Đang tải... (xem toàn văn)
Tràn khí phúc mạc là tình trạng có khí bất thường trong ổ phúc mạc Nguyên nhân: Thủng tạng rỗng Nhiễm trùng ổ bụng với vi khuẩn sinh khí hoặc do áp xe vỡ Sau phẫu thuật, thủ thuật nội soi, vết thương thấu bụng Qua ngả âm đạo: thủ thuật sản khoa, quan hệ tình dục…
CĐHA KHÍ TỰ DO Ổ BỤNG I Đại cương Tràn khí phúc mạc tình trạng có khí bất thường ổ phúc mạc Nguyên nhân: Thủng tạng rỗng Nhiễm trùng ổ bụng với vi khuẩn sinh khí áp xe vỡ Sau phẫu thuật, thủ thuật nội soi, vết thương thấu bụng Qua ngả âm đạo: thủ thuật sản khoa, quan hệ tình dục… II Chẩn đốn XQuang Hình liềm hồnh thấy lượng khí khoảng 20-50ml Thấy rõ sau 6-8h sau thủng thấy 80% TH Hình liềm hồnh bên hay bên, thường ưu bên P Hình sáng, sắc nét, nằm gan, dày hồnh Có thể mảnh sợi tóc Cũng lớn Hơi vòm hồnh nối liền hai vòm hồnh Đơi có hình mức nước ngang dịch ống tiêu hoá thoát nhiều phúc mạc bị viêm dính Dấu hiệu rigler sign Dấu hiệu tam giác: Hình sáng tâm giác nằm quai ruột Dấu hiệu dây chằng liềm: thấy dây chằng liềm dạng đường mờ, nằm ¼ P cạnh CS Chẩn đốn phân biệt Hình hồnh Bóng dày Đại tràng kẹt gan hồnh Thốt vị hồnh Áp xe hồnh Kén khí đáy phổi ảnh bờ sườn Tràn khí màng phổi phải tràn khí khu trú đáy phổi Bệnh nhân phẫu thuật soi OB khí tồn đến 10 ngày: có hình ảnh khí ổ bụng mô tả Giả dấu hiệu rigler sign hai quai ruột nằm cạnh Dấu hiệu rigler sign Gỉa dấu hiệu rigler sign Dấu hiệu rigler sign Trường hợp không thấy liềm khí Thủng vào sau phúc mạc Thủng vào hậu cung mạc nối với lỗ winslow bị bít Thủng phần cao ống tiêu hố phúc mạc bít Lỗ thụng bị bít giả mạc niêm mạc phù nề ( hay gặp thủng ruột non) ...I Đại cương Tràn khí phúc mạc tình trạng có khí bất thường ổ phúc mạc Nguyên nhân: Thủng tạng rỗng Nhiễm trùng ổ bụng với vi khuẩn sinh khí áp xe vỡ Sau phẫu thuật, thủ thuật nội soi,... âm đạo: thủ thuật sản khoa, quan hệ tình dục… II Chẩn đốn XQuang Hình liềm hồnh thấy lượng khí khoảng 20-50ml Thấy rõ sau 6-8h sau thủng thấy 80% TH Hình liềm hoành bên hay bên, thường ưu... vị trí gan dọc dây chằng liềm Đặc biệt thủng D1 sau phúc mạc thấy thoát sau phúc mạc phải quanh cực thận P Tràn khí phúc mạc số lượng nhiều, đặc biệt thủng đại tràng đẩy gan phía thấy hình