Đang tải... (xem toàn văn)
Bệnh ruột non và ruột già
Bệnh ruột non và ruột già(Disease of the small and large intestine)TS. Nguyễn Thế DânCN Bộ môn Giải phẫu bệnh H.V.Q.Y. Bệnh ruột non và ruột già(Disease of the small and large intestine)1. Bệnh nhiễm khuẩn2. Các hội chứng rối loạn tiêu hoá3. Viêm ruột mạn tính (Crohn, viêm đại tràng loét)4. Các khối u ruột non và ruột già5. Các bệnh mạch máu ruột6. Bệnh ruột thừaPhạm vi bài học: Các bệnh nhiễm khuẩn, viêmruột mạn tính. Các bệnh nhiễm khuẩn(infective disorders of intestine)Ruột có thể bị nhiễm khuẩn do:- Virus: gây ỉa chảy ở trẻ em và người lớn(rotavirus and norwalk virus).- Bacteria:Salmonella typhi gây bệnh thương hàn.Tuberculosis gây bệnh lao (hồi manh tràng). - Protozoa:Gardia gây rối loạn tiêu hoá.Criptosporidia có thể gây viêm ruột ở ngườiAIDS.- Nấm (fungi): Hay gây bệnh đường ruột ởngười bị AIDS.- Bệnh giun sán (helminths): Hay gây bệnhđường ruột nhất là ở các nước nhiệt đới. Cơ chế gây bệnh1. Một số vi khuẩn gây tổn thương do xâmnhập thành ruột (lỵ trực trùng, thươnghàn, lỵ amip, E. coli).2. Một số vi khuẩn sinh các độc tố gây bệnhmà không xâm nhập thành ruột (tả,salmonella).Phạm vi bài học: lỵ trực trùng, lỵ amip,thương hàn. Bnh l trc trựng(dysentery)Lỵ trực trùng là bệnh viêm ruột già cấp tính, lâytruyền theo đường tiêu hoá.Mầm bệnh là nhóm Shigella gram âm (Shigellashiga, Shigella fllexnerie, Shigella boydii,Shigella sonneix), ủ bệnh 1- 8 ngày.Lâm sàng: sốt cao, đi ngoài đột ngột nhiều lầntrong ngày, phân có chất nhầy, mủ và ít máu, haybuồn đi ngoài và đau quặn bụng. + i th:Niêm mạc bị hoại tử bong tng mng và để lạiổ loét nông ở lp niêm mạc.Mặt ổ loét được phủ bởi một lớp dịch rỉ viêmnhiều tơ huyết. Các ổ loét có bờ rõ, ổ loét cóthể nhỏ, nhưng có thể nhiều ổ loét liền bờ vớinhau tạo thành ổ loét lớn. + Vi th:Niêm mạc rut phù nề, tng tiết nhầy và cónhiều mạch máu xung huyết.Sau đó lớp niêm mạc bị hoại tử bong đi và để lạiổ loét.ở đáy ổ loét có thể thấy nhiều trực khuẩn lỵ.Nhiều bạch cầu đa nhân xâm nhập vào thànhruột, quanh ổ loét. Lớp hạ niêm mạc phù dàylên.ở giai đoạn phục hồi có sự phát triển của tổ chứchạt. Khi thành sẹo có sự tái tạo của biểu mônhưng không có tuyến. L amip(entamoeba histolytica)Là bệnh nhiệt đới, lây theo đường tiêu hoá, ủbệnh vài tuần.Bệnh nhân thường có triệu chứng đi ngoài phâncó nhầy lẫn máu, dai dẳng hay tái phát.Mầm bệnh là Entamoeba hystolytica. + i th:Amip xâm nhập vào lớp niêm mạc, chui vào lòngtuyến và gây hoại tử biểu mô bằng các menphân huỷ protein, rồi xâm nhập sâu xuống hạniêm mạc.Niêm mạc trên ổ hoại tử bị chết và rụng đi để lạiổ loét. ổ loét thường có ngóc ngách sâu ởtrong hạ niêm mạc. . Bệnh ruột non và ruột già( Disease of the small and large intestine)TS. Nguyễn Thế DânCN Bộ môn Giải phẫu bệnh H.V.Q.Y. Bệnh ruột non và ruột già( Disease. intestine)1. Bệnh nhiễm khuẩn2. Các hội chứng rối loạn tiêu hoá3. Viêm ruột mạn tính (Crohn, viêm đại tràng loét)4. Các khối u ruột non và ruột già5 . Các bệnh