Đang tải... (xem toàn văn)
Chức năng hô hấp (vận chuyển CO2 và oxi) và điều hòa nội môi (ph và suất thẩm thấu) của máu
PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ PHẦN II: NỘI DUNG 2.1 Tìm hiểu trình tạo máu 2.1.1 Cơ quan tạo máu 2.2 Chức hô hấp máu 2.2.1 Hồng cầu * Hình dạng - cấu trúc * Chức 2.2.2 Sự sinh sản hồng cầu 10 2.3.3 Hệ đệm máu 13 PHẦN III: KẾT LUẬN 16 TÀI LIỆU THAM KHẢO 17 PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ Máu mô liên kết lỏng, chiếm tỷ trọng lớn thể chúng ta, phần thiếu thể người Máu vận chuyển qua đông mạch mao mạch khắp thể Trong cơng tác chăm sóc sức khoẻ, máu đặc biệt quan tâm có nhiều xét nghiệm chẩn đoán thực máu Máu cấu tạo huyết tương thành phần hữu hình Huyết tương thành phần dịch chiếm 55-60%, huyết tương gồm nước chất hồ tan, chủ yếu loại protein, ngồi có chất điện giải, chất dinh dưỡng, enzym, hormon, khí chất thải Thành phần hữu hình chiếm 40-45%, gồm hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu Sự diện thành phần hữu hình protein làm máu có độ quánh gấp năm lần so với nước Máu có độ pH khoảng 7,35-7,4, tùy thuộc vào lượng CO máu Về khối lượng, máu chiếm khoảng 8% so với tồn thể Máu lưu thơng hệ mạch có ba chức sau: Chức vận chuyển, máu vận chuyển khí O2 khí CO2, vận chuyển chất dinh dưỡng, sản phẩm đào thải, vận chuyển hormon từ tuyến nội tiết đến tế bào đích, ngồi máu vận chuyển nhiệt Chức bảo vệ, máu chống lại vi sinh vật gây bệnh độc tố Có thể chống máu tổn thương thành mạch nhờ q trình cầm máu Chức điều hồ, máu tham gia điều hồ pH nội mơi thơng qua hệ thống đệm Điều hồ lượng nước tế bào thông qua áp suất thẩm thấu keo máu Máu tham gia điều nhiệt Cấu tạo máu liên quan đến chức nó, tiểu luận sâu tìm hiểu “chức hơ hấp (vận chuyển CO2 Oxi) điều hòa nội môi (pH suất thẩm thấu) máu” PHẦN II: NỘI DUNG 2.1 Tìm hiểu trình tạo máu 2.1.1 Cơ quan tạo máu Trong suốt thời kỳ phôi thai, túi nỗn hồng, gan, lách, tuyến ức, hạch bạch huyết tuỷ xương tham gia hình thành tế bào máu Tuy nhiên, sau sinh trình tạo máu xảy tuỷ xương Dưới tuổi, tuỷ tất loại xương tuỷ đỏ, nghĩa có khả tạo máu Sau lứa tuổi này, tuỷ xương dài (trừ hai đầu xương cánh tay xương đùi) bị mỡ xâm lấn dần từ tuổi hai mươi trở chúng hồn tồn trở thành tuỷ vàng khơng tham gia tạo máu Như sau 20 tuổi, có tuỷ xương dẹt hai đầu xương đùi, hai đầu xương cánh tay tham gia tạo máu Tuỷ xương chứa tế bào gốc tạo máu đa (pluripotential hemopoietic stem cell) Các tế bào sinh sản liên tục suốt đời Một phần nhỏ giữ lại tế bào nguồn, số lượng giảm dần theo tuổi Phần lớn biệt hoá thành tế bào máu khác 2.1.2 Q trình biệt hố Các tế bào gốc tạo máu đa biệt hoá thành loại tế bào gốc biệt hố (committed stem cell) Q trình sinh sản biệt hoá tiếp tục để tạo thành loại tế bào máu diễn qua nhiều giai đoạn Các trình cần tham gia chất kích thích khác như: - Erythropoietin (EPO): kích thích tạo hồng cầu - Thrombopoietin (TPO): kích thích tạo tiểu cầu - Các yếu tố kích thích tạo cụm (CSFs: colony-stimulating factors) interleukin (IL): kích thích tạo bạch cầu, riêng IL-3 có tác dụng tăng sinh sản tất loại tế bào gốc - Yếu tố tế bào gốc (SCF: stem cell factor): kích thích sinh sản tế bào gốc biệt hố, có hiệu lên nhiều dòng tế bào Hình 1: Q trình biệt hố dòng tế bào máu 2.1.3 Thành phần máu Máu có hai thành phần tế bào huyết tương Các chức hai thành phần phân biệt chia sẻ hai Những thành phần huyết tương (hay huyết - huyết tương loại bỏ fibrinogen sau làm cho máu đông) bao gồm số giới hạn ion vô thành phần rộng hợp chất hữu liên hệ phần lớn đến chức trao đổi chất Thành phần tế bào bao gồm tế bào riêng biệt có hình thái chức khác Các tế bào máu trưởng thành xác định hình thái đặc trưng bắt màu thuốc nhuộm quan sát kính hiển vi quang học Các tế bào hồng cầu (erythrocyte hay tế bào máu đỏ, red blood cell) có nhân, chiếm ưu số lượng ổn định kích thước, sử dụng cơng cụ đo lường thuận tiện cho việc tính tốn kích thước tế bào khác Ngồi việc đo lường kích thước bên tế bào, chúng đặc trưng tỉ lệ thể tích nhân thể tích tế bào Ngoài tế bào hồng cầu, loại tế bào máu khác bao gồm bạch cầu (leukocyte) tiểu cầu (thrombocyte) Các tế bào bạch cầu tiêu biểu có nhân tương đối lớn tế bào chất ít, phân thành nhóm bạch cầu khơng hạt (lymphocyte monocyte) bạch cầu có hạt (acidophile, neutrophile basophile) Các tế bào tiểu cầu chưa trưởng thành trơng giống lymphocyte, dẫn xuất từ lymphocyte, thay đổi trình phát triển thành tế bào oval Nhìn chung tế bào tiểu cầu nhỏ lymphocyte có nhân nhỏ 2.1.4 Chức chung hệ thống tuần hoàn Hệ thống tuần hoàn phục vụ cho nhiều chức tổng quát vận chuyển, bao gồm vận chuyển chất khí mơ mang vận chuyển lactate từ mô đến mang gan vận chuyển glucose trở lại mô Các vật chất ngoại lai vận chuyển đến thận nơi mà thành phần hòa tan tiết thành phần tế bào bị thực bào Sự diện chất dẫn đến sản sinh kháng thể vận chuyển trở lại hệ thống tuần hồn Các sản phẩm q trình tiêu hóa vận chuyển từ ruột đến gan đến phần lại thể Các tế bào máu di chuyển từ nơi tạo thành đến tất phần thể Các yếu tố đông máu thrombocyte, kết hợp vị trí tổn thương để bịt kín vết thương, đưa vào hệ tuần hồn mà khơng ngăn cản mao mạch 2.2 Chức hơ hấp máu 2.2.1 Hồng cầu * Hình dạng - cấu trúc Hồng cầu chiếm 99% thành phần hữu hình máu Đó tế bào có hình đĩa hai mặt lõm, đường kính 7-8mm, bề dày phần ngoại vi 2-2,5 mm phần trung tâm mm, thể tích trung bình 90-95 mm3 Hình dạng có hai lợi điểm sau: Tăng diện tích bề mặt tiếp xúc làm tăng khả khuếch tán khí thêm 30% so với hồng cầu thể tích mà có dạng hình cầu Làm cho hồng cầu trở nên mềm dẽo, qua mao mạch hẹp mà không gây tổn thương mao mạch thân hồng cầu Tóm lại, nói cấu trúc Hồng cầu máu đặc biệt thích ứng với chức vận chuyển khí oxy theo máu khắp thể Hồng cầu có chứa huyết sắc tố (HST) làm nhiệm vụ gắn kết phổi, hồng cầu vận chuyển khí Oxi tới tổ chức, quan thể người, sau tiếp tục phối hợp với huyết tương máu để vận chuyển C02 đào thải qua phổi Hồng cầu có khả sống 120 ngày kể từ lúc trưởng thành Hồng cầu sau chết tiêu huỷ lách tổ chức liên võng khác thể Hồng cầu nhân bào quan, thành phần hồng cầu hemoglobin (Hb), chiếm 34% trọng lượng (nồng độ 34 g/dl dịch bào tương) Cấu trúc hồng cầu đặc biệt thích ứng với chức vận chuyển khí oxy * Thành phần cấu tạo nên Hồng cầu: Hai thành phần nghiên cứu tới nhiều Màng hồng cầu Hemoglobin Đây thành phần quan trọng Hồng Cầu Màng hồng cầu yếu tố mang nhiều kháng nguyên nhóm máu Hemoglobin thành phần có tác dụng việc vận chuyển Oxi CO2 máu Thành phần cụ thể hồng cầu bao gồm: 63-67% nước , chất khơ chiếm 3337% đó: Protein 28%; chất khác bao gồm có nitơ 0,2%, ure 0,02%, glucid 0,075%, lipid lecithin, cholesterol 0,3% Hemoglobin Hồng Cầu (Hb) thành phần chính, chiếm 34% trọng lượng Hồng Cầu (nồng độ 34 g/dl), cấu trúc Hồng Cầu cho đặc biệt với nhiều thành phần khác cấu tạo nên * Chức Chức chủ yếu hồng cầu vận chuyển oxy tới tổ chức Ngoài hồng cầu có chức sau: vận chuyển phần CO (nhờ hemoglobin), giúp huyết tương vận chuyển CO (nhờ enzym carbonic anhydrase), điều hoà cân toan kiềm nhờ tác dụng đệm hemoglobin Hình 2: câu tạo hồng cầu - Cấu trúc hemoglobin Hemoglobin gọi huyết sắc tố, chromoprotein gồm hai thành phần nhân heme globin Hình 3: Cấu tạo phân tử hemoglobin Heme sắc tố đỏ Mỗi heme gồm vòng porphyrin Fe 2+ Một phân tử hemoglobin có bốn nhân heme, chiếm 5% Globin protein gồm bốn chuỗi polypeptid giống đơi Hemoglobin người bình thường HbA gồm hai chuỗi a hai chuỗi b Hemoglobin thời kỳ bào thai HbF gồm hai chuỗi a hai chuỗi g Sự bất thường chuỗi globin làm thay đổi đặc điểm sinh lý phân tử Hb Ví dụ, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, acid amin valin thay cho glutamic vị trí chuỗi b làm HbA trở thành HbS - Chức hemoglobin vận chuyển khí + Vận chuyển khí O2 Hồng cầu vận chuyển khí Oxy từ phổi đến quan phận thể nhờ phản ứng sau Hb + O2 → HbO2 (oxyhemoglobin) Trong O2 gắn lỏng lẻo với Fe2+ Đây phản ứng thuận nghịch, chiều phản ứng phân áp O2 định Trong phân tử Hb, O không bị ion hố mà vận chuyển dạng phân tử O2 + Khi hít phải khơng khí nhiều CO (carbon monoxide), hemoglobin kết hợp CO để tạo carboxyhemoglobin theo phản ứng: Hb + CO→HbCO Ái lực Hb CO gấp 200 lần O 2, kết hợp với CO Hb khơng khả vận chuyển O Dấu hiệu da đỏ sáng, bệnh nhân rơi vào trạng thái kích thích, buồn ngủ, mê tử vong Khí CO thường sinh đốt cháy nhiên liệu khơng hồn tồn Điều trị cách đưa bệnh nhân khỏi môi trường nhiều CO, đồng thời cho thở O LượngCO khơng khí số đo mức độ nhiễm môi trường + Khi máu tiếp xúc với thuốc hố chất có tính oxy hố, Fe 2+ nhân heme chuyển thành Fe3+ hemoglobin trở thành methemoglobin khơng khả vận chuyển O2 Methemoglobin diện máu nhiều gây triệu chứng xanh tím Tình trạng xảy ngộ độc số dẫn chất anilin, sulfonamide, phenacetin, nitroglycerin, nitrate thực phẩm *Vận chuyển khí CO2 Hồng cầu vận chuyển CO2 từ tổ chức phổi theo phản ứng sau: Hb + CO2 ⇔ HbCO2 (Carbaminohemoglobin) CO2 phận gắn với nhóm NH2 Globin Ðây phản ứng thuận nghịch, chiều phản ứng phân áp CO2 định HbCO2 có màu đỏ thẫm, đặc trưng cho màu máu tĩnh mạch Chỉ khoảng 20% CO2 vận chuyển hình thức này, lại muối kiềm huyết tương vận chuyển Hình 4: Sơ đồ dòng chảy máu thơng qua hệ thống tuần hoàn, cho thấy trao đổi O2 / CO2 thể (1) Máu giàu carbon dioxide bơm từ tim vào phổi qua động mạch phổi (Động mạch mạch máu mang máu khỏi tim, tĩnh mạch mạch máu mang máu đến tim.) (2)Trong phổi, CO2 máu trao đổi với O2 (3) Máu giàu oxy đưa trở lại tim thông qua tĩnh mạch phổi (4)Máu giàu oxy sau bơm từ tim đến nhiều mơ quan thể, thông qua hệ thống động mạch (5) Trong mô, động mạch thu hẹp thành mao mạch nhỏ Ở đây, O2 máu trao đổi với CO2 (6)Các mao mạch mở rộng vào hệ thống tĩnh mạch, mang máu giàu carbon dioxide trở lại tim 2.2.2 Sự sinh sản hồng cầu *Q trình biệt hố dòng hồng cầu Sơ đồ 1: Q trình biệt hố dòng hồng cầu Tiền ngun hồng cầu tế bào dòng hồng cầu mà nhận dạng Q trình biệt hố từ tiền nguyên hồng cầu diễn theo sơ đồ Các giai đoạn từ tế bào gốc đến hồng cầu lưới diễn tuỷ xương, sau hồng cầu lưới phóng thích máu ngoại vi 24-48 mạng lưới biến trở thành hồng cầu trưởng thành Tỷ lệ hồng cầu lưới máu ngoại vi không 10 1% Tỷ lệ cho phép đánh giá tốc độ sinh hồng cầu tuỷ xương sau liệu trình điều trị thiếu máu sau bị máu cấp Sự tổng hợp hemoglobin xảy từ giai đoạn tiền nguyên hồng cầu ngày tăng dần Đến giai đoạn nguyên hồng cầu ưa acid đạt mức bão hồ *Sự điều hồ sinh sản hồng cầu Số lượng hồng cầu hệ thống tuần hồn điều hồ chặt chẽ để thay đổi phạm vi hẹp Số lượng hồng cầu phải đảm bảo hai yêu cầu sau: - Đủ cung cấp oxy cho tổ chức - Không nhiều để tránh cản trở lưu thông máu Nồng độ oxy tổ chức yếu tố kiểm sốt tốc độ sinh hồng cầu Tốc độ sinh hồng cầu tăng trường hợp lượng oxy vận chuyển đến tổ chức không đáp ứng đủ nhu cầu tổ chức ngược lại Tốc độ sinh hồng cầu tăng trường hợp sau: - Khi thiếu máu máu, tuỷ xương tăng sinh sản hồng cầu Ngoài ra, Ở người bị thương tổn tuỷ xương phần liệu pháp tia X chẳng hạn, phần tuỷ xương lại tăng sinh sản hồng cầu để đáp ứng nhu cầu thể - Những người sống vùng cao - Các trường hợp suy tim kéo dài bệnh phổi mạn tính Yếu tố kích thích sinh sản hồng cầu nội tiết tố erythropoietin Ở người bình thường, 90% erythropoietin thận tiết ra, phần lại chủ yếu gan sản xuất Khi thiếu oxy tổ chức, erythropoietin tăng tiết máu thúc đẩy q trình tạo tiền nguyên hồng cầu từ tế bào gốc tạo máu tuỷ xương Khi tiền nguyên hồng cầu hình thành erythropoietin lại thúc đẩy nhanh chóng chuyển qua giai đoạn nguyên hồng cầu để hình thành hồng cầu trưởng thành Ngồi erythropoietin tăng tổng hợp Hb nguyên hồng cầu tăng vận chuyển hồng cầu lưới máu ngoại vi 2.2.3 Sức đề kháng hồng cầu Trong điều kiện sống bình thường, áp suất thẩm thấu bên hồng cầu 11 với áp suất thẩm thấu huyết tương nên hồng cầu giữ hình dạng kích thước định Nếu cho hồng cầu vào dung dịch ưu trương (ASTT cao) hồng cầu bị nước teo lại; ngược lại cho hồng cầu vào dung dịch nhược trương (ASTT thấp) hồng cầu hút nước trương to Nếu trương to mức hồng cầu vỡ chất bên hồng cầu tan vào dung dịch Hiện tượng gọi tan máu Ðể trắc định sức đề kháng hồng cầu dùng dung dịch NaCl nhược trương với nồng độ khác Cho vào dung dịch NaCl giọt máu, để yên thời gian ghi nhận nồng độ NaCl lúc bắt đầu xuất hiện tượng tan máu – sức đề kháng 2.3 Chức điều hòa nội mơi Máu Máu nguồn gốc tạo dịch lỏng khác dịch bạch huyết, dịch kẽ tế bào, dịch não tủy, dịch màng bụng, màng phổi, màng khớp…Tất dịch tạo thành nội mơi, máu thành phần quan trọng Máu bạch huyết có tính chất lí – hố tương đối ổn định, nhờ hoạt động quan thể đảm bảo, bị ảnh hưởng trước thay đổi môi trường 2.3.1 Áp suất thẩm thấu máu (thẩm áp) Áp suất thẩm thấu máu sức thấm qua nước chất hòa tan nước huyết tương từ máu qua mạch máu vào gian bào ngược lại, sức thấm qua nước chất hòa tan từ huyết tương vào qua màng hồng cầu Áp suất thẩm thấu (ASTT) máu phụ thuộc vào hai yếu tố lượng khống hồ tan máu, khoảng 0,9 – 1,0% (gọi áp suất thẩm thấu tinh thể) lượng protein hoà tan huyết tương (gọi áp suất keo, trị số khoảng 25 mmHg) Áp suất keo nhỏ lại có vai trò quan trọng việc giữ trao đổi nước mao mạch mơ, định phân phối nước cho thể Ở người, điều kiện bình thường, ASTT máu tồn phần khoảng 7,6 – 8,1 atmotphe (at) Sự ổn định ASTT máu có ý nghĩa sinh lý quan trọng, đảm bảo cho hồng cầu thực chức sinh lí Nếu ASTT hồng cầu huyết tương 12 hồng cầu giữ ngun hình dạng kích thước Trong dung dịch nhược trương, có ASTT thấp ASTT hồng cầu, nước thấm vào hồng cầu làm vỡ hồng cầu Trong dung dịch ưu trương, có ASTT cao ASTT hồng cầu, nước hồng cầu thấm ngoài, hồng cầu bị teo lại bị hủy Như hai trường hợp máu bị phá hủy, tượng tiêu huyết Hiện tượng tiêu huyết xảy máu tiếp xúc với clorofooc, ether, cồn, tia cực tím, tia X, chất phóng xạ, độc tố vi trùng, giun sán, nọc nhện, ong, bọ cạp, rắn độc… 2.3.2 Độ pH máu Máu tham gia điều hoà pH nội mơi thơng qua hệ thống đệm Độ pH máu dao động khoảng 7,35 – 7,39 Nó số ổn định Sự thay đổi nhiệt độ thể không làm thay đổi pH máu Sự ổn định pH máu đảm bảo cho hoạt động hồng cầu quan bị biến đổi Chỉ cần thay đổi pH ± 0,2 gây rối loạn hoạt động thể tử vong Độ pH máu phụ thuộc vào nồng độ ion H+ ion OH-, nghĩa phụ thuộc vào cân axít – bazơ máu Q trình trao đổi chất ln biến động liên tục, nên nồng độ ion H+ ion OH- biến động Nhưng pH máu ln ổn định, nhờ hệ đệm máu 2.3.3 Hệ đệm máu Chất đệm chất có khả lấy ion H + ion OH-, ion xuất dung dịch làm cho pH dung dịch thay đổi Hệ đệm máu gồm nhiều đơi đệm Mỗi đơi đệm axít yếu muối kiềm mạnh, muối mono axit muối axit tạo nên Hệ đệm máu hình thành tháng đầu sau sinh Nhờ hệ đệm mà độ pH máu ổn định Tuy nhiên khả đệm máu có giới hạn định Nếu hàm lượng axit kiềm máu tăng cao làm cho thể trúng độc Trong máu có nhiều đơi đệm, có hệ đệm quan trọng hệ đệm bicacbonat, hệ đệm photphat, hệ đệm protein + Hệ đệm bicacbonat: Ðây hệ thống đệm quan trọng máu có số lượng 13 tương đối nhiều Hệ đệm bicacbonat chiếm khoảng 7- 9% khả đệm máu Tham gia hệ đệm gồm có axit cacbonic với muối kiềm bicacbonat natri hay bicacbonat kali Nếu sản phẩm trình trao đổi chất chuyển vào máu chứa nhiều axit xảy phản ứng trung hoà ion H+ muối bicacbonat, axit cacbonic thừa phổi thơng khí ngồi tăng nồng độ H+ kích thích trung khu hơ hấp, máu chứa nhiều bazơ xảy phản ứng trung hoà ion OH- axit cacbonic Công thức tổng quát : H2CO3 / B.HCO3 (Trong B ion Na+ ion K+ ) Ví dụ: axit lactic tạo q trình đường phân vào máu, kết hợp với NaHCO3 để tạo thành lactatnatri axit cacbonic Axit cacbonic axit yếu thải qua đường hô hấp Axit lactic + NaHCO3 => lactat natri + H2CO3 H2CO3 => CO2 + H2O + Hệ đệm photphat: Hệ đệm photphat hoạt động tương tự hệ đệm bicacbonat tác dụng yếu Tham gia hệ đệm gồm có muối photphat monoaxit muối photphat điaxit Nếu sản phẩm trình trao đổi chất chuyển vào máu chứa nhiều axit xảy phản ứng trung hoà ion H+ muối photphat điaxit, chứa nhiều bazơ xảy phản ứng trung hoà ion OH- muối photphat monoaxit Công thức tổng quát :B.H2PO4 / B2.HPO4 (Trong B ion Na+ ion K+) + Hệ đệm protein (P) Hệ đệm protein gồm có loại protein huyết tương hemoglobin, oxi hemoglobin hồng cầu Đây hệ đệm quan trọng hệ đệm máu Chiếm tới 1/6 hệ đệm máu chiếm 3/4 lượng axit cacbonic máu Công thức tổng quát: H.P/B.P H.Hb / B.Hb hay H.HbO2 / B.HbO2 (Trong B ion Na+ ion K+) Phản ứng biểu thị công thức tổng quát sau: 14 B.P + H2CO3 =>H.P + B.HCO3 Hệ đệm protein có hiệu huyết cầu tố hemoglobin (Hb) chứa hồng cầu Hb có khả đệm gấp 10 lần protein khác huyết tương H2CO3 máu tăng cao thấm vào hồng cầu tranh cation Hb, vốn axit yếu, nên biến thành bicacbonat B.Hb + H2CO3 =>H.Hb + B.HCO3 Khả gắn với cation hemoglobin lớn gấp lần so với protein huyết tương lượng hemoglobin nhiều gấp lần protein huyết tương, nên hệ đệm hemoglobin lớn gấp 10 lần hệ đệm protein huyết tương Ðây hệ đệm quan trọng nhất, quan trọng hệ đệm hemoglobin (Hb) hồng cầu Hb có khả đệm gấp 10 lần protein khác huyết tương Nhờ tác dụng hệ thống đệm, cân acid/kiềm ln giữ ổn định Ví dụ, acid carbonic sinh nhiều làm pH máu giảm; pH máu giúp ổn định hệ đệm Hb thông qua phản ứng KHb + H2CO3=> HHb + KHCO3 HHb có tính acid yếu H2CO3 nên khơng làm pH máu giảm nhiều Ngồi ra, ổn định pH máu góp phần tác động hệ thống thần kinh trung ương, quan hơ hấp hoạt động điều hòa ion H+ thận - Tác dụng hô hấp: CO2 máu tăng lên, CO2 kết hợp với nước tạo thành acid carbonic, làm cho pH máu giảm xuống Máu với pH thấp đến não kích thích trung khu hơ hấp hệ thần kinh trung ương hoạt động làm tăng cường thải CO2, giảm lượng H2CO3 máu pH lại nâng lên Ngược lại, pH máu cao, ức chế trung khu hô hấp thần kinh trung ương, lượng CO2 thải ngồi giảm tăng lượng H2CO3 máu pH lại hạ xuống 15 PHẦN III: KẾT LUẬN - Hồng cầu kết hợp vận chuyển khí oxi cung cấp cho tế bào vận chuyển khí CO2 từ tế bào đến phổi để thải mơi trường bên ngồi - Đặc điểm cấu tạo hồng cầu khơng có nhân, hình đĩa lõm hai mặt, kích thước nhỏ, số lượng nhiều giúp thực chức - Hồng cầu chứa huyết sắc tố gọi Hb Hb có khả kết hợp O2, CO2 tạo nên hợp chất hemoglobinoxi, cacboxyhemoglobin không bền, theo máu đến tế bào nhường O2 phổi thải CO2 ngồi mơi trường - Hồng cầu có hình đĩa lõm mật khơng nhân, kích thức nhỏ, số lượng nhiều để làm tăng diện tích tiếp xúc khả vận chuyển oxi cacbonic, - Hồng cầu không nhân giảm bớt tiêu tốn lượng hoạt động giúp tiết kiệm nănglượng - Hồng cầu thường xuyên đổi thể làm trì vận chuyển oxi cacbonic diễn liên tục tế bào: 16 - Khí Ơxi: mao mạch cao tế bào nên ôxi khuếch tán từ máu vào tế bào - Khí CO2: tế bào cao mao mạch nên CO2 khuếch tán từ tế bào vào máu - Máu nguồn gốc tạo dịch lỏng khác dịch bạch huyết, dịch kẽ tế bào, dịch não tủy, dịch màng bụng, màng phổi, màng khớp…Tất dịch tạo thành nội mơi, máu thành phần quan trọng Máu bạch huyết có tính chất lí – hố tương đối ổn định, nhờ hoạt động quan thể đảm bảo, bị ảnh hưởng trước thay đổi môi trường - Cấu trúc tế bào máu phụ thuộc vào ASTT - Độ pH máu ổn định máu có hệ đệm nằm hồng cầu huyết tương Tuy nhiên khả đệm máu có hạn nên thể trúng độc axit kiềm, thể thường xảy trúng độc axit trúng độc kiềm TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Tấn Vui, Bài giảng sinh lý máu, Đại học Tây nguyên 2.Trịnh Bỉnh Dy, (2012) Sinh lý học, NXB Y học Hà nội Kara Rogers (2010), Blood: Physiology and Circulation The Human Body, The Rosen Publishing Group, Inc 17 ... tạo máu liên quan đến chức nó, tiểu luận sâu tìm hiểu chức hô hấp (vận chuyển CO2 Oxi) điều hòa nội mơi (pH suất thẩm thấu) máu PHẦN II: NỘI DUNG 2.1 Tìm hiểu trình tạo máu 2.1.1 Cơ quan tạo máu. .. chống máu tổn thương thành mạch nhờ trình cầm máu Chức điều hồ, máu tham gia điều hồ pH nội mơi thơng qua hệ thống đệm Điều hồ lượng nước tế bào thông qua áp suất thẩm thấu keo máu Máu tham gia điều. .. Chức vận chuyển, máu vận chuyển khí O2 khí CO2, vận chuyển chất dinh dưỡng, sản phẩm đào thải, vận chuyển hormon từ tuyến nội tiết đến tế bào đích, ngồi máu vận chuyển nhiệt Chức bảo vệ, máu chống