Câu 1: Trình bày khái niệm quần thể nghiên cứu, mẫu nghiên cứu, mối liên hệ mẫu nghiên cứu quần thể nghiên cứu ? * nhóm cá thể đại diện rút từ quần thể nghiên cứu để phục vụ trực tiếp cho mục đích nghiên cứu gọi mẫu nghiên cứu * quần thể nghiên cứu quần thể có suốt tồn cá thể Mà từ mẫu gồm cá thể đại diện rút cho nghiên cứu vd: để tìm hiểu vấn đề liên quan đến nhà thuốc tư thành phố HP năm 2018 toàn nhà thuốc tư Hải Phòng gọi quần thể nghiên cứu mẫu gồm số nhà thuốc rút từ quần thể gọi mẫu nghiên cứu * mối liên quan mẫu quần thể nghiên cứu: - tham số quần thể: đại lượng dùng để đánh giá kiện xảy quan sát quần thể nghiên cứu - tham số mẫu: đại lượng dùng để đánh giá kiện xảy quan sát mẫu đại diện rút từ quần thể nghiên cứu Ví dụ: để tìm hiểu giá tiền trung bình đơn thuốc Hải Phòng năm 2018 Thu thập đơn thuốc nhà thuốc nằm mẫu đại diện,Trong khoảng thời gian định từ đó, tính giá trị trung bình đơn mẫu đại diện gọi tham số mẫu câu 2: thiết kế nghiên cứu mô tả: khái niệm, loại thiết kế nghiên cứu mơ tả phân tích ưu nhược điểm? * thiết kế nghiên cứu mô tả loại nghiên cứu dựa vào quan sát vật tượng( bệnh trạng, dịch vụ y tế, hành vi sức khỏe…) sau Mô tả lại cách khoa học thực trạng vật tượng đó( kiến thức, thái độ, hành vi, …) Đã quan sát 1.mô tả trường hợp cá biệt * báo cáo đơn lẻ mô tả kiện hay tượng xảy tự nhiên - thường tiến hành kiện đặc biệt bệnh lạ gặp ưu điểm: + thu hút ý nhà chun mơn, khai thác cách tỉ mỉ kết có hay nhiều giả thuyết hình thành + hữu ích cho việc đưa giả thuyết tác dụng bất lợi thuốc + có ích để tìm ngun nhân phơi nhiễm việc điều trị gây thay đổi chu kỳ bệnh mà bệnh có mang tính chất lặp lặp lại nhược điểm: + biết liệu người bệnh báo cáo điển hình số bệnh nhân bị phơi nhiễm điển hình số bệnh nhân bị bệnh + báo cáo đơn lẻ sử dụng để chứng minh nguyên nhân kiện bất lợi Mô tả chùm kiện hay chùm bệnh * việc mô tả tính chất nhóm cá thể, nhằm tìm đặc trưng chung nhóm cá thể - thiết kế nghiên cứu trùng bệnh lựa chọn bệnh nhân, mà toàn số Bệnh nhân bị phơi nhiễm đơn lẻ, kết lâm sàng họ sau xem xét mô tả lại ưu điểm: + sau thuốc lưu hành thị trường: cho phép xác định việc xảy phản ứng phụ thuốc, cho phép khẳng định tác dụng phụ đáng lo ngại không xảy quần thể lớn với vấn đề nghiên cứu + khẳng định cách chắn rằng, nhóm người bệnh, tùy thuộc vào mục đích việc nghiên cứu, có dấu hiệu đặc trưng phơi nhiễm nhược điểm: + khẳng định tượng thể mô tả bệnh nhân cho phơi nhiễm lý khác Mô tả cộng đồng hay đánh giá nhu cầu cộng đồng: ưu điểm: dẫn đến hành động cộng đồng để nâng cao nhận thức vấn đề gặp phải huy động nguồn lực cộng đồng để giải vấn đề nhược điểm: đòi hỏi thu thập số liệu vấn đề sức khỏe, chương trình y tế, Những thành tựu, khó khăn trở ngại, 4,Mơ tả dịch tễ học tình hình mắc bệnh ưu điểm: hình thành giả thuyết xuất tình trạng kiểm tra giả thiết với nghiên cứu mang tính phân tích sau nhược điểm: đòi hỏi phải thu thập số liệu xảy phân bố bệnh tật nhóm dân cư theo đặc trưng cụ thể cá thể: + yếu tố người ví dụ tuổi giới tính tơn giáo… + yếu tố khơng gian ví dụ nơng thơn thành thị vùng miền + yếu tố thời gian ví dụ bệnh dịch mùa chu kỳ… câu 3: nghiên cứu có đối chứng: thiết kế nghiên cứu, lựa chọn nhóm nghiên cứu, phương pháp thu thập số liệu phân tích ưu nhược điểm? 1, thiết kế nghiên cứu - thiết kế nghiên cứu có đối chứng sử dụng để đánh giá hiệu tác dụng thuốc, cách điều tra nhóm cá thể khỏi bệnh với q trình sử dụng thuốc trước để đánh giá hiệu thuốc kết điều trị đồng thời so sánh với nhóm cá thể không khỏi bệnh - loại thiết kế nghiên cứu thường hay sử dụng để chứng minh phản ứng bất lợi thuốc cách khai thác tiền sử nhóm có dấu hiệu xảy phản ứng bất lợi thuốc nhóm cá thể khơng có phản ứng bất lợi thuốc - thiết kế nghiên cứu có đối chứng có đặc điểm sau: + nghiên cứu dọc nhằm giải thích mối tương quan giả thuyết mối quan hệ nhân + đặc điểm quan trọng điểm xuất phát nghiên cứu + đứng thời điểm bắt đầu nghiên cứu mà xét nghiên cứu có đối chứng ln mang tính chất hồi cứu đứng thời gian xảy kiện khỏi bệnh thuốc thiết kế đồng thời nghiên cứu dọc + nảy sinh loại sai số khác sai số nhớ lại + người ta tìm hiểu mối liên quan thuốc hiệu điều trị cách quan sát tương phản nhóm khỏi bệnh điều trị thuốc với nhóm khơng khỏi bệnh khơng điều trị thuốc 2,lựa chọn nhóm nghiên cứu * lựa chọn nhóm bệnh - ảnh hưởng đến độ tin cậy, giá trị kết - tiêu chí để đưa cá thể vào nghiên cứu loại khỏi nghiên cứu cần phải xác định cách rõ ràng - nguồn để chọn đối tượng đưa vào nhóm bệnh là: + trường hợp nhập viện, xuất viện + trường hợp mắc bệnh hay chẩn đốn … * lựa chọn nhóm đối chứng - đối tượng khơng có tình trạng bệnh mà nghiên cứu, để đánh giá yếu tố nguy so với nhóm bệnh - sai số chọn mẫu ca Đối Chứng thường yếu tố cần phải quan tâm - nguồn để chọn nhóm đối chứng là: + mẫu gồm người bà hay bạn đồng niên ca bệnh +Mẫu gồm bệnh nhân nhận vào hay có mặt sở với nhóm bệnh - sử dụng cách thức ghép cặp - số nhóm đối chứng thay đổi nhiều nhóm đối chứng 3, thu thập số liệu cần phải dứt thận trọng định chiến lược thu thập số liệu: + việc quan sát phải khách quan Hoặc thu từ phương pháp điều tra phải thiết kế thật chuẩn + người điều tra hay vấn không lên đối tượng thuộc nhóm bệnh đau thuộc nhóm đối chứng + nên dùng quy trình giống cho hai nhóm bệnh nhóm đối chứng 4, ưu điểm nhược điểm * ưu điểm: - hữu ích việc tìm tác nhân gây hậu trường hợp gặp hai phản ứng bất lợi gặp thuốc - làm rõ mối quan hệ nhân kiện gặp với cỡ mẫu cần thiết kế rõ ràng nhỏ so với kiện nghiên cứu tập - Ít gặp phải vấn đề hao hụt mẫu - sở để hình thành nghiên cứu phân tích khác - nghiên cứu có đối chứng lặp lại địa điểm khác nhà nghiên cứu khác giúp khẳng định kết - minh họa liều lượng sử dụng, Đáp ứng mối quan hệ theo liều * nhược điểm: - nhiều nguy mắc phải sai số hệ thống - khó khăn việc thu thập thơng tin q trình xảy tiếp xúc trước thời điểm xảy kiện lâu - rơi vào phép ngụy biện cua Berkson mắc phải sai số có khả xảy tác động Hawthorne câu 4: nghiên cứu tập: thiết kế nghiên cứu, lựa chọn nhóm nghiên cứu, phương pháp thu thập số liệu phân tích ưu nhược điểm? 1.thiết kế nghiên cứu - chiến lược chung nghiên cứu Thuần tập thường bắt đầu mẫu đại diện mà số cá thể có đặc điểm hay thuộc tính định có liên quan đến nghiên cứu với cá thể khác khơng có đặc điểm từ lúc bắt đầu nghiên cứu hai nhóm cần phải khơng bị ràng buộc hay nhiều trạng thái liên quan đến hậu hai nhóm phải tiếp tục quan sát giai đoạn xác định để tìm khả mà nhóm bị tác động liên quan đến giả thuyết quan tâm -Xuất phát điểm thiết kế nghiên cứu Thuần tập vào tình trạng có tiếp xúc hay không tiếp xúc với yếu tố nguy cần nghiên cứu người ta chủ động chọn cá thể có tiếp xúc với yếu tố nguy vào nhóm nghiên cứu, đồng thời cá thể không tiếp xúc với yếu tố nguy vào nhóm đối chứng phân làm hai loại: thiết kế tập hồi cứu thiết kế tập tương lai lựa chọn nhóm nghiên cứu - phụ thuộc vào thời điểm quan sát - nghiên cứu Thuần tập tương lai, thời gian lúc bắt đầu nghiên cứu đòi hỏi tất đối tượng tham gia nghiên cứu không bị phơi nhiễm mà ta quan tâm - nghiên cứu Thuần tập hồi cứu tất kiện liên quan đến bệnh xảy nghiên cứu bắt đầu -các sai số hệ thống gặp so với chọn mẫu nghiên cứu bệnh chứng thu thập số liệu - cần phải thu tập theo trục thời gian xuôi theo chiều thời gian: + điều tra vấn với quy trình theo dõi kiểm tra + sổ sách, hồ sơ bệnh án kiểm tra, thu thập theo suốt thời gian + liên kết hồ sơ phận hồ sơ số liệu liên quan đến phơi nhiễm số liệu hồ sơ số liệu ảnh hưởng tác động có liên quan 4.Ưu nhược điểm * ưu điểm - loại trừ rắc rối chủ yếu thường gặp nghiên cứu bệnh chứng: khó khăn lựa chọn nhóm chứng - loại bỏ vấn đề giá trị đáng nghi ngờ số liệu thu thập hồi cứu - có lợi đặc biệt người ta nghiên cứu kết phức tạp từ phơi nhiễm riêng biệt - có lợi nghiên cứu giám sát thuốc sau thuốc lưu hành -khơng có khả bị sai số hệ thống - hạn chế sai số chọn mẫu số đối tượng mắc bệnh bị loại - có khả phát đặc trưng tiềm ẩn khác liên quan đến yếu tố nguy - tính chất nghiêm trọng xác thực bệnh quy cho yếu tố nguy - kết từ mẫu xác suất lấy từ quần thể quy nạp cho tồn quần thể nghiên cứu với mức độ xác biết rõ * nhược điểm - thời gian, nhân lực chi phí cho nghiên cứu Thuần tập dài tốn - thời gian dài lên mơi trường nghiên cứu bị thay đổi hay xáo trộn làm ảnh hưởng đến yếu tố nguy mà quan tâm - khơng có hiệu áp dụng cho nghiên cứu kiện gặp - cỡ mẫu nghiên cứu Thuần tập đòi hỏi phải lớn, đặc biệt kiện gặp - hao hụt số lượng cá thể mẫu nghiên cứu - chịu tác động Hawwthorne liên quan đến hành vi ứng xử đối tượng nghiên cứu - nảy sinh vấn đề liên quan đến vấn đề đạo đức câu 5: trình bày loại nghiên cứu tập? Thuần tập hồi cứu - thiết kế Thuần tập hồi cửu tiến hành cách lựa chọn nhóm chủ cứu cá thể tiếp xúc với yếu tố nguy cơ, nhóm đối chứng cá thể khơng tiếp xúc với yếu tố nguy Sau chọn cá thể vào nhóm nghiên cứu, người ta tìm hiểu cá thể hai nhóm xem chúng có bị tác động yếu tố nguy hay không - bị mắc loại sai số có hồi cứu số liệu - phụ thuộc vào có sẵn số liệu hay tài liệu ghi chép cho phép tái tạo lại kiện xảy cá thể với yếu tố nguy qua thời gian - gặp bất lợi mặt thời gian kinh phí so với Thuần tập tương lai - Tuy nhiên có số điểm bất lợi sau: + việc thu thập biến số có liên quan khơng phải lúc có sẵn tài liệu hay sổ sách ghi chép lưu lại + vấn đề hao hụt mẫu có liên quan đến việc ghi chép hay lưu lại tài liệu không đầy đủ bị thất lạc + đòi hỏi khéo léo việc xác định nhóm chủ cứu nhóm đối chứng phù hợp phép thu thập thông tin đáng tin cậy liên quan đến yếu tố nguy yếu tố tương thích khác Thuần tập tương lai - thiết kế nghiên cứu Thuần tập tương lai việc lựa chọn nhóm chủ cứu gồm cá thể có tiếp xúc với yếu tố nguy cơ, nhóm đối chứng gồm cá thể không tiếp xúc với yếu tố nguy Sau chọn nhóm chủ cứu nhóm đối chứng, tiến hành quan sát tình trạng đối tượng nghiên cứu hai nhóm q trình tiếp xúc không tiếp xúc với yếu tố nguy - thiết kế Thuần tập tương lai lại phân làm hai nghiên cứu Thuần tập tương lai: + thiết kế tập tương lai có tiếp xúc + thiết kế Thuần tập tương lai có tiếp xúc khứ Câu 6: So sánh thiết kế nghiên cứu có đối chứng thiết kế nghiên cứu tập - Đối tượng tuyển chọn: + nghiên cứu bệnh chứng, dựa sở tình trạng đối tượng bị tác động hay khơng bị tác động, q trình tiếp xúc với yếu tố nguy họ nghiên cứu + nghiên cứu Thuần tập, dựa sở tình trạng đối tượng nghiên cứu có tiếp xúc hay khơng tiếp xúc với yếu tố nguy cơ, trình bị tác động xảy sau họ nghiên cứu -chiều thời gian: + nghiên cứu bệnh chứng, nghiên cứu dọc ngược chiều thời gian + nghiên cứu Thuần tập, luôn nghiên cứu dọc xuôi theo chiều thời gian Bệnh -chứng Thuần tập tương lai - thời gian nghiên cứu ngắn -Thời gian nghiên cứu dài - chi phí tốn - chi phí nghiên cứu cao - thích hợp với nghiên cứu bệnh gặp - dùng cho nghiên cứu bệnh tương đối phổ - gặp phải vấn đề đạo đức biến - chọn nhóm chứng gặp phải sai số hệ thống - vấn đề đạo đức cần phải xem xét - không cần đến đối tượng nghiên cứu ngườitrình tình thiết kế nghiên cứu nguyện - nhóm chứng tạo sai số hệ thống - có sai số nhớ lại - thiết kế nghiên cứu có phải cần đến - số đối tượng nghiên cứu nhỏ người tình nguyện - khơng xảy tượng bỏ dở nghiên cứu -khơng có sai số nhớ lại - xác định tỉ lệ mắc - số đối tượng nghiên cứu lớn - không xác định xác nguy tương- xảy đối tình đối tượng nghiên cứu bỏ chừng - xác định tỉ lệ mắc - xác định nguy tương đối câu :nghiên cứu can thiệp: thiết kế nghiên cứu, loại nghiên cứu can thiệp ưu nhược điểm? Các loại nghiên cứu can thiệp can thiệp cộng đồng - loại nghiên cứu thử nghiệm tiến hành cộng đồng - hầu hết nghiên cứu can thiệp cộng đồng bao gồm chiến lược thử nghiệm để đánh giá dịch vụ sức khỏe cộng đồng, chẳng hạn loại thử nghiệm sau: + đánh giá tính hiệu quy trình cung ứng dịch vụ y tế + đánh giá hiệu quả, ảnh chương trình y tế + đánh giá tác động biện pháp quản lý tới cộng đồng… thử nghiệm lâm sàng - thiết kế nghiên cứu tiến hành ca lâm sàng - nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng thường thiết kế dạng mù đôi - số dạng thông thường thử nghiệm lâm sàng là: + thử nghiệm mục đích phòng bệnh ví dụ tiêm chủng vắc xin + thử nghiệm mục đích chữa bệnh: thuốc + thử nghiệm Vì độ an toàn thuốc + thử nghiệm yếu tố nguy * ưu nhược điểm ưu điểm: - Chứng minh mối quan hệ nhân - có khả kiểm sốt đối tượng, can thiệp, kiểm soát yếu tố gây nhiễu mức tối đa nhược điểm: - liên quan đến vấn đề đạo đức, đặc biệt biện pháp can thiệp có tác động tới sức khỏe người - chi phí cho nghiên cứu thử nghiệm thường cao so với nhiều loại nghiên cứu khác - yêu cầu nhóm thử nhóm chứng trước can thiệp phải có tính chất tương đối đồng Câu 7: trình bày nghiên cứu cắt ngang mang tính phân tích Nghiên cứu cắt ngang mang tính phân tích - nghiên cứu cắt ngang mang tính phân tích, nhà điều tra tính tốn phơi nhiễm bệnh đồng thời mẫu nghiên cứu cách lấy mẫu đại diện để khái quát hết kết thu từ mẫu cho quần thể nói chung điều tra cắt ngang tính tốn liên quan yếu tố phơi nhiễm bệnh có - nghiên cứu cắt ngang thường bắt đầu với quần thể nghiên cứu để từ rút mẫu nghiên cứu đại diện cho quần thể số liệu thu thập đồng thời yếu tố nguy tình trạng bệnh * ưu nhược điểm - ưu điểm: + thuận lợi so với việc nghiên cứu bệnh- chứng bắt đầu với mẫu nghiên cứu để từ tìm ca bệnh chứng + thời gian thực ngắn tốn nghiên cứu Thuần tập + chúng điểm Khởi đầu điều tra tập Tiến cứu để sàng lọc tình trạng bệnh có + cung cấp nhiều số liệu hữu ích sơ đưa dự báo nguy cho quần thể nghiên cứu - nhược điểm: + mắc phải sai số hệ thống chọn mẫu + khơng thể xác định tính chất trước sau nghiên cứu tập câu 9: phương pháp vấn sâu: khái niệm, hình thức, yêu cầu ưu nhược điểm ? Phỏng vấn sâu khái niệm - vấn trực tiếp người vấn người vấn - giao tiếp tự do, thân thiện cởi mở, thời gian khơng hạn chế tùy thuộc vào chủ đề thảo luận thỏa thuận hai đối tượng - đối thoại lặp lặp lại nhà nghiên cứu người cung cấp thông tin - vấn sâu cho phép người nghiên cứu thu thông tin rõ ràng hơn, độ tin cậy cao với phạm vi thông tin rộng sâu hình thức vấn sâu * vấn không cấu trúc - vấn sâu tự do, khơng tn theo trình tự xếp - nghiên cứu viên phải ghi nhớ chủ đề cần phải vấn, không bỏ sót vấn - nghiên cứu viên chủ động thay đổi thứ tự chủ đề tùy theo hoàn cảnh - phương pháp sử dụng rộng rãi nghiên cứu xã hội - giống giao tiếp, nói chuyện thơng thường, làm cho người vấn cảm thấy thoải mái cởi mở -Cần có khả đặt câu hỏi khơi gợi cách có hiệu * vấn bán cấu trúc - cách thức vấn phần theo danh mục câu hỏi chủ đề cần quan tâm chuẩn bị sẵn, kết hợp với vấn tự - thứ tự cách đặt câu hỏi tùy thuộc vào ngữ cảnh… - sử dụng bảng hỏi làm công cụ - vấn viên quyền đưa thêm câu hỏi phụ -khi tiến hành vấn, người vấn dẫn dắt đối tượng nghiên cứu cách nhịp nhàng, phù hợp với ngữ cảnh vấn mà không cần phải tuân theo trật tự yêu cầu phương pháp - không nên bắt đầu vấn chủ đề khó, nhạy cảm -các loại câu hỏi thường sử dụng vấn sâu: + câu hỏi mô tả: sử dụng để bắt đầu vấn + câu hỏi cấu + câu hỏi đối lập + câu hỏi quan điểm/ giá trị + câu hỏi cảm nhận + câu hỏi kiến thức + câu hỏi cảm giác + câu hỏi tiểu sử - việc ghi lại nội dung vấn sâu: đơn giản ghi lại vào sổ Hoặc ghi âm đồng ý đối tượng vấn - trình phân tích số liệu, xếp kết vấn theo vấn đề định 4.Ưu, nhược điểm vấn sâu * ưu điểm - cho phép hiểu vấn đề cách sâu sắc - người hỏi có nhiều hội để tìm hiểu quan điểm cá nhân người vấn - phát khía cạnh khơng mong muốn - cho phép nghiên cứu viên linh hoạt thay đổi cấu trúc vấn hữu ích trường hợp mà nghiên cứu viên cần vấn nhiều lần, nhiều hoàn cảnh khác - hữu ích trường hợp sử dụng vấn thức - đặc biệt hữu ích nghiên cứu chủ đề nhạy cảm tình dục, mại dâm, ma túy HIV AIDS * nhược điểm - người vấn cần phải huấn luyện kỹ lưỡng phương pháp vấn, hiểu rõ mục tiêu nghiên cứu, tiến hành vấn mà khơng tờ cần tờ hướng dẫn - khó hệ thống hóa thơng tin phân tích số liệu - Đôi Khi, dễ bị đối tượng nghiên cứu dẫn dắt lạc chủ đề - diễn giải liệu thu khó khăn - kết nghiên cứu phụ thuộc nhiều vào kỹ quan điểm nhà nghiên cứu Câu 10: phương pháp thảo luận nhóm tập trung: khái niệm, hình thức, yêu cầu ưu nhược điểm? 1.khái niệm - kỹ thuật thu thập số liệu phổ biến nghiên cứu định tính - việc thu thập liệu thực qua hình thức thảo luận đối tượng nghiên cứu với nhau, dẫn hướng nhà nghiên cứu -Là trình thảo luận thành viên vấn đề cụ thể nhà nghiên cứu đề nhằm thu thập ý kiến thành viên nhóm - phương pháp thu thập liệu tương tự vấn khơng có câu hỏi - cách thức có giá trị đặc biệt cho công tác nghiên cứu nhận thức khác thuốc người dân hình thức thảo luận nhóm * nhóm thực thụ - bao gồm khoảng từ đến 10 thành viên - có ưu điểm đưa nhiều ý tưởng - thông tin thu phong phú đa dạng - nhiên đơi khi, thơng tin mang tính cá nhân, thiếu khách quan xung đột quan điểm * nhóm nhỏ - bao gồm khoảng thành viên - ưu điểm nhóm nhỏ thành viên có hội tham gia thảo luận nhiều hơn, tự tin - sử dụng vấn đề cần tìm hiểu hẹp sâu - nhược điểm, thơng tin chữa tồn diện mang tính cá nhân * nhóm qua điện thoại - thành viên nhóm thảo luận chủ đề nghiên cứu thông qua điện thoại yêu cầu phương pháp - yêu cầu quan trọng kỹ người điều phối - người điều phối bắt buộc phải tìm hiểu mục đích thảo luận phải có kỹ giao tiếp tốt - người điều phối cần phải ý vấn đề sau: + khuyến khích tất thành viên tham gia thảo luận + gợi ý vấn đề đưa bàn bạc thành viên, Đặc biệt ý + dẫn dắt nhóm từ vấn đề thảo luận sang chủ đề + không đưa ý kiến thân + khơng nên hành động chuyên gia - việc lựa chọn địa điểm cho thảo luận quan trọng - việc lựa chọn thành viên nhóm đòi hỏi phải chuẩn bị cẩn thận - người vấn nên có mặt địa điểm trước người đến - việc ghi chép thảo luận nên thực cẩn thận thông thường ghi vào băng ưu điểm nhược điểm thảo luận nhóm * ưu điểm - cách thức tiến hành nhanh tiết kiệm, khoảng thời gian thu thập nhiều thông tin - dễ dàng hình dung khái qt hóa tranh đa dạng sử dụng thuốc cộng đồng - sử dụng nhằm hiểu ý kiến quan điểm cá nhân mà lý họ khơng đưa thảo luận nhóm * nhược điểm - kết thảo luận nhóm có phần khơng thể dự đốn trước - kết nghiên cứu đơi khơng phản ánh kết nhóm - chiều sâu thơng tin bị hạn chế khó có hội để thăm dò ý kiến cá nhân Câu 11: phương pháp quan sát: khái niệm, hình thức, yêu cầu ưu nhược điểm? khái niệm - phương pháp thu thập thông tin nghiên cứu xã hội học Thực nghiệm thơng qua tri giác Nghe Nhìn để thu thập thông tin từ thực tế xã hội nhằm đáp ứng mục tiêu nghiên cứu đề tài - quan sát khả cảm thụ thực người Nhờ vào quan cảm giác chủ yếu thị giác thính giác thơng qua tiếp xúc Nghe Nhìn hình thức quan sát * theo vị trí người quan sát - quan sát tham dự: người quan sát trực tiếp tham dự vào hoạt động với đối tượng quan sát - quan sát trực tiếp: tiến hành quan sát kiện diễn - quan sát không tham dự: người quan sát không tham dự hoạt động với đối tượng quan sát - quan sát gián tiếp: tiến hành quan sát kết tác động hành vi, không trực tiếp quan sát hành vi * theo cách thức quan sát - quan sát công khai: đối tượng quan sát biết rõ bị quan sát - quan sát bí mật: đối tượng quan sát khơng biết bị quan sát vậy, kết Ít sai lệch * theo cơng cụ quan sát - quan sát cho người ví dụ kiểm kê hàng hóa - quan sát thiết bị ví dụ: dùng máy đếm số người yêu cầu phương pháp quan sát - người nghiên cứu phải chuẩn bị kế hoạch thật chu đáo, bao gồm lưu ý sau: + xác định mục tiêu quan sát + phải xác định đối tượng quan sát + xác định địa điểm quan sát + cách thức tiếp cận để quan sát + xác định thời gian quan sát + hình thức ghi lại thơng tin quan sát + tổ chức quan sát - để việc quan sát đạt kết tốt nhất, nhà nghiên cứu nên quay thành viên cộng đồng - cần ghi lại cách có hệ thống quan sát song song với việc vấn sâu ưu, nhược điểm phương pháp quan sát * ưu điểm - cung cấp cho nhà nghiên cứu thông tin đáng tin cậy so với vấn - quan sát đường ngắn để tiếp cận trực tiếp với thực - quan sát đem lại hình ảnh cụ thể, xác thực, sinh động - thông tin từ quan sát đem lại dấu hiệu cần thiết để tiến tới xem xét, thẩm định chất kiện - quan sát biểu tâm lý đối tượng giúp đánh giá mức độ tin cậy thông tin - quan sát việc sử dụng phân phối/ cấp phát thuốc người cung ứng trạng thái tự nhiên * nhược điểm - hoạt động quan sát chịu ảnh hưởng yếu tố chủ quan - hoạt động quan sát bị giới hạn thời gian, không gian - quan sát có thấy biểu bên chưa với chất bên - việc ghi chép lại số liệu chỗ Nói chung gặp khó khăn Do việc diễn giải liệu thu dễ dàng - thông tin thu cần phải kiểm tra lại phương pháp vấn Câu 12: trình bày phương pháp nghiên cứu tài liệu: khái niệm, hình thức, yêu cầu ưu nhược điểm? khái niệm- hình thức - nghiên cứu tài liệu gọi thu thập thơng tin sẵn có - cách thức thu thập số liệu dựa vào nguồn thông tin người khác thu thập, lưu giữ 10 - lĩnh vực sử dụng lưu thông, phân phối thuốc, có nhiều nguồn thơng tin sơ cấp hay thứ cấp mà nhà nghiên cứu khai thác được: + số liên quan đến bán hàng + đơn thuốc + toa thuốc + báo cáo trung tâm y tế… + báo cáo cán y tế + nghiên cứu kết công bố - việc sử dụng đơn thuốc, Hầu đơn thuốc sử dụng số để tính tốn: + tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có chứa kháng sinh + tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có chứa thuốc tiêm + số thuốc trung bình cho đơn kê yêu cầu - việc xác định nguồn tài liệu trao đổi với người lưu giữ, cung cấp tài liệu việc cần làm để tiếp cận với nguồn thơng tin sẵn có - phải thiết kế công cụ thu thập số liệu: bảng kiểm, biểu mẫu thu thập số liệu… - người nghiên cứu cần phải tìm hiểu trước cách thức trình bày hai bố cục tài liệu - thủ tục để tiếp cận với nguồn thơng tin sẵn có thực cần thiết - nên hỏi cán y tế khu vực nghiên cứu, tài liệu mà họ người khác thu thập lưu giữ ưu nhược điểm phương pháp nghiên cứu tài liệu * ưu điểm - tiện lợi tốn so với phương pháp khác - trường hợp số liệu lưu giữ cẩn thận hệ thống liệu thu có giá trị nghiên cứu * nhược điểm - khó có chấp thuận cho mượn cho phép khai thác - nhiều số liệu không tổ chức, quan lưu giữ cẩn thận việc thu thập số liệu gặp nhiều khó khăn - thơng tin tài liệu nhiều bị sai lệch, kết thu không tránh khỏi sai số - số tài liệu mang tính bảo mật quốc gia hay ngành… không dễ bị khai thác công bố Câu 13: phân tích ưu nhược điểm phương pháp thu thập số liệu cần thiết phải phối hợp phương pháp nghiên cứu? I.Ưu, nhược điểm vấn sâu * ưu điểm - cho phép hiểu vấn đề cách sâu sắc - người hỏi có nhiều hội để tìm hiểu quan điểm cá nhân người vấn - phát khía cạnh khơng mong muốn - cho phép nghiên cứu viên linh hoạt thay đổi cấu trúc vấn hữu ích trường hợp mà nghiên cứu viên cần vấn nhiều lần, nhiều hồn cảnh khác - hữu ích trường hợp khơng thể sử dụng vấn thức - đặc biệt hữu ích nghiên cứu chủ đề nhạy cảm tình dục, mại dâm, ma túy HIV AIDS * nhược điểm - người vấn cần phải huấn luyện kỹ lưỡng phương pháp vấn, hiểu rõ mục tiêu nghiên cứu, tiến hành vấn mà không tờ cần tờ hướng dẫn - khó hệ thống hóa thơng tin phân tích số liệu - Đơi Khi, dễ bị đối tượng nghiên cứu dẫn dắt lạc chủ đề - diễn giải liệu thu khó khăn - kết nghiên cứu phụ thuộc nhiều vào kỹ quan điểm nhà nghiên cứu 11 II ưu điểm nhược điểm thảo luận nhóm * ưu điểm - cách thức tiến hành nhanh tiết kiệm, khoảng thời gian thu thập nhiều thơng tin - dễ dàng hình dung khái quát hóa tranh đa dạng sử dụng thuốc cộng đồng - sử dụng nhằm hiểu ý kiến quan điểm cá nhân mà lý họ khơng đưa thảo luận nhóm * nhược điểm - kết thảo luận nhóm có phần khơng thể dự đốn trước - kết nghiên cứu đơi khơng phản ánh kết nhóm - chiều sâu thơng tin bị hạn chế khó có hội để thăm dò ý kiến cá nhân III.ưu, nhược điểm phương pháp quan sát * ưu điểm - cung cấp cho nhà nghiên cứu thông tin đáng tin cậy so với vấn - quan sát đường ngắn để tiếp cận trực tiếp với thực - quan sát đem lại hình ảnh cụ thể, xác thực, sinh động - thông tin từ quan sát đem lại dấu hiệu cần thiết để tiến tới xem xét, thẩm định chất kiện - quan sát biểu tâm lý đối tượng giúp đánh giá mức độ tin cậy thông tin - quan sát việc sử dụng phân phối/ cấp phát thuốc người cung ứng trạng thái tự nhiên * nhược điểm - hoạt động quan sát chịu ảnh hưởng yếu tố chủ quan - hoạt động quan sát bị giới hạn thời gian, khơng gian - quan sát có thấy biểu bên chưa với chất bên - việc ghi chép lại số liệu chỗ Nói chung gặp khó khăn Do việc diễn giải liệu thu dễ dàng - thông tin thu cần phải kiểm tra lại phương pháp vấn IV.ưu nhược điểm phương pháp nghiên cứu tài liệu * ưu điểm - tiện lợi tốn so với phương pháp khác - trường hợp số liệu lưu giữ cẩn thận hệ thống liệu thu có giá trị nghiên cứu * nhược điểm - khó có chấp thuận cho mượn cho phép khai thác - nhiều số liệu không tổ chức, quan lưu giữ cẩn thận việc thu thập số liệu gặp nhiều khó khăn - thơng tin tài liệu nhiều bị sai lệch, kết thu không tránh khỏi sai số - số tài liệu mang tính bảo mật quốc gia hay ngành… không dễ bị khai thác công bố câu 14: câu hỏi nghiên cứu: khái niệm, yêu cầu, cấu trúc vai trò câu hỏi nghiên cứu? khái niệm - câu hỏi nghiên cứu hay gọi bảng hỏi - tập hợp câu hỏi viết hay in giấy, dùng để thu thập thông tin từ người vấn họ trả lời câu hỏi - câu hỏi hệ thống câu hỏi xếp sở nguyên tắc tâm lý,logic theo nội dung định yêu cầu - câu hỏi gọi tốt ,nó phải đảm bảo yêu cầu sau: + câu hỏi câu hỏi phải đơn giản, rõ ràng, cho phép thu thơng tin xác khách quan + câu hỏi bao gồm tối thiểu câu hỏi thu thập tối đa thông tin cần thiết + câu hỏi phải hỏi theo cách để thông tin thu từ đối tượng không bị sai lệch 12 + thông tin thu phải thông tin có giá trị phù hợp với mục tiêu đề - câu hỏi phải thể nhiệm vụ sau: + giúp người vấn hiểu biết rõ ràng câu hỏi + làm cho người vấn muốn hợp tác + khuyến khích câu hỏi mang tính nội tâm + hướng dẫn rõ điều mà nghiên cứu muốn biết cách thức trả lời + giúp người vấn thực dễ dàng cấu trúc câu hỏi thơng thường Gồm có phần * phần mở đầu: thường phần thư giải thích trình bày vắn tắt mục tiêu bảng hỏi mong muốn tham gia người trả lời * phần nội dung chính: Trình bày câu hỏi nhằm thu thập thơng tin liên quan đến đối tượng nghiên cứu * phần kết thúc: thường lời cam kết nhằm làm rõ vấn đề đạo đức liên quan đến điều tra, giữ thái độ trân trọng người hỏi cuối lời cảm ơn vai trò câu hỏi nghiên cứu - công cụ đo lường thiết kế linh hoạt - công cụ quan trọng giúp người nghiên cứu đo lường biến số định có liên quan tới đối tượng, mục tiêu nghiên cứu… - phương tiện để thu thập, chứa đựng lưu giữ thông tin thực tế… - làm sở cho việc thực bước xử lý kết Câu 15: câu hỏi đóng câu hỏi mở: khái niệm, phân loại ưu nhược điểm? I.Câu hỏi mở khái niệm - câu hỏi trả lời tự do, dạng câu hỏi mà phần hỏi thiết lập sẵn phần trả lời bỏ ngỏ, sau hỏi, người vấn trả lời câu hỏi ngơn từ họ ví dụ: có vấn đề cần phải dùng kháng sinh, ông ( bà)thường sử dụng ngày? phân loại: người ta thường chia câu hỏi mở thành hai dạng sau * câu hỏi trả lời tự do: với dạng câu hỏi này, người trả lời trả lời hồn tồn tự VD: ông( bà) thường mua thuốc đâu? * câu hỏi thăm dò: sau dùng dạng câu hỏi mở để tìm chủ đề đó, người vấn sử dụng câu hỏi mang tính thăm dò ví dụ: Ơng (bà) nghĩ chất lượng thuốc? ,Ưu nhược điểm câu hỏi mở * ưu điểm: - cho phép người hỏi diễn đạt câu trả lời Theo ý riêng họ - cho phép nghiên cứu tỉ mỉ, hiểu biết kỹ tượng nghiên cứu - không bị giới hạn câu trả lời có sẵn - người hỏi có nhiều hội để trao đổi cởi mở - cho phép tìm kiếm, phát nhiều tượng nảy sinh * nhược điểm - câu trả lời câu hỏi mở thường dài, khó khăn việc ghi chép - câu hỏi mở thưởng khó, đòi hỏi nhiều thời gian trí lực - người hỏi trả lời lan man - người trả lời khơng nhớ - câu trả lời câu hỏi mở thường khó phân tích II câu hỏi đóng khái niệm - loại câu hỏi mà sau hỏi, người trả lời cần phải chọn số câu trả lời có sẵn ,hoặc người hỏi viết câu trả lời vào chỗ dành sẵn cách trả lời miệng phân loại 13 * câu hỏi lựa chọn: gặp loại câu hỏi người trả lời chọn đáp án * câu hỏi có/ khơng: dạng câu hỏi mà người trả lời phép lựa chọn hai khả trả lời * câu hỏi tùy chọn hay có nhiều lựa chọn: loại câu hỏi đóng có nhiều lựa chọn, người trả lời lựa chọn hay nhiều đáp án lúc * câu hỏi đóng hỗn hợp: loại câu hỏi khơng hồn tồn đóng mà khơng phải hồn tồn mở ưu nhược điểm câu hỏi đóng * ưu điểm - giúp cho vấn tiến hành nhanh dễ dàng - hướng người trả lời ý vào điểm quan trọng - giúp cho người trả lời nhớ lại hình dung yêu cầu câu hỏi - số liệu thu thập dễ dàng việc phân tích * nhược điểm - phương án trả lời đưa sẵn không phù hợp với ý định người hỏi - người hỏi không hiểu câu hỏi chọn Các câu trả lời có sẵn - người khỏi bị ảnh hưởng có sẵn danh sách câu trả lời cho người hỏi muốn họ trả lời Câu 16: Trình bày giai đoạn thiết kế câu hỏi nghiên cứu? giai đoạn thiết kế nghiên cứu : xác định mục tiêu thông tin để giải mục tiêu > >Tiến hành đặt câu hỏi đánh giá câu hỏi>> thiết kế cấu trúc câu hỏi>> thiết kế hình thức câu hỏi>> thử nghiệm câu hỏi hoàn thiện xác định mục tiêu nghiên cứu thông tin để giải mục tiêu - Điều người thiết kế phải xác định mục tiêu thông tin cần phải đo lường để giải - người thiết kế phải cần hình dung biến số đo lường biến liên tục hay biến gián đoạn tiên lượng Việc phân tích, Xử lý số liệu tiến hành đặt câu hỏi đánh giá câu hỏi - người thiết kế phải soạn thảo liệt kê loạt câu hỏi xếp theo thứ tự ưu tiên - sau Liệt kê câu hỏi, người thiết kế phải đánh giá câu hỏi - có ba vấn đề coi tiêu chuẩn đặt để đánh giá lựa chọn câu hỏi: người hỏi có hiểu câu hỏi khơng? người hỏi có trả lời câu hỏi không? người hỏi có muốn trả lời câu hỏi khơng? thiết kế cấu trúc câu hỏi - người thiết kế cần quan tâm đến việc thiết kế cấu trúc bảng hỏi, xếp mục câu hỏi - mục đích việc thiết kế, trình bày nhằm: + làm cho vấn diễn tự nhiên dễ dàng +Tăng cường chất lượng vấn + Tránh tình trạng bỏ sót câu hỏi câu trả lời - câu hỏi lên xếp chia làm nhiều phần - phần nên để cách để tránh nhầm lẫn - câu hỏi thơng thường Gồm có phần + phần mở đầu: thường phần thư giải thích trình bày vắn tắt mục tiêu bảng hỏi mong muốn tham gia người trả lời +phần nội dung chính: Trình bày câu hỏi nhằm thu thập thông tin liên quan đến đối tượng nghiên cứu +phần kết thúc: thường lời cam kết nhằm làm rõ vấn đề đạo đức liên quan đến điều tra, giữ thái độ trân trọng người hỏi cuối lời cảm ơn 4.Thiết kế hình thức câu hỏi - hình thức câu hỏi yếu tố quan trọng - câu hỏi phải trình bày ngắn gọn, rõ ràng dễ theo dõi - quy định chặt chẽ thống khổ giấy, cách đặt lề ,cỡ chữ, cách dòng… - cần phải tập trung ý cho tiêu đề nghiên cứu lời mở đầu 14 - kỹ thuật trình bày câu hỏi phải trọng thử nghiệm hoàn thiện câu hỏi - Việc thử nghiệm tiến hành thực tế với nhóm người hỏi chọn từ quần thể nghiên cứu trình chọn mẫu thử nghiệm tiến hành chọn mẫu nghiên cứu Số người nhóm thử nghiệm tùy thuộc vào kích cỡ người mẫu nghiên cứu, thông thường 10% cỡ mẫu nghiên cứu -Việt thử nghiệm câu hỏi quan trọng cho xem xét nhiều vấn đề Ví dụ như: + người hỏi Có gặp khó khăn khơng? + có câu hỏi người trả lời hiểu nhầm khơng? + câu hỏi có thực cách trôi chảy không? + xác định thời gian cho vấn + đánh giá câu hỏi câu trả lời xem có phù hợp khơng Câu 17: trình bày chi tiết bước để thiết kế câu hỏi? bước 1: viết thật ngắn một, 3, dạng danh sách ngắn mục tiêu quan trọng nghiên cứu chuẩn bị tiến hành bước 2: lập danh sách thông tin tương ứng trực tiếp cần thiết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu bước 3: định phần câu hỏi như: - phần mở đầu - phần quản lý - phần thông tin cá nhân - phần nội dung câu hỏi Bước 4: phần thông tin cần thu thập, đặt câu hỏi cho phép thu thập thông tin liên quan đến phần bước 5: đánh giá câu hỏi đề Bước loại bỏ phần câu hỏi không phù hợp bước 6: Đánh giá Xem câu hỏi bước có cho phép thu thập thông tin cần thiết cho nghiên cứu hay không bước 7: kiểm tra câu hỏi bước 5, tự đánh giá: - câu hỏi rõ ràng, cụ thể thơng tin thu có q tham hay khơng? người trả lời có hiểu câu hỏi khơng? - câu hỏi có đơn giản ngắn gọn? - câu hỏi có hợp lý hỏi khơng? - Câu hỏi đặt câu hỏi mở hay đóng? bước 8: kiểm tra lại để đảm bảo vấn khơng q dài bước 9: định hình thức câu hỏi bước 10: thử nghiệm hoàn thiện câu hỏi * số điểm lưu ý sau: - tránh thêm phần câu hỏi cần thiết cho mục tiêu điều tra - tầm quan trọng việc chia câu hỏi thành phần thích hợp cần thiết phải nhận thức rõ - bước cần nhấn mạnh - cần kiểm tra thật kỹ để đảm bảo thông tin cá nhân phải ghi nhận cẩn thận xác Câu 18: Trình bày bước tiến hành xử lý số liệu nghiên cứu? việc xử lý số liệu thông thường phải qua bước sau: - Phân loại số liệu nghiên cứu có hai loại biến hầu hết biến nghiên cứu biến số định lượng biến số định tính + biến định tính: loại biến số phản ánh tính chất, biểu diễn dạng định danh, haY thứ bậc loại biến số ta khơng tính giá trị trung bình số liệu + biến định lượng: thường biểu diễn số số dạng biến liên tục dạng cho phép tính giá trị trung bình biến cần lưu ý tất biến định lượng phải có đơn vị tính 15 - mã hóa số liệu: số liệu định tính cần chuyển đổi thành số số liệu định lượng khơng cần mã hóa - nhập liệu: số liệu nhập lưu trữ tệp liệu máy tính cần phải thiết kế khung tệp số liệu Thuận tiện cho việc nhập liệu - hiệu chỉnh: kiểm tra phát sai sót trình nhập số liệu từ biểu số liệu Thu thập vào tệp số liệu máy tính Câu 19: Trình bày phương pháp để đánh giá độ tập trung, phân tán tập liệu nghiên cứu? I đánh giá độ tập trung số liệu trung bình cộng(Mean) - Trung bình cộng tính cách Ben tổng lượng biến số cá thể chia cho tổng số đơn vị cá thể * trung bình cộng mẫu: CT: x= đó: xi: giá trị biến quan sát mẫu n: số quan sát *Trung bình cộng quần thể CT: Trong xi: N: µ= giá trị biến quan sát quần thể kích cỡ quan sát quần thể **Trung bình gia quyền CT: xtb= Trong xi: giá trị biến quan sát fi: tần số biến quan sát 3.Trung vị ( Median): giá trị nằm dãy số xếp theo thứ tự tăng giảm dần 4.Mode: giá trị phần tử có số lần xuất lớn II.Đánh giá độ phân tán số liệu khoảng biến thiên: đại lượng tính Hiệu số biến có giá trị lớn biến có giá trị nhỏ tệp liệu R=Xmax -Xmin 2.Phương sai CT: SX2= Trong SX2 Phương sai xi Giá trị số hạng Xtb trung bình dãy số 16 3.Độ lệch chuẩn CT: SD= 4.Hệ số biến thiên CT v= Câu 20: bước tiến hành kiểm định giả thuyết nghiên cứu trình tự bước thực kiểm định sau: Bước 1: xây dựng giả thuyết Ho - trước tiến hành kiểm định giả thuyết, cần phải nhận dạng giả thuyết Ho - giả thuyết Ho thường nêu với mục tiêu nghiên cứu, cần phải xác định giả thuyết Ho cho kiểm định bước 2: xác định mức độ, sai lầm Alpha beta chấp nhận suy luận - Một hai tình huống: chấp nhận giả thuyết Ho bác bỏ giả thuyết Ho - trình suy luận mắc phải hay sai lầm: sai lầm loại I(a) sai lầm loại II(b) -Mục đích nghiên cứu giảm thiểu Alpha beta - kiểm định giả thuyết thống kê thường thực với lựa chọn Alpha test thống kê tốt có để giảm thiểu beta -Thơng thường ta chọn mức ý nghĩa Alpha mong muốn tức định mức độ rủi ro chấp nhận Bước 3: lựa chọn kiểm định thống kê tốt cho giả thuyết Ho đưa - kiểm định thống kê hay sử dụng là: + kiểm định phân phối T + kiểm định X^2 + kiểm định phân phối T tỉ lệ bước 4: tiến hành kiểm định thống kê - việc liên quan đến tính tốn tiêu kiểm định thích hợp so sánh giá trị tính với phân bố theo lý thuyết Nếu quan sát thấy giá trị nằm giới hạn mà xác suất nhỏ anpha phân bố giả thuyết Ho bị bác bỏ Bước 5: đánh giá hiệu lực kiểm định - rút kết luận liên quan đến việc thừa nhận hay bác bỏ giả thuyết Ho - bác bỏ giả thuyết Ho thường chấp nhận giả thuyết thay H1 Câu 21: trình bày tóm tắt công cụ sử dụng nghiên cứu SDT ? 1.Đối với trung tâm y tế trạm y tế câu hỏi cần phải thiết lập nhằm làm rõ nội dung sau đây: - đặc điểm trung tâm y tế -Các nhân viên Trung tâm có đào tạo sử dụng thuốc hợp lý? -số thuốc trung bình đơn thuốc? -Neu tỷ lệ phần trăm đơn thuốc có chứa kháng sinh -Neu tỷ lệ phần trăm đơn thuốc chứa thuốc tiêm -nêu 10 loại thuốc kê đơn phổ biến - nhân viên y tế chữa bệnh tiêu chảy nào? -tìm hiểu có mặt loại thuốc thiết yếu -tình trạng thiếu hụt loại thuốc nêu mức độ -theo nhân viên y tế, rắc rối việc phân phối sd thuốc cộng đồng gì? 17 - Nêu hoạt động giúp người dân cải thiện việc sử dụng thuốc hợp lý an toàn cộng đồng: người sử dụng -Nêu nguồn cung ứng thuốc xung quanh cộng đồng? -ưu điểm nhược điểm nguồn cung cấp thuốc -người dân tự điều trị mức độ -Nêu 10 loại thuốc sử dụng phổ biến việc tự điều trị người dân? -nêu 10 loại thuốc phổ biến dự trữ tủ thuốc gia đình -những người dân cộng đồng chữa bệnh tiêu chảy cho trẻ em -nếu nguồn dẫn quan trọng điều trị bệnh tiêu chảy nhân viên y tế - nhân viên y tế phân phối loại thuốc nào? -họ lấy thuốc đâu? -các nhân viên y tế có lấy thuốc từ nhà thuốc tư? -các nhân viên y tế có quản lý kinh phí mua thuốc khơng? -neu tên khoa học mà cán y tế đào tạo sử dụng thuốc hợp lý? -các nhân viên y tế cộng đồng thường khuyên điều trị tiêu chảy cho trẻ em -theo nhân viên y tế, Những vấn đề xảy phân phối sử dụng thuốc cộng đồng? -nêu hoạt động mà cán y tế làm để cải thiện việc sử dụng thuốc hợp lý cộng đồng Câu 22: Phân tích khác chọn mẫu xác suất chọn mẫu không xác suất chọn mẫu xác suất chọn mẫu không xác suất -Nguyên tắc chung : cá thể quần thể -Là phương pháp chọn mẫu mà đơn có hội biết trước để chọn vào mẫu, xác suất để vị quần thể khơng có khả chọn vào mẫu cá thể ngang chọn ngang để chọn vào - thực biết khung chọn mẫu mẫu nghiên cứu quần thể nghiên cứu - hoàn toàn phụ thuộc vào kinh nghiệm *Ưu nhược điểm hiểu biết quần thể người -tính ngẫu nhiên cao mặt lý thuyết, mẫu nghiên cứu nghiên cứu nên kết điều tra thường chọn ta mang tính đại diện cao mang tính chủ quan - sai số chọn thực tế gặp - khơng thể tính sai số chọn - cho phép thu thập nhiều thơng tin mẫu, khơng thể áp dụng phương -được áp dụng rộng rãi thực tế, đặc biệt pháp ước lượng thống kê để suy rộng nghiên cứu khảo sát phạm vi rộng, độ phân kết tán cao *Ưu nhược điểm -việc thu thập số liệu khó khăn, tốn thời -dễ triển khai thực , chi phí thấp, gian… - phải thận trọng đưa kết luận -phải có danh sách tồn đơn vị mẫu, sau cho quần thể đánh số theo thứ tự điều khó thực - tính đại diện cho quần thể nghiên cứu mẫu lớn mẫu không ổn định thấp -Có thể áp dụng cách chọn mẫu khơng xác suất với số loại nghiên cứu thiết kế với mục đích thăm dò muốn tìm hiểu sâu vấn đề Câu 23: trình bày kỹ thuật chọn Mẫu ngẫu nhiên Đơn? định nghĩa -một quần thể nghiên cứu có kích thước N, ta chọn mẫu có cỡ n cá thể n có hội chọn nhau, cách chọn mẫu gọi cách chọn Mẫu ngẫu nhiên Đơn cách tiến hành 18 - lập khung chọn mẫu có chứa tất đơn vị mẫu cách mã hóa tất đơn vị quần thể với số thứ tự từ đến N - Sau sử dụng trình ngẫu nhiên n cá thể mẫu có nhiều cách để chọn ngẫu nhiên Đơn từ quần thể như: Sử dụng bảng số ngẫu nhiên, sử dụng máy tính, tung đồng xu… - bảng số ngẫu nhiên tạo 10 chữ số từ0,1,2,3 mà xuất chữ số bảng số ngẫu nhiên có xác suất nhau, khơng theo trật tự , hồn tồn ngẫu nhiên ưu điểm, nhược điểm kỹ thuật chọn Mẫu ngẫu nhiên Đơn * ưu điểm - kỹ thuật chọn mẫu đóng vai trò làm sở để thực kỹ thuật chọn mẫu khác - kỹ thuật thực đơn giản, tính ngẫu nhiên cao mặt lý thuyết, mẫu nghiên cứu chọn ta mang tính đại diện cao * nhược điểm - Yêu cầu kỹ thuật chọn Mẫu ngẫu nhiên đơn phải có danh sách tồn đơn vị mẫu, sau đánh số theo thứ tự điều khó thực mẫu lớn mẫu không ổn định - hội chọn vào mẫu toàn cá thể quần thể nhau, Do đơn vị quần thể chọn vào mẫu phân bố tản mạn quần thể việc thu thập số liệu khó khăn, tốn thời gian… - với quần thể nghiên cứu có tham số nghiên cứu phân bố thay đổi rõ rệt theo cấu trúc quần thể, Mẫu ngẫu nhiên đơn khó đem lại ước lượng phù hợp Cậu 24: trình bày kỹ thuật chọn Mẫu ngẫu nhiên hệ thống? định nghĩa kỹ thuật chọn mẫu hệ thống cách chọn mẫu theo quy tắc định nhà nghiên cứu đặt để từ lựa chọn cá thể đưa vào mẫu nghiên cứu tiến hành * lập khung chọn mẫu: - lập danh sách tất đơn vị mẫu quần thể nghiên cứu, sau đánh số thứ tự từ đến N khung chọn mẫu đồ phân bố đơn vị mẫu quần thể nghiên cứu * xác định quy tắc chọn mẫu: - Nếu quần thể nghiên cứu có kích thước N xác định, cỡ mẫu tính tốn n, khoảng cách k thường tính theo cơng thức sau k=N/n ý: - nên chọn k mang giá trị nguyên - Nếu quần thể nghiên cứu có kích thước khơng xác định dựa vào cỡ mẫu nghiên cứu n ước lượng khoảng cách k cần có để đạt cỡ mẫu cần lấy * xác định đơn vị mẫu chọn: - khoảng từ đến k, dùng kỹ thuật chọn Mẫu ngẫu nhiên đơn chọn số ngẫu nhiên, Giả sử số g - đơn vị mẫu chọn vào Mẫu nghiên cứu cá thể có số thứ tự g+k , g+2k,g+ 3k… 3.Ưu nhược điểm * ưu điểm - việc chọn mẫu nhanh dễ áp dụng - dễ triển khai thực địa so với chọn Mẫu ngẫu nhiên Đơn sai số chọn thực tế gặp hơn, cho phép thu thập nhiều thông tin - danh sách cá thể quần thể xếp theo thứ tự tầng, cách lựa chọn tương tự mẫu tầng có tỉ lệ -trong số trường hợp, chọn mẫu hệ thống áp dụng cách xác định quy luật phù hợp trước tiến hành chọn mẫu * nhược điểm 19 -Tuy nhiên, xếp khn mẫu có quy luật tình cờ trùng với khoảng chọn mẫu hệ thống, cá thể mẫu thiếu tính đại diện Câu 25: trình bày kỹ thuật chọn Mẫu ngẫu nhiên phân tầng? định nghĩa - cách thức chọn mẫu thực việc phân chia cá thể quần thể nghiên cứu thành nhóm riêng rẽ gọi tầng tầng Lại sử dụng kỹ thuật chọn Mẫu ngẫu nhiên Đơn để chọn đơn vị mẫu nghiên cứu cách tiến hành * xác định tầng - phân chia quần thể nghiên cứu thành tầng khác dựa vào đặc trưng Như: nhóm tuổi, giới tính, tầng lớp xã hội, dân… - tầng nhóm quần thể, tầng khơng có chồng chéo * xác định cỡ mẫu cho tầng - phải xác định cỡ mẫu nghiên cứu phân bố cỡ mẫu cho tầng - gọi n cờ mẫu nghiên cứu,H số tầng, Nếu phân bố cỡ mẫu cần lấy tầng : cỡ mẫu cần lấy tầng tầng tính sau: ni=n/H -nếu số cá thể tầng khác nhau, ni=Ni.n/N Với Ni số cá thể tầng thứ i * chọn mẫu cho tầng - thực theo kỹ thuật ngẫu nhiên Đơn kỹ thuật khác ưu, nhược điểm Mẫu ngẫu nhiên phân tầng * ưu điểm - tạo thống yếu tố chọn tầng, giảm chênh lệch cá thể, mang lại ước lượng xác so với kiểu chọn Mẫu ngẫu nhiên Đơn - trình thu thập liệu dễ dàng - giá thành chi phí cho quan sát thấp - thu thập thông tin phân bố đặc trưng tồn quần thể, có thêm nhận định riêng cho tầng * nhược điểm - danh sách tất cá thể tầng phải liệt kê mang số ngẫu nhiên, điều đơi khó thực - việc định số cá thể tầng chọn vào Mẫu nghiên cứu ảnh hưởng đến kết nghiên cứu Câu 26: trình bày kỹ thuật chọn mẫu chùm/ cụm? định nghĩa - cách phân chia cá thể quần thể thành nhóm khác nhau, nhóm gọi chùm coi đơn vị chọn mẫu - quần thể nghiên cứu tập hợp gồm nhiều chùm sau Lựa Chọn ngẫu nhiên số nhóm cách tiến hành * xác định chùm - chùm tập hợp cá thể thuộc phạm vi đó, thường giới hạn khơng gian thời gian, người nghiên cứu đặt * lựa chọn chùm mẫu nghiên cứu sau xác định chùm quần thể nghiên cứu, dùng kỹ thuật chọn mẫu ngẫu nhiên đơn kỹ thuật chọn mẫu khác để chọn mẫu nghiên cứu gồm số chùm từ có nhiều cách chọn tiếp theo: - tất cá thể trùm chọn đưa vào nghiên cứu khảo sát trường hợp người ta gọi mẫu chùm bậc 20 - tương tự vậy, thông qua nhiều đơn vị mẫu trung gian để cuối lấy đơn vị mẫu sở, người ta gọi mẫu chùm hay nhiều bậc - từ chùm chọn, Liệt kê danh sách tất cá thể đó, sau áp dụng kỹ thuật chọn mẫu khác để lựa chọn cá thể đưa vào mẫu nghiên cứu ưu nhược điểm chọn mẫu chùm * ưu điểm - Được áp dụng rộng rãi thực tế, đặc biệt nghiên cứu khảo sát phạm vi rộng, độ phân tán cao có danh sách đồ chùm - chi phí cho nghiên cứu khảo sát thường rẻ - việc lại dễ dàng thuận tiện * nhược điểm - người ta thường phải tăng cỡ mẫu - có tương quan nghịch cỡ chùm tính đại diện mẫu, cỡ chùm nhỏ tốt Tuy nhiên chi phí cho điều tra cao - việc lựa chọn số chùm mẫu khó khăn, việc tính tốn cỡ mẫu phức tạp Câu 27: Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến cỡ mẫu nghiên cứu? -Loại thiết kế nghiên cứu: loại thiết kế nghiên cứu khác có yêu cầu mẫu khác áp dụng công thức tính cỡ mẫu khác - Thơng thường loại nghiên cứu dọc thường yêu cầu cỡ mẫu cao loại nghiên cứu cắt ngang nghiên cứu thăm dò, cỡ mẫu nhiều khơng phải vấn đề quan trọng nghiên cứu tình khơng thiết phải xác định cỡ mẫu - tần số xuất biến số cần phải đo lường quần thể nghiên cứu tần số xuất biến số lớn cỡ mẫu nghiên cứu Càng Nhỏ, ngược lại - tính chất dao động biến số cần quan tâm: dao động biến số nghiên cứu cá thể quần thể lớn cỡ mẫu nghiên cứu lớn ngược lại, dao động biến số cá thể quần thể nhỏ cỡ mẫu cần thiết Càng Nhỏ - mức độ sai lệch cho phép tham số mẫu tham số quần thể mong muốn nhỏ cỡ mẫu lớn, ngược lại - kỹ thuật chọn mẫu kỹ thuật chọn mẫu khác yêu cầu cỡ mẫu khác nhìn chung cách chọn mẫu chùm yêu cầu cỡ mẫu lớn kỹ thuật chọn mẫu khác - nhà nghiên cứu muốn khảo sát nhiều biến số mẫu nghiên cứu, cỡ mẫu phải xác định độc lập với biến số sau lựa chọn mẫu nghiên cứu Chung mẫu mà có kích cỡ lớn - Tính khả thi: khả triển khai thực tế nghiên cứu, thường yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến việc định cưỡng mẫu - tính kinh tế hậu quả: mẫu chọn cho việc thu thập số liệu cá thể phải dễ dàng, thuận tiện với chi phí thấp hiệu cao Câu 29: trình bày yêu cầu câu hỏi vấn? - câu hỏi gọi tốt ,nó phải đảm bảo yêu cầu sau: + câu hỏi câu hỏi phải đơn giản, rõ ràng, cho phép thu thơng tin xác khách quan + câu hỏi bao gồm tối thiểu câu hỏi thu thập tối đa thơng tin cần thiết + câu hỏi phải hỏi theo cách để thông tin thu từ đối tượng không bị sai lệch + thông tin thu phải thơng tin có giá trị phù hợp với mục tiêu đề - câu hỏi phải thể nhiệm vụ sau: + giúp người vấn hiểu biết rõ ràng câu hỏi + làm cho người vấn muốn hợp tác + khuyến khích câu hỏi mang tính nội tâm + hướng dẫn rõ điều mà nghiên cứu muốn biết cách thức trả lời 21 + giúp người vấn thực dễ dàng Câu 30: trình bày khái niệm, phân ưu nhược điểm câu hỏi mở? khái niệm - câu hỏi trả lời tự do, dạng câu hỏi mà phần hỏi thiết lập sẵn phần trả lời bỏ ngỏ, sau hỏi, người vấn trả lời câu hỏi ngơn từ họ ví dụ: có vấn đề cần phải dùng kháng sinh, ơng ( bà)thường sử dụng ngày? phân loại: người ta thường chia câu hỏi mở thành hai dạng sau * câu hỏi trả lời tự do: với dạng câu hỏi này, người trả lời trả lời hồn tồn tự VD: ơng( bà) thường mua thuốc đâu? * câu hỏi thăm dò: sau dùng dạng câu hỏi mở để tìm chủ đề đó, người vấn sử dụng câu hỏi mang tính thăm dò ví dụ: Ơng (bà) nghĩ chất lượng thuốc? ,Ưu nhược điểm câu hỏi mở * ưu điểm: - cho phép người hỏi diễn đạt câu trả lời Theo ý riêng họ - cho phép nghiên cứu tỉ mỉ, hiểu biết kỹ tượng nghiên cứu - khơng bị giới hạn câu trả lời có sẵn - người hỏi có nhiều hội để trao đổi cởi mở - cho phép tìm kiếm, phát nhiều tượng nảy sinh * nhược điểm - câu trả lời câu hỏi mở thường dài, khó khăn việc ghi chép - câu hỏi mở thưởng khó, đòi hỏi nhiều thời gian trí lực - người hỏi trả lời lan man - người trả lời khơng nhớ - câu trả lời câu hỏi mở thường khó phân tích Câu 31: Trình bày khái niệm, phân loại ưu nhược điểm câu hỏi đóng? khái niệm - loại câu hỏi mà sau hỏi, người trả lời cần phải chọn số câu trả lời có sẵn ,hoặc người hỏi viết câu trả lời vào chỗ dành sẵn cách trả lời miệng phân loại * câu hỏi lựa chọn: gặp loại câu hỏi người trả lời chọn đáp án * câu hỏi có/ khơng: dạng câu hỏi mà người trả lời phép lựa chọn hai khả trả lời * câu hỏi tùy chọn hay có nhiều lựa chọn: loại câu hỏi đóng có nhiều lựa chọn, người trả lời lựa chọn hay nhiều đáp án lúc * câu hỏi đóng hỗn hợp: loại câu hỏi khơng hồn tồn đóng mà khơng phải hồn tồn mở ưu nhược điểm câu hỏi đóng * ưu điểm - giúp cho vấn tiến hành nhanh dễ dàng - hướng người trả lời ý vào điểm quan trọng - giúp cho người trả lời nhớ lại hình dung yêu cầu câu hỏi - số liệu thu thập dễ dàng việc phân tích * nhược điểm - phương án trả lời đưa sẵn khơng phù hợp với ý định người hỏi - người hỏi không hiểu câu hỏi chọn Các câu trả lời có sẵn - người khỏi bị ảnh hưởng có sẵn danh sách câu trả lời cho người hỏi muốn họ trả lời 22 Câu 32: Trình bày ý đặt câu hỏi cho câu hỏi nghiên cứu? để câu hỏi hoàn thiện, người thiết kế câu hỏi cần phải ý điểm sau: -Dạng câu hỏi sử dụng: câu hỏi đóng hay câu hỏi mở? - xếp từ câu câu hỏi: nên đọc lại kiểm tra xem có rõ ràng dễ hiểu khơng? - Trình bày câu hỏi: với câu hỏi mở, có đủ chỗ người trả lời liền vào khơng? với câu hỏi đóng, có chỗ có hướng dẫn người trả lời chọn câu trả lời hay không? - giúp người trả lời cân nhắc yếu tố tác động tới khả người trả lời việc trả lời xác câu hỏi - tập huấn cho người vấn: huấn luyện cho họ kỹ hỏi việc cần phải làm giai đoạn khác vấn Câu 33: Trình bày bước cụ thể để xây dựng câu hỏi nghiên cứu? bước 1: viết thật ngắn một, 3, dạng danh sách ngắn mục tiêu quan trọng nghiên cứu chuẩn bị tiến hành bước 2: lập danh sách thông tin tương ứng trực tiếp cần thiết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu bước 3: định phần câu hỏi như: - phần mở đầu - phần quản lý - phần thông tin cá nhân - phần nội dung câu hỏi Bước 4: phần thông tin cần thu thập, đặt câu hỏi cho phép thu thập thông tin liên quan đến phần bước 5: đánh giá câu hỏi đề Bước loại bỏ phần câu hỏi không phù hợp bước 6: Đánh giá Xem câu hỏi bước có cho phép thu thập thơng tin cần thiết cho nghiên cứu hay không bước 7: kiểm tra câu hỏi bước 5, tự đánh giá: - câu hỏi rõ ràng, cụ thể thơng tin thu có q tham hay khơng? người trả lời có hiểu câu hỏi khơng? - câu hỏi có đơn giản ngắn gọn? - câu hỏi có hợp lý hỏi khơng? - Câu hỏi đặt câu hỏi mở hay đóng? bước 8: kiểm tra lại để đảm bảo vấn không dài bước 9: định hình thức câu hỏi bước 10: thử nghiệm hoàn thiện câu hỏi * số điểm lưu ý sau: - tránh thêm phần câu hỏi cần thiết cho mục tiêu điều tra - tầm quan trọng việc chia câu hỏi thành phần thích hợp cần thiết phải nhận thức rõ - bước cần nhấn mạnh - cần kiểm tra thật kỹ để đảm bảo thông tin cá nhân phải ghi nhận cẩn thận xác 23 ... thức vấn đề gặp phải huy động nguồn lực cộng đồng để giải vấn đề nhược điểm: đòi hỏi thu thập số liệu vấn đề sức khỏe, chương trình y tế, Những thành tựu, khó khăn trở ngại, 4,Mơ tả dịch tễ học... phối cần phải ý vấn đề sau: + khuyến khích tất thành viên tham gia thảo luận + gợi ý vấn đề đưa bàn bạc thành viên, Đặc biệt ý + dẫn dắt nhóm từ vấn đề thảo luận sang chủ đề + khơng đưa ý kiến... bệnh gặp - dùng cho nghiên cứu bệnh tương đối phổ - gặp phải vấn đề đạo đức biến - chọn nhóm chứng gặp phải sai số hệ thống - vấn đề đạo đức cần phải xem xét - không cần đến đối tượng nghiên cứu