Đang tải... (xem toàn văn)
GMHS bài giang gay me hoi suc GMHS bài giang gay me hoi sucGMHS bài giang gay me hoi sucGMHS bài giang gay me hoi sucGMHS bài giang gay me hoi sucGMHS bài giang gay me hoi sucGMHS bài giang gay me hoi sucGMHS bài giang gay me hoi sucGMHS bài giang gay me hoi suc
NHỮNG LOẠI DỊCH TRUYỀN THƯỜNG DÙNG ThS Đỗ Thanh Huy Các loại dịch Dịch tinh thể Dịch keo Dịch dinh dưởng Glucose 5% Bù nước Giử mạch Pha thuốc tiêm truyền CCĐ: thừa nước, phù Chú ý: ? Glucose 20% CĐ: cung cấp lượng, hạ đường huyết Chú ý: truyền chậm, tỉnh mạch lớn, đường huyết tăng Natrichlorua0.9% CĐ: cung cấp nước, pha thuốc, giử mạch Chú ý: tải LactatRinger Thành phần: Na, K, Ca, HCO3-, Lactat, Cl CĐ: cung cấp nước, điện giải CCĐ: ? Liều: tùy lâm sàng, điện giải đồ Chú ý: gan chuyển lactat HCO3- Thành phần: Na, HCO3 CĐ: toan chuyển hóa CCĐ: ? Chú ý: tải Liều dùng: tùy LS Mannitol 20% CĐ: phú nảo, tăng nhản áp CCĐ: suy tim, nước, suy thận thực thể Chú ý: không truyền với máu, theo dõi điện giải, chức thận Liều dùng: truyền nhanh 12g/kg/30-60 phút Dung dịch manitol 20% Không biến dưởng thể, thảy qua nước tiểu Dùng ngoại thần kinh: chống phù nảo Không dùng suy thận thực thể Dịch tinh thể Glucose 5% Glucose ưu trương: 10%, 20%, 30% Dung dịch mặn đẳng trương: nước muối sinh lý-NaCL 0.9% Dung dịch mặn ưu trương: NaCl 3%-7.5% Dung dịch mặn đẳng trương-ưu trương Lactat Ringer Dung dịch Bicarbonate natri đẳng trương: NaHCO3 1.4%, 8.4% Manitol Dung dịch keo Dextran phân tử nhỏ Dextran phân tử lớn Dung dịch Gelatin (Gelofusin) Dung dịch Amidon: HAES-steril®, Hemohes® Dung dịch keo có nguồn gốc tự nhiên: huyết tương, albumin Đặc điểm chung dung dịch keo Cao phân tử: chục ngàn đơn vị Dalton so với vài trăm Dalton dd tinh thể Ở lòng mạch lâu Phục hồi thể tích tuần hồn nhanh, trì lâu Chỉ định dung dịch keo Giảm khối lượng tuần hoàn: máu, nước… Phù não, ARDS Pha loãng máu Phòng hạ HA sau TTS, NMC Chống định dung dịch keo Suy tim Suy thận Rối loạn đông máu nặng Dư nước, thiếu nước nặng Dị ứng Dung dịch Gelatin Gelofusin Có thể truyền với khối lượng lớn: lên đến 15lít/24h Tốc độ liều lượng: phụ thuộc M, HA, CVP, nước tiểu, thông thường 5001000ml/1-3h Theo dõi: HCT, protein máu, điện giải, đông máu Dung dịch Amidon Hemohes 6%, 10% Ít ảnh hưởng đơng máu, chức thận, dị ứng, tích tụ, dùng dài ngày Chú ý: không cho trẻ 12t, có thai, cho bú Huyết tương tươi đơng lạnh TP: máu lấy hồng cầu CĐ: cung cấp yếu tố đông máu Nhược điểm: lây bệnh Albumin Thành phần: alb, Na, Cl CĐ: Thiếu Alb, trì áp lực keo máu CCĐ: dị ứng, suy tim, nước, thiếu máu Liều: theo nhu cầu, tốc độ truyền chậm 12ml/phút Theo dõi: HA… Dung dịch dinh dưởng Đường Đạm Mở Glucose 20% Dung dịch đạm CĐ: dự phòng điều trị thiếu đạm CCĐ: suy tim, tải, suy gan Có dung dịch đạm cho suy gan, suy thận Liều dùng: 1020ml/kg/24h-1-2g aa/kg/24h Dung dịch Lipid 1g=9Kcal CĐ: nuôi ăn CCĐ: suy gan, rối loạn đông máu, sốc, mở máu cao triglycerid>400mg% Không pha thuốc vào dd lipid Hoại tử mạch truyền dịch ... trương: 10%, 20%, 30% Dung dịch mặn đẳng trương: nước muối sinh lý-NaCL 0.9% Dung dịch mặn ưu trương: NaCl 3%-7.5% Dung dịch mặn đẳng trương-ưu trương Lactat Ringer Dung dịch Bicarbonate natri... NaHCO3 1.4%, 8.4% Manitol Dung dịch keo Dextran phân tử nhỏ Dextran phân tử lớn Dung dịch Gelatin (Gelofusin) Dung dịch Amidon: HAES-steril®, Hemohes® Dung dịch keo có nguồn gốc tự nhiên:... 12ml/phút Theo dõi: HA… Dung dịch dinh dưởng Đường Đạm Mở Glucose 20% Dung dịch đạm CĐ: dự phòng điều trị thiếu đạm CCĐ: suy tim, tải, suy gan Có dung dịch đạm cho suy gan, suy