent version" (PDF) J Autism Dev Disord 36 (3): 343– 50 doi : 10.1007/s10803-006-0073-6 PMID 16552625 Archived from the original on February 2009 Retrieved January 2009 78 ^ Woodbury-Smith MR, Robinson J, Wheelwright S, Baron-Cohen S (2005) "Screening adults for Asperger Syndrome using the AQ: a preliminary study of its diagnostic validity in clinical practice" (PDF) J Autism Dev Disord 35 (3): 331–5 doi : 10.1007/s10803-005-33007 PMID 16119474 Archived from the original on 17 December 2008 Retrieved January 2009 79 ^ Khouzam HR, El-Gabalawi F, Pirwani N, Priest F (2004) "Asperger's disorder: a review of its diagnosis and treatment" Compr Psychiatry 45 (3): 184– 91 doi :10.1016/j.comppsych.2004.02.004 PMID 15124148 80 ^ Attwood T (2003) "Frameworks for behavioral interventions" Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 12 (1): 65–86 doi : 10.1016/S10564993(02)00054-8 PMID 12512399 81 ^ Krasny L, Williams BJ, Provencal S, Ozonoff S (2003) "Social skills interventions for the autism spectrum: essential ingredients and a model curriculum" Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 12 (1): 107– 22 doi : 10.1016/S1056-4993(02)00051-2 PMID 12512401 82 ^ a b Myles BS (2003) "Behavioral forms of stress management for individuals with Asperger syndrome" Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 12 (1): 123–41 doi :10.1016/S1056-4993(02)000482 PMID 12512402 83 ^ a b c d Towbin KE (2003) "Strategies for pharmacologic treatment of high functioning autism and Asperger syndrome" Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 12 (1): 23–45 doi :10.1016/S1056-4993(02)000494 PMID 12512397 84 ^ Paul R (2003) "Promoting social communication in high functioning individuals with autistic spectrum disorders" Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 12 (1): PMID 12512400 87–106 doi :10.1016/S1056-4993(02)00047- 85 ^ a b Matson JL (2007) "Determining treatment outcome in early intervention programs for autism spectrum disorders: a critical analysis of measurement issues in learning based interventions" Res Dev Disabil 28 (2): 207– 18 doi : 10.1016/j.ridd.2005.07.006 PMID16682171 86 ^ Rao PA, Beidel DC, Murray MJ (2008) "Social skills interventions for children with Asperger's syndrome or high-functioning autism: a review and recommendations" J Autism Dev Disord 38 (2): 353– 61 doi : 10.1007/s10803-007-0402-4 PMID 17641962 87 ^ Sofronoff K, Leslie A, Brown W (2004) "Parent management training and Asperger syndrome: a randomized controlled trial to evaluate a parent based intervention" Autism 8(3): 301– 17 doi : 10.1177/1362361304045215 PMID 15358872 88 ^ a b Newcomer JW (2007) "Antipsychotic medications: metabolic and cardiovascular risk".J Clin Psychiatry 68 (suppl 4): 8– 13 PMID 17539694 89 ^ a b Chavez B, Chavez-Brown M, Sopko MA, Rey JA (2007) "Atypical antipsychotics in children with pervasive developmental disorders" Pediatr Drugs (4): 249–66 doi :10.2165/00148581200709040-00006 PMID 17705564 90 ^ Staller J (2006) "The effect of long-term antipsychotic treatment on prolactin" J Child Adolesc Psychopharmacol 16 (3): 317– 26 doi : 10.1089/cap.2006.16.317 PMID16768639 91 ^ Stachnik JM, Nunn-Thompson C (2007) "Use of atypical antipsychotics in the treatment of autistic disorder" Annals of Pharmacotherapy 41 (4): 626– 34 doi :10.1345/aph.1H527 PMID 17389666 ... nhiều viết hội chứng AS có lẽ mà tỷ lệ người bị hội chứng cao Chuyên đề có mục đích mơ tả hội chứng Asperger cách chi tiết dịch tễ, phân loại chẩn đoán điều trị bệnh Lịch sử bệnh Hội chứng Asperger. .. biến sớm hội chứng Asperger" Trong Schopler E, Mesibov GB, hội chứng Kunce LJ Asperger tự kỷ chức cao? New York: Hội nghị báo chí pp 388-90 ISBN 0-30645746-6 21 ^ "DSM-5 phát triển" Hiệp hội Tâm... xã hội, tính nhút nhát phổ biến nơi trẻ bị AS Ðơi gia đình họ hàng có người bị chứng tự kỷ, điều xác nhận hội chứng AS bệnh tự kỷ chứng bệnh liên hệ Những khảo cứu khác cho thấy người bị hội chứng