THÍNH HỌC NHI KHOA BS NGUYỄN TUẤN NHƯ KHOA TMH – BV NHI ĐỒNG NỘI DUNG 1/ Nguyên nhân -> Chỉ đònh 2/ Các phương tiện có 3/ Qui trình Chỉ đònh Tiêu chuẩn hiệp hội thính học Trẻ em Hoa kỳ 1994 * Nhóm trẻ sơ sinh đến 28 ngày tuổi : 1.Tiền gia đình Nhiễm trùng bào thai Bất thường sọ mặt tai Nhẹ cân (dưới 1500g) Tăng Bilirubin/máu -> thay máu Chỉ đònh Tiêu chuẩn hiệp hội thính học Trẻ em Hoa kỳ 1994 * Nhóm trẻ sơ sinh đến 28 ngày tuổi : Ngộ độc thuốc(Amino, Lợi tiểu ) Viêm màng não Chỉ số Apgar thấp (0-4/1’, 0-6/5’) Thở máy từ ngày trở lên 10 Các hội chứng liên quan nghe : Down, Apert, Alport, Turner Chỉ đònh Tiêu chuẩn hiệp hội thính học Trẻ em Hoa kỳ 1994 * Nhóm trẻ 28 ngày đến tuổi : Cha mẹ ghi nhận chậm nghe, nói hay chậm phát triển tâm thần Viêm màng não hay bệnh lý nhiễm trùng khác gây điếc tiếp nhận Chấn thương đầu có kèm dập nhu mô não hay vỡ sọ Chỉ đònh Tiêu chuẩn hiệp hội thính học Trẻ em Hoa kỳ 1994 * Nhóm trẻ 28 ngày đến tuổi : Ngộ độc thuốc (Aminoglycoside, phối hợp thuốc lợi tiểu, hóa trò liệu) Chảy mủ tai từ tháng trở lên U dây thần kinh hay khuyết tật dây thần kinh Các dò tật ảnh hưởng đến chức vòi Eustache Các phương tiện có Máy đo thính lực chủ quan : Các phương tiện có Máy đo thính lực khách quan : Máy đo phản xạ bàn đạp : phương pháp đònh tính khách quan tình trạng khiếm thính Các phương tiện có Máy đo thính lực khách quan TOAEs (máy đo âm kích gợi ốc tai) : Dùng tầm soát nghe từ trẻ sơ sinh đến trẻ lớn Đơn giản, dễ sử dụng Độ nhạy cao (95%) Quan trọng theo dõi ngộ độc tai thuốc Qui trình tầm soát sơ sinh TOAES + - Hướng dẫn thân nhân Lưu ý phát triển thính giác trẻ - Tái khám thán - Khám tai - Đo Nhó lượng - TOAEs kiểm tra + - ABR xác đònh Chương trình can thiệp Giáo dục phù hợp + MỘT SỐ HỘI CHỨNG DI TRUYỀN LIÊN QUAN ĐẾN NGHE KÉM HỘI CHỨNG ALPORT     Viêm thận tiến triển Cườm mắt Điếc thần kinh tiến triển tần số cao Di truyền trội HỘI CHỨNG APERT      Dò dạng xương : cứng khớp, nứt đốt sống CPTTT Bất thường sọ mặt Điếc dẫn truyền Di truyền trội HỘI CHỨNG DOWN      CPTTT Bất thường mặt : sống mũi tẹt, mặt phẳng, vành tai dão, ống tai hẹp, VTG Tứ chi ngắn Điếc tiếp nhận >20t Bất thường NST 21        HỘI CHỨNG GOLDENHAR Hở hàm ếch Bất thường mi Thiểu sản ½ mặt Tai nhỏ - hẹp bên Dò tật bàn chân Điếc dẫn truyền Nguyên nhân di truyền HỘI CHỨNG HUNTERHURLER        HC Hunter : DT laën HC Hurler : DT laën X CPTTT Vẻ mặt thô Viêm mũi mạn tính Rối loạn vòi nhóVTG Điếc nhẹ đến vừa HỘI CHỨNG JERVELL & NIELSEN  Bệnh tim mạch : loạn nhòp tim, Q-T kéo dài  Tử vong trước 14t bệnh tim  Di truyền lặn  Điếc tiếp nhận sâu tai HỘI CHỨNG KLIPPEL FELL Thường gặp Nữ      Dính đốt sống, cổ ngắn, liệt mặt Hẹp tai ngoài, biến dạng xương Ốc tai tiền đình không phát triển Điếc dẫn truyền từ nhẹ đến điếc tiếp nhận sâu HỘI CHỨNG PENDRED  Bệnh chuyển    Bệnh chuyển hoá nội tiết rối loạn kênh Kali Tuyến giáp lớn, nhược giáp hay bình giáp Di truyền lặn Điếc tiếp nhận từ vừa đến sâu HỘI CHỨNG TREACHER COLLIN      Xương gò má lõm Cằm lẹm, miệng cá Dò dạng tai tai tai Di truyền trội Điếc dẫn truyền tiếp nhận tuỳ dò dạng vùng ảnh hưởng HỘI CHỨNG TURNER       Đường chân tóc thấp Cổ mềm, ngón tay mềm, sụp mi, lùn Bệnh tim mạch Dò dạng thận, nhi tính Do thiếu Chromosome, xảy nữ ĐDT, ĐHH ĐTN HỘI CHỨNG USHER - - Viêm võng mạc sắc tố dẫn đến mù CPTTT Chóng mặt Mất ngửi, động kinh Điếc tiếp nhận trung bình đến nặng tai HỘI CHỨNG WAARDENBURG      Tóc trán trắng “Mắt mèo” Rối loạn sắc tố da Di truyền trội Điếc tiếp nhận từ trung bình đến nặng Xin trân trọng ... chuẩn hiệp hội thính học Trẻ em Hoa kỳ 1994 * Nhóm trẻ sơ sinh đến 28 ngày tuổi : 1.Tiền gia đình Nhi m trùng bào thai Bất thường sọ mặt tai Nhẹ cân (dưới 1500g) Tăng Bilirubin/máu -> thay máu Chỉ... đến tuổi : Cha mẹ ghi nhận chậm nghe, nói hay chậm phát triển tâm thần Viêm màng não hay bệnh lý nhi m trùng khác gây điếc tiếp nhận Chấn thương đầu có kèm dập nhu mô não hay vỡ sọ Chỉ đònh Tiêu... HỘI CHỨNG PENDRED  Bệnh chuyển    Bệnh chuyển hoá nội tiết rối loạn kênh Kali Tuyến giáp lớn, như c giáp hay bình giáp Di truyền lặn Điếc tiếp nhận từ vừa đến sâu HỘI CHỨNG TREACHER COLLIN 