Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng sinh lý giới thiệu về các hormon của trục Dưới đồi Tuyến yên Buồng trứng, và giải thích cơ chế kinh nguyệt, cơ chế dậy thì, cơ chế mãn kinh, và sinh lý khi mang thai, bú vô kinh... được giải thích dễ hiểu (lưu ý phần notes dưới slide).
Sinh lý buồng trứng Nguyễn Văn Trọng – SV Y4 NỘI DUNG CHÍNH Các steroid sinh dục: Estrogen Progesteron Trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng Sinh lý chu kỳ kinh nguyệt Các rối loạn trục nội tiết - Dậy - Tiền mãn kinh - Mãn kinh - Mang thai - Bú vô kinh - (Bệnh lý) I - STEROID SINH DỤC ■ ■ ■ Estrogen Progesterol (và Androgen) Tác động lên tất quan nguồn gốc Muller (phần âm đạo, cổ tử cung, nội mạc tử cung, tử cung, vòi tử cung) số quan không thuộc Muller (tuyến vú) Một số quan chịu tác động hormone: Nhân xám hạ đồi, hệ xương, q trình chuyển hóa lipid, carbonhydrat CƠ CHẾ TÁC DỤNG ■ Tác dụng lên TB đích thơng qua thụ thể – – ■ Thụ thể nhân (genomic): quan Muller Thụ thể màng (non-genomic): Muller/khơng Đặc điểm – Genomic: chậm, ko đòi hỏi nồng độ hormone cao -> sinh tổng hợp Protein – Non-genomic: tức thì, đòi hỏi đủ nồng độ hormone -> co cơ, phóng thích chất tích lũy • • • • Tuyến vú Vùng hạ đồi, tuyến yên Chuyển hóa lipid, carbonhydrat Hệ xương √ • • • • Muller Hệ không √ Hệ Muller √ Phần âm đạo Tuyến nhầy cổ tử cung Nội mạc tử cung Cơ tử cung, vòi tử cung CÁC CƠ QUAN CHỊU TÁC DỤNG NỘI MẠC TỬ CUNG ■ Cơ chế: genomic ■ Estrogen: - Phân chia tế bào tuyến nội mạc từ tế bào tuyến - Phát triển mạch máu dài, thẳng - Tổng hợp thụ thể E2 P4 ■ Progesteron: - Tuyến chế tiết, tích lũy glycogen - Mạch máu trở nên xoắn - Mô đệm phù nề Trên NMTC: E P tác dụng hiệp đồng với TUYẾN CỔ TỬ CUNG ■ ■ Cơ chế: genomic Estrogen: tiết nhày cổ tử cung - Nồng độ cao tiết nhiều - Giữa chu kỳ: nhiều, trong, loãng, dai (dương xỉ) ⇒ Tạo điều kiện tinh trùng xâm nhập ■ Progesteron - Tác động: ít, đục, đặc, bở ⇒ Ngăn cản tinh trùng xâm nhập CƠ TRƠN VÒI TỬ CUNG ■ Cơ chế: non-genomic ■ Estrogen: - tăng mơ tuyến vòi TC - co thắt cơ, vc hợp tử phía TC - ngăn cản hợp tử vào buồng TC ■ Progesteron: - tuyến tăng tiết dịch - ngưng co thắt trơn, hợp tử lọt vào buồng tử cung dễ dàng (ngày 5) Trên trơn, Estrogen Progesteron tác đụng đối kháng CÁC CƠ QUAN KHÁC ESTROGEN Cơ tử cung - Tăng độ lớn, độ dài, số lượng sợi Tử cung to Tăng nhạy cảm tử cung với oxytocin Âm đạo - Dày thành âm đạo, tăng glycogen âm đạo pH 4.5 – 5.5 Phát triển môi lớn, môi nhỏ, tuyến tiết Vú: Phát triển tuyến sữa mô đệm vú Xương: Giữ calci xương Khác - Giữ nước, giữ muối Căng dây âm giọng nói cao Kích thích ham muốn ■ Chỉ có hiệu đạt đủ yếu tố – – – Sinh tháng Sữa mẹ thức ăn chủ yếu (≥ 80% thức ăn trẻ) Chưa có kinh trở lại More… TÀI LIỆU THAM KHẢO Đỗ Thị Ngọc Mỹ, Âu Nhựt Luân; Team-Based Learning 4-1: Buồng trứng, noãn bào, phơi thai, Đại học Y dược Hồ Chí Minh Nguyễn Khắc Liêu; Bài giảng sản phụ khoa, Đại học Y Hà Nội, 2013 Jerome F Strauss III Robert L Barbieri, Yen & Jaffe's reproductive endocrinology, 6th edition, Saunders Elsevier 2010 Beckmann, Obstetrics and gynecology 7th edition, Wolters Kluwer Health 2014 Boron & Boulpaep; The Reproductive System, Medical Physiology 3e; Elsevier 2016 ... trứng Sinh lý chu kỳ kinh nguyệt Các rối loạn trục nội tiết - Dậy - Tiền mãn kinh - Mãn kinh - Mang thai - Bú vô kinh - (Bệnh lý) I - STEROID SINH DỤC ■ ■ ■ Estrogen Progesterol (và Androgen)... Estrogen: - Phân chia tế bào tuyến nội mạc từ tế bào tuyến - Phát triển mạch máu dài, thẳng - Tổng hợp thụ thể E2 P4 ■ Progesteron: - Tuyến chế tiết, tích lũy glycogen - Mạch máu trở nên xoắn - Mô... VÒI TỬ CUNG ■ Cơ chế: non-genomic ■ Estrogen: - tăng mơ tuyến vòi TC - co thắt cơ, vc hợp tử phía TC - ngăn cản hợp tử vào buồng TC ■ Progesteron: - tuyến tăng tiết dịch - ngưng co thắt trơn, hợp