ĐẠI CƯƠNG VỀ KINH TẾ DƯỢC ThS Vũ Nguyễn Công Thành I TỔNG QUAN VỀ KINH TẾ Y TẾ 1.1 Khái niệm Kinh tế y tế Kinh tế Y tế Kinh tế y tế ngành khoa học ứng dụng nguyên lý kinh tế học vào y tế 1.1 Khái niệm • Kinh tế y tế (Health economics) - việc áp dụng khái niệm “kinh tế” vào “y tế” • Kinh tế y tế mơn học nghiên cứu việc sử dụng nguồn lực y tế sở cung cấp dịch vụ y tế nhằm thỏa mãn tốt nhu cầu dịch vụ y tế cá nhân cộng đồng 1.2 Phạm vi nghiên cứu A B Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe E Đánh giá kinh tế vi mô phương pháp điều trị Định nghĩa sức khỏe đo lường sức khỏe C Nhu cầu chăm sóc sức khỏe F Sự cân thị trường Cung ứng chăm sóc sức khỏe H Lập kế hoạch, lập ngân sách giám sát hệ thống y tế G Đánh giá tổng thể hệ thống y tế 1.3 Kinh tế học áp dụng lĩnh vực y tế 1.3.1 Kinh tế vĩ mơ: Thu nhập bình qn đầu người Chi phí y tế Sức khỏe 1.3 Kinh tế học áp dụng lĩnh vực y tế 1.3.2 Kinh tế vi mô 1.3 Kinh tế học áp dụng lĩnh vực y tế Kinh tế vi mô Cầu Cần Yêu cầu •Mong muốn: mà người bệnh cho tốt với họ •Yêu cầu: cuối người tiêu dùng mua • Nhu cầu: thực cần thiết nhà chuyên môn định 1.3 Kinh tế học áp dụng lĩnh vực y tế 2 Kinh tế vi mô Cầu Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu thị trường chăm sóc sức khỏe: • tính “sẵn có” dịch vụ • giá • người cung ứng • bạn bè 1.3 Kinh tế học áp dụng lĩnh vực y tế 1.3.2 Kinh tế vi mô 1.3.2.3 Cung Bác sĩ Hùng mở phòng mạch làng A Ơng ta vay tiền để sử nhà mua trang thiết bị Mỗi tháng, ông phải trả lãi xuất ngân hàng 1.500.000 đ, trả công cho người giúp việc 2.000.000đ; chi tiền điện, nước 1.000.000đ Nếu ông đặt giá khám bệnh 25.000đ/ngày ngày trung bình có 10 bệnh nhân, ơng lời bao nhiêu? (giả sử làm việc ngày/tuần, tuần/tháng Cơng việc có đáng làm không? Làm để tăng lợi nhuận 1.3 Kinh tế học áp dụng lĩnh vực y tế 1.3.2 Kinh tế vi mô 1.3.2.3 Cung Bác sĩ Hùng thử nghiệm giá khám bệnh để xem giá phù hợp Kết sau: Nên chọn giá nào? Liệu có cạnh tranh hay khơng? 1.3 Kinh tế học áp dụng lĩnh vực y tế 1.3.2 Kinh tế vi mô 1.3.2.3 Cung Bác sĩ Hùng thử nghiệm giá khám bệnh để xem giá phù hợp Kết sau: Nên chọn giá nào? Liệu có cạnh tranh hay khơng? II KINH TẾ DƯỢC (PHARMACOECONOMICS) Kinh tế dược? 2.1 Khái niệm Pharmaco - eco - nomics Pharmakon oikos Nomos (thuốc, dược phẩm) (gia đình) (qui tắc) Kinh tế học 2.1 Khái niệm • Kinh tế dược – mơn khoa học ứng dụng nghiên cứu so sánh tỷ lệ chi phí hiệu liệu pháp điều trị dự phòng khác nhằm lựa chọn liệu pháp trị liệu tối ưu •Kinh tế dược - ngành khoa học ứng dụng đại đánh giá mặt kinh tế chất lượng điều trị thuốc không thuốc sở đánh giá tổng hợp kết điều trị chi phí điều trị 2.2 Hồn cảnh đời Chi phí dành cho y tế /nh Chi phí dành cho y tế trung bình /nh đầu người ($) Chi phí dành cho y tế trung bình theo % GDP 2.2 Hồn cảnh đời Expectancy at Birth by Country KỳLife vọng sống quốc gia 84 81 Canada France 75 Germany 72 Japan 69 UK 66 US 63 YEAR 04 20 01 20 96 19 91 19 86 19 81 19 76 19 71 19 66 19 61 60 19 Years of Life 78 2.2 Hồn cảnh đời chi phí điều trị tăng số lượng thuốc generic tăng Thuốc đắt tiền Tạo áp lực cho ngân sách nhà nước Tạo áp lực cho nguồn vốn eo hẹp người bệnh Cần công cụ để lựa chọn thuốc phương pháp điều trị tối ưu Kinh tế dược khoa đời Dân số già 2.3 Lịch sử phát triển •Đầu 1960s: dược học phát triển môn học lâm sàng (dược lâm sàng, thông :n thuốc, dược động học ) •1978: McGhan, Rowland, Bootman (ÐH Minnesota) giới thiệu khái niệm phân Qch chi phí-lợi ích, chi phí-hiệu •1979: Bootman cộng đăng báo đầu :ên kinh tế dược sử dụng phương pháp phân Qch chi phí – lợi ích •1986: thuật ngữ “pharmacoeconomics” sử dụng lần đầu :ên Ray Townsend hội nghị dược sĩ Toronto, Canada •1993: Australia sử dụng kết phân Qch kinh tế dược sở để định trợ cấp phủ thuốc •Từ 1993: phân Qch kinh tế dược sử dụng Canada, Phần Lan, New Zealand, Nauy, Thụy Điển, Anh 2.4 Vai trò kinh tế dược Kinh tế dược cho phép: • đánh giá tính hợp lý sử dụng can thiệp y tế (thuốc, liệu pháp điều trị…) mới, đắt tiền khía cạnh độ an tồn, hiệu lợi ích kinh tế • lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu nhiều phương pháp điều trị • hoạch định chi phí với hiệu mong đợi tối ưu 2.5 Những câu hỏi giải đáp nhờ kinh tế dược Những thuốc nên đưa vào danh mục thuốc bệnh viện? Thuốc tốt cho nhóm bệnh nhân cụ thể? Thuốc tốt để phát triển sản xuất công nghiệp? Thuốc nên chọn vào danh mục thuốc thiết yếu? Thuốc nên chọn vào danh mục thuốc chủ yếu? Thuốc nên chọn vào danh mục bảo hiểm? Chi phí năm sống chất lượng bệnh nhân sử dụng thuốc bao nhiêu? Chất lượng sống bệnh nhân có tăng lên sử dụng liệu pháp điều trị cụ thể không? Thuốc tối ưu cho bệnh cụ thể? 10 Lợi ích mà bệnh nhân thu cho liệu pháp điều trị cụ thể gì? 2.6 Mối liên hệ với ngành khoa học khác Y học Khoa học xã hội khác Thống kê/Thống kê y học Dược học Kinh tế dược Khoa học định Kinh tế học Dịch tể học 2.9 Đối tượng nghiên cứu • Chi phí cho bệnh cụ thể (gánh nặng bệnh tật) • Chi phí y tế nói chung • Hiệu kinh tế liệu pháp điều trị Kinh tế dược kinh tế y tế • • • • • • Kinh tế y tế Chính phủ đóng vai trò chăm sóc y tế Những đầu tư y tế nên thực hiện? Bảo hiểm y tế nên cấu trúc hóa nào? Chi phí dịch vụ y tế bản? Những sách y tế sớm có thu hiệu lâu dài? Những phương thức toán khác có ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc sức khỏe, chi phí hiệu điều trị? • • • • • • Kinh tế dược Hiệu kinh tế liệu pháp điều trị nào? Thuốc tối ưu cho nhóm bệnh nhân cụ thể nào? Những thuốc nên đưa vào danh mục thuốc bệnh viện? Thuốc nên chọn vào danh mục thuốc thiết yếu, chủ yếu, bảo hiểm y tế ….? Thuốc tốt để phát triển sản xuất công nghiệp? Lợi ích mà bệnh nhân thu cho liệu pháp điều trị cụ thể gì? XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE! ...I TỔNG QUAN VỀ KINH TẾ Y TẾ 1.1 Khái niệm Kinh tế y tế Kinh tế Y tế Kinh tế y tế ngành khoa học ứng dụng nguyên lý kinh tế học vào y tế 1.1 Khái niệm • Kinh tế y tế (Health economics)... phí y tế nói chung • Hiệu kinh tế liệu pháp điều trị Kinh tế dược kinh tế y tế • • • • • • Kinh tế y tế Chính phủ đóng vai trò chăm sóc y tế Những đầu tư y tế nên thực hiện? Bảo hiểm y tế nên... y tế G Đánh giá tổng thể hệ thống y tế 1.3 Kinh tế học áp dụng lĩnh vực y tế 1.3.1 Kinh tế vĩ mơ: Thu nhập bình qn đầu người Chi phí y tế Sức khỏe 1.3 Kinh tế học áp dụng lĩnh vực y tế 1.3.2