TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN BỘ MÔN SỨC KHỎE MÔI TRƯỜNG - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP CHUYÊN ĐỀ NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ĐỐI VỚI BỆNH VIÊM PHẾ QUẢN Ở NGƯỜI DÂN XUNG QUANH KHU CÔNG NGHIỆP QUANG MINH, TỈNH VĨNH PHÚC Họ tên : Bàn Thị Lệ Quyên Lớp : CKI – NHI KHOA Khóa : K22 Thái Nguyên, tháng năm 2018 DANH MỤC VIẾT TẮT HPQ : Hen phế quan VPQ : Viêm phế quản VPQMT : Viêm phế quản mạn tính MỤC LỤC MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chương I TỔNG QUAN .3 Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chương III DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Chương IV 11 BÀN LUẬN .11 (Dựa kết nghiên cứu) 11 KẾT LUẬN .12 (Dựa kết nghiên cứu) 12 KHUYẾN NGHỊ .13 (Dựa kết nghiên cứu) 13 TÀI LIỆU THAM KHẢO 14 DANH MỤC CÁC BẢNG MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chương I TỔNG QUAN .3 Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chương III DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Chương IV 11 BÀN LUẬN .11 (Dựa kết nghiên cứu) 11 KẾT LUẬN .12 (Dựa kết nghiên cứu) 12 KHUYẾN NGHỊ .13 (Dựa kết nghiên cứu) 13 TÀI LIỆU THAM KHẢO 14 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh viêm phế quản tình trạng nhiễm trùng đường dẫn khí lớn phổi (cây phế quản), bệnh lý đường hơ hấp có đặc tính chung làm tình trạng tăng tiết dịch nhầy niêm mạc phế quản gây ho khạc đờm liên tục, bị lần hay tái phát đợt năm Tổ chức Y tế giới nhà nghiên cứu viêm phế quản dùng định nghĩa coi tiêu chuẩn chẩn đoán Viêm phế quản mạn tính Laenec mơ tả năm 1826 xếp vào nhóm bệnh phổi khơng đặc hiệu Bệnh phổ biến Pháp viêm phế quản mạn tính chiếm 5% dân số, tính nam giới tỷ lệ 18%, Anh người ta thấy khoảng 47% số người lứa tuổi 55 bị bệnh Tỷ lệ tử vong cao, Mỹ (1964) có khoảng 80.000 người Pháp có từ 10.000 30.000 người chết viêm phế quản mạn tính năm (Vieserm 1986) Ở Việt Nam, theo số nghiên cứu cho thấy viêm phế quản có xu hướng tăng theo xu hướng chung giới Nguyễn Đình Hường (1994) ghi nhận VPQM bệnh hay gặp số bệnh phổi mạn tính người lớn với tỉ lệ mắc từ 4-5% Viêm phế quản nguyên hàng đầu, chiếm 25-26% tổng số bệnh nhân điều trị nội trú khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai từ năm 1996 đến Theo kết nghiên cứu dịch tễ học Việt Nam năm 2007, tỷ lệ mắc bệnh viêm phế quản cộng đồng từ 40 tuổi trở lên 4,2%, tỷ lệ mắc bệnh nam giới 7,1% nữ giới 1,9% Tử vong viêm phế quản lớn, chiếm 5% tổng số tử vong nguyên nhân nằm số 20 nguyên nhân tử vong, hàng đầu năm 2012 Tỉnh Vĩnh Phúc nằm khu vực châu thổ sông Hồng thuộc trung du miền núi phía bắc, tỉnh nằm quy hoạch vùng thủ đô Hà Nội Thuộc vùng kinh tế trọng điểm Bắc bộ, số tỉnh miền Bắc có nhiều khu cơng nghiệp có khu cơng nghiệp Quang Minh góp phần giải việc làm cho nhân nâng cao chất lượng sống, phát triển kinh tế cho tỉnh Bên cạnh mặt tích cực người dân sống xung quanh khu vực chịu tác động không nhỏ vấn đề môi trường ô nhiễm, ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân Bệnh viêm phế quản có xu hướng ngày tăng, vấn đề quản lý bệnh VPQ triển khai từ năm 2013 Tuy nhiên có phòng khám, quản lý bệnh VPQ HPQ Bệnh viện đa khoa tỉnh Mạng lưới quản lý bệnh VPQ chưa triển khai đến huyện, thành phố cơng tác chưa thật đạt hiệu Đã có nhiều nghiên cứu dịch tễ học bệnh viêm phế quản tiến hành xung quanh khu công nghiệp, số khu vực nội thành thành phố tỉnh Tuy vậy, chưa có nghiên cứu đầy đủ, đặc biệt thực trạng nguy mắc bệnh viêm phế quản người dân sống xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc Câu hỏi đặt cho là: Những yếu tố nguy bệnh viêm phế quản người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc gì? Vai trò yếu tố nguy bệnh viêm phế quản ? Để trả lời cho câu hỏi này, có tranh tồn thể tình hình mắc bệnh viêm phế quản người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc Đặc biệt vai trò yếu tố nguy cơ, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu yếu tố nguy bệnh viêm phế quản người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh , tỉnh Vĩnh Phúc” với mục tiêu sau: Xác định số yếu tố nguy bệnh viêm phế quản người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc Chương I TỔNG QUAN Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chương III DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Một số yếu tố nguy bệnh viêm phế quản người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc Bảng 3.1 Nguy kiến thức bệnh viêm phế quản chưa tốt Nhóm nghiên cứu Nhóm bệnh Nhóm N chứng n p OR,CI 95% Kiến thức Không đạt Đạt Cộng Nhận xét: Bảng 3.2 Nguy thái độ với bệnh viêm phế quản chưa tốt Nhóm nghiên cứu Nhóm bệnh Nhóm n chứng n Thái độ Khơng tốt Tốt Cộng Nhận xét: OR,CI 95% p Bảng 3.3 Nguy thực hành phòng chống bệnh viêm phế quản chưa tốt Nhóm nghiên cứu Nhóm bệnh Nhóm chứng n n OR,CI 95% p Thực hành Không đạt Đạt Cộng Nhận xét: Bảng 3.4 Nguy không truyền thông đầy đủ bệnh viêm phế quản Nhóm nghiên cứu Nhóm bệnh Nhóm chứng n n Truyền thơng Khơng tham gia đầy đủ Tham gia đầy đủ Cộng Nhận xét: OR,CI 95% p Bảng 3.5 Nguy hút thuốc chủ động bệnh viêm phế quản Nhóm nghiên cứu Hút thuốc OR,CI 95% Nhóm bệnh Nhóm chứng n n p chủ động Không hút Hút Cộng Nhận xét: Bảng 3.6 Nguy hút thuốc thụ động bệnh viêm phế quản Nhóm nghiên cứu Nhóm bệnh Nhóm chứng n n Thực hành Không hút Hút thuốc Cộng Nhận xét: OR,CI 95% p Bảng 3.7 Nguy có tiền sử hút thuốc chủ dộngđối với bệnh viêm phế quản Nhóm nghiên cứu Nhóm bệnh Nhóm chứng n N OR,CI 95% p Tiến sử Không hút Hút thuốc Cộng Nhận xét: Bảng 3.8 Nguy nhà ẩm thấp bệnh viêm phế quản Nhóm nghiên cứu Nhóm bệnh Nhóm n chứng n Loại nhà Ẩm thấp Thơng thoáng Cộng Nhận xét: OR,CI 95% p Bảng 3.9 Nguy phòng ngủ khơng thơng thống bệnh viêm phế quản Nhóm nghiên Nhóm bệnh Nhóm chứng n n cứu OR,CI 95% p Phòng ngủ Thơng thống Khơng thơng thống Cộng Nhận xét: Bảng 3.10 Nguy liên quan đến địa dư bệnh viêm phế quản Nhóm nghiên cứu Nhóm bệnh Nhóm chứng n N Địa dư Nội thành Ngoại thành Cộng Nhận xét: OR,CI 95% p Bảng 3.11 Nguy bùng phát nhiều đợt bệnh viêm phế quản Nguy bùng phát Bùng phát Không bùng phát p Loại nhà Nhà ống Các loại khác Cộng Nhận xét: Bảng 3.12 Nguy bùng phát bệnh viêm phế quản thực hành dự phòng Nguy bùng phát Bùng phát Khơng bùng phát Loại nhà Thực hành không đạt Thực hành đạt Cộng Nhận xét: 10 p Chương IV BÀN LUẬN (Dựa kết nghiên cứu) 11 KẾT LUẬN (Dựa kết nghiên cứu) 12 KHUYẾN NGHỊ (Dựa kết nghiên cứu) 13 TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Vân Anh(2006),”Nghiên cứu dịch tễ,lâm sàng thơng khí phổi bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Thành phố Bắc Giang”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II Trường Đại học Y Hà Nội Lê Khắc Bảo(2005), Đặc điểm hút thuốc bệnh nhân COPD đến khám đơn vị chăm sóc hơ hấp bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Tạp chí Y học thực hành Dương Đình Chính CS(2016),”Nghiên cứu tình hình thực tế bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Việt Nam”, Tạp chí Y học thực hành Ngơ Qúy Châu CS(2002), Tình hình bệnh phổi khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai năm(1995 - 2000), Thông tin Y học lâm sàng bệnh viện Bạch Mai Nguyễn Kim Dung(2004),”Nghiên cứu sức khỏe bệnh tật người dân sống tiếp giáp vùng khai thác mỏ Mangan Cao Bằng”, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ, Trường Đại học Y Thái Nguyên Đỗ Hàm(2013), Phương pháp nghiên cứu khoa học lĩnh vực y học, Nhà xuất Y học Hà Nội Đỗ Hàm(2014), Tiếp cận nghiên cứu khoa học y học Đại học Thái Nguyên Nguyễn Đình Hường(1994), “Viêm phế quản mãn”, Bệnh học lao bệnh phổi, Nhà xuất Y học Hà Nội Tôn Thị Minh(2009),” Nghiên cứu thực trạng bệnh hen phế quản số peakflow học sinh tiểu học trung học sở Thành phố Thái Nguyên, Đại học Y Dược Thái Nguyên Hà Thế Sơn(2016),” Thực trạng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính số yếu tố nguy tỉnh Hòa Bình”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên 10 14 ... mắc bệnh viêm phế quản người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc Đặc biệt vai trò yếu tố nguy cơ, tiến hành nghiên cứu đề tài: Nghiên cứu yếu tố nguy bệnh viêm phế quản người. .. người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh , tỉnh Vĩnh Phúc với mục tiêu sau: Xác định số yếu tố nguy bệnh viêm phế quản người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc Chương... II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chương III DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Một số yếu tố nguy bệnh viêm phế quản người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc Bảng 3.1 Nguy